Arthroscopic ပခုံးခွဲစိတ်ကုသမှု၏ Complication
Arthroscopic ခွဲစိတ် ပခုံးအပါအဝင်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အဆစ်အပေါ်ဖျော်ဖြေသောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးကခွဲစိတ်ဆရာဝန်အသေးစားခွဲစိတ်မှတဆင့်ခွဲစိတ်ဖျော်ဖြေဖို့, အထူးပြုတူရိယာနှင့်အတူပူးတွဲအတွင်း၌တစ်ဦးကဗီဒီယိုကင်မရာကိုနေရာ။ ဒီထက်ပျော့-တစ်ရှူးပျက်စီးမှုအနည်းဆုံးထိုးဖောက်နည်းစနစ်၏ရလဒ်အဖြစ်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ရိုးရာ "ပွင့်လင်းခွဲစိတ်" ကိုနှိုင်းယှဉ်တဲ့အခါမှာ Arthroscopic ခွဲစိတ်မကြာခဏပိုမိုမြန်ဆန်ပြန်လည်နာလန်ထူစေပါတယ်။
အဆိုပါခွဲစိတ်ကုသမှုဟာအလွန်လုံခြုံထည့်သွင်းစဉ်းစားခြင်း, လေးနက်ပြဿနာများရှားပါးနေသည်။ မည်သည့်စစ်ဆင်ရေးနှင့်အတူအမှုဖြစ်သကဲ့သို့မည်သို့ပင်ဆို, ဖြစ်နိုင်သောရောဂါများရှိပါတယ်။ ထိုအထဲကတချို့ဟာအကြီးအကျယ်သက်ရောက်မှုရှိနိုင်ပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သောရှုပ်ထွေးပြီးတာနဲ့ ပခုံး arthroscopy chondrolysis ဟုခေါ်သည်။
Chondrolysis ဆိုတာဘာလဲ
Chondrolysis ပူးတွဲအတွင်းအရိုးနု၏လျင်မြန်စွာပြိုကွဲဖြစ်ပေါ်စေသည်တဲ့အခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။ နှစ်ခုသွေ့ခြောက်သောအရိုးချိတ်ဆက်ရှိရာတစ်ဦးကပူးတွဲဖြစ်ပါတယ်။ ပုံမှန်ပူးတွဲခုနှစ်, အရိုးစွန်းကိုခေါ်တစ်ရှူးတစ်ချောချောမွေ့, ကူရှင်အလွှာနှင့်ဖုံးလွှမ်းလျက်ရှိသည် "အရိုးနု။ " အဆိုပါအရိုးနုကိုခေါ်ပရိုတိန်းနဲ့ရေတစ်ငြမ်းများကဝိုင်းရံ chondrocytes ကိုခေါ်ဆဲလ်များ၏ပါဝင်ပါသည် "matrix ကို။ "
chondrolysis နှင့်အတူလူနာမှာ chondrocytes သေဆုံးနှင့် matrix ကိုငြမ်းဆိတ်ကွယ်ရာကျရောက်ပါတယ်။ ယင်းအရိုးနုသွားပြီပြီးတာနဲ့ပြန်ပေါ်လာသို့မဟုတ်အနာရောဂါကိုငြိမ်းစေမည်မဟုတ်။ ယင်းအရိုးနုအလွှာဆုံးရှုံးသွားသောအခါကြမ်းတမ်းအရိုးအောက်မှာကြုံတွေ့နေရသည်။
chondrolysis ၏အသွင်အပြင်ဆင်တူသည် ပခုံး၏ osteoarthritis ။
သို့သော် osteoarthritis ပုံမှန်အားဖြင့်သက်ကြီးရွယ်အိုများအပေါ်သက်ရောက်မှုများနှင့်ဆယ်စုနှစ်ဖွံ့ဖြိုးတဲ့အခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။ ပခုံး chondrolysis ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ခါတစ်ရံတွင်ရက်သတ္တပတ်သို့မဟုတ်လအတွင်းအလွန်လျင်မြန်စွာဖြစ်ပေါ်ပါသည်။ ဒါဟာပုံမှန်အားဖြင့်အငယ်လူနာဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်အများဆုံးမကြာခဏမကြာသေးမီ arthroscopic ခွဲစိတ်နှင့်ဆက်စပ်နေသည်။ ပခုံး arthroscopy ပြီးနောက် chondrolysis တွေ့ကြုံသူတစ်ဦးလူနာများ၏ပျမ်းမျှအသက် 26 ဖြစ်ပါတယ်။
Chondrolysis ၏အကြောင်းတရားများ
ပခုံး arthroscopy ပြီးနောက် chondrolysis များ၏အကြောင်းရင်းနားလည်ခြင်းစိန်ခေါ်မှုတစ်ရပ်ဖြစ်ခဲ့သည်။ ပြီးခဲ့သည့်ဆယ်စုနှစ်နှစ်ခုကျော်ဆရာဝန်များအခါအားလျော်စွာသာသို့မဟုတ်မ may သံသယရှိခဲ့ကြသောအသင်းအဖွဲ့များရှိပါပြီစေခြင်းငှါရှာတွေ့မှ, ဒီရှုပ်ထွေးများ၏အကြောင်းရင်းကိုကြွေးကြော်ခဲ့ကြသည်။ သူတို့အားအကြောင်းတရားများ၏အချို့တို့ပါဝင်သည်:
- အပူစုံစမ်းစစ်ဆေး: Thermal အပူစုံစမ်းစစ်ဆေးပခုံး arthroscopy ၏အစောပိုင်းကာလများတွင်အများအားအသုံးပြုခဲ့ကြသည်။ အပူစုံစမ်းစစ်ဆေးပျော့-တစ်ရှူးတိုက်ရိုက်အပူကယ်နှုတ်တော်မူရန် radiofrequency device ကိုအသုံးပြုပါ။ အပူစုံစမ်းစစ်ဆေးနေတဲ့သွေးကြော cauterize သို့မဟုတ်ပျော့-တစ်ရှူးကျုံ့ဖို့အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ သူတို့ကအရိုးနုဒဏ်ရာအတွက်ပတ်သက်သည်ဟုယူဆရပြီ။ အပူစုံစမ်းစစ်ဆေးတစ်ချိန်ကအတူလူနာအတွက်ပခုံးအဆစ်နံရံကျုံ့အသုံးပြုခဲ့ကြသည် ပခုံးတည်ငြိမ်မှု ပူးတွဲဖွင့်တင်းကျပ်ရန်။ ခေါ်တော်မူဤသည်လုပ်ထုံးလုပ်နည်း, "အပူကိုကျုံ့," မရှိတော့ဖျော်ဖြေနေသည်။
- ညံ့ဖျင်းသောခွဲစိတ် technique ကို: အများအပြားခွဲစိတ်အမှားအယွင်းများထင်ရှားတဲ့ implants ထွက်ခွာသို့မဟုတ် suture ပစ္စည်းများနှင့်အတူအရိုးနုအပေါ်ဖိအားပေး, arthroscopic တူရိယာနှင့်အတူအရိုးနုဒဏ်ရာအပါအဝင်အရိုးနုပျက်စီးခြင်းကိုဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
- နာကျင်မှုညှစ်ထုတ်လိုက်: နာကျင်မှုပူးတွဲသို့တိုက်ရိုက်ဒေသခံထုံဆေးမြင့်မားပြင်းအားကယ်နှုတ်တော်မူညှစ်ထုတ်လိုက်။ အဆိုပါပန့်များထိန်းချုပ်မှုနာကျင်မှုကူညီရန်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အရပ်ဌာန၌ကျန်ကြွင်း, ဒါပေမယ့်တချို့ထုံဆေး၏မြင့်အာရုံစူးစိုက်မှု chondrolysis ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြဖြစ်နိုင်သည်မှနျးခဲ့ကြသည်။
တဦးတည်းသို့မဟုတ်ဤသူအပေါင်းတို့ပခုံး chondrolysis များ၏အကြောင်းရင်းဖြစ်နိုင်သည်လျှင်မသိရသည်။ အများစုကခွဲစိတ်သူတို့ရဲ့လူနာများကိုတတ်နိုင်သမျှဘေးကင်းလုံခြုံဖြစ်ကြောင်းသေချာစေရန်ကွာနာကျင်မှုပန့်များနှင့်အပူစုံစမ်းစစ်ဆေးကနေပြောင်းရွေ့ပါပြီ။
Chondrolysis ကုသမှု
ကံမကောင်းစွာပဲ chondrolysis ရောဂါထားပြီးအချိန်ကိုအသုံးပြုပုံအခြေအနေကိုပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ဦးလေးနက်အဆင့်အထိတိုးတက်လာခဲ့သည်။ chondrolysis ၏တိုးတက်မှုရပ်တန့်ဖို့အဘယ်သူမျှမလူသိများလမ်းရှိပါတယ်, နှင့်၎င်း၏ဆိုးကျိုးများ reverse မရှိလူသိများလမ်းလည်းမရှိ။ ဒါဟာအနာဂတ်၌တစ်ချိန်ချိန်, အရိုးနုပျက်စီးယိုယွင်းခြင်းဖြစ်စေသည်သောဆယ်လူလာပြဿနာ "ပိတ်ထား" ကိုအသုံးပွုနိုငျသောသူအချို့ဆေးဝါးသို့မဟုတ်ဆေးထိုးရှိလိမ့်မည်ဖြစ်နိုင်သည်။
သို့သော်ဤအချက်မှာ, ထိုအမှုမဟုတ်ပါဘူး။
တစ်ခုတည်းသောကုသမှုနာကျင်မှုထိန်းချုပ်မှုသည်နှင့်လှုပ်ရှားမှုများပြောင်းလဲနေတဲ့။ အများစုမှာလူနာများအီရှိသည်နှင့်ပခုံးအဆစ် mobility ဆုံးရှုံးပါလိမ့်မယ်။ တချို့ကလူနာရှိသည်ဖို့ရွေးချယ်ပါလိမ့်မယ် ပခုံးကိုအစားထိုး ; သို့သော် chondrolysis လေ့တစ်လူနာရဲ့ဆယ်ကျော်သက်သို့မဟုတ်နှစ်ဆယ်ကျော်ကာလအတွင်းဖြစ်ပေါ်ကြောင်းပေးထား, ဒီဟာကျိုးကြောင်းဆီလျော်ကုသမှု option ကိုမဖွစျနိုငျသညျ။ ပခုံးအစားထိုးအဟောင်းတွေလူနာတွေအတွက်ဒီဇိုင်းနှင့်ထွက်ရှိသောဆယ်စုနှစ်အနည်းငယ်ကြာရှည်ပါလိမ့်မယ်။ လူငယ်တစ်ဦးလူနာအဘို့, ဒီဟာပခုံးကိုအစားထိုး, တစ်ကြိမ်ထက်ဖြစ်ကောင်းပိုပြီးဟောင်းနွမ်းရှိခြင်းကိုဆိုလိုတာဖြစ်နိုင်သည်။ ထပ်ခါတလဲလဲပခုံးအစားထိုးဖျော်ဖြေဖို့ခက်ခဲဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, အဖြစ်ရလဒ်ကောင်းအောင်မြင်ရန်မည်မဟုတ်ပါ။
> Sources:
> Yeh ကို PC & Kharrazi FD ။ "Postarthroscopic Glenohumeral Chondrolysis" J ကို Am Acad Orthop မြင့်တက်ဖေဖော်ဝါရီလ 2012; 20: 102-112 .; Doi: 10,5435 / JAAOS-20-02-10