ဒါဟာသို့မဟုတ်မမေတခု Option ကို Be နိုင်ပါစေအဘယ်ကြောင့်
အတိတ်ကာလအဆုတ်ကင်ဆာတစ်အဆုတ်အစားထိုးကုသမှုတစ်ခုအကြွင်းမဲ့အာဏာ "contraindication" (တစ်ဦးအကြွင်းမဲ့အာဏာ contraindication နေတဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းကိုလုံးဝရှောင်ကြဉ်ရပါမည်ကိုဆိုလိုသည်) ထည့်သွင်းစဉ်းစားနေတုန်းအဖြေကို "မ။ " အစဉ်အမြဲမဟုတ်ပါဘူး
တစ်ဦးအဆုတ်အစားထိုးကုသမှုအဆုတ်ကင်ဆာအချို့ကိုအမျိုးအစားများနှင့်အတူလူများအတွက်ကုသမှုအဖြစ်အသုံးပြုစေခြင်းငှါလာသောအခါကြိမ်, အတော်လေးရှားပါးသော်လည်းရှိပါတယ်။ တကယ်တော့, အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်အဆုတ်အစားထိုး၏အသုံးပြုမှုကိုဖြည်းဖြည်းချင်းမကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းတိုးမြှင့်ခဲ့သည်။
တစ်ဦးအဆုတ်အစားထိုးကုသမှုအကြံပြုစေခြင်းငှါအခါ, ဘာသုတေသနပွောသလဲ, နှင့်အဘယ်ကြောင့်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူနေထိုင်နေသောလူအများစုအတွက်အကြံပြုလိမ့်မည်မဟုတ်လော
ဘယ်အချိန်မှာများနှင့်အဘယ်ကြောင့်အစားထိုးကုသမှုပုံမှန်အသုံးပြုမဟုတ်
အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူပါဆုံးလူတို့အဘို့, (တစ်ခုတည်းသို့မဟုတ်နှစ်ဆ) တစ်ဦးအဆုတ်အစားထိုးကုသမှုတစ်ခု option ကိုမဟုတ်ပါဘူး။ အကြောင်းရင်းတစ်ခုကအဆုတ်အစားထိုးဒေသခံတစ်ဦးဆေးကုသမှုစဉ်းစားနေကြတယ်ဆိုတာပါပဲ။ ထိုကဲ့သို့သောအဆုတ်အစားထိုးကုသမှုအဖြစ်ဒေသခံကုသ အဆုတ်ကင်ဆာခွဲစိတ် ခြင်း, အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံး ကိုသာအဆုပ်မှချုပ်ထားလျက်ရှိသောကင်ဆာဆဲလ်တွေဆက်ဆံပါ။ ကံမကောင်းစွာပဲ, အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူများ၏အများစုအဘို့, ကင်ဆာဖြစ်ပါတယ် node များ lymph မှအဆုတ်ကျော်လွန်ပျံ့နှံ့ ခြင်းနှင့်မကြာခဏကိုယ်ခန္ဓာ၏ဝေးလံသောဒေသများဖြစ်သည်။ ဒီဖြစ်ပျက်လာတဲ့အခါကဲ့သို့သောစနစ်တကျကုသမှု (ခန္ဓာကိုယ်တစ်လျှောက်လုံးကင်ဆာဆဲလ်တွေပေါ်အလုပ်လုပ်သောကုသမှု) ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု , ပစ်မှတ်ထားကုထုံး နှင့် immunotherapy ပိုကောင်းရွေးချယ်မှုဖြစ်ကြသည်။
နောက်ထပ်အဓိကအကြောင်းရင်းများ၏အန္တရာယ်ဖြစ်ပါတယ် အဆုတ်ကင်ဆာပြန်ဖြစ် သည့်အစားထိုးအဆုတ်၌တည်၏။
တကယ်တော့ပင်အဆုတ်အစားထိုးကုသမှုအဖြစ်အသုံးပြုစေခြင်းငှါအဘယ်သူကိုဘို့သူများရှားပါးလူတွေအတွက်အဆုတ်ကင်ဆာမကြာခဏအစားထိုး (လှူဒါန်းခဲ့) အဆုတ်ထဲမှာနေ့တိုင်းပြန်လည်စတင်မည်။
တစ်ဦးအစားထိုးအသုံးပြုစေခြင်းငှါလာတဲ့အခါ
တစ်ဦးအဆုတ်အစားထိုးကုသမှုအဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူတစ်ယောက်ယောက်ကိုအဘို့စဉ်းစားစေခြင်းငှါအရာသုံးခုကိုအဓိကအခြေအနေတွေရှိပါတယ်။ ဤရွေ့ကားနှင့်အတူလူတို့ပါဝင်သည်:
- အဆိုပါအဆုတ် (BAC) ၏ Bronchioloalveolar carcinoma အဆင့်မြင့်နှင့် multifocal ဖြစ်သော (ကအဆုတ်ဒါမှမဟုတ်အဆုတ်ကင်ဆာ၏တစ်ဦးထက်ပိုသောဧရိယာ။ ) မရှိတော့ BAC ခေါ်မယ့်အစားအဆုတ်ဒါ့အပြင်တစ်ဦးမျိုးကွဲတစ်ခုဖြစ်သည်သော BAC, 5 ရာခိုင်နှုန်း အဆုတ်ကင်ဆာဒါမှမဟုတ်ဒီထက်နည်း, အမျိုးသမီးများအတွက်, Non-ဆေးလိပ်သောက်သူများတွင်ပိုမိုဘုံဖြစ်ပါသည်, နှင့်အရှေ့အာရှအမွေအနှစ်လူတွေ။
- အစောပိုင်းအဆင့်တွင်အဆုတ်ကင်ဆာ ကဲ့သို့သော COPD အဖြစ်အဆုံး-ဇာတ်စင်အဆုတ်ရောဂါနှင့်အတူပေါင်းစပ်။
- သွားကြောင်းအဆုတ်ကင်ဆာ မှသာသွားကြောင်းအဆိုပါအဆုတ်သည်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားဒေသမှ၎င်း, အခါ မူလတန်းကင်ဆာ (ထို "မူရင်း" ကင်ဆာ) ကောင်းစွာထိန်းချုပ်ထားသည်။ ဤသည်မြင်ကွင်းကအရမ်းရှားပါးသည်။
Non-ခွဲစိတ်အခြားနည်းလမ်းကင်ဆာ၏လုံလောက်သောထိန်းချုပ်မှုမပေးနိုငျသောအခါအဲဒီ settings မှာတော့တစ်ဦးအဆုတ်အစားထိုးကုသမှုဟုယူဆနိုင်ပါသည်။ အောင်မြင်မှုရရန်အလို့ငှာ, ဆရာဝန်တွေထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်စမ်းသပ်မှုကြောင်း, ဥပမာ, ဂရုတစိုက်တစ်ဦးအဆုတ်အစားထိုးကုသမှုမှအကျိုးစေခြင်းငှါအဘယ်သူသည်ကလူကိုရွေးပါနှင့်ကင်ဆာဂရုတစိုက်ဆန္ဒပြကြောင်းသေချာစေရန်လိုအပ် ပေ scan တစ်ခု endobronchial ultrasound ကင်ဆာမဆိုသက်သေအထောက်အထားမပြဘူး အဆုတ်ကျော်လွန်ပျံ့နှံ့သွားခဲ့သည်။
အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်အဆုတ်အစားထိုး၏ရည်မှန်းချက်
တစ်ဦးကအဆုတ်အစားထိုးကုသမှု (ရောဂါကုသရန်အတွက်ရည်ရွယ်ချက်နှင့်အတူ) တစ်ဦး curative ကုသမှုအဖြစ်နှင့်တစ်ဦးအဖြစ်နှစ်ဦးစလုံးကိုအသုံးပြုစေခြင်းငှါ palliative (ဘဝရှည်ပေမယ့်ရောဂါကိုပျောက်ကင်းစေမရရန်ရည်ရွယ်ချက်နှင့်အတူ) ကုသမှု။
အဘယ်အရာကိုသုတေသန Says
ယနေ့အထိ, အဆုတ်အစားထိုးကုသမှုအဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်အဆန်းကုသမှုခဲ့ပေမယ့် Organ တွေကိုမျှဝေခြင်း (UNOS) ဒေတာဘေ့စများအတွက်ယူနိုက်တက်ကွန်ယက်၏သုံးသပ်ချက်ကိုအောက်ပါထုတ်ဖော်ပြသ:
1987 ကနေ 2010 မှအဆုတ်ကင်ဆာအတွက်အသုံးပြုလျက်ရှိအဆုတ်အစားထိုး၏နည်းပါးလာထက် 50 မှတျတမျးတငျထားအမှုပေါင်း (ထိုအဆုတ်အစားထိုးကုသမှုဖြစ်ပွားမှုလျော့နည်းသည်ထက် 0.1 ရာခိုင်နှုန်း) ရှိပါတယ်။ ဤလူများ၏, 29 လူနာ (ယခုအဆုတ်ဒါ့အပြင်တစ်ဦးပုံစံအဖြစ် reclassified) multifocal BAC ချီတက်ခဲ့သည်။
တစ်ဦးအဆုတ်အစားထိုးကုသမှုမရှိရင်နှင့်ရိုးရာကုသမှုနှင့်တကွ, ပျမ်းမျှရှင်သန်မှု အဆင့်မြင့် BAC နှင့်အတူလူများအတွက်နှုန်းကို 1 နှစ်ဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးအဆုတ်အစားထိုးကုသမှုကိုလက်ခံရရှိသူကလူတို့အဘို့, 5-တစ်နှစ်ရှင်သန်မှုနှုန်းကိုလှည့်ပတ် 50 ရာခိုင်နှုန်းနှင့်ထိုကဲ့သို့သော COPD ကဲ့သို့သောအခြားအကြောင်းပြချက်များအတွက်အဆုတ်အစားထိုးခံယူသူကိုလူတို့အဘို့ရှင်သန်မှုနှုန်းကိုဆင်တူခဲ့သည်။
ဤသည်ရှင်သန်ရပ်တည်ရေးဓာတုကုထုံးတွေနဲ့ခန့်မှန်းသည်ထက် သာ. ကောင်း၏, ဒါပေမယ့်ထိုကဲ့သို့သောပစ်မှတ်ထားကုထုံးနှင့် immunotherapy အဖြစ်အသစ်များကုသမှုနှင့်အတူ, ဒီမသိနိုင်ပါဘူး။
အဆိုပါသဘောတူညီမှုကြောင့်ဖြစ်ဟန် ဂရုတစိုက်ရွေးချယ်ထားသည့်လူ, အဆုတ်အစားထိုးကုသမှု BAC နှင့်အတူအချို့သောလူများအတွက်ရေရှည်ရှင်သန်ရပ်တည်ရေးကိုဖြစ်စေနိုင်တယ်။
တစ်ဦးကရီးရဲလ်ဘဝကဥပမာ
ကင်ဆာနှင့်အတူနေထိုင်နေသည့်အခါကြသူလူများနှင့် ပတ်သက်. ကြားနာတူသောအရာမရှိ "အဲဒီမှာခဲ့။ " အဆိုပါအဆုတ်ကင်ဆာအသိုင်းအဝိုင်းထဲမှာအတော်များများဇာတ်စင် 4 BAC များအတွက်နှစ်နိုင်ငံအဆုတ်အစားထိုးကုသမှုခံယူသည်သူ၏ခရီး shared ခဲ့သူဟောင်းတဦးကောလိပ်ဘောလုံးကစားသမား Jerrold Dash ကမှုတ်သွင်းပြီ။
သူ့ဘလော့များတွင်သူတစ်ဦးအဆုတ်အစားထိုးကုသမှုနဲ့သူ့ရဲ့အဆုတ်ကင်ဆာရန်ပွဲအနိုင်ရတဲ့အကြောင်းကိုဝေမျှပေးသည်။ ဤတွင်မိမိအအစားထိုးကုသမှုတစ်ခုအချိန်ဇယားဖြစ်ပြီး, BAC နှင့်အဆုတ်အစားထိုးကုသမှုအပေါ်အမြင်သည်မိမိလူနာရဲ့အချက်။
အစားထိုးစဉ်းစားနိုင်ပါစေဘယ်ဟာအဘို့အအဆုတ်ရောဂါများ
တစ်ဦးကအဆုတ်အစားထိုးကုသမှုမျှမကနောက်ထပ်ကုသမှု options များရရှိနိုင်ဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးတစ်နှစ်လောက်ထက်ပိုအသက်ရှင်ဖို့မဖြစ်နိုင်ပေမယ့်မဟုတ်ရင်ကျန်းမာရေးကောင်းမွန်၌တည်ရှိ၏သောအခါ end-ဇာတ်စင်အဆုတ်ရောဂါနှင့်အတူလူများအတွက်ထည့်သွင်းစဉ်းစားလိမ့်မည်။ ဤရောဂါများ၏အချို့တို့ပါဝင်သည်:
- နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ (COPD) ကဲ့သို့သော emphysema
- Cystic Fibrosis
- အဆုတ် Fibrosis
- Bronchiectasis
- တစ်မွေးရာပါနှလုံးချွတ်ယွင်းမှုကြောင့်အဆိုပါအဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောမှထိခိုက်ပျက်စီးမှု
- Bronchopulmonary dysplasia
- alpha-1-Antitrypsin Deficiency
- Sarcoidosis
- Interstitial အဆုတ်ရောဂါ
- အဆုတ်သွေးတိုး
အဆုတ်အစားထိုးကုသမှုအဆုတ်ကင်ဆာ၏အန္တရာယ်ဖိအားပေးရန်သလား?
ဟုတ်ကဲ့တစ်အဆုတ်အစားထိုးကုသမှုခံရကြပြီသူတွေကိုနံပါတ်များကိုအန္တရာယ်ဖျောနှင့်တကွ, အနာဂတျမှာအဆုတ်ကင်ဆာဖွံ့ဖြိုးဆဲတစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်မှာအကြောင်းပြချက်တစ်ခုအရေအတွက်လေ့လာမှုပေါ် မူတည်. တစ်ဝှမ်း 2.5 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပါတယ်။
Bottom Line
တစ်ဦးကအဆုတ်အစားထိုးကုသမှုများသောအားဖြင့်အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အတူနေထိုင်နေသောလူများအတွက် option ကိုမဟုတ်ပါဘူး။ တစ်ကင်ဆာအသေးစားနှင့်တစ်ခုတည်းအဆုတ်မှအထီးကျန်ဖြစ်ပါသည်မဟုတ်လျှင်, တကအဆုတ်အစားထိုးကုသမှုကိုပိုမိုမသန်စွမ်းနှင့်နာကျင်မှုအကြောင်းမရှိပေမယ့်ဘာမှလုပ်ပေးမယ်လို့မဖြစ်နိုင်ပါပဲ။ တောင်မှသေးငယ်ကင်ဆာနှင့်အတူထပ်မဖြစ်အောင်များ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုတစ်ဦးအဆုတ်အစားထိုးကုသမှုထိရောက်ပါလိမ့်မယ်သောအခွင့်အလမ်းရသဏ္ဍာန်။
ဒါကအဆုတ်ဒါ့အပြင် (ယခင် BAC အဖြစ်လူသိများအမျိုးအစား) နှင့်အတူအချို့သောလူများအတွက်, တစ်ဦးအဆုတ်အစားထိုးကုသမှုတစ်ခုအလားအလာ option ကိုဖြစ်စေခြင်းငှါ, ကဆိုသည်။ တောင်မှဤကိစ္စတွင်အများအပြားရှိပါတယ်ရာ၏ဤခွဲစိတ်မှု၏အန္တရာယ်များ, မည်သည့်မျှော်လင့်ထားသည့်အကျိုးကျေးဇူးဆန့်ကျင်ဂရုတစိုက်ချိန်ထားရန်လိုအပ်ပါသည်။ ရှားပါးကိစ္စများတွင်တစ်ဦးအဆုတ်အစားထိုးကုသမှုတစ်ခုထိရောက်သောကုသမှုဖြစ်နိုင်သည်။ ကံကောင်းထောက်မစွာ, ထိုကဲ့သို့သောရရှိနိုင်ဖြစ်လာပစ်မှတ်ထားကုထုံးနှင့် immunotherapy အဖြစ်အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်အသစ်များကုသမှုအဖြစ်ဤကင်ဆာကိုကုသပိုမိုနှင့်ဆက်ဆက်လျော့နည်းအန္တရာယ်, နည်းလမ်းများရှိပါသည်။
သင်တစ်ဦးအဆုတ်အစားထိုးကုသမှုတစ်ခု option ကိုဖြစ်စေခြင်းငှါစဉ်းစားနေတယ်ဆိုရင်, သင်ပိုမိုသင်ယူနိုင်ပါတယ်။ ယင်းအထဲက Check COPD များအတွက်အဆုတ်အစားထိုးနိုင်ရန်လမ်းညွှန် ။ အဆုတ်ကင်ဆာနှင့် COPD အဘို့ပြုအစားထိုးအကြားအများအပြားကွဲပြားခြားနားမှုရှိပါတယ်နေစဉ်, ခွဲစိတ်ကုသ၏အခြေခံအလွန်ဆင်တူကြသည်။
> Sources:
> အာမက်, U. et al ။ Organ တွေကိုမျှဝေခြင်း Registry ကိုများအတွက်ယူနိုက်တက်ကွန်ယက်များတွင်အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်အဆုတ်အစားထိုးဘို့ရလဒ်များ။ Thoracic ခွဲစိတ်ကုသ၏ရာဇဝင်။ 2012 ခုနှစ် 94 (3): 935-40 ။
> အမှတ်တံဆိပ်, တီနှင့်ခ Haithcock ။ အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အဆုတ်အစားထိုး။ Thoracic ခွဲစိတ်ကုသဆေးခန်း။ 2018. 2 (1): 15-18 ။
> က de Perrot, အမ် et al ။ အဆုံး-ဇာတ်စင်အဆုတ်ရောဂါနှင့်အတူလူနာတွေအတွက် bronchogenic carcinoma ၏ကုသမှုအတွက်အဆုတ်အစားထိုး၏အခန်းက္ပ။ လက်တွေ့ကင်ဆာ၏ဂျာနယ်။ 2004 22 (21): 4351-6 ။
> Garver, R. et al ။ အစားထိုးအဆုတ်အတွက် bronchioloalveolar carcinoma ၏ထပ်မဖြစ်အောင်။ ဆေးပညာ၏နယူးအင်္ဂလန်ဂျာနယ်။ 1999. 340 (14): 1071-4 ။
> Machuca, တီနှင့်အက်စ် Keshavjee ။ အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်အစားထိုး။ Organ တွေကိုအစားထိုးအတွက်လက်ရှိထင်မြင်ချက်။ 2012 ခုနှစ် 17 (5): 479-84 ။
> Mathew, ဂျေနှင့် R. Kratzke ။ အဆုတ်ကင်ဆာနှင့်အဆုတ်အစားထိုး: တစ်ပြန်လည်သုံးသပ်။ Thoracic ကင်ဆာ၏ဂျာနယ်။ 2009 ခုနှစ် 4 (6): 753-60 ။
> Raviv, Y. et al ။ အဆုတ်အစားထိုးကုသမှုလက်ခံသူများအတွက်အဆုတ်ကင်ဆာ: တစ်ကောလိပ်, တက္ကသိုလ်ဆေးရုံ၏အတွေ့အကြုံနှင့်စာပေပြန်လည်သုံးသပ်။ အဆုတ်ကင်ဆာ။ 74 (2): 280-3 ။
> Zorn, G. အ et al ။ အဆင့်မြင့် bronchioloalveolar carcinoma များအတွက်အဆုတ်အစားထိုး။ Thoracic နှင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာခွဲစိတ်ကုသမှုများဂျာနယ်။ 2003. 125 (1): 45-8 ။