အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူပြည်သူ့များအတွက်နာကျင်မှုထိန်းချုပ်ရေး

by Lynne Eldridge, MD

စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်ကင်ဆာနာကျင်မှုများနှင့်နည်းလမ်းများ၏အကြောင်းတရားများ

အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူများအတွက်နာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှုတာရှည်လမ်းရောက်လာပြီ, ဒါပေမယ့်နာကျင်မှုနှင့်ပတ်သက်ပြီးစိုးရိမ်ပူပန်မှုများသည်ရောဂါရောဂါနီးပါးလူတိုင်းစိတ်လှုပ်ရှားထိတ်ရှိနေဆဲဖြစ်ပါသည်။ "ငါသည်နာကျင်မှုရှိလိမ့်မည်လော ငါ၏အနာကျင်မှုဆေးဝါးများအလုပ်လုပ်ရပ်တန့်နှင့်ငါ့နာကျင်မှုကိုမထိန်းချုပ်နိုင်တဲ့အဘယျသို့လြှငျကော "နာကျင်မှုအဆိုးကိုသင်ချခြင်းနှင့်စိတ်တိုခံစားရအောင်အသက်တာ၏သင့်ရဲ့အရည်အသွေးကိုထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်နာကျင်မှုကုသမှုအတွက်ရရှိနိုင်ပါသည်အများအပြားရွေးချယ်စရာရှိပါတယ်။

1986 ခုနှစ်တွင်ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ကင်ဆာနာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်လမ်းညွှန်ချက်ထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ ဒီချဉ်းကပ်မှုအဖြစ်အသစ်များနည်းစနစ်ကိုသုံးပြီး, လူများ၏အများစုသည်၎င်းတို့၏အဆုတ်ကင်ဆာကုသမှုကိုတလျှောက်လုံးကောင်းသောနာကျင်မှုထိန်းချုပ်မှုတွေ့ကြုံခံစားနိုင်ပါတယ်။

ဘယ်လိုဘုံဖြစ်ပါသည်နာကျင်မှုအဆုတ်ကင်ဆာနဲ့လား

နာကျင်မှုအဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အဆုတ်ကင်ဆာအတွေ့အကြုံနှင့်အတူ၎င်းတို့၏ဆေးကုသမှုစဉ်အတွင်းနာကျင်မှုအချို့ပုံစံကိုအသကျရှငျလူများ၏ 51 ရာခိုင်နှုန်းနှင့်အတူအလွန်ဘုံဖြစ်ပါတယ်။ အတူ အဆင့်မြင့်အဆုတ်ကင်ဆာ နီးပါးလူတိုင်းနာကျင်မှုမှသက်သာရာရစေရန်ကုသမှုအချို့ကိုအမျိုးအစားလိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ ထို့အပြင်ကြောင့်ကင်ဆာနှင့်အတူလူသုံးယောက်အတွက်တဦးတည်းနှင့်အတူကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းတက်အဆုံးသတ်ကြောင်းထင်ရဲ့ neuropathic နာကျင်မှု ဆက်ဆံဖို့နာကျင်မှုပိုမိုခက်ခဲအမျိုးအစားများတဦးတည်း - ။

အဘယ်အရာကိုအဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူနာကျင်မှုစေတယ်?

အဆုတ်ကင်ဆာအများအပြားနည်းလမ်းနာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ ထိုအထဲကတချို့ဟာပါဝင်သည်:

အာရုံကြောများ, အရိုး, သို့မဟုတ် pleura အပေါ်ကိုနှိပ်ကင်ဆာအကျိတ်ကနေနာကျင်မှု (အဆုတ်နံရံ။ )
ထိုကဲ့သို့သောချောင်းဆိုးခြင်းအဖြစ်အဆုတ်ကင်ဆာရောဂါလက္ခဏာတွေမှနာကျင်မှု။
ထိုကဲ့သို့သောခွဲစိတ်အောက်ပါဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု, ဒါမှမဟုတ်ခွဲစိတ်နာကျင်မှုကာလအတွင်းပါးစပ်အနာစိမ်းအဖြစ်အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်ကုသမှုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ။

အဆုတ်ကင်ဆာခွဲစိတ်ပြီးနောက်နာတာရှည်နာကျင်မှုအဖြစ်ရည်ညွှန်း postpneumonectomy syndrome ရောဂါသို့မဟုတ် Post-thoracotomy syndrome ရောဂါ ။
ထိုကဲ့သို့သောအဆစ်သို့မဟုတ်ခေါင်းကိုက်အဖြစ်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ကြောင်းအခြားရောဂါများ,
Peripheral neuropathy ဓာတုကုထုံးဆေးဝါးနှင့်ဆက်စပ်သော။

ကင်ဆာနာကျင်မှုကုသခြင်း၏အရေးပါမှု

ကင်ဆာနာကျင်မှုသင့်ရဲ့အိပ်ပျော်နေတဲ့, စားခြင်းနှင့်လေ့ကျင့်ခန်းအလေ့အထများကမောက်ကမဖြစ်စေရန်အသက်တာ၏သင့်ရဲ့အရည်အသွေးကိုနှင့်အတူဝင်ရောက်စွက်ဖက်နိုင်ပြီး, ပင်စိတ်ကျရောဂါဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။

နာကျင်မှုသင့်လျော်သောကုသမှုကိုသင်ကင်ဆာကုသမှုကိုဖြတ်သန်းသွားအဖြစ်ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်ရန်သင့်စွမ်းရည်ကိုတိုးတက်စေခြင်း, သင်ပျော်မွေ့ကြောင့်ပုံမှန်လှုပ်ရှားမှုများအတွက်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းယူကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ လုံလောက်သောနာကျင်မှုထိန်းချုပ်မှုကိုယ်ထိလက်ရောက်အဖြစ်ကောင်းစွာမရှိမဖြစ်အရေးပါသည်နှင့်ထိုကဲ့သို့သောခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်တိုးတက်အနာရောဂါငြိမ်းစရာအဖြစ်ကုသမှုပိုကောင်းတဲ့တုံ့ပြန်မှုတွေနဲ့ဆက်စပ်နေပါတယ်။

သင့်ရဲ့ဆရာဝန်မှနာကျင်မှုဖော်ပြ

သင့်ဆရာဝန်ကသင်၏နာကျင်မှု၏သဘောသဘာဝကိုဖော်ပြရန်သင်မေးပါလိမ့်မယ်။ ကချွန်ထက်သို့မဟုတ်မှိုင်း, စဉ်ဆက်မပြတ်ဖြစ်ပါသည်သို့မဟုတ်ပါက လာ. , go သနည်း? အဘယ်အရာကိုကပိုကောင်းစေသည်နှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်ကပိုဆိုးစေသည်? သူလည်းသင့်ရဲ့နာကျင်မှုသည်မည်မျှပြင်းထန်သင်မေးပါလိမ့်မယ်။ ဆရာဝန်များကသင်တွေ့ကြုံနေကြနာကျင်မှု၏ပြင်းထန်မှုကိုဖော်ပြရန်ကူညီဖို့ရန် "နာကျင်မှုအကြေး" ၏အတော်ကြာအမျိုးအစားများကိုသုံးပါ။ အသုံးအများဆုံးနည်းလမ်း 1 အနိုင်နိုင်သိသာနာကျင်မှုဖြစ်ခြင်းနှင့် 10 သငျသညျစိတ်ကူးနိုင်ပါတယ်အဆိုးဆုံးနာကျင်မှုဖြစ်ခြင်းနှင့်အတူ, 1 ကနေ 10 တစ်စကေးပေါ်တွင်သင်၏နာကျင်မှုဖော်ပြရန်သင်မေးရန်ဖြစ်ပါသည်။

လုံလောက်သောနာကျင်မှုထိန်းချုပ်ရေးမှအတားအဆီးများကို

လေ့လာရေးနာကျင်မှုအဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူ undertreated ကြောင်းအကြံပြုအပ်ပါသည်။ အများအပြားအချက်များဤအထောက်အကူပြုနိုင်သည်

စွဲလမ်း၏ကွောကျရှံ့ခွငျး - မရှိသလောက်စွဲဖြစ်လာကင်ဆာနာကျင်မှုများအတွက်ဆေးဝါးများယူသူကိုလူတွေက။
နာကျင်မှုဆေးမရှိတော့အလုပ်ကြလိမ့်မည်ကိုအလျှင်းရှိလိမ့်မည်ကိုစိုးရိမ်ကြောင့်ပိုဆိုးရရှိသွားတဲ့လျှင်နာကျင်မှုထိန်းချုပ်ဖို့ left - သင်နာကျင်ကိုက်ခဲဆေးဖို့ကိုယ်ခံစွမ်းအားဖြစ်လာမည်မဟုတ်, နှင့်နောက်ထပ်ရွေးချယ်စရာရရှိနိုင်ပါသည်။

နာကျင်မှုဆေးဝါးများကနေဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏ကြောက်လန့် - နာကျင်မှုဆေးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိနိုင်ပါသည်, သို့သော်ဤအရာများစွာကိုထိန်းချုပ်မှတရားမျှတစွာလွယ်ကူပါတယ်။
နာကျင်မှုဆေးဝါးများမတတ်နိုင်နိုင်ခြင်း - သင့်ရဲ့နာကျင်မှုဆေးမတတ်နိုင်လျှင်, သင့်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူလျော့နည်းစျေးကြီးကြောင်းတဦးတည်းရန်သင့်ဆေးညွှန်းကိုပြောင်းလဲရန်, သို့မဟုတ်သင်ဘဏ္ဍာရေးအကူအညီရရှိနိုငျတဲ့အစီအစဉ်ကိုရန်သင့်အားညွှန်ကြားပေးနိုင်ပါလိမ့်မယ်။

နာကျင်မှုထိန်းချုပ်ရေးအသုံးပြုကုသ

အဆုတ်ကင်ဆာသိသိသာသာနာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပြီး, လူများ၏အများစုကသူတို့ဆေးကုနေစဉ်တစ်ချိန်ချိန်နာကျင်မှုထိန်းချုပ်ရန်ဆေးလိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ နာကျင်မှုကအရမ်းပြင်းထန်ဖြစ်လာပါလျှင်ထိုကဲ့သို့သောအာရုံကြောလုပ်ကွက်အဖြစ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနောက်ထပ်ကယ်ဆယ်ရေးပေးနိုင်ပါသည်။

တချို့က non-ဆေးဝါးကုထုံးလည်းသင့်ရဲ့နာကျင်မှုထိန်းချုပ်ဖို့ကူညီလိမ့်မည်။

ကင်ဆာနာကျင်မှုများအတွက်ဆေးဝါးများ

3 အဓိကအမျိုးအစားသို့ကင်ဆာနာကျင်မှုကျဆုံးခြင်းကိုထိန်းချုပ်ဆေးဝါးများ:

over-the-counter ဆေးဝါးများ - ကောင်တာကျော်ထိုကဲ့သို့သော Advil (နဲ့ Ibuprofen) သို့မဟုတ် Tylenol (acetaminophen) အဖြစ်ဆေးဝါးအလွန်ပျော့နာကျင်မှုနှင့်အတူကူညီနိုင်သည်။
Opioids - ထိုသို့သော codeine နှင့်မော်ဖင်းအကိုက်အဖြစ် Opioids များသောအားဖြင့်အလယ်အလတ်နာကျင်မှုများအတွက်လိုအပ်နေပါသည်။
အခွားသောဆေးဝါးများ - ထိုသို့သော Anti-စိတ်ကျရောဂါနဲ့ anti-ဖမ်းဆီးရမိမူးယစ်ဆေးဝါးများအဖြစ်ဆေးတစ်ခါတစ်ရံလည်းမီးလောင် / ဉျြးဖဉျြးနာကျင်မှုများအတွက်အသုံးပြုနေကြပြီး, steroids ရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နာကျင်မှုနှင့်အတူအထောကျအကူဖွစျနိုငျပါတယျ။

Interventional နာကျင်မှုထိန်းချုပ်ရေးကုသမှု

ကင်ဆာနာကျင်မှုထိန်းချုပ်ရေးအတွက်ဆေးဝါးများနှင့်အတူတစ်ဦးကပြဿနာ, လုံလောက်စွာနာကျင်မှုထိန်းချုပ်ရန်လိုအပ်သည့်ဆေးများမကြာခဏဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအတူပါလာသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ Interventional နာကျင်မှုထိန်းချုပ်မှုနည်းစနစ်ဤပြဿနာကိုဖြေရှင်းကူညီနှင့်၎င်း၏အရင်းအမြစ်မှာနာကျင်မှုဖြေရှင်းရန်ကြံစည်ခဲ့ကြသောသူတို့ဖြစ်ကြသည်ဤနည်းလမ်းများ၏အချို့တို့ပါဝင်သည် (အာရုံကြော။ ):

အာရုံကြောလုပ်ကွက် - ဆေးဝါးတစ်ဦးအာရုံကြောန်းကျင်သို့မဟုတ်ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုနှင့်အတူကူညီနိုင်သည့်ကျောရိုးအရည် (intrathecal ပေးပို့), သို့ထိုးသွင်းသောတစ်ဦးကလုပ်ထုံးလုပ်နည်း။
ကျောရိုးဆွ။
သင့်ဦးနှောက်မှနာကျင်မှုအချက်ပြပေးပို့သောအာရုံကြောများ severs ရာ Neurosurgery ။

အရိုးသို့ပျံ့နှံ့များအတွက်နာကျင်မှုထိန်းချုပ်ရေး

အဆုတ်ကင်ဆာအရိုးမှပြန့်နှံ့လာတဲ့အခါဒါဟာသိသိသာသာနာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ အခြားအကုသအပြင်, အရိုးသို့ပျံ့နှံ့များအတွက်ကုသမှု bisphosphonates နဲ့ဓါတ်ကင်ခြင်းကုထုံးအဖြစ်လူသိများဆေးဝါးများ၏အဆင့်အတန်းပါဝင်နိုင်သည်။

ဗီတာမင် D နှင့်ကင်ဆာနာကျင်မှု

ဗီတာမင် D ကိုသင့်ရဲ့နာကျင်မှုအားလုံးကိုအဖြေကိုမဖွစျစခွေငျးငှါနေစဉ်, တစ်ဦးဖြည့်စွက်အကြောင်းကိုသင့်ဆရာဝန်စကားပြောအလွန်ကျိုးနပ်သည်။ ကျနော်တို့လူမျိုး၏အများစုနေတဲ့ဗီတာမင် D ကိုချို့တဲ့ရှိသည်မကြာသေးမီနှစ်များတွင်သင်ယူနှင့်ချို့တဲ့နိမ့်ကင်ဆာရှင်သန်မှုဆက်နွယ်နေကြောင်းဖြစ်ပါတယ်ရှိခြင်းပါတယ်။ ဒါကြောင့်နာကျင်မှုအတွက်အခန်းကဏ္ဍစခွေငျးငှါအဖြစ်ဆွီဒင်အတွက်တစ်ဦးကမကြာသေးခင်ကလေ့လာမှုသို့သော်အဆင့်ဆင့်စမ်းသပ်ဖို့ ပို. ပင်တွန်းအားပေးခဲ့သည်။ ဆွီဒင်သုတေသီများကကင်ဆာနှင့်အတူလူများအတွက်ဗီတာမင် D ကိုဖြည့်စွက်သုံးပြီးမူးယစ်ဆေးဝါးနာကျင်မှုဆေးဝါးများအဘို့အနိမ့်လိုအပ်ချက်, ပိုကောင်းတဲ့နာကျင်မှုထိန်းချုပ်မှုများနှင့်ဘဝ၏ပိုကောင်းတဲ့အရည်အသွေးကိုနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်ကိုတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ ကတည်းကသင့်ရဲ့ဗီတာမင် D ကိုအဆင့်ကိုသငျသညျသေးဒီစမ်းသပ်ပြီးခဲ့ကြပြီမဟုတ်ပါလျှင်သင့်ဆရာဝန်စကားပြော, ရိုးရှင်းတဲ့သွေးစစ်ဆေးမှုနှင့်အတူ check လုပ်ထားနိုင်ပါတယ်။

နာကျင်မှုထိန်းချုပ်ရေးမှအခြားရွေးချယ်စရာသို့ချဉ်း ကပ်.

အတော်များများကကင်ဆာစင်တာယခုပူဇော် နာကျင်မှုထိန်းချုပ်မှုနှင့်အတူကူညီပေးဖို့ဖြည့်စွတ် / အခြားရွေးချယ်စရာချဉ်းကပ် ။ ဤရွေ့ကားကတခြားနာကျင်မှုကုသမှုများအတွက်အစားထိုးမဟုတ်, အချို့သောနာကျင်မှုဆေးဝါးများဘို့လိုအပ်ကြောင်းလျှော့ချရန်ပြသခဲ့ကြသည်။ အလားအလာပေါ်လာသောနည်းလမ်းများအချို့သည်အပ်စိုက်ကုထုံး, အနှိပ်များနှင့် qigong ပါဝင်သည်။

အဆုတ်ကင်ဆာနာကျင်မှုနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းခြင်း

သငျသညျလုပျနိုငျအရေးအပါဆုံးအရာကသင်၏ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူနှင့်သင်တွေ့ကြုံနေကြမည်သည့်နာကျင်မှုနှင့်ပတ်သက်ပြီးသင့်ရဲ့ချစ်ရသူနှင့်အတူပေါ်ပေါ်ထင်ထင်ပြောဆိုသည်။ လူတိုင်းကွဲပြားခြားနားနာကျင်မှုလည်းတွေ့ကြုံရသည်။ ကျွန်တော်တို့ကိုအဘယ်သူအားမျှစိတ်ဖတ်နိုင်, ထိုသို့သင်တို့သည်ဤမျှသင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့ကကူညီပေးဖို့အရေးယူဆောင်ရွက်နိုင်ပါတယ်ခံစားနေကြပုံကိုဝေမျှဖို့အရေးကြီးပါသည်။ သငျသညျစွဲဖြစ်လာအကြောင်းကိုစိုးရိမ်မှုတွေရှိသည်, ဒါမှမဟုတ်ဆေးဝါးအလုပ်လုပ်ရပ်တန့်မည်ကို အကယ်. ထိုကြောက်စိတ်ဖော်ပြ။ သငျသညျနာကျင်မှုဆေးဝါးများ၏ကုန်ကျစရိတ်နှင့် ပတ်သက်. စိုးရိမ်ပူပန်နေကြသည်ဆိုပါက, သင့်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူပြောပြပါ။ သင်နာကျင်မှုအကြောင်းပြောနေတာသင့်ရဲ့ချစ်ရသူ burdening နေကြသည်ခံစားရလျှင်, သူတို့ကိုသင်ကမှတဆင့်သွားကြသည်အဘယ်အရာကိုနားလည်အပ်သည်အရေးပါသည်ကိုငါသိ၏။ သငျတို့သထိုက်နာကျင်မှုကယ်ဆယ်ရေးထွက်ရှာသငျသညျအားပေးနိုငျ - သင့်ချစ်ရသူသူတို့သည်သင့်ကိုကောင်းစွာခံစားကြသည်မဟုတ်နားလည်လျှင်သင်ကိုအကောင်းဆုံးပံ့ပိုးကူညီနိုင်ပါလိမ့်မည်။

> Sources:

> Bergman, P. , Sperneder, အက်စ်, Hoijer, ဂျေ, Bergqvist, ဂျေနှင့်အယ်လ် Bjorkkem-Bergman ။ အနိမျ့ဗီတာမင် D ကိုအဆင့်ဆင့် palliative ကင်ဆာလူနာများတွင်ပိုမိုမြင့်မား opioid ထိုးနဲ့ဆက်စပ်နေကြသည် - ဆွီဒင်အတွက်စူးစမ်းလေ့လာမှုကနေရလဒ်တွေကို။ PLoS တစ်ခုမှာ။ 2015 10 (5): e0128223 ။

> Bjorkhem-Bergman, အယ်လ်, နှင့် P. Bergman ။ ဗီတာမင် D နှင့် palliative ကင်ဆာနှင့်အတူလူနာ။ အထောက်အပံ့နှင့် Palliative စောင့်ရှောက် BMJ ။ 2016 ဧပြီ 15 (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏) ။

> Lamer, တီ, သမင်, တီနှင့်အက်စ် Hayek ။ နာကျင်မှုများအတွက်အဆင့်မြင့်တီထွင်။ Mayo Clinic ဆေးခန်းဆက်လက်ဆောင်ရွက်နိုင်သည်။ 2016 91 (2): 246-58 ။

> အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute ။ PDQ သတင်းအချက်အလက်တွေကို Summaries ။ ကင်ဆာနာကျင်မှု (PDQ) ။ ကနျြးမာရေး Professional ကဗားရှင်း။ 02/17/16 ။ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985561

> အမျိုးသားကင်ဆာဌာန Institute ။ PDQ ကင်ဆာသတင်းအချက်အလက်တွေကို Summaries ။ ကင်ဆာနာကျင်မှု (PDQ) ။ လူနာဗားရှင်း။ 04/07/16 ။ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65883/#CDR0000062845__8

> ရောဘတ်, အေ, Deandrea, အက်စ်, ဂရိ, အမ် et al ။ ကင်ဆာလူနာများအတွက် Neuropathic နာကျင်မှု၏ပျံ့နှံ့: ထို့နောက်ပါတီအသီးသီးမှ Published စာပေတစ်ခုစနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်ချက် မှစ. ခန့်မှန်းချက်များနှင့်ငါးအီတလီ Palliative စောင့်ရှောက်မှုစင်တာများအတွက်ကျင်းပမယ့်စစ်တမ်း မှစ. ရလဒ်များ။ နာကျင်မှုနှင့်ရောဂါလက္ခဏာစီမံခန့်ခွဲမှု၏ဂျာနယ်။ 2016 မတ်လ 24 (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏) ။