ကနျြးမာရေးအာမခံ-ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအမှားနှင့်ကျန်းမာရေးပြုပြင်ပြောင်းလဲရေး

တတ်နိုင်စောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေလူနာလုံခြုံမှုကိုပိုမိုကောင်းမွန်စေနိုင်ပါစေ

အဆိုပါစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေခြုံငုံလူနာဘေးကင်းလုံခြုံမှုတိုးတက်စေရန်, ဒါပေမယ့်အဘယျသို့အတှေ့အကွုံယခုကျွန်တော်တို့ကိုပြောပြဘူးရည်ရွယ်? ၏ကျန်းမာရေးဆေးဝါးကုသမှုအမှားများကိုလျှော့ချပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးနှင့်ပြောင်းလဲမှုများနောက်ကွယ်ကအတွေးနောက်ကွယ်မှအကြောင်းရင်းများမှာကြည့်ကြရအောင်။ ဤအချိန်တွင်ကျွန်တော်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှားယွင်းမှုများတစ်ခုလက်မခံနိုင်မြင့်မားသောအဆင့်မှာဖြစ်ကြောင်းသိနှင့်သောအရာတစ်ခုခုပြောင်းလဲပစ်ရန်လိုအပ်ပါသည်။ ဒါဟာလိုအပ်တဲ့ပြောင်းလဲမှုတစ်ဦးအနည်းငယ်, ဒါမှမဟုတ်ပင်အများအပြားစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုပြီးမြောက်နိုင်သည်ထက်အများကြီးကျယ်ပြန့်ကြောင်း, အပြင်, ဖွယ်ရှိပါတယ်။

သို့သော်လည်းအဘယ်သို့လမ်းအတွက်ကျန်းမာရေးပြုပြင်ပြောင်းလဲပြောင်းလဲသွားပြီ, ဘယ်လိုအမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှားယွင်းမှုများ၏နံပါတ်ပြောင်းလဲပစ်ရန်ဆက်လက်နိုငျသလဲ

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအမှား

အဆိုပါစာရင်းဇယားကောင်းစွာဆေးသမား, ဆေးဝါး, ဆေးရုံအုပ်ချုပ်ရေးမှူးများနှင့်များစွာသောလူနာမှလူသိများကြသည်: ကာကွယ်နိုင်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှားယွင်းမှုများကိုသတ်နှင့် / သို့မဟုတ်အလေးအနက်ထားတိုင်းတစ်ခုတည်းတစ်နှစ်အမေရိကန်တွေထောင်ပေါင်းများစွာ၏ရာပေါင်းများစွာထိခိုက်ဒဏ်ရာရ။

အဆိုပါ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှားယွင်းမှုများနှင့်သေခြင်းအကြားဆက်စပ်မှု ယောဟန်၏ Hopkins ရဲ့တက္ကသိုလ်ထဲကတစ်ဦး 2016 လေ့လာမှုဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှားယွင်းမှုများသေဆုံးမှုနီးပါး 10 ရာခိုင်နှုန်းတာဝန်ယူခဲ့နိဂုံးချုပ်သောအခါအပြင်အများပြည်သူအသိပညာ၏ရှေ့တန်းမှသို့ရောက်ကြ၏။ တစ်ပင်ရှင်းလင်း, သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုနိမိတျဆိုးလမ်း၌ဤထားရန်, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအမှားများကိုသေမင်း၏တတိယဦးဆောင်အကြောင်းမရှိဖြစ်တို့အားထင်ရှားလေ၏။

သိသာထင်ရှားသောအတိအကျဂဏန်းအကြောင်းကိုဆွေးနွေးငြင်းခုံအဖြစ်မည်မျှသောဤသေဆုံးမှုဖြစ်ကာကွယ်နိုင်သောရှိပါတယ်ထားပါတယ်နေချိန်မှာကျနော်တို့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအမှားများကိုအမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိထားတဲ့ဧရာမပြဿနာဖြစ်ကြောင်းသိရကြ၏။ များစွာသောကိစ္စရပ်များအပေါ်စဉ်းစားဆင်ခြင်စရာငြင်းခုန်ရှိခဲ့သည်နှင့်ဆေးဝါးအမှားများကိုပင်စျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေလက်မှတ်ရေးထိုးမတိုင်မီကျဆင်းနေခြင်းကိုအားထင်ရှားစဉ်ကအနည်းဆုံး 2010 နှင့် 2014 ခုနှစ်အကြားကာလများတွင်, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှားယွင်းမှုများကြောင့်သေဆုံးမှုအတွက်လျော့ချရေးရှိခဲ့သည်။ နေစဉ်တွင်

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအမှားလျှော့ချရန်အတွက်တစ်ဦးက Way ကိုအမျှကျန်းမာရေးပြုပြင်ပြောင်းလဲရေး

၏အဓိကအာရုံစိုက်ပေမယ့် စျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ (ကျန်းမာရေးပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုဥပဒေပြဌာန်း) မတ်လ 2010 ခုနှစ်မှာဥပဒေအဖြစ်လက်မှတ်ရေးထိုးခဲ့အားလုံးအမေရိကန်နိုင်ငံသားများအတွက်တတ်နိုင်ကျန်းမာရေးအာမခံမှဝင်ရောက်ခွင့်ပေးခဲ့သည့်ဥပဒေပြုလူနာဘေးကင်းလုံခြုံရေးတိုးတက်ကောင်းမွန်လာစေခြင်းငှါပြဌာန်းချက်၏နံပါတ်ရှိပါသည်။

လူနာအန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးအောက်ပိုင်းကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်များညီမျှ

ဆေးရုံ-based ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအမှားများကိုလျှော့ချခြင်းဖြင့်နီးပါးရှိပါသည်နိုင်သည့်အလားအလာငွေစုအသိအမှတ်ပြု, Medicare တစ်ဦးဆေးရုံနေထိုင်စဉ်အတွင်းဘုံဖြစ်ကြောင်း "ကျိုးကြောင်းဆီလျော်ကာကွယ်နိုင်သော" အခြေအနေအတော်များများတွေ့ရှိခဲ့ပါသည်။ လူတစ်ဦး၏ဆေးရုံတင်ကုသရန်ကာလအတွင်းပစ္စုပ္ပန်လျှင်, ဆေးရုံပေးသောဝန်ဆောင်မှုများအတွက်ငွေတောင်းခံလွှာနိုင်ဘူး။

ဤရွေ့ကားစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေဟာစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေကျမ်းပိုဒ်မတိုင်မီ 2008 ခုနှစ်ကအကျိုးသက်ရောက်မှုသို့သွားလေ၏။ မဟုတ်မမျှော်လင့်ဘဲ, အခြားသူများအကြား Aetna နှင့်အပြာရောင်လက်ဝါးကပ်တိုင် / အပြာရောင် Shield ကိုအစည်းအရုံးအပါအဝင်အများအပြားကြီးမားသောပုဂ္ဂလိကကျန်းမာရေးအာမခံကုမ္ပဏီများသည်ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ဦးဆေးရုံတင်ကုသရန်ကာလအတွင်းဖြစ်ပေါ်မပြုလုပ်သင့်ကြောင်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာပြဿနာများနှင့်ဆက်စပ်သည့်စောင့်ရှောက်မှုများအတွက်ဆေးရုံနှင့်ဆေးသမားပေးဆောင်ဖို့မအလားတူမူဝါဒများအကောင်အထည်ဖော်။

ဤပေါ်လစီ၏ရည်မှန်းချက်ဘဝတွေကိုကယ်တင်နှင့်ဆေးရုံများအမှားများကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့အသစ်အလုပျထုံးလုပျနညျးအကောင်အထည်ဖော်ရန်ရှိခြင်းအားဖြင့်ပိုက်ဆံကယ်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။

လင်းမြင်သာမှုနှင့်လူနာအန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးတို့အတွက်နယူးမက်လုံးများ

2008 ခုနှစ်အရပျသို့ထား Medicare ဆေးရုံဘေးကင်းလုံခြုံရေးမူဝါဒများအပေါ်တည်ဆောက်ခြင်းသည်စျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေပြောင်းလဲမှုလှုံ့ဆျောဆေးရုံများမှ Medicare ငွေပေးချေမှုကိုအသုံးပြုသည်။ အချိန်ကျော်ပါကအများဆုံးပုဂ္ဂလိကအာမခံကုမ္ပဏီများအ Medicare ၏ခဲနောက်ကိုလိုက်လိမ့်မည်ဟုမျှော်လင့်ထားလျက်ရှိ၏ ဒီမသက်ဆိုင်သည်သင်၏ဆေးရုံဥပဒေကြမ်းများပေးဆောင်သောကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုသင်အကျိုးသက်ရောက်စေသင့်ပါတယ်။

ကနျြးမာရေးပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုပညတ်တရားတော်သည်အောက်ပါပြဋ္ဌာန်းချက်လိုအပ်ပြောင်းလဲမှုအတွက်အုတ်မြစ်:

သင်တို့သည်ဤဘေးကင်းလုံခြုံရေးအစီအမံများသတိထားဖြစ်ကြောင်းအာမခံရန်နှင့်ဆေးရုံများတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်ဘယ်လိုဝေမျှဖို့, အစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေမှ Medicare လိုအပ်:

ကနျြးမာရေးပြုပြင်ပြောင်းလဲမှု၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်အဖြစ်, ဖက်ဒရယ်အစိုးရအရည်အသွေးနှင့်ဘေးကင်းလုံခြုံရေးအစီအမံများတိုးတက်စေရန်နှစ်စဉ် $ 75 သန်းပေးသွားရန်သဘောတူညီခဲ့သည်။

ဘယ်လိုဆေးရုံလူနာအန္တရာယ်ကင်းရှင်းရေးနှင့် ပတ်သက်. နှိုင်းယှဉ်ကြည့်ပါ

Medicare, တိုင်းပြည်တစ်ဝှမ်းအများအပြားဆေးရုံများနှင့်အတူပူးပေါင်း, နှိုင်းယှဉ်ဆေးရုံဖန်တီးထားသည်။ ဒီအွန်လိုင်း tool ကိုသင်သည်သင်၏အသိုင်းအဝိုင်းအချို့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့်အတူလူနာတွေအတွက်စောင့်ရှောက်မှုနှင့်သူတို့တစ်တွေမကြာသေးခင်ကဆေးရုံနေထိုင်စဉ်အတွင်းလက်ခံရရှိစောင့်ရှောက်မှု၏အရည်အသွေးနှင့်ပတ်သက်ပြီးလူနာစစ်တမ်းတစ်ခုကနေရလဒ်တွေကိုအတွက်ဘယ်လောက်ကောင်းကောင်းဆေးရုံများပေါ်တွင်သတင်းအချက်အလက်ကိုရှာဖွေကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ဤအချက်အလက်သည်သင်သည်သင်ဆေးရုံစောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်တယ်ဆိုရင်သင်တို့အဘို့အကောင်းဆုံးဖြစ်လတံ့သောအရာကိုအကြောင်းဆုံးဖြတ်ချက်ချကူညီစောင့်ရှောက်မှုဆေးရုံများ၏အရည်အသွေးနှိုင်းယှဉ်ကူညီလိမ့်မည်။

နှိုင်းယှဉ်ဆေးပညာအခြေအနေများ၏အချို့နှလုံးတိုက်ခိုက်မှု, နှလုံးပျက်ကွက်, နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ, အဆုတ်ရောင်, လူကြီးများအတွက်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ရင်ဘတ်နာကျင်မှုများပါဝင်သည်။ ခွဲစိတ်ခန်းသုံးလုပျထုံးလုပျနညျးအခြို့သောနှလုံးရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်မှု, pacemaker implants, သည်းခြေနှင့်ဆိုင်သောခွဲစိတ်မှု, အူကျခွဲစိတ်မှု, အူသိမ်အူမခွဲစိတ်, နောက်ကျောနှင့်လည်ပင်းခွဲစိတ်အဓိကပူးတွဲအစားထိုး, ဆီးကျိတ်ခွဲစိတ်မှု, နှင့်မိန်းမနှစ်ယောက်တည်းကိုမျိုးဆက်ပွားခွဲစိတ်ပါဝင်သည်။

ဆေးရုံအကြောင်းတချို့ကသတိပေးခကျြမြားနှိုငျးယှဉျ

ဆေးရုံပေါ်တွင်သတင်းအချက်အလက်က်ဘ်ဆိုက်နှိုငျးယှဉျအများပြည်သူစေနှိုငျးယှဉျဆေးရုံကြီးများအတွက်အရည်အသွေးသတင်းအချက်အလက်တင်သွင်းဖို့သဘောတူခဲ့ကြကြောင်းဆေးရုံများကနေလာပါတယ်။ သင့်ရဲ့ဆေးရုံစာရင်းသွင်းမည်မဟုတ်ပါ။ သင်တစ်ဦးတွင်ရှိလျှင်, စီမံခန့်ခွဲစောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ် (HMO သို့မဟုတ် PPO), သင်အသုံးပြုလိုသောဆေးရုံသင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ရဲ့ပံ့ပိုးပေးကွန်ယက်မည်မဟုတ်ပါ။ သို့သျောလညျးသငျသညျမဆိုဆေးရုံရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအမှားတွင် track record ကိုခြေရာခံနိုင်ရပါမည်။

အဆိုပါစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုအပေါ်ကနဦး Thoughts

အရည်အသွေးမြင့်တိုးတက်မှုများနှင့်ရှင်းလင်းပြတ်သားတဲ့အပေါ်တစ်ဦးခိုင်အလေးပေးမှုနှင့်အတူ "မုန်လာဥနီနှင့်ကပ်" ဆေးရုံငွေကြေးပြန်လည်ဖို့ချဉ်းကပ်မှုကြောင့်ဆေးရုံစောင့်ရှောက်မှုရေရှည်ကျော်ပိုကောင်းဘို့ကိုပြောင်းလဲလိမ့်မည်ဟုယူဆရသည်။ ဖရိုဖရဲမရရှိလျှင်သို့သော်ဆေးရုံနှင့်ဆေးသမားအပေါ်ကျန်းမာရေးပြုပြင်ပြောင်းလဲမှုကနေမျှော်လင့်ထားသည့်ကျန်းမာရေးစနစ်အခြားအပြောင်းအလဲများ, တောင်းဆိုချက်များကို (ဘဏ္ဍာရေးနှင့်ဝန်ဆောင်မှုများကိုလိုအပ်နေလူနာများ၏တိုးလာနံပါတ်များကိုနှစ်ဦးစလုံး), အထူးသဖြင့်မူလတန်းစောင့်ရှောက်မှုဆေးသမားအပေါငျးတို့သနှင့်တကွ, သိသာဖြစ်များပါတယ် ။

တတ်နိုင်စောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေနှင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအမှား, 2010-2014

ယခုကြှနျုပျတို့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှားယွင်းမှုများအပေါ်စျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေဖြစ်နိုင်ချေသက်ရောက်မှုအနည်းဆုံးသတင်းအချက်အလက်အချို့ကိုရှိသည်။ ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုသုတေသနနှင့်အရည်အသွေးများအတွက်အေဂျင်စီ၏အဆိုအရ 2010 နှင့် 2014 ခုနှစ်အကြားဆေးရုံ-ဝယ်ယူအခြေအနေများအတွက် 17 ရာခိုင်နှုန်းလျှော့ချရေးဒါက 87000 နည်းပါးလာသေဆုံးမှုနှင့် 19.8 ဘီလီယံတစ်ဦးငွေစုဖို့ဘာသာရှိ၏။ နေစဉ်အမှားအယွင်းများအတွက်လျော့ချရေးကိုချွတ်အခုလဲခံရဖို့ပုံပေါ်လျက်, ACA အားဖြင့်ကြီးပြင်းအခြားကိစ္စရပ်များရှိနေသော်လည်းနည်းလမ်းများစွာအတွက်ဒီဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှားယွင်းမှုများ၏ညှနျကွား၌ရှည်လျားသောရက်ကျော်နေပြီအပြောင်းအလဲဖြစ်ပါတယ်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအမှားအတွက်အပြောင်းအလဲများနားလည်ခြင်းအတွက်ကန့်သတ်

အဆိုပါစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေမှစွပ်စွဲနိုင်ပါတယ်ဘယ်လောက်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှားယွင်းမှုများအတွက်လျော့ချရေး၏ သိ. အတွက်ကန့်သတ်ရှိပါတယ်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအမှားများကိုလျှော့ချရန်နည်းလမ်းများအကြောင်းပြောဆိုသည့်အက်ဥပဒေနိဒါန်းရှေ့ပြေးများနှင့်က 2010 ခုနှစ်တွင်အကောင်အထည်ဖော်မီအမှားအယွင်းများအတွက်လျှော့ချရေးစတင်ခဲ့ကြောင်းလည်းမှတ်ချက်ပြုထားပါတယ်။

ကဘာလဲဆိုတော့အားကောင်းတဲ့လူနာဖြစ်ခြင်းအားဖြင့်ပိုနည်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာအမှားဆီသို့ဦးတည်

အဘယ်သူမျှမကိစ္စ Trumpcare vs သည့် ACA နှင့် Obamacare လာမည့်နှစ်များတွင်လူနာဘေးကင်းလုံခြုံမှုအပေါ်ယျအကျိုးသက်ရောက်မှုဤအပြောင်းအလဲများကိုကျနော်တို့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှားယွင်းမှုများအတွက်ကြည့်ရှုဖို့လိုအပ်ပါတယ်လျှော့ချပြီးမြောက်ရန်လုံလောက်မရှိကြပေ။ နညျးလမျးမြားစှာတှငျ, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအမှားများကိုရှောင်ရှားသင့်ရဲ့အကောင်းဆုံးအခွင့်အလမ်းကဘာလဲဆိုတော့အားကောင်းတဲ့စိတ်ရှည်နှင့်သင့်အန္တရာယ်လျှော့ချရန်နည်းလမ်းများပြန်လည်သုံးသပ်ဖို့အချိန်ယူရန်ဖြစ်ပါသည်။ မည်သို့လေ့လာသင်ယူရန်အချိန်အနည်းငယ်ကြာ လျှော့ချ ဆေးဝါးအမှားများကိုသင့်ရဲ့အန္တရာယ် ။ ဒါကြောင့်လုပ်နေတာနည်းနည်းအချိန်ကြာနိုင်ပါတယ်နှင့်အသက်ကယ်ပါစေ။ မှားယွင်းမှုများအတွက်သင့်ဆေးမှတ်တမ်းများကိုပြန်လည်သုံးသပ်ဖို့အချိန်ကိုယူပါ။ မေးခွန်းတွေအများကြီးမေးပါနှင့်သင်သည်သင်၏ဆရာဝန်အကြံပြုကိုမဆိုဆေးဝါးသို့မဟုတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏အန္တရာယ်များနှင့်အကျိုးခံစားခွင့်ကိုနားလည်သေချာပါစေ။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအမှားနှင့်ကျန်းမာရေးပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးအပေါ် Bottom Line

အဆိုပါစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေများ၏ရည်မှန်းချက်ပန်းတိုင်တစ်ခုမှာဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှားယွင်းမှုများ၏နံပါတ်, ဒီတိုင်းပြည်အတွင်းသေဆုံးမှု၏ 10 ရာခိုင်နှုန်းတာဝန်ယူဖြစ်မည်အကြောင်းအမှားများကိုလျှော့ချဖို့ဖြစ်တယ်။ အဖြစ်ကောင်းစွာထမြောက်သောများစွာသောပြဿနာများကိုရှိပါတယ်သော်လည်း 2010 နှင့် 2014 ခုနှစ်ကာလကနေ, က, ထိရောက်သောပါပြီမှပေါ်လာသည်။ ဤအချိန်တွင်အောက်ဆုံးလိုင်း, တစ်ဦးချင်းစီ, သူတို့ရဲ့အန္တရာယ်လျှော့ချရန်ယနေ့တစ်ခုခုလုပ်အဘယ်သူမျှမနေတဲ့အမျိုးသားအဆင့်မှာအပြောင်းအလဲတွေအရေးနိုငျသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ ပညာရှိပွီးအာဏာအပ်နှင်းလူနာဖြစ်ခြင်း, ယနေ့ဝေးလွန်းဘုံကျန်ကြွင်းသောဤအအမှားများကိုဆန့်ကျင်သင့်အတွက်အကောင်းဆုံးကာကွယ်ရေးတစ်ခုဖြစ်သည်။

> Sources:

> ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုသုတေသနနှင့်အရည်အသွေးအဘို့အအေဂျင်စီ။ ဘဝအသက်တာများကိုသိမ်းဆည်းခြင်းနှင့်သိမ်းဆည်းငွေ: ဆေးရုံရယူအခြေအနေများ Update ကို။ စောင့်ရှောက်မှုပါစိတ်ချရသော, 2010-2014 Make မှအမျိုးသားကြိုးပမ်းမှုများ မှစ. ယာယီ Data ဖြစ်ပါတယ်။ https://www.ahrq.gov/professionals/quality-patient-safety/pfp/interimhacrate2014.html?utm_source=HHSPressRelease65&utm_medium=HHSPressRelease&utm_term=HAC&utm_content=65&utm_campaign=CUSP4CAUTI2015