အဆိုပါကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်ဖြင့်ကမောက်ကမဖြစ်မှု၏အချို့ဒီဂရီကျနော်တို့အဟောင်းအရအထူးသဖြင့်သည်အတိုင်း, ဖြစ်ကောင်းအလွန်ကျယ်ပြန့်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်, 75 အသက်ကျော်လူဦးထက်ပိုသော 25 ရာခိုင်နှုန်းပျော့ထံမှခံရ orthostatic hypotension လူတွေကြောင့်သင့်လျော်စွာထိန်းညှိဖို့ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်၏နိုင်စွမ်းမရှိခြင်းမှခေါင်းမူးခံစားခြင်းမရှိဘဲရပ်တည်ရန်အဘို့အခက်ခဲဖြစ်ရသောထဲတွင် သွေးပေါင်ချိန် ။
နီးပါးမည်သည့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာပြဿနာ-သို့မဟုတ်ပင်ဖြစ်စေတိုက်ရိုက်ဖြစ်စေ, သွယ်ဝိုက်ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ် impact ကုသမှု-နိုင်ပါတယ်။ အဆိုပါကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်နှင့်အတူတစ်ဦးကပြဿနာကိုခေါ်တာဖြစ်ပါတယ် dysautonomia ။ ထိုပြဿနာကိုဆုံးခင်မှာသျောကစနစ်တကျ dysautonomia ၏သဘောသဘာဝကိုမှန်ကန်စွာနားလည်သဘောပေါက်ကြောင်းသေချာစေရန်စမ်းသပ်ဖို့အရေးကြီးပါတယ်။
Orthostatic သွေးဖိအားအတိုင်းအတာ
အဆိုပါကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်စမ်းသပ်၏အသုံးအများဆုံးနည်းလမ်းတစ်သွေးဖိအား cuff တစ်လက်ပတ်နာရီနှင့်တစ်အိပ်ရာနှင့်အတူလုပ်ဆောင်နိုင်တယ်။ အဆိုပါသွေးပေါင်ချိန်တိုင်းတာနှင့်လူနာရာထူးကြား၌အကြောင်းကိုနှစ်မိနစ်နှင့်တကွ, ပြားချပ်ချပ်လဲလျောင်းထိုင်ထရပ်အခါသွေးခုန်နှုန်းကိုယူသည်။ သာမန်လူတွေထဲမှာ, သွေးဖိအားကိုပိုမို 10 တွေအကြောင်းထက်အားဖြင့်ကွဲပြားခြားနားမနေသင့် diastolic ကဤလမ်းညွှန်ချက်များအရပျမှရပျသို့ရောကွဲပြားသော်လည်း, (အောက်ဆုံးသွေးဖိအားနံပါတ်) သို့မဟုတ် 20 နှလုံးကျုံ့ (ထိပ်နံပါတ်) ။
ထိုအသွေးကိုဖိအားကျရောက်ပါကကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်နှင့်အတူပြဿနာတစ်ခုမဖြစ်စေခြင်းငှါ: ရုံလုံလောက်သောဖိအားကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့လုံလောက်တဲ့အသှေးရှိမည်မဟုတ်ပါ။
ဒီများအတွက်ပုံမှန်အတိုင်းအကြောင်းပြချက်ကျနော်တို့ကိုလည်းသွေးခုန်နှုန်းစစ်ဆေးအဘယ်ကြောင့်ဖြစ်သောရေဓါတ်ခန်းခြောက်သည်။ သွေးဖိအားကျဆုံးမလိုလျှင်ခန္ဓာကိုယ်သွေးဖိအားတိုးမြှင့်ခြင်းနှင့်ဦးနှောက်သွေးရဖို့ကြိုးစားပါတယ်သကဲ့သို့, သွေးခုန်နှုန်းကိုတိုးမြှင့်သင့်ပါတယ်။ ဒါကြောင့်မပါလျှင်, နှလုံးခုန်နှုန်းကိုထိန်းချုပ်ကြောင့်ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရအာရုံကြောအမျှင်ရှိပါတယ်ရသောဝိုးတဝါးအာရုံကြော, ပါဝငျသောတုံ့ပြန်မှုကို arc နှင့်အတူပြဿနာတစ်ခုရှိပေမည်။
အခြားအရာဘေးစမ်းသပ်မှု
တစ်ဦးအသုံးပြုခြင်း electrocardiogram အချို့ရိုးရှင်းသောလေ့ကျင့်မှုလုပ်တာလဲလုပ်နေစဉ် (ECG သို့မဟုတ် EKG) dysautonomia များအတွက်စမ်းသပ်မှု၏ sensitivity ကိုတိုးမြှင့်ပေးနိုင်သည်။ ဥပမာ, ထိုင်အနေအထား (ဒါခေါ် R-To-R ကိုအချိုး) မှမတ်တပ်ရပ်ပြီးနောက် 15 နှင့် 30 နှလုံးခုန်အပေါ်နှစ်ခုလျှပ်စစ်လှိုင်းများအကြားအကွာအဝေး၏အချိုးအစားဟာမရေအာရုံကြောတွေနဲ့ပြဿနာတစ်ခုညွှန်ပြနိုင်ပါတယ်။ ဤသည်နက်ရှိုင်းသောအသက်ရှူစဉ်အတွင်းမှာလည်းလုပ်ဆောင်နိုင်တယ်။ အသက်အရွယ် 40 မှတက်, ထက်လျော့နည်း 1.2 ၏လှုံ့ဆော်မှုတစ်ခုကုတျပုံမှန်မဟုတ်သောဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်အချိုးအသက်အရွယ်နှင့်လည်းပင်သည်အလွန်ပျော့နှင့်အတူလျော့ကျအဖြစ်ကိုလျော့ချဖို့မျှော်လင့်ရသည် ဆီးချို neuropathy ။
အဆိုပါ Valsalva အချိုး dysautonomia များအတွက်အကဲဖြတ်ရန်အသုံးပွုနိုငျသောအခြားရိုးရှင်းသော, noninvasive ရာဘေးစမ်းသပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။ လူနာမပါလေကောင်းလေတကယ်လှနိုင်အောင်ပိတ်ထားသူမ၏နှုတ်ဖြင့် exhaling ကျသမုတ်သော။ ဤသည်ပုံမှန်အားဖြင့်အဆိုပါနှလုံးခုန်နှုန်းအသက်တော်ပြန်လွတ်လာပြီးနောက်သည်အထိတိုးမြှင့်ဖို့ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်, အ parasympathetics တစ်ဦးကိုခဏဖြစ်ပေါ်စေ overshoot လေ့ရသောအချက်မှာ bradycardia ဟာနှလုံးခုန်နှုန်းပုံမှန်အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောပြန်လည်ရုပ်သိမ်းသွားခဲ့သည်အခါ, ။ စိတျနှလုံးအနှုန်း Valsalva စဉ်အတွင်းတိုးမြှင့်မပါဘူးဆိုရင်, ဖွယ်ရှိစာနာကမောက်ကမဖြစ်မှုလည်းမရှိ။ ကနောက်မှနှေးကွေးရန်ပျက်ကွက်ပါက parasympathetic ကမောက်ကမဖြစ်မှုအကြံပြုထားသည်။
အခွားသောနည်းစနစ်မိနစ်အနည်းငယ်အဘို့အကြွက်သားကျုံ့ပြီးနောက်သွေးဖိအားပြောင်းလဲမှုများတိုင်းတာ, ဒါမှမဟုတ်ရေအေးကိုစွဲလန်းနှစ်သက်နေတဲ့ကိုယ်လက်အင်္ဂါစောင့်ရှောက်ခြင်းအပြီး။
အဆင့်မြင့်ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရစမ်းသပ်ခြင်း
ရာဘေးစမ်းသပ်မှုမလုံလောက်တဲ့အခါအချို့သောအဖွဲ့အစည်းများမှာရရှိနိုင်ပါကပိုပါဝင်ပတ်သက်အဖြေရှာတဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများရှိပါတယ်။ ဤလူနာရဲ့တစ်ဦးအပေါ်ထားရှိထားကြောင်းပါဝင်နိုင် tilt စားပွဲပေါ်မှာ လူနာရဲ့အနေအထားကိုလျှင်မြန်စွာပြောင်းလဲအလွယ်တကူတိုင်းတာနိုင်မယ့်လမ်းအတွက်ခံရဖို့ခွင့်ပြုထားတဲ့။
ဓာတုကိုယ်ခန္ဓာ၏ကွဲပြားခြားနားသောဒေသများအကြားသိမ်မွေ့ကွဲပြားခြားနားမှုအကဲဖြတ်နိုင်ရန်အတွက်ပဲ patch ကိုချွေးလုပ်ထုံမွှန်းပြီးနောက်အရေပြားအပြုအမူတိုင်းတာနိုင်ပါတယ်။
တခါတရံမှာ norepinephrine နဲ့တူဟော်မုန်း၏သွေးရည်ကြည်အဆင့်ဆင့်တစ်ဦးစနစ်တကျစိတ်ဖိစီးမှုတုံ့ပြန်တိုင်းတာနိုင်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်ထိုကဲ့သို့သောစမ်းသပ်ခြင်းပုံမှန်မဟုတ်သောဖြစ်ပါတယ်။
ချွေးစမ်းသပ်မှု
အဆိုပါစာနာအာရုံကြောစနစ်ချွေးဂလင်းကနေလျှို့ဝှက်ချက်များကိုဖြစ်စေတဲ့အတွက်တာဝန်ရှိသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ကိုယ်ခန္ဓာကိုအောင်မြင်စွာကွာအနေနဲ့တိုက်စစ်ကျားကနေ run ဖို့လုံလောက်တဲ့အအေးခံအဲ့ဒီအချိန်မှာကြောင်းသေချာစေရန်တစ်လမ်းအဖြစ်ကစဉ်းစားပါ။
တစ်ခါတစ်ရံခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အစိတ်အပိုင်းဖို့စာနာ innervation ဆုံးရှုံးခဲ့ရ, ဤအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုမဟုတ်တော့ချွေးတဖြစ်ပါတယ်။ ချွေးမရှိတော့ perspires သောအစိတ်အပိုင်းကိုဖုံးလွှမ်းရန်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားဒေသကနေ run စေခြင်းငှါကတည်းကဒီအစဉ်အမြဲသိသာမဟုတ်ပါဘူး။ တစ်ချွေးစမ်းသပ်မှုများတွင်ခန္ဓာကိုယ်ချွေးသည့်အခါချွေး၏ဒေသဆိုင်ရာမရှိခြင်းကပိုသိသာအောင်, အရောင်ပြောင်းလဲတဲ့အမှုန့်နှင့်ဖုံးလွှမ်းနေသည်။ အဆင်မပြေဒီစမ်းသပ်မှုဟာအလွန်ရှုပ်ထွေးဖြစ်ပါတယ်။
သီးခြားခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းများ၏စမ်းသပ်ခြင်း
အဆိုပါကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်၏ကိုယ်ခန္ဓာ၏နီးပါးတိုင်းအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကပါဝငျသောကြောင့်, ကကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရအာရုံကြောမဟုတ်ဘဲရုံနှလုံးသွေးကြောစနစ်ကတစ်ခုထက်အထူးသဖြင့်အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်တွင်အလုပ်လုပ်ကိုင်နေကြသည်ကိုမည်သို့စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သောဖြစ်နိုင်သည်။
မျက်စိပေါက်များတစ်ဦးကအမျိုးမျိုးမျက်စိကို၏ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရ innervation အကဲဖြတ်ရန်အသုံးပြုပေလိမ့်မည်။ မျက်စိဖြတ်စက္ကူစုပ်ယူမည်မျှအစိုဓာတ်ကိုကြည့်ရှုရန်မျက်စိထောင့်မှာပျော့စက္ကူပါးလွှာသောစလစ်ထည့်ခြင်းဖြင့်အကဲဖြတ်နိုင်ပါသည်။ ဆီးအိမ် function ကိုတစ်ဦး cisternogram အားဖြင့်အကဲဖြတ်ခြင်းကိုခံရနိုင်ပြီး, အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းစနစ်များ၏ Motilal radiographic လေ့လာမှုများအားဖြင့်အကဲဖြတ်မည်အကြောင်းတည်း။
ကျနော်တို့ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်အကဲဖြတ်ရန်အသုံးပြုသောအများအပြားစမ်းသပ်မှုအချို့သာဖော်ပြထားပါတယ်။ သမ္မာတရားကို dysautonomias အောက်မှာ-အသိအမှတ်ပြုလေ့ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, များစွာသောအဖွဲ့အစည်းများအခြေခံရာဘေးစမ်းသပ်မှုထက်မဆိုပိုပြီးရှိသည်မဟုတ်ကြဘူးဆိုတာပါပဲ။ အများဆုံး dysautonomias လည်းပြီးတော့နောက်ထပ်စမ်းသပ်မှုများ၏အသုံးဝင်မှုကန့်သတ်ထားတဲ့ကပိုသိသာနည်းလမ်းတွေထဲမှာကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများကိုထိခိုက်နိုင်ကြောင်းပြဿနာများကြောင့်ကြောင့်ဤအတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်နိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့်, ဆီးချိုရောဂါအစားကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်ဖြင့်စတင်ထက်ဆီးချိုရောဂါများအတွက်စံချိန်စံညွှန်းမီသောအသွေးကိုစမ်းသပ်မှုကရောဂါကြောင်း dysautonomia တစ်ဘုံအကြောင်းမရှိဖြစ်ပါတယ်။
အဆိုပါကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်နှင့်အတူပြဿနာတစ်ခုသံသယများနှင့်အတည်ပြုနိုင်ခဲ့သည်ဆိုပါကပိုပြီးစမ်းသပ်ခြင်းအကြောင်းရင်းကိုဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်လိမ့်မည်ဟုယူဆရသည်။ ယင်းအစားပဲ dysautonomic လက္ခဏာတွေဆက်ဆံဖို့ကြိုးစားနေထက်, နာမကျန်း၏အဓိကအကြောင်းရင်းမှာ addressing ကိုပြန်ချိန်ခွင်လျှာအတွက်ကိုယ်ပိုင်အုပ်ချုပ်ခွင့်ရဦးနှောက်အာရုံကြောစနစ်ရရန်အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။
သတင်းရင်းမြစ်:
Hiitola P ကို, Enlund H ကို, Kettunen R ကို, Sulkava R ကို, Hartikainen SJ Hum ကိုယ်ဟန်အနေအထားသွေးပေါင်ချိန်, home-နေသောသက်ကြီးရွယ်အိုများအသက် 75 နှစ်သို့မဟုတ်အဟောင်းတွေအကြား orthostatic hypotension ၏ပျံ့နှံ့မှုအတွက်ပြောင်းလဲစေပါသည်။ Hypertens ။ 2009 ဇန်နဝါရီလ, 23 (1): 33-9 ။ Doi: 10,1038 / jhh.2008.81 ။ EPub 2008 ဇူလိုင် 24 ။
Ropper AH, မြူ, MA ။ အဒမ်နှင့် Neurology ၏ဗစ်တာရဲ့အခြေခံမူ, 9th ed: အဆိုပါ McGraw-Hill ကကုမ္ပဏီများ, Inc, 2009 ။
လက်တွေ့မှုများမှတဆင့် Blumenfeld H ကို, Neuroanatomy ။ ဆန်းဒါးလန်း: Sinauer Associates မှထုတ်ဝေ 2002 ။