အဘယ်အရာကိုစမ်းသပ်မှုတစ်ခုသိုင်းရွိုက်အခြေအနေရှာဖွေရေးမှာရန်အသုံးပြုနေကြသနည်း

Hypothyroidism, သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာနှင့်ပို၏ရောဂါ

တစ်ဦးအပြင် သိုင်းရွိုက်-တိကျတဲ့လက်တွေ့အကဲဖြတ် , သိုင်းရွိုက်အခြေအနေများရောဂါအတည်ပြုပေးရန်တိကျတဲ့စမ်းသပ်မှုနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများလိုအပ်သည်။ အောက်ပါဆောင်းပါးကိုရောဂါများအတွက်ကွဲပြားခြားနားသောစံနှုန်းများသုံးသပ်ပြီး။

Hypothyroidism

ရှာဖွေရေးမှာသို့မဟုတ် hypothyroidism ထွက်မအုပ်စိုးကူညီဖို့ရန်, ဆရာဝန်တွေပုံမှန်အားဖြင့်သိုင်းရွိုက်-လှုံ့ဆော်ဟော်မုန်း (-TSH) ကိုတိုင်းတာသောသွေးစစ်ဆေးမှုနှင့်အတူစတင်ပါလိမ့်မယ်။

နွေဦး 2003 ကအများဆုံးအမေရိကန်ဓါတ်ခွဲခန်းပတ်ပတ်လည် 0.5 5.5 မှပုံမှန်အကွာအဝေးရှိခဲ့ပါတယ်။ သို့သော် လက်တွေ့ endocrinologist ဖြစ်သူ၏အမေရိကန်အသင်းက မကြာသေးမီကပုံမှန်အကွာအဝေး 0.3 3.0 မှပြန်လည်ပြင်ဆင်ရမည်ကြောင်းအကြံပြုခဲ့သည်။ အဆိုပါ၏ထိပ်အဆုံးအဖြစ် 5.5 နှင့်အတူ ပုံမှန်အကွာအဝေး , ထိုမျက်နှာပြင်အထက်တစ် TSH hypothyroid စဉ်းစားသည်။ အသစ်များကိုလမ်းညွှန်ချက်အောက်၌, သို့သော်, 3.0 အထက်တစ် TSH hypothyroid အဖြစ်ရောဂါနိုငျသညျ။

မှတ်ချက်: တချို့ကဆရာကယုံကြည်ကြသည် TSH အဆင့်ဆင့် ကိုယ်ဝန်စဉ်အတွင်းအောက်ခြေအဆင့်မှာထိန်းသိမ်းထားရပါမည်။ (ကြည့်ရှုပါ အဆိုပါပုံမှန် TSH ကိုယ်ဝန်တစ်ခုချင်းစီသုံးလပတ်ကာလအတွင်းတောင်တန်းနဘာလဲ? )

အခွားသော အသှေးကိုစမ်းသပ်မှု hypothyroidism ရှာဖွေရေးမှာကူညီဖို့ပြုစေခြင်းငှါပါဝင်သည်:

• စုစုပေါင်း T4 (စုစုပေါင်း Thyroxine) - တစ်ဦးမွငျ့မား TSH နှင့်အတူတစ်လျှောက်အနိမ့်စုစုပေါင်း T4 အဆင့် hypothyroidism ညွှန်ပြလိမ့်မည်။
• အခမဲ့ T4 (အခမဲ့ Thyroxine) - တစ်ဦးမွငျ့မား TSH နှင့်အတူတစ်လျှောက်အနိမ့်အခမဲ့ T4 အဆင့် hypothyroidism ညွှန်ပြလိမ့်မည်။
• စုစုပေါင်း T3 ( စုစုပေါင်း Triiodothyronine ) - တစ်ဦးမွငျ့မား TSH နှင့်အတူတစ်လျှောက်အနိမ့်စုစုပေါင်း T3 အဆင့် hypothyroidism ညွှန်ပြလိမ့်မည်။

• အခမဲ့ T3 (အခမဲ့ Triiodothyronine) - တစ်ဦးနှင့်အတူတစ်လျှောက်အနိမ့်အခမဲ့ T3 အဆငျ့ မွငျ့မား TSH hypothyroidism ညွှန်ပြလိမ့်မည်။

Hashimoto ရဲ့ရောဂါ

Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက်အတွက်ဖြစ်ပါတယ် autoimmune ရောဂါ hypothyroidism ၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းမရှိကြောင်း။ အဆိုပါဝိသေသ Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက် လူနာမြင့်မားသော TSH တန်ဖိုးများနှင့်အနိမ့် T3 နှင့် T4 (သို့မဟုတ်အခမဲ့ T3 နှင့်အခမဲ့ T4) အဆင့်ဆင့်ရှိလိမ့်မယ်။

သိုင်းရွိုက် autoantibodies ၏တစ်ဦးကမြင့်မားသောအာရုံစူးစိုက်မှု - အထူးသဖြင့်ဆန့်ကျင် TPO ပဋိ - လည်း Hashimoto ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်သည်။

သင်္ချိုင်း '' ရောဂါနှင့် Hyperthyroidism

hyperthyroidism Diagnosing ဆရာဝန်လူနာနှင့်သိုင်းရွိုက်ကို examine ထားတဲ့ကာလအတွင်းတစ်ဦးပြည့်စုံလက်တွေ့အကဲဖြတ်, လိုအပ်သည်။ Hyperthyroidism ပုံမှန်အားဖြင့် TSH, T4 (သို့မဟုတ်အသုံးပြုမှုကအတည်ပြုနိုင်ပါတယ် အခမဲ့ T4 ), T3 (သို့မဟုတ်အခမဲ့ T3) နှင့်ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်း Update ကို (RAI-ဦး) စာမေးပွဲများ။ အဆိုပါသိုင်းရွိုက်နှင့်အိုင်အိုဒင်းစုပ်ယူရန်၎င်း၏စွမ်းရည် visualizes သောရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်း Update ကို (RAI-ဦး) စမ်းသပ်မှု, ကိုလည်း hyperthyroidism ရှာဖွေရေးမှာ, နှင့် hyperthyroidism ချိုင်း '' ဒီရောဂါကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ခဲ့သည်ရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီပေးဖို့အသုံးပြုသည်။ ချိုင်း '' ရောဂါ Diagnosing လည်းမကြာခဏမြင့်မားသောသိုင်းရွိုက် receptor antibody (TRAb) / သိုင်းရွိုက်-stimulation Immunoglobulins (TSI) ၏အထောက်အထားပါဝငျသညျ။

ချိုင်းမည်သို့တစ်ဦးကပြည့်စုံခြုံငုံသုံးသပ်ချက် '' ရောဂါနှင့် hyperthyroidism ရောဂါဖြစ်ပါတယ်ဒီဆောင်းပါးမှာပါ featured ဖြစ်ပါတယ်: ချိုင်း၏ Diagnosis '' ရောဂါ / Hyperthyroidism ။

Goiter

အတော်ကြာခြေလှမ်းများ goiter ဖော်ထုတ်တွင်ပါဝင်ပတ်သက်ခြင်းကိုခံရနိုင်သည်

• သင့်ရဲ့ဆန်းစစ်ပါနဲ့စောင့်ကြည့် လည်ပင်းပျတိုး
• သင့်ရဲ့သိုင်းရွိုက်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများမမှန်ပမာဏထုတ်လုပ်နေသည်ဆိုပါကဆုံးဖြတ်ရန်တစ်ဦးကသွေးစစ်
• စမ်းသပ်ခြင်း Antibodies သင့်ရဲ့ goiter များ၏အကြောင်းရင်းဖြစ်မည်အကြောင်းကြောင်း autoimmune ရောဂါအတည်ပြုဖို့,

• အဆိုပါပျတိုး၏အရွယ်အစားအကဲဖြတ်ဖို့ ultrasound စမ်းသပ်
• တစ်ဦးကရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်ဆိုတုပ်သိုင်းရွိုက်အတွက်သိုင်းရွိုက်၏ပုံတစ်ပုံကိုထုတ်လုပ်ခြင်းနှင့်သိုင်းရွိုက်ပျတိုး၏သဘောသဘာဝနှင့် ပတ်သက်. အမြင်သတင်းအချက်အလက်များကို scan (သတိပြုပါ: ကြောင့်ကလေးရဲ့သိုင်းရွိုက်ဖို့အလားအလာပျက်စီးဆုံးရှုံးမှု၏, ဤကိုယ်ဝန်သို့မဟုတ်နို့တိုက်နေစဉ်အတွင်းပြုမိကြသည်မဟုတ်)

nodules

nodules များသောအားဖြင့်အောက်ပါနည်းလမ်းများအားဖြင့်အကဲဖြတ်နေကြသည်:

• သင့်ရဲ့ nodules သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းတွေထုတ်လုပ်နေကြခြင်းရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်တစ်ဦးကသွေးစစ်,
• ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းစုပ်ယူသုံးစွဲမှု (RAI-ဦး)
• အဆိုပါ nodules အစိုင်အခဲသို့မဟုတ်အရည်-ဝပြောစွာရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်သင့်ရဲ့သိုင်းရွိုက်တစ်ခု ultrasound,
• တစ်ဦးကဒဏ်ငွေ-အပ်ဆန္ဒသို့မဟုတ် ဆေးထိုးအပ်ခန္ အဆိုပါ nodules (s) ကိုကင်ဆာဖြစ်နိုင်သည်ရှိမရှိအကဲဖြတ်ဖို့သင့် nodules ၏,

2011 ခုနှစ်ကတည်းကနေတဲ့အထူးပြု ဒဏ်ငွေအပ်ဆန္ဒဖြစ်စဉ်ကို indeterminate နှင့်အပြီးအပြတ်ကောက် FNA ခန္ရလဒ်များကိုရှင်းလင်းစေပါတယ်သောရရှိနိုင်ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာစမ်းသပ်မှုဟုခေါ် Veracyte Afirma သိုင်းရွိုက်အားသုံးသပ်ခြင်း ။

သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာ

သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာရောဂါ တစ်ဦးတစ်ဦးရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲအပါအဝင်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့်စမ်းသပ်မှုများအရေအတွက်, ခန္ပါဝင်နိုင်ပါတယ် ပုံရိပ်စမ်းသပ်မှု နှင့်အသွေးစစ်ဆေးမှုများ။ ဤဆောင်းပါးသည်ခြုံငုံသုံးသပ်ထောက်ပံ့ ရောဂါဖြစ်စဉ်၏။

ယေဘုယျအားဖြင့်, သို့သော်, ကိုယ်ဝန်ဆောင်လူနာလွဲပြီးလူတိုင်းအတွက်တစ်ခု RAI-ဦး nodules အအေးလျှင်သူတို့ကင်ဆာဖြစ်မယ့် သာ. ကြီးမြတ်အလားအလာရှိသည်, ဆိုလိုတာကဖော်ထုတ်ရန်ကူညီနိုင်ရန်အတွက်ပြုသောအမှုဖြစ်ပါတယ်။

တစ်ဦး nodules ကင်ဆာဖြစ်ခြင်း၏သံသယရှိပါကတစ်ဦး ဒဏ်ငွေအပ်ဆန္ဒ (FNA) ခန္ ကောက်ယူနေပါတယ်။ အရည်များနှင့်ဆဲလ် nodules ၏အမျိုးမျိုးသောအစိတ်အပိုင်းများမှဖယ်ရှားပစ်ကြသည်, ဤနမူနာထို့နောက်ရောဂါဗေဒပညာရှင်တို့ကအကဲဖြတ်နေကြသည်။ FNA စမ်းသပ်မှု၏ 60 အကြားနှင့် 80 ရာခိုင်နှုန်း nodules ညင်သာပျော့ပျောင်းကြောင်းပြသပါ။ ခန့်သာတဦးတည်း 20 FNA စမ်းသပ်မှုကင်ဆာဖော်ပြသည်။ ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ကျန်ရှိသောအဖြစ်ခွဲခြားထားပါသည် "သံသယဖြစ်ဖွယ်။ " ပုံမှန်အားဖြင့်, သံသယဖြစ်ဖွယ် nodules ခွဲစိတ်ထုတ်မအုပ်စိုးသို့မဟုတ်ကင်ဆာရောဂါရန်, ခန္များအတွက်ဖယ်ရှားပစ်ပါသည်။

_{အရင်းအမြစ်}

_{Braverman, MD Lewis ကအီး, နဲ့ Robert D. Utiger, MD ။ တစ်ဦးကအခြေခံများနှင့်လက်တွေ့စာသား: Werner နှင့် Ingbar အဆိုပါသိုင်းရွိုက်ပါပဲ။ 9th ed ။ , Philadelphia တွင်: Lippincott ဝီလျံ & Wilkins (LWW), 2005 ခုနှစ်။}