အကြောင်းတရားများနှင့် Hypothyroidism ၏အန္တရာယ်အချက်များ

Hypothyroidism (Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက်ကိုခေါ်) ကိုသိုင်းရွိုက်ဂလင်းတခုတခုအပေါ်မှာ autoimmune တိုက်ခိုက်မှုကနေလီသီယမ်ကဲ့သို့သောဆေးဝါးယူပြီးရန်, ကွဲပြားခြားနားသောအကြောင်းပြချက်များစွာများအတွက်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်စေနိုင်သည်။ Hypothyroidism လည်းတစ်ခုနောက်ခံ pituitary gland ပြဿနာရဲ့ပထမဦးဆုံးလက္ခဏာသက်သေဖြစ်လိမ့်မည်။

က "အဘယ်ကြောင့်" hypothyroidism တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုနောက်ကွယ်မှနားလည်ခြင်းကုသမှုအစီအစဉ်နှင့်အတူရှေ့သို့ရွေ့လျားဖို့အရေးကြီးသည်။

တချို့လူတွေကရာသက်ပန်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးလိုအပ်နိုင်ပါသည်စဉ်, အခြားသူများ hypothyroidism ၏တိုတောင်းတဲ့-နေထိုင်ခဲ့ကိစ္စတွင် (ဥပမာ, ကိုရွှေ့ဆိုင်သိုင်းရွိုက်) ရှိစေခြင်းငှါဤအကြောင်းကြောင့်, တစ်ဦးဆေးယူပြီးရပ်တန့်ဖို့လိုပါတယ်, သို့မဟုတ် pituitary gland ၏ပုံရိပ်များကဲ့သို့နောက်ထပ်ရောဂါရှာဖွေစမ်းသပ်မှုများလိုအပ်နေပါသည်။

ဘုံအကြောင်း

Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက်အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌ hypothyroidism ၏ဦးဆောင်အကြောင်းမရှိဖြစ်ပါတယ်။

Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက်

Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက်သင့်ရဲ့သိုင်းရွိုက်ဂလင်းထိခိုက်စေသောတစ်ခု autoimmune ရောဂါဖြစ်ပါသည်။ Hashimoto ရဲ့ခုနှစ်တွင်ပဋိဂလင်းအလိုလိုတဖြည်းဖြည်းပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်စေ, သင့်သိုင်းရွိုက်ဂလင်းအတွက်ပရိုတိန်းဆန့်ကျင်တုံ့ပြန်ပြုလုပ်နိုင်ခြင်းဟာသိုင်းရွိုက်ထုတ်လုပ်ရန်အောင်သင့်ခန္ဓာကိုယ်လိုအပ်ချက် hormones ။

Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက်အမျိုးသမီးတွေပိုမိုဘုံဖြစ်တယ်, ဒါကြောင့်မည်သည့်အသက်အရွယ်မှာဖြစ်ပေါ်စေခြင်းငှါအနေဖြင့်လူဦးအဟောင်းတွေ get ကြောင့်ပိုပြီးအဖြစ်များပါတယ်။ မိန်းမတို့အဘို့, Hashimoto ရဲ့မကြာခဏပေးပို့ပြီးနောက်, ဒါမှမဟုတ်သွေးဆုံး၏အချိန်ပတ်လည်ကိုယ်ဝန်စဉ်အတွင်းဖြစ်ပေါ်ပါသည်။

သည်အခြားအကြောင်းရင်းများ

Hashimoto ရဲ့ရောဂါအပြင်, hypothyroidism ၏အခြားအကြောင်းတရားများပါဝင်သည်:

ခွဲစိတ်ကုသခြင်း

hyperthyroidism, သိုင်းရွိုက် nodules, ဒါမှမဟုတ်သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာနှင့်အတူပြည်သူ့ခွဲစိတ်ရှိသည်ဖို့လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ အဆိုပါသိုင်းရွိုက်ဂလင်းအပေါငျးတို့သခွဲစိတ်ဖယ်ရှားပြီးဖြစ်တယ်ဆိုရင်, ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး hypothyroid ဖြစ်နှင့်ရာသက်ပန်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးဆေးလိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။

အဆိုပါသိုင်းရွိုက်ဂလင်းကသာတစိတ်တပိုင်းဖယ်ရှားသည်ဆိုပါကနေဆဲလုံလောက်သောသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းစေနိုင်ပါလိမ့်မည်ကြောင်းအကောင်းတစ်ဦးအခွင့်အလမ်းလည်းမရှိ။

ဓါတ်ရောင်ခြည်

အဲဒီအစားသိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်သို့မဟုတ် antithyroid ဆေးဝါး၏, hyperthyroidism နှင့်အတူအချို့သောလူတွေက hypothyroid ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး rendering သည်သိုင်းရွိုက်ဂလင်းဖျက်ဆီးမည်သည့်ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းနှင့်အတူကုသနေကြသည်။ Hodgkin ရဲ့ lymphoma သို့မဟုတ်ဦးခေါင်းနှင့်လည်ပင်းကင်ဆာများအတွက်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုသမှုခံယူသူတွေကို hypothyroidism ဖွံ့ဖြိုးဆဲများအတွက်အန္တရာယ်မှာလည်းဖြစ်ကြသည်။

သိုင်းရွိုက်

သိုင်းရွိုက်သိုင်းရွိုက်ဂလင်းရောင်ရမ်းခြင်းကိုဖော်ပြထားတယ်နှင့်သိုင်းရွိုက်အခြေအနေများအမျိုးမျိုးများအတွက်ယေဘုယျအသုံးအနှုန်းဖြစ်ပါတယ်။ Hashimoto ရဲ့ရောဂါ (အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သောကဲ့သို့) သိုင်းရွိုက်၏အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်ပြီးတစ်ဦး autoimmune တိုက်ခိုက်မှုကြောင့်ဖြစ်ပွားသည်။

သိုင်းရွိုက်၏နောက်ထပ်ဥပမာတစ်ခုဗိုင်းရပ်စ်ပိုးကြောင့်ဖြစ်ပွားခံရဖို့ယုံကြည်ထားတဲ့ (စ Quervain ရဲ့သိုင်းရွိုက်က de ခေါ်) subacute သိုင်းရွိုက်ဖြစ်ပါသည်။ သိုင်းရွိုက်၏ဤအမျိုးအစားနှင့်အတူ, ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးတစ်ဦးကိုနူးညံ့သိုင်းရွိုက်ဂလင်းအပြင်, hypothyroidism အားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက် hyperthyroidism တွေ့ကြုံရသည်။

အချို့သောဆေးဝါးများ

အချို့သောဆေးဝါးများ hypothyroidism ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဤဆေးဝါးများပါဝင်သည်:

• lithium
• Amiodarone
• Thionamides (antithyroid မူးယစ်ဆေးဝါးများ)
• interferon-alpha-
• Interleukin-2
• အချို့သောကင်ဆာဆေးများ (tyrosine kinase inhibitors နဲ့စစ်ဆေးရေးဂိတ် inhibitor immunotherapies)

အိုင်အိုဒင်းပိုလျှံသို့မဟုတ် Deficiency

(ဥပမာ, kelp ဆံ့ကြောင်းအစားအသောက်ဖြည့်စွက်ခြင်းမှ) အလွန်အကျွံအိုင်အိုဒင်း hypothyroidism စေသို့မဟုတ်ပိုမိုဆိုးဝါးလာနိုင်ပါတယ်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, ဆင်းရဲနွမ်းပါးတဲ့နိုင်ငံတွေမှာလူအခြို့တှငျတှေ့မွငျသောအိုင်အိုဒင်း၏တစ်ဦးချို့တဲ့, hypothyroidism ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ အိုင်အိုဒင်းသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်မှုအတွက်လိုအပ်သောဖြစ်တယ်, နို့ထွက်ပစ္စည်းများ, ကြက်သား, အမဲသား, ဝက်သား, ငါး, နှင့် iodized ဆားနဲ့တူအစားအစာများ, တွေ့ရပါသည်။

မွေးရာပါ Hypothyroidism

တချို့ကကလေးငယ်တစ်ဦးသိုင်းရွိုက်ဂလင်းခြင်းမရှိဘဲသို့မဟုတ်တစ်ခုသာတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသိုင်းရွိုက်ဂလင်းနှင့်အတူမွေးဖွားလာနေကြပါတယ်။ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများထုတ်လုပ်ရန်မသိုင်းရွိုက်ဂလင်း (သို့မဟုတ်မလုံလောကျ) လည်းမရှိကတည်းက hypothyroidism လေးနက်သည်နှင့်တစ်ဦးသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းဆေးလုံးနှင့်အတူကုသမှုလိုအပ်ပါတယ်သောဖြစ်ပေါ်ပါသည်။

Pituitary gland ပြဿနာ

အဆိုပါ pituitary gland ဦးနှောက်တွင်တည်ရှိခြင်းနှင့်ဟော်မုန်းထုတ်လွှတ်ခြင်းငှါ, သိုင်းရွိုက်ဂလင်းကဲ့သို့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိအခြားဂလင်းကိုလှုံ့ဆော်ပေးနိုင်သောဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ pituitary gland တစ်ဦးနှောက်အကျိတ်, ဓါတ်ရောင်ခြည်, ဒါမှမဟုတ်ဦးနှောက်ခွဲစိတ်ခြင်းဖြင့်ပျက်စီးသည်ဆိုပါကသိုင်းရွိုက်ဂလင်းအချက်ကောင်းစွာအလုံအလောက်အလုပ်လုပ်နိုင်မည်မဟုတ်ပါ။ ဤသည်ထို့နောက်တစ်ဦး underactive သိုင်းရွိုက်ဂလင်းကိုဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ hypothyroidism ၏ဤအမျိုးအစားအလယ်ပိုင်းသို့မဟုတ်အလယ်တန်း hypothyroidism ဟုခေါ်သည်။

စိမျ့ရောဂါများ

ခဲ, အချို့သောရောဂါများ, hemochromatosis ကဲ့သို့မူလတန်း hypothyroidism ဖြစ်စေတဲ့, လျော့နည်းလေ့သင့်ရဲ့သိုင်းရွိုက်ဂလင်းအလယ်ပိုင်း hypothyroidism ဖြစ်စေတဲ့, သင့် pituitary gland အတွက်မူမမှန်တ္ထုများ (hemochromatosis ၏အမှု၌သံ) ငွေသွင်း, ဒါမှမဟုတ်နိုင်ပါတယ်။

hemochromatosis အပြင် sarcoidosis ဟာသိုင်းရွိုက်ဂလင်းအတွက် granuloma အစစ်ခံဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ fibrotic တစ်ရှူးပုံမှန်သိုင်းရွိုက်တစ်ရှူးကိုအစားထိုးသော fibrous သိုင်းရွိုက် (သို့မဟုတ် Riedel ရဲ့သိုင်းရွိုက်) လို့ခေါ်တဲ့ရှားပါးအခြေအနေလည်းရှိပါသည်။

မျိုးရိုးဗီဇ

က autoimmune hypothyroidism ဖွံ့ဖြိုးဆဲမှကြွလာသောအခါ, သင်၏ DNA ကိုတစ်အခန်းကဏ္ဍ, ဤလေ့လာမှုတစ်ဦးကိုအရေအတွက်အားဖြင့်ထောက်ခံခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။

ဥပမာ, တဦးတည်းဂျာမန်လေ့လာမှု Hashimoto ရဲ့သားသမီးများအတွက်သိုင်းရွိုက်နှင့် Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက်နှင့်အတူလူများ၏မောင်နှမတစ်ဦးအသက် 21-ခြံတိုးမြှင့်စွန့်စားမှုဖွံ့ဖြိုးဆဲများအတွက် 32-ခြံတိုးမြှင့်အန္တရာယ်တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။

Hashimoto ရဲ့ဆက်စပ်တိကျသောမျိုးရိုးဗီဇမှာရှာဖွေနေတဲ့အခါ, သိပ္ပံပညာရှင်များလူ့ leukocyte ကိုပဲများအတွက်မျိုးရိုးဗီဇအတွက်ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေ (HLA) T-ဆဲလ် receptors နှင့်ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကတွင်ပါဝင်ပတ်သက်သည်အခြားမော်လီကျူးတွေ့ပြီ။

နောက်ထပ် Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက်, မျိုးဗီဇ Syndrome, Turner syndrome ရောဂါနှင့် Down syndrome ရောဂါဖွံ့ဖြိုးဆဲထဲမှာမျိုးဗီဇ၏အခန်းကဏ္ဍကိုကိုထောကျပံ့ဖို့, autoimmune သိုင်းရွိုက်ရောဂါ, အထူးသဖြင့် Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက်၏တစ်ဦးပိုမိုမြင့်မားသည်ထက်မျှော်မှန်းထားမှုနှုန်းရှိသည်။

အားလုံးကပြောသည်သျော, ကသင့်ရဲ့ဗီဇ hypothyroidism ဖွံ့ဖြိုးဆဲသင့်ရဲ့အန္တရာယ်ကြိုတင်ခန့်မှန်းကူညီတဦးတည်းအချက်ဖြစ်ကြောင်းမှတ်မိဖို့အရေးကြီးပါတယ်။ ကိုယ်ဝန်သို့မဟုတ်အချို့သောဆေးဝါးများယူပြီးကဲ့သို့ကစားသို့ရောက်ကြောင်း (သဘာဝပတ်ဝန်းကျင်) များစွာသောအခြားအချက်များရှိပါသည်။

အဆုံး၌, ကဗီဇနှင့် hypothyroidism ဖွံ့ဖြိုးဆဲဘို့ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့ထူးခြားတဲ့အန္တရာယ်ကြိုတင်ခန့်မှန်းထားတဲ့သဘာဝပတ်ဝန်းကျင်ခလုတ်များပေါင်းစပ်ပါပဲ။

ဘုံအန္တရာယ်အချက်များ

hypothyroidism ဖွံ့ဖြိုးဆဲတဲ့သူတစ်ဦးရဲ့စွန့်စားမှုတိုးမြှင့်ကြောင်းအချက်များပါဝင်သည်:

• အမျိုးသမီးဖြစ်ခြင်း
• အဟောင်းအသက်ဖြစ်ခြင်း
• ဖြစ်လျက်ရှိကော့ကေးဆပ်သို့မဟုတ်အာရှ
• Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက်၏မိသားစုသမိုင်းသို့မဟုတ်အခြား autoimmune ရောဂါရှိခြင်း
• တစ်ဦး autoimmune ရောဂါပုဂ္ဂိုလ်ရေးသမိုင်းရှိခြင်း (ဥပမာ, adrenal မလုံလောက်, အဆစ်အဆစ်, ဒါမှမဟုတ် 1 ဆီးချိုရောဂါရိုက်ထည့်)
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်သို့မဟုတ်ရွှေ့ဆိုင်ဖြစ်ခြင်း
• အလွန်အကျွံသို့မဟုတ်လွန်းနည်းနည်းအိုင်အိုဒင်းစားသုံးမှု
• ရေဒီယိုသတ္တိကြွအိုင်အိုဒင်းနဲ့ကုသ
• လည်ပင်းသို့မဟုတ်အထက်ရင်ဘတ်မှရရှိထားသည့်ဓါတ်ရောင်ခြည်
• ယူခဲ့သိုင်းရွိုက်ခွဲစိတ်
• (ဥပမာ, စိတ်ကြွရောဂါအတှကျအလီသီယမ်) အချို့သောဆေးဝါးနဲ့ကုသ

အန္တရာယ်အချက်များဖြစ်ပေါ်နေသော

စိတ်ဝင်စားစရာ, r esearch ဆယ်လီနီယမ်ချို့တဲ့ခြင်း Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက်နှင့် hypothyroidism ဖွံ့ဖြိုးဆဲချိတ်ဆက်စေခြင်းငှါအကြံပြုထားသည်။ ထို့အပြင်တစ်ဦးနောက်ခံခေါင်းကိုက်ရောဂါရှိခြင်း, ခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ကဲ့သို့အထူးသဖြင့်အဝလွန်အမျိုးသမီးတွေအတွက်, hypothyroidism တစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်နှင့်ဆက်စပ်ခံရဖို့ကိုတွေ့ခဲ့သည်။

ဒါကြောင့်ရှုပ်ထွေးဖွယ်ရှိင်ပေမယ့်ဒါဟာဆေးလိပ်သောက်သည့်သိုင်းရွိုက်ဂလင်းသာသက်ရောက်သည်တိကျစွာဘယ်လိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရသေးပါဘူး။ လေ့လာမှုများစီးကရက်ဆေးလိပ် Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက်နှင့်အတူလူအတွက် hypothyroidism ၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေသည်ဟုအကြံပြုချိန်တွင်အခြားသုတေသနဆေးလိပ်သောက်အမှန်တကယ် hypothyroidism တစ်နိမ့်ပျံ့နှံ့ခြင်းနှင့် hyperthyroidism တစ်ဦးပိုမိုမြင့်မားပျံ့နှံ့ဆက်စပ်ကြောင်းအကြံပြုထားသည်။

> Sources:

> အမေရိကန်သိုင်းရွိုက်အသင်းမှ။ (2013) ။ Hypothyroidism: လူနာများနှင့်သူတို့၏မိသားစုများအတွက်တစ်ဦးကသုံးစွဲနည်းစာအုပ်ငယ် ။

> Asvold bo, Bjoro T က, Nilsen Tl, Vatten LJ ။ ဆေးရွက်ကြီးဆေးလိပ်နှင့်သိုင်းရွိုက် function ကို: လူဦးရေ-based လေ့လာမှု။ Arch International Med ။ 2007 ခုနှစ်ဇူလိုင်လ 9; 167 (13): 1428-32 ။

> Braverman, L, Cooper ကဃ Werner & Ingbar ၏ The သိုင်းရွိုက်, 10th Edition ကို။ WLL / Wolters Kluwer; 2012 ခုနှစ်။

> Carl တစ်ဦးက et al ။ လူဦးရေ-based, ကိစ္စတွင်-ထိန်းချုပ်မှုလေ့လာမှု - ဆေးလိပ်သောက်ရပ်နားခြင်းပေးခြင်း autoimmune hypothyroidism ၏ဖြစ်ပွားမှုတစ်ဦးချွန်ထက်ဒါပေမဲ့ယာယီမြင့်တက်ခြင်းဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်သည်။ Clin Endocrinol (Oxf) ။ 2012 ခုနှစ်နိုဝင်ဘာ; 77 (5): 764-72 ။

> Dittmar M က, Libich ကို C, Brenzel T က, Kahaly GJ ။ autoimmune သိုင်းရွိုက်ရောဂါမိသားစုပြွတ်တိုးတက်လာခဲ့သည်။ Horm Metab Re ့။ 2011 ခုနှစ်မတ်လ; 43 (3): 200-4 ။

> Garber JR et al ။ လူကြီးများအတွက် hypothyroidism များအတွက်လက်တွေ့အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များ: လက်တွေ့ endocrinologist ဖြစ်သူရဲ့အမေရိကန်အသင်းနှင့်အမေရိကန်သိုင်းရွိုက် Association က cosponsored ။ Endocr Pract ။ 2012 ခုနှစ်နိုဝင်ဘာ-ဒီဇင်ဘာ; 18 (6): 988-1028 ။

> Lisotto ကို C, Mainardi က F, Maggioni က F, Zanchin G. အခေါင်းတစ်ခြမ်းကိုက်ခြင်းနှင့် hypothyroidism အကြား comorbidity ။ J ကိုခေါင်းကိုက်ခြင်းနာကျင်မှု။ 2013; 14 (ပျော့ပျောင်း 1): P138 ။

> မာတင်ကို AT et al ။ ခေါင်းကိုက်ရောဂါသစ်ကိုစတင်ခြင်း hypothyroidism ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုများအတွက်အန္တရာယ်အချက်ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ ခေါင်းကိုက်ခြင်း။ 2017 ဇန်နဝါရီလ, 57 (1): 21-30 ။

> Lelo တစ်ဦးက, Moroni L ကို, Caliari L ကို, Invernizzi P. Autoimmunity နှင့် Turner ရဲ့ syndrome ရောဂါ။ Autoimmun ဗျာ 2 012 မေလ; 11 (6-7): A538-43 ။

> ဝူမေး et al ။ အနိမ့်သောလူဦးရေဆယ်လီနီယမ် status ကိုသိုင်းရွိုက်ရောဂါတိုးလာပျံ့နှံ့နဲ့ဆက်စပ်နေပါတယ်။ J ကို Clin Endocrinol ။ Metab ။ 2015 နိုဝင်ဘာ; 100 ဦး (11): 4037-47 ။