ရွေးချယ်ရေးများအတွက်ရည်မှန်းချက်များနှင့်လိုအပ်ချက်ကိုနားလည်ခြင်း
အဆုတ်အစားထိုးလေ့အဆုံး-ဇာတ်စင်တွေနဲ့ပုဂ္ဂိုလ်များအတွက်အသုံးပြုနေကြသည် နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ (COPD) တိကျသောစံသတ်မှတ်ချက်နှင့်တွေ့ဆုံရန်အဘယ်သူသည်။ ဒီရောဂါဖြစ်ပါတယ် End-ဇာတ်စင်အဖြစ်ခွဲခြား မီးတောက်-ups နှင့်အသက်ရှူပြဿနာများအလားအလာအသက်အန္တရာယ်ဖြစ်လာကြပါပြီအခါ, နှင့်ကုသမှုအမှုအမျိုးမျိုးရှိသမျှကိုအခြား Avenue, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့်ခွဲစိတ်ခန်းသုံးနှစ်မျိုးလုံး, ကုန်ကြပြီ။
အားလုံးပြောန်းကျင် 2,000 အဆုတ်အစားထိုး Minneapolis တွင်အစားထိုးလက်ခံသူများ၏သိပ္ပံ Registry ကိုထံမှစာရင်းဇယားအရသိရသည်, United States မှာနှစ်စဉ်ဖျော်ဖြေနေကြသည်။
ခွဲစိတ်ကုသခြင်း၏အကျိုးကျေးဇူးများ
အဆုတ်အစားထိုးသိသိသာသာအသက်တာ၏အရည်အသွေးကိုတိုးတက်စေခြင်းနှင့်အတူနေထိုင်နေရှည်လျားငြင်းပယ်ပုဂ္ဂိုလ်များရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာလုပ်ဆောင်ချက်များကိုအများအပြား restore လုပ်လို့ရပါတယ် ဇာတ်စင် 4 COPD ။ ရွေးချယ်မှုများ၏စည်းကမ်းချက်များ၌လက်ရှိသုတေသနတစ်ဦးအပြန်အလှန်အဆုတ်အစားထိုးကုသမှု (နှစ်ဦးစလုံးအဆုတ်၏အစားထိုး) single-အဆုတ်အစားထိုးကုသမှုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ပုံမှန်အားဖြင့်ရေရှည်တွင်ပိုမိုအကျိုးရှိသောကြောင်းအကြံပြုထားသည်။
အဆုတ်အစားထိုး, သေး၏အဖြစ်, COPD နှင့်အတူလူအတွက်ရေရှည်ရပ်တည်ရေးနှုန်းထားများတိုးမြှင့်ကြဘူးနေစဉ်, ရေတိုရေရှည်ရှင်သန်ရပ်တည်ရေး၏အရည်အသွေးနှင့် span တိုးတက်စေရန်ဆက်လက်။ သုတေသနအရ:
- ရာခိုင်နှုန်းနှင့်ပထမနှစ်တွင်ဆက်လက်ရှင်သန်နေတဲ့အစားထိုးကုသမှုခံယူပုဂ္ဂိုလ်များ၏ 90 ရာခိုင်နှုန်းကို 80 အကြား။
- 41 အကြားရာခိုင်နှုန်းနှင့် 52 ရာခိုင်နှုန်းငါးခုသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုနှစ်ပေါင်းရှင်သန်။
ထို့အပြင်တစ်ဦးအပြန်အလှန်အစားထိုးကုသမှုနှင့်အတူလူများ၏ 66.7 ရာခိုင်နှုန်းက single-အဆုတ်အစားထိုးကုသမှုနှင့်အတူသူတို့၏အမျိုးအသာ 44,9 ရာခိုင်နှုန်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်ငါးနှစ်သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုအသက်ရှင်နေထိုင်နိုင်ကြသည်။
လျှောက်ထား၏ရွေးချယ်ရေး
သူသို့မဟုတ်သူမနှစ်နှစ်သို့မဟုတ်ထိုထက်နည်းတဲ့သက်တမ်းရှိပါတယ်လျှင်ယေဘုယျအားဖြင့်ပြောရလျှင်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးတစ်ဦးအဆုတ်အစားထိုးကုသမှုတစ်ခုကိုယ်စားလှယ်လောင်းစဉ်းစားသည်။
ထို့အပြင်အသက် 65 ၏အသက်အရွယ်ကန့်သတ်ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ဦးအပြန်အလှန်အစားထိုးကုသမှုများအတွက် Single-အဆုတ်အစားထိုးခြင်းနှင့် 60 နှစ်ကြာအကြံပြုသည်။ စာရင်းအင်းများရှင်သန်မှုအချိန်သို့မဟုတ်ဤထက်အသက်ကြီးတဲ့လူပုဂ္ဂိုလ်များအဘို့အသက်တာ၏အရည်အသွေးကိုဖြစ်စေအနည်းငယ်သာအကျိုးခံစားခွင့်ပြပါပြီ။
အခွားသောစံများပါဝင်သည်:
- တစ်ဦးရှိခြင်းသည် FEV1 ထက်နည်း 20 ရာခိုင်နှုန်း
- နာတာရှည်ကြုံနေရ hypercapnia (အလွန်အကျွံကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်) နှင့်လျှော့ချ အသွေးတော်အောက်စီဂျင် အဆင့်ဆင့်
- အလယ်တန်းကြုံနေရ အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါ
- တစ်ဦးရှိခြင်းသည် သညျ့နိမိတျညွှန်းကိန်း (ကတာရှည်သက်တမ်းကိုညွှန်း) ခုနစျပါးအောက်မှာ၏ရမှတ်
တစ်ဦးချင်းစီအမှု၏သုံးသပ်ချက်အပေါ်အခြေခံသည်ဤဂဏန်းအချို့လှတျလပျမှုအရှိပေမည်။ ရွေးချယ်ရေးကိုလည်းလူတစ်ဦးလူနာရှိမရှိတစ်ဦးအကဲဖြတ်ပါဝင်မည်ဖြစ်ကြောင်း, တစ်ဦးအားကြီးသောအထောက်အပံ့ကိုစနစ်ကရှိပါတယ်, နှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာကုထုံး, လေ့ကျင့်ခန်း, ဆေးလိပ်သောက်ရပ်နားခြင်းနှင့်အထိဦးဆောင်ခြင်းနှင့်ခွဲစိတ်ကုသမှုအောက်ပါသည်အခြားလူနေမှုပုံစံစတဲ့အပြောင်းအလဲခံယူဖို့လှုံ့ဆော်ဖြစ်ပါတယ်။
ထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်ယခင်အဆုတ်ခွဲစိတ်နှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်များ, အဆုတ်အသံအတိုးအကျယ်လျှော့ချရေးခွဲစိတ်ကုသမှု (LVRS) သို့မဟုတ်တစ် bullectomy သူတို့သတ်မှတ်ချက်နှင့်တွေ့ဆုံရန်နိုင်လျှင်လည်းအရည်အချင်းပြည့်မှီစေနိုင်သည်။
post-ခွဲစိတ်ပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသော
အဘယ်သူမျှမနေတဲ့အဆုတ်အစားထိုးကုသမှုသည်သေခြင်းအပါအဝင်ပြဿနာများ၏သိသာထင်ရှားသောအန္တရာယ်, သယ်ဆောင်တဲ့အဓိကလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဖြစ်ပါတယ်ဆိုတဲ့အချက်ကို underplaying ရှိပါသည်။ သူတို့ကဆက်စပ်-အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာသို့မဟုတ် Non-အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ-ဆက်စပ်နိုင်ပါတယ်ဖြစ်စေ။
အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ-related ပြဿနာများတိုက်ရိုက်အဆုတ်ကိုထိခိုက်ခြင်းနှင့်ပါဝင်သည်စေခြင်းငှါသူတို့သည်:
- Ischemia-reperfusion ဒဏ်ရာ (ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုအောက်စီဂျင်ဟာဆင်းရဲချို့တဲ့တဲ့ကာလပြီးနောက်တစ်ရှူးမှလာသောအခါအသှေးကိုပြန်စေသော)
- Bronchiolitis obliterans (စူးရှရောင်ရမ်းမှုကြောင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာအဆီးအတား)
- Tracheal malacia (ပြိုကျလေပြွန်)
- Atelectasis (ပြိုကျအဆုတ်)
- အဆုတ်ရောင်နာ
ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့် non-အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာ-related ပြဿနာများသည်အခြားကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသို့မဟုတ်တားဆီးဖို့အသုံးပြုကိုယ်ခံစွမ်းအားဖိနှိပ်မူးယစ်ဆေးဝါးများမှဆက်စပ်ထိခိုက်သူတွေကိုများမှာ ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုငြင်းပယ်ခံရ ။ ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုငြင်းပယ်ခံရအစားထိုးခွဲစိတ်ကုသအောက်ပါအရှိဆုံးချက်ချင်းစိုးရိမ်ပူပန်မှုဖြစ်ပါတယ်နေစဉ်, အခြားသူများအားပါဝင်နိုင်ပါသည်:
- ရောဂါကူးစက်
- Lymphoproliferative ရောဂါ (Lymphocytes ကိုခေါ်လည်းအများအပြားသွေးဖြူဆဲလ်တစ်အားလျော့ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်နှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်များအတွက်ထုတ်လုပ်ကြသောအခါဖြစ်ပေါ်စေ)
- lymphoma (ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏ကင်ဆာ)
- စနစ်သွေးတိုးရောဂါ
- ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်
- post-အစားထိုးဆီးချိုရောဂါ
ထံမှသမ်မာကမျြး
အဆုတ်အစားထိုးအမြဲတမ်းနောက်ဆုံးအပန်းဖြေစခန်းအဖြစ်ယူဆနေကြသည်နေစဉ်, နည်းပညာတိုးတက်လာခြင်းနှင့် Post-ခွဲစိတ်စောင့်ရှောက်မှုအရင်ကထက်အောင်မြင်မှု သာ. ကြီးမြတ်နှုန်းထားများမှဦးဆောင်ခဲ့ကြသည်။
သူကပြောပါတယ်ခံနှင့်တကွ, အစွမ်းကုန်ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေးသင်ကုသမှု၏အကျိုးကျေးဇူးများနားမလည်ပေမယ့်သင်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်ရက်သတ္တပတ်, လ, နှစ်တာရင်ဆိုင်ရနိုင်ပါသည်စိန်ခေါ်မှုများကိုနားမလသာကြောင်းသေချာစေရန်ခေါ်ဆောင်သွားရန်လိုအပ်ပါသည်။
အဆိုပါအန္တရာယ်များကိုမြင့်မားစေနိုင်ပါတယ်။ အားလုံးတစ်ဦးသက်ဆိုင်တဲ့အလှူရှင်ထံမှအဆုတ်အစားထိုးကုသမှုကိုလက်ခံရရှိပုဂ္ဂိုလ်များ၏ပတ်ပတ်လည်ကို 50 ရာခိုင်နှုန်း (အနှစ်သင်တန်းကိုကျော်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကို function ကို၏တိုးတက်သောအရှုံးဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာ) နာတာရှည်ငြင်းပယ်ခံရတွေ့ကြုံခံစားမည်, သို့ပြောသည်။
ဤအမှုနှုန်း၏တိုးတက်မှုပြဿနာများ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအပေါ်အကြီးအကျယ်မူတည်ပါသည်။ ဒါဟာသင်, လူနာအတိုင်း, သင်တို့၏အလုံးစုံကျန်းမာရေးတိုးတက်လာဖို့လိုအပ်တိုင်းခြေလှမ်းယူပြီးမှအပြည့်အဝတာဝန်ယူရောက်ထားရန်လိုအပ်ပါတယ်ဆိုလိုသည်။ အဆုံး၌, သင်သည်သင်၏ရေရှည်အောင်မြင်မှုကိုအဆုံးအဖြတ်အတွက်အရေးအပါဆုံးအချက်များထဲမှတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။
> Sources:
> Aziz က, F ကို .; Penupolu, S ကို .; Xu, X တို့မှာ et al ။ "အဆုတ်အစားထိုးကုသမှုထဲမှာနာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ (COPD) လူနာအဆုံး-ခဲ့ကြသည်။ တစ်စုံစုံပြန်လည်သုံးသပ်" J ကို Thorac dis ။ 2010; 2 (2): 111-6 ။ PMCID: PMC3256444 ။
> Valapour, M က .; Skeans, M က .; Smith ကဂျေ et al ။ "OPTN / SRTR 2015 နှစ်ပတ်လည်မှာ Data အစီရင်ခံစာ: ။ အဆုတ်" J ကိုအစားထိုးဖြစ်၏။ 2017; 17 (ပျော့ပျောင်း 1): 357-424 ။ Doi: 10,1111 / ajt.14129 ။