ကင်ဆာနှင့်သွေးခဲ၏အန္တရာယ်

by Lynne Eldridge, MD

တစ်သွေးခဲ (ဖွံ့ဖြိုးဆဲမှုအန္တရာယ်ကို နက်ရှိုင်းသောသွေးကြော thrombosis သို့မဟုတ် DVT ကင်ဆာကုသမှုကာလအတွင်း) အလွန်ကိုမှန်ကန်သော်လည်းမကြာခဏသတိမမူ။ အီရတ်ကနေသတင်းပို့နေချိန်တွင်တီဗီသတင်းစာဆရာဒါဝိဒ်သည် Bloom တစ်ဦးအဆုတ် embolism ကနေသေဆုံး, ဒါပေမယ့်ကင်ဆာ၏ဤဘုံရှုပ်ထွေးလည်းနည်းနည်းအသိအမြင်နေဆဲလည်းမရှိသည့်အခါအများပြည်သူ DVTs ပိုပြီးသတိထားမိဖြစ်လာခဲ့သည်။

ဝမ်းနည်းစရာ, (သို့မဟုတ်မ may အဆုတ် emboli အဖြစ်အဆုတ်မှခရီးထွက်ခဲ့ကြရသော) သွေးခဲတီထွင်ကြသူအများအပြားကင်ဆာအသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူဘယ်လိုဘုံ (နှင့်အလားအလာသေစေနိုင်သော) နားလည်သဘောပေါက်ခဲ့ပါဘူးဒီဖြစ်ပါသည်။

သင်တို့အဘို့အစောင့်ကြည့်သင့်ပါတယ်, နှင့်သင်ကသင်၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချဖို့လုပျနိုငျသောအရာတို့ကိုဒီလေးနက်ရှုပ်ထွေးသင့်ရဲ့ကင်ဆာကုသမှုနှင့်အတူဝင်ရောက်စွက်ဖက်မည်ကိုအခွင့်အလမ်းကိုလျှော့ချ၌ရှည်လျားသောလမ်းသွားနိုင်ပါတယ်အဘယ်အရာကိုရောဂါလက္ခဏာတွေသိမှတ်ကြလော့။

သွေးခဲ (DVTs) အဘဖြစ်ပါသလား

တစ်ဦးက DVT များသောအားဖြင့်ခြေထောက်အတွက်ခန္ဓာကိုယ်ထဲတွင်နက်ရှိုင်းတဲ့သွေးကြောထဲမှာဖြစ်ပေါ်လာသောတဲ့သွေးခဲသည်။ ယင်းသွေးခဲချောင်ချိုးပါကအဆုတ်မှခရီးသွားလာခြင်းနှင့်အဆုတ်မှဦးဆောင်သည့်သွေးလွှတ်ကြောများတွင်ပိတ်ဆို့, အဖြစ်လူသိများနေတဲ့အခွအေနေစေနိုင်ပါတယ် အဆုတ် embolism ။

အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူမည်သို့အဖြစ်များသည့်သွေးခဲ (DVTs) Are

အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူ 3 ရာခိုင်နှုန်းနှင့်လူမျိုး၏ 15 ရာခိုင်နှုန်းအကြားအမျိုးမျိုးသောလေ့လာမှုများအရသိရသည်သူတို့ရဲ့ကုသမှုစဉ်အတွင်းသွေးခဲဖွံ့ဖြိုး။ သူတို့ကသူတို့အတွက်ပိုပြီးဘုံများမှာ Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ နှင့်အတူထက် သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာ နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီ ဒါ့အပြင် အကြီးမြတ်ဆုံးစွန့်စားမှုအနည်းဆုံးဖြစ်ပေါ်လာပါသည်။ အန္တရာယ်တိုးမြှင့်အခြားအချက်များအနေနဲ့အဆင့်မြင့်ရှိခြင်းတို့ပါဝင်သည် အဆုတ်ကင်ဆာ၏စင်မြင့် (ဥပမာ ဇာတ်စင် 4 သို့မဟုတ်သွားကြောင်းရောဂါ) သို့မဟုတ်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု, အထူးသဖြင့်ပစ်မှတ်ထားကုထုံးအချို့, ဒါမှမဟုတ် Post-ခွဲစိတ်ခံရကြ၏။

အဆုတ်ကင်ဆာခွဲစိတ်ရှိသည်သောလူများ၏အကြမ်းအားဖြင့်ခုနစ်ရာခိုင်နှုန်းတစ်ဦးသွေးခဲဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ပါလိမ့်မယ်။

သွေးခဲအသိအမှတ်ပြု၏အရေးပါမှု (DVTs)

သူတို့အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူရှင်သန်ရပ်တည်ရေးကိုလျှော့ချနိုင်ကတည်းကဒါဟာသွေးခဲဘို့မြျှောပျေါမှာရှိရန်အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ တဦးတည်းလေ့လာမှုမှာ non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာလူနာတစ်ဦး 1.7 ခြံသူတို့တစ်တွေ DVT ခဲ့မယ်ဆိုရင်အသေခံမြား၏အန္တရာယ်တိုးလာခဲ့ရပါတယ်။

နောက်ထပ်လေ့လာမှုအနည်းဆုံး DVT သူအဆုတ်ကင်ဆာလူနာတစ်ဦး DVT မရှိဘဲသူတို့အားသကဲ့သို့ရှည်လျားထက်ဝက်သာအသက်ရှင်ကျန်ရစ်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ သွေးခဲမှု၏အများဆုံးကြောက်ရှုပ်ထွေးသူတို့ချွတ်ချိုးတည်းကကုသမှုမရှိဘူးဆိုပါကဆိုးဝါးဖြစ်နိုင်သည့်အဆုတ်, အဆုတ် embolism အဖြစ်လူသိများအရေးပေါ်အခြေအနေသွားရောက်ပါလိမ့်မယ်ဆိုတာပါပဲ။ သူတို့က, Post-thrombotic syndrome ရောဂါအဖြစ်လူသိများတစ်ခုခုကုသကြသည်မဟုတ်လျှင်တောင်မှခြိုးမခဲဘို့, သငျသညျအနာဂတျမှာနာတာရှည်ခြေထောက်နာကျင်မှုဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။ သငျသညျအထူးသဖြင့်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ဆေးရုံတင်ကြသောအခါသင်၏ဆရာဝန်ကသင်၏ခြေထောက်စစ်ဆေးပါလိမ့်မယ်, ဒါပေမယ့်ခွဲစိတ်ကုသအောက်ပါခဲ၏အထွတ်အထိပ်ဖြစ်ပွားမှုနောက်မှခုနစ်ရက်ပတ်လုံးဖြစ်ပါသည် - များစွာသောလူဆယ်ယူဖို့အိမ်ပြန်ဖြစ်နိုင်သည်အချိန်။

သွေးခဲ Diagnosis ပြီးနောက်အစောပိုင်းဖြစ်ပွားနိုင်သည်

တောင်မှဆေးသမားတို့သွေးခဲနောက်ပိုင်းတွင်ရောဂါဒါမှမဟုတ်အများအပြားကုသပြီးနောက်ဖြစ်ပေါ်စေတဲ့ခံစားမှုဖြစ်ရှိပုံရသည်။ သောအမှုမဟုတ်ပါ။ တစ်ဦးက 2014 ခုနှစ်လေ့လာမှု (1 သီတင်းပတ်အတွင်း) အသစ်ရောဂါ၏ 13 ရာခိုငျနှုနျးကျြောကိုတွေ့သွေးခဲခဲ့ရပါတယ်။ နီးပါးငါးရာခိုင်နှုန်းကိုလည်းအဆုတ် emboli ရှိခဲ့ပါတယ်။

အဆိုပါအန္တရာယ်ဖိအားပေးရန်ဒါကအခြေအနေများ

တစ်ဦးတည်းအဆုတ်ကင်ဆာထားရှိခြင်းသည်သွေးခဲဖွံ့ဖြိုးဆဲမှုအန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေ, ဒါပေမယ့်တချို့အခြေအနေတွေထပ်မံအန္တရာယ်တိုးမြှင့်။ ထိုအထဲကတချို့ဟာပါဝင်သည်:

ခွဲစိတ် ခွဲစိတ်သွေးခဲမှုအန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေနိုင်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်ရင်ဘတ် (အဆုတ်ကင်ဆာခွဲစိတ်လိုမျိုး) ခွဲစိတ်ခြင်းနှင့်ဝမ်းဗိုက်ခွဲစိတ်အထူးသဖြင့်ပြဿနာဖြစ်ကြသည်။

ဆေးသွင်းကုသခြင်း နှင့်အချို့သော ပစ်မှတ်ထားကုထုံး
လှုပ်ရှားမှုသို့မဟုတ်တာရှညျအိပ်ရာကြွင်းသောအရာ
ထိုကဲ့သို့သောကဲ့သို့သောအခြားအဆုတ်ရောဂါများ COPD
ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း
ခရီးသွား။ ကားတစ်စီးသို့မဟုတ်လေယာဉ်ဖြင့်တိုးချဲ့ခရီးသွားသွေးခဲမှုအန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေပါသည်။ ဒီကုသမှုများအတွက်ခရီးဝေးဖို့လိုအပ်သောသူတို့အဘို့စိုးရိမ်နိုင်ပါတယ်

ရောဂါလက္ခဏာများ

သငျသညျလက္ခဏာတွေနှစ်မျိုးများအတွက်စောင့်ကြည့်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့ခြေထောက်တစ်သွေးခဲမှုကြောင့်ဖြစ်ကြောင်းသူများသည်, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးသွေးခဲအကြံပြုအံ့သောငှါသူတို့အသင်၏အဆုပ် (အဆုတ် embolism) မှခရီးထွက်ခဲ့သည်။

ခြေထောက် (DVT) တွင်သွေးခဲ၏ရောဂါလက္ခဏာများ:

အဘယ်သူမျှမ - ရံဖန်ရံခါတစ်ဦးသွေးခဲမဆိုရောဂါလက္ခဏာတွေမပါဘဲပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ပါသည်
ခြေထောက် / နွားသငယ်ကိုနာကျင်မှု - တစ်ဦးတည်းသာခြေထောက်မှာနာကျင်ကိုက်ခဲ၏အထူးသဖြင့်တစ်ဦးကျဉ်းကျုတ်အမျိုးအစား

ရောင်ရမ်းခြင်း
နီခြင်း
နွေးထွေးမှု
သင့်ရဲ့ခြေချောင်း၏ extenstion နဲ့နာကျင်မှု - သင်သည်သင်၏ဦးခေါင်းဆီသို့သင့်ရဲ့ခြေချောင်းထောက်ပြမယ်ဆိုရင်နာကျင်မှုကြောင့်သွေးခဲဖို့များသောအားဖြင့်တိုးပွားစေ

အဆုတ် embolism ၏ရောဂါလက္ခဏာများ:

ရင်ဘတ်နာကျင်မှု - တစ်အဆုတ် embolism နှင့်အတူသက်ဆိုင်တဲ့ရင်ဘတ်နာကျင်မှုများသောအားဖြင့်ချောင်းဆိုးခြင်းနှင့်အသက်ပြင်းပြင်းရှူတာတွေနဲ့ပိုဆိုးသည်
အသက်ရှုရုတ်တရက်စတင်ခြင်းဝြခင်း
Lightheadedness သို့မဟုတ်နေခြင်းဖြင့်သတိလစ်
အသွေးတော်တက်ချောင်းဆိုးခြင်း (hemoptysis) - အဆုတ်ကင်ဆာသူ့ဟာသူသငျသညျအသှေးကိုတက်ချောင်းဆိုးစေခြင်းငှါကတည်းကဒီလက္ခဏာသတိထားဖြစ်ရန်အလွန်အရေးကြီးပါသည်

သင့်ရဲ့ဆရာဝန်အားအသိပေးမှလိုက်တဲ့အခါ

အထက်ပါရောဂါလက္ခဏာမဆိုချက်ချင်းသည်သင်၏ဆရာဝန်ကိုခေါ်ပေးဖို့သတိပေးလာသင့်ပါတယ်။ တစ်ဦးကအဆုတ် embolism ဆိုးဝါးဖြစ်နိုင်ပြီး, သင်အဆုတ် embolism ရှိအကြံပြုအံ့သောငှါမဆိုရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်ဆိုပါကသင်ကချက်ချင်း 911 ကိုခေါ်သင့်ပါတယ်။

ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့အသိကောင်းစရာများ

ထိုင်လျက်သို့မဟုတ်အိပ်ရာထဲမှာလဲလျောင်းသည့်အခါသင်၏အနိမ့်သောနွားကိုလေ့ကျင့်။ သင်၏ဦးခေါင်းဆီသို့သင့်ရဲ့ခြေချောင်းထောက်ပြနှင့်အကြိမ်ပေါင်းများစွာ back
ကားဖြင့်ခရီးသွားလာတဲ့အခါ, မကြာခဏမှတ်တိုင်များဖြစ်စေလျက်, ထွက်ရနှင့်ကားကိုလှည့်ပတ်သွားလာရကြ၏။ လေယာဉ်ဖြင့်ခရီးသွားလာတဲ့အခါ, တက်ရဖို့အနည်းဆုံးန်းကျင်တိုင်း 2 နာရီလမ်းလျှောက်
ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အဖြစ်မကြာမီသင့်ဆရာဝန်သင်ကဘေးကင်းလုံခြုံသိပေးနိုင်ပါတယ်ကဲ့သို့ကျင့်ရန်ကြိုးစား
ဆေးလိပ်မသောက်ပါနဲ့
ရေများများသောက်ပါ
အရက်နှင့်ကဖိန်းဓာတ်ရှောင်ကြဉ်ပါ - အရက်နှင့်ကဖိန်းဓာတ်နှစ်ဦးစလုံးသငျသညျ dehydrate နှင့်သင့်အန္တရာယ်မြှင့်လို့ရပါတယ်
ချုံ့ခြေအိတ် (ထောက်ခံမှုရေပိုက်) အကြံပြုနေတယ်ဆိုရင်, နေသမျှကာလပတ်လုံးသင်၏ဆရာဝန်အကြံပေးအဖြစ်ဤဝတ်ဆင်
သင့်ရဲ့သွေးပေါင်ချိန်နဲ့ဆားစားသုံးမှု Watch - သို့ခြီးမွှောကျသွေးပေါင်ချိန်သွေးခဲမှုအန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေနှင့်ကင်ဆာကုသမှုကွံပနေရခြင်းကဒီကပို "အသေးအဖွဲ" ပြဿနာလျစ်လျူရှုဖို့လွယ်ကူနိုင်ပါတယ်
ကြွင်းသောအရာစဉ်အတွင်းသင့်ရဲ့ခြေထောက်ခြီးမွှော
သင့်ရဲ့အထူးသဖြင့်အခြေအနေမှာသွေးခဲမှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်နည်းလမ်းများအကြောင်းကိုသင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့ကိုမေးပါ။ အချို့ကိစ္စများတွင်ဆေးဝါးများနိမ့်အန္တရာယ်အဖြစ်ကောင်းစွာသတ်မှတ်သည်

ဤအအန္တရာယ်အချက်များထဲကအတော်များများခရီးသွားနေစဉ်အတွင်းပေါ်ပေါက်ပါတယ်။ သငျသညျဆေးဝါးကုသစောင့်ရှောက်မှုအတွက်သို့မဟုတ်အပျြောအပါးများအတွက်ခရီးသွားပါလိမ့်မည်ဆိုလျှင်, ထုတ်စစ်ဆေး ကင်ဆာနှင့်အတူခရီးသွားအပေါ်အကြံပေးချက်များ ။

ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း

သွေးခဲဖော်ထုတ်အတွက်အရေးအပါဆုံးအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကဒီဖြစ်နိုင်သောရှုပ်ထွေးသတိထားဖြစ်ရမည်။ သင်သည်မည်သည့်ရောဂါလက္ခဏာများကိုသတိပြုပါသို့မဟုတ်သင့်ဆရာဝန်စိုးရိမ်သည်ဆိုပါက, radiological စမ်းသပ်မှုနှင့်အသွေးစမ်းသပ်မှုတစ်ခုပေါင်းစပ်နေတဲ့သွေးခဲပစ္စုပ္ပန်လျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်နိုင်ပါတယ်။

ကုသမှု

ကင်ဆာနှင့်အတူ DVTs နှင့် / သို့မဟုတ်အဆုတ် emboli ၏ကုသမှုထပ်မံခဲ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်ဖြစ်ပွားပြီခဲဖျက်သိမ်းရေးနှစ်ဦးစလုံးပါဝင်သည်။ ထောက်ခံစောင့်ရှောက်မှုလည်းမကြာခဏထိုကဲ့သို့သောအသက်ရှုမဝြခင်းအဖြစ်လက္ခဏာတွေအဆုတ် emboli နှင့်အတူဖြစ်ပွားခဲ့သည်ရှိသည်ဟုအထူးသဖြင့်လျှင်, လိုအပ်ပါသည်။

ကုသမှုသစ်ကိုဆေးမကြာသေးမီနှစ်များတွင်အတည်ပြုခံတော်မူပြီးမှအတူပေါင်းစပ်ခြင်းသို့မဟုတ်ခံတွင်းဆေး warfarin နှင့်သွေးကြောသွင်းသို့မဟုတ်ထိုးဆေးဆေး heparin ပါဝင်နိုင်သည်။

ထံမှသမ်မာကမျြး

သွေးခဲကင်ဆာနှင့်အတူလူတို့တွင်ဝေးလွန်းဘုံဖြစ်ကြပြီးဆေးရုံတင်သို့မဟုတ်ပင်သေခြင်း၌လမ်းဆုံးနိုင်ပါတယ်။ အထောက်အကူပေးသောအများအပြားအချက်များရှိပါသည်။ ကင်ဆာသူ့ဟာသူတစ်ခါတစ်ရံတွင်အန္တရာယ်ပေါ်ပေါက်။ ခွဲစိတ်ကုသခြင်းနှင့်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအန္တရာယ်မြှင့်။ နှင့်ကုသမှုများအတွက် bedrest ထံမှကားတစ်စီးသို့မဟုတ်လေကြောင်းခရီးသွားအထိလှုပ်ရှားမှုများအန္တရာယ်မြှင့်။

သင်ခြေထောက် (နက်ရှိုင်းသောသွေးကြော thrombosis) တွင်သွေးခဲ၏ရောဂါလက္ခဏာနှစ်မျိုးလုံးနှင့်အဆုတ် (အဆုတ် emboli) မှခရီးထွက်ခဲ့ကြရာသွေးခဲ၏အကျွမ်းတဝင်ဖြစ်ကြောင်းသေချာအောင်လုပ်ပါ။ ချက်ချင်းအကူအညီကိုရှာခြင်းနှင့်ဤအရာမဆိုဖြစ်ပေါ်လျှင်မစောင့်ကြဘူး။ အချိန်အနှစ်သာရ၏နိုင်ပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောမကြာခဏသင့်ရဲ့ခြေထောက်ရွေ့လျားအဖြစ်သင့်အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်နည်းလမ်းများနှင့်ရင်းနှီးကျွမ်းဝင်ဖြစ်လာသည်။ သင့်ရဲ့ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူတစ်ဦးသည်အသွေးပိုမိုပါးလွှာအကြံပြုလိုလျှင်, အလေးအနက်ထားသူမ၏ယူပါ။ ပြန်ပြောင်းကြည့်ရမည်ဆိုလျှင်လူအတော်များများဟာသူတို့ရဲ့အန္တရာယ်အဖြစ်အစောပိုင်းပေမယ့်ဝိုးတဝါးလက္ခဏာတွေထမြောက်တော်မူကြောင်းဖြစ်ရပ်များမှတ်မိသေးတယ်။ သူတို့အချိန်မှာတွေ့ရှိနေပါလျှင်သွေးခဲသည်အလွန်ကု သ. ဖြစ်ကြသည်။

> Sources:

> Connolly, G. အ et al ။ ပျံ့နှံ့ခြင်းနှင့်အဆုတ်ကင်ဆာလူနာများတွင်သွေးပြန်ကြော Thromboembolism သံသယဖြစ်ဖွယ်စကားမစပ်နှင့် Clinic ၏လက်တွေ့သိသိသာသာ။ လက်တွေ့အဆုတ်ကင်ဆာ။ 2013 ခုနှစ်ဇူလိုင်လအွန်လိုင်း 29 ထုတ်ဝေသည်။

> Zhang က, Y. et al ။ အသစ်စက်စက်ရောဂါအဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူနာအတွက်ပျံ့နှံ့ခြင်းနှင့် VTE ၏အသင်းမှ။ ရင်ဘတ်။ 2014. 146 (3): 650-8 ။