ဆေးသွင်းကုသခြင်းစဉ်အတွင်းရိုးတွင်းခြင်ဆီနှိမ်နင်းရေး

by Lynne Eldridge, MD, Grant က Hughes, MD အားဖြင့်ပြန်လည်သုံးသပ်

သွေးအားနည်းရောဂါ, Neutropenia & Thrombocytopenia

ရိုးတွင်းခြင်ဆီဖိနှိပ်မှုဆဲလ်တွေထုတ်လုပ်ပေးဖို့ရိုးတွင်းခြင်ဆီများ၏စွမ်းရည်ကိုတစ်ဦးကျဆင်းခြင်းကိုရည်ညွှန်းသည်။ ရိုးတွင်းခြင်ဆီဟာသွေးနီဆဲလ်တွေ, သွေးဖြူဥဆဲလ်များနှင့်ခန္ဓာကိုယ်ကိုထောကျပံ့ဖို့ platelets အပေါငျးတို့သထုတ်လုပ်ခြင်းနှင့်ဖြန့်ဖြူးသော "အင်အားကြီး" ဖြစ်ပါတယ်။

အကျိုးဆက်များ

ရိုးတွင်းခြင်ဆီနှိမ်နင်းသောအခါ, ကလုံလောက်အောင်သွေးဆဲလ်နှင့်အတူခန္ဓာကိုယ်ထောက်ပံ့နိုင်ခြင်းဖြစ်ပါတယ်။

သွေးဆဲလ်ဤအမျိုးအစားတစ်ခုချင်းစီဟာခန္ဓာကိုယ်အတွက်အလွန်အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ဍလုပ်ဆောင်:

သွေးနီဆဲလ် - ကသွေးနီဆဲလ်တွေခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာရှိသမျှဆဲလ်မှအောက်စီဂျင်သယ်ဆောင်နှင့်သုံးပါတယ်ခံရဖို့အဆုတ်မှကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုဒ်ကို return ထားတဲ့ဟေမိုဂလိုဘင်ဆံ့။ ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့တစ်ရှူးများ၏လူအပေါင်းတို့အားအောက်စီဂျင်မကယ်မလွှတ်ဖို့လုံလောက်တဲ့သွေးနီဆဲလ်တွေရှိနေကြသည်မဟုတ်ခဲ့လျှင်, ဆဲလ်ပျက်စီးမှုကိုနှင့်သေခြင်း, တစ်ဦးဖြစ်ပေါ် hypoxia ကိုခေါ်ခြင်းလုပ်ငန်းစဉ် ။ သွေးနီဆဲလ်တစ်ဦးကလျှော့ချအဆင့်သွေးအားနည်းရောဂါအဖြစ်ရည်ညွှန်းသည်။
သွေးဖြူဥဆဲလ်တွေ - (လည်း leukocytes အဖြစ်လူသိများ) သွေးဖြူဥဆဲလ်တွေဘက်တီးရီးယား, ဗိုင်းရပ်စ်နှင့်အခြားနိုင်ငံခြားတ္ထုများ, ပင်ကင်ဆာဆဲလ်ကနေကျွန်တော်တို့ကိုကာကွယ်ကျွန်တော်တို့ရဲ့အလောင်းတွေ၏ကာကွယ်ရေးစနစ်ရှိပါတယ်။ သွေးဖြူဥဆဲလ်များတစ်ဦးကချို့တဲ့ leukopenia အဖြစ်ရည်ညွှန်းသည်။ ကင်ဆာနှင့်အတူသငျသညျ neutropenia အကြောင်းကိုနားထောင်မည်။ Neutropenia အဖြစ်လူသိများသွေးဖြူဆဲလ်တွေထဲကအထူးသဖြင့်အမျိုးအစားတစ်ခုချို့တဲ့ရည်ညွှန်း Neutrophils ။ Neutrophils ဘက်တီးရီးယားနှင့်ဗိုင်းရပ်စ်ကနေကျွန်တော်တို့ကိုကာကွယ်အတွက်ကြီးမားတဲ့အခန်းကဏ္ဍနှင့်လုံလောက်သောနံပါတ်များရှိနေကြသည်မဟုတ်သည့်အခါကျနော်တို့ရောဂါကူးစက်ဖို့ predisposed နေကြသည်။

Platelets - Platelets သွေးခဲဖန်တီးတာဝန်ရှိသည်။ ကျနော်တို့ platelets အတွက်လစ်လပ်လျှင်, ငါတို့အသွေးကိုသွန်းကျနော်တို့ဖြတ်သို့မဟုတ်ဒဏ်ရာရကြသောအခါလုံလောက်စွာခဲခြင်းနိုင်ခဲ့ဘူး။ thrombocytopenia အဖြစ်ရည်ညွှန်းလျှင်ဒီချို့တဲ့ခြင်း။

အဘယ်အရာကိုဆေးသွင်းကုသခြင်းစဉ်အတွင်း၎င်းသည်စေတယ်?

ဆေးသွင်းကုသခြင်းလျှင်မြန်စွာထိုကဲ့သို့သောကင်ဆာဆဲလ်အဖြစ်ကြီးထွားလာဆဲလ်တွေကိုသတ်ဖို့ဒီဇိုင်းပေမယ့်အားလုံးလျှင်မြန်စွာကြီးထွားလာဆဲလ်အပေါ်သက်ရောက်မှုဖြစ်ပါတယ်။

ဒါဟာကျွန်တော်တို့ရဲ့ဆံပင်အတွက်ဆဲလ်တွေ, အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းနှင့်ရိုးတွင်းခြင်ဆီပါဝင်သည်။ ရိုးတွင်းခြင်ဆီတွင်ဤဆဲလ်တွေပျက်စီးကြသောအခါ, သူတို့ကသွေးဆဲလ်များ၏ကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများကိုမျိုးပွားခြင်းနှင့်ဖြစ်လာနိုင်ခြင်းဖြစ်ပါသည်။

ထိုအသွေးဆဲလ်အားလုံးသည်တစ်ဦး hematopoietic ပင်မဆဲလ်အဖြစ်လူသိများနေတဲ့ဘုံဆဲလ်နှင့်အတူစတင်။ hematopoiesis အဖြစ်လူသိများနေတဲ့ဖြစ်စဉ်ကိုတဆင့်ပင်စည်ဆဲလ် "အထူးပြု" နှင့်သွေးနီဆဲလ်တွေ, သွေးဖြူဥဆဲလ်များ၏ကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများနှင့် platelets အပါအဝင်သွေးဆဲလ်၏ဖြစ်လာသည်။

ရောဂါလက္ခဏာများ

ရိုးတွင်းခြင်ဆီဖိနှိပ်မှုများ၏ရောဂါလက္ခဏာထိခိုက်နှင့်အသွေးဆဲလ်တစ်ခုချင်းစီကိုသက်ဆိုင်ရာအမျိုးအစားအောက်တွင်အောက်တွင်ဖော်ပြထားပါလိမ့်မည်သွေးဆဲလ်အမျိုးအစားပေါ်မူတည်သည်။ ယေဘုယျအားဖြင့်, သွေးဆဲလ်တစ်ချို့တဲ့ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့်အားနည်းခြင်းအဖြစ်၌ရလဒ်များ။

ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း

ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုမပြုမီနှင့်အပြီး, သင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးအမိန့်ပါလိမ့်မယ် ပြည့်စုံသောအသွေးကို count က (CBC) သင့်သွေးရေတွက်မဆိုအနိမ့်လျှင်ကြည့်ဖို့။ နောက်ထပ်အကဲဖြတ်နှင့်ကုသမှုမဆိုမိလျှင်, ဤအရာ, အရာအပေါ်မူတည်နိမ့်များမှာပါလိမ့်မယ်။

ဆေးသွင်းကုသခြင်း-သွေးဆောင်သွေးအားနည်းရောဂါ

ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုစဉ်အတွင်းသွေးနီဆဲလ်တစ်ဦးကယုတ်လျော့အဆင့်အဖြစ်ရည်ညွှန်း ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု-သွေးဆောင်သွေးအားနည်း။ ဆဲလ်ဖို့အောက်ဆီဂျင်သယ်ဆောင်ရန်လည်းအနည်းငယ်သွေးနီဆဲလ်တွေရှိပါတယ်အခါ, ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်။ သွေးအားနည်းရောဂါ၏လက္ခဏာများပါဝင်နိုင်ပါသည်:

မောပန်းခြင်း
Lightheadedness သို့မဟုတ်မူးဝြေခင်း

တစ်ဦးကဖြူဖပ်ဖြူရောအသွင်အပြင်
အသက်ရှုမဝြခင်း
Rapid နှလုံးခုန်နှုန်းသို့မဟုတ်ရင်တုန်

သင့်ရဲ့သွေးနီဆဲလ်များ၏အဆင့်ကိုအပေါ်သို့ မူတည်. သင့်ဆရာဝန်ကိုသင်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုနှင့်အတူပြုပြီးနောက်သင့်ရဲ့သွေးအားနည်းရောဂါတိုးတက်စေလိမ့်မည်ဟုသင်ကစိတ်ချစေခြင်းငှါ, ဒါမှမဟုတ်, သွေးနီဆဲလ်ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ဖို့ဆေးဝါးတွေနဲ့ကုသမှုအကြံပြုသံဖြည့်စွက်သတ်မှတ်, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးသွေးသွင်းအကြံပြုစေခြင်းငှါ ။ သွေးအားနည်းရောဂါပင်ပန်းနွမ်းနယ်နေတဲ့ကု သ. အကြောင်းမရှိဖြစ်တယ်, ဒါကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူကုသမှုစဉ်အတွင်းဒီအနီးကပ်စောင့်နေကြလော့။ ကံမကောင်းစွာပဲရှိပါတယ် ကင်ဆာပင်ပန်းနွမ်းနယ်အများအပြားအကြောင်းတရားများ နှင့်သွေးအားနည်းရောဂါတစ်ဦးတည်းသာဤအရာဖြစ်ပါတယ်။

ဆေးသွင်းကုသခြင်း-သွေးဆောင် Neutropenia

ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုစဉ်အတွင်း Neutrophils အဖြစ်လူသိများသွေးဖြူဆဲလ်အမျိုးအစားများ၏တစ်ဦးကနိမ့်အဆင့်ကိုအဖြစ်ရည်ညွှန်း ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု-သွေးဆောင် neutropenia ။

သွေးဖြူဥဆဲလ်များ၏ကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးအစားများအားလုံးအရိုးခြင်ဆီဖိနှိပ်မှုနှင့်အတူထိခိုက်စေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့် Neutrophils ၏နံပါတ်၏ဖိနှိပ်မှုကူးစက်မှုအန္တရာယ်ပြုစုပျိုးထောင်အတွက်အရေးအပါဆုံးဖြစ်ပါတယ်။ neutropenia ၏ရောဂါလက္ခဏာအများစုဟာဖွံ့ဖြိုးခြင်းနှင့်ပါဝင်သည်စေခြင်းငှါကူးစက်မှုနဲ့ဆက်စပ်နေတာ:

100,5 အက်ဖ်ထက်တစ်ဦးကအဖျား သာ. ကြီး
ချမ်းတုန်
ခြောငျးဆိုး
အသက်ရှုမဝြခင်း
ထိုကဲ့သို့သောဆိပ်ကမ်းသို့မဟုတ် IV လိုင်းအဖြစ်ခန္ဓာကိုယ်မှတစ်ဦးဒဏ်ရာသို့မဟုတ်ဝင်ပေါက်န်းကျင်နီခြင်းသို့မဟုတ်ရေနုတ်မြောင်း

ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုစဉ်အတွင်း, သင့်ရဲ့ဆရာဝန်ထိုကဲ့သို့သောလူစည်ကားမောလ်များအတွက်နေမကောင်းနေသောလူမျိုးသို့မဟုတ်စျေးဝယ်အတူအချိန်ဖြုန်းအဖြစ်ရောဂါကူးစက်မှုနိုင်အခြေအနေများ, ရှောင်ရှားရန်သင့်အားအကြံပေးပါလိမ့်မယ်။ သင့်ရဲ့အဖြူရောင် count ကအလွန်နိမ့်သည်မှန်လျှင်, သူသည်သင်၏နောက်လာမည့်ဓာတုကုထုံးကုသမှုနှောင့်နှေးခြင်းသို့မဟုတ်ရောဂါကူးစက်မှုကိုကာကွယ်ရန်သို့မဟုတ်သွေးဖြူဆဲလ်ထုတ်လုပ်မှုကိုလှုံ့ဆော်ကူညီရန်ဆေးဝါးများသတ်မှတ်ကြောင်း။ အကြံပြုစေခြင်းငှါ ထိုကဲ့သို့သော Neupogen သို့မဟုတ် Neulasta အဖြစ်ဆေးရိုးတွင်းခြင်ဆီကနေသွေးဖြူဆဲလ်၏ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့်ဖြန့်ချိလှုံ့ဆော်ထားတဲ့ထိုးဆေးဖြစ်တယ်။ အချို့ကိစ္စများတွင်သူတို့ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုကာလအတွင်းပုံမှန်သင့်ရဲ့အဖြူရောင်ရေတွက်စောင့်ရှောက်နိုင်ရန်အတွက်ပုံမှန်ပေးလိမ့်မည်။

ဆေးသွင်းကုသခြင်း-သွေးဆောင် Thrombocytopenia

platelets သွေးခဲစနစ်တာဝန်ရှိသည်ကတည်းကနိမ့် platelet count ကသွေးထွက်ခြင်းကဖြစ်ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ ဓာတုကုထုံးများကြောင့်တစ်ဦးကနိမ့် platelet အရေအတွက်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု-သွေးဆောင် thrombocytopenia အဖြစ်ရည်ညွှန်းသည်။ thrombocytopenia လက္ခဏာတွေပါဝင်နိုင်ပါသည်:

လွယ်ကူသောကွိတျ
Petechiae - သင်သည်ထိုသူတို့အပေါ်ဖိအားပေးလျှင်ပင်အနီရောင်နေဖို့ကြောင်းကိုသင်၏အရေပြားပေါ်မှာအနီရောင်အစက်အပြောက်
တွဲဖက်အတွင်းရေးမှူးနှင့်ကြွက်သားနာကျင်မှု
သင့်ရဲ့ဆီးသို့မဟုတ်ထိုင်ခုံလုပ်ဖို့သွေး
မိုးသည်းထန်စွာရာသီကာလ

သင့်ရဲ့ platelet အရေအတွက်များလွန်းနိမ့်သည်သို့မဟုတ်သင်သွေးထွက်နှင့်အတူပြဿနာများရှိပါကသင်၏ဆရာဝန်ကိုပို platelets သင်၏လုပ်ရိုးတွင်းခြင်ဆီလှုံ့ဆော်ရန် platelet သွင်းခြင်းသို့မဟုတ်တစ်ဆေးဝါးအကြံပြုလိမ့်မည်။ သငျသညျစိတ်ဝင်စားလျှင်သင်နှင့်ပတ်သက်ပြီးပိုမိုလေ့လာသင်ယူနိုင်ပါတယ် ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု-သွေးဆောင် thrombocytopenia နှင့်အတူကိုင်တွယ်ဖြေရှင်း ။

ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်ဘို့သိကောင်းစရာများ

သင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖွဲ့ကသင့်သွေးရေတွက်စောင့်ကြည့်နှင့်ဤသိပ်နိမ့်ဖြစ်လာလျှင်ကုသမှုအကြံပြုသော်လည်း, သင်သည်ဤအချိန်တွင်ကိုယ့်ကိုယ်ကိုဂရုစိုက်ပြုနိုင်သည်အများအပြားအမှုအရာရှိပါတယ်လိမ့်မယ်:

လေ့လာ စနစ်တကျသင်၏လက်ကိုဆေးကြော - ပင်ကျန်းမာရေးပညာရှင်များ - - ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုစဉ်အတွင်းလုံခြုံနေဖို့ဖို့အကောင်းဆုံးလမ်းအတွက်မိမိတို့လက်ကိုမဆေးဘဲလေ့လာရေးလူမျိုး၏ကျယ်ပြန့်အများစုကိုပြောပြပါ။
ထိုကဲ့သို့သော 100,5 က F, ချောင်းဆိုးခြင်း, ချမ်းတုန်, အသက်ရှုမဝြခင်း, ဒါမှမဟုတ်ဆီးသွားခြင်းနှင့်အတူနာကျင်မှုထက် သာ. ကြီးမြတ်တဲ့အဖျားအဖြစ်, ရောဂါကူးစက်မဆိုနိမိတ်လက္ခဏာများနှင့်သင်၏ဆရာဝန်ကိုပဌနာ
သင်ပင်ပန်းခံစားကြသောအခါငြိမ်ဝပ်စွာနေ
သငျသညျအနားယူခဲ့ကြပြီးနောက်တဖြည်းဖြည်းထရပ်
သွေးထွက်တိုးမြှင့်နိုင်သည်ကိုထိုကဲ့သို့သော Aspirin ကိုနှင့်နဲ့ Ibuprofen အဖြစ်ဆေးဝါးရှောင်ကြဉ်ပါ
သငျသညျဖြတ်သို့မဟုတ်မဟုတ်ရင်ဒဏ်ရာရနိုင်ဘယ်မှာအခြေအနေများမှရှောင်ရှားရန်အထူးဂရုစိုက်ပါ

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{အမေရိကန်ကင်ဆာ Society က။} _{ကင်ဆာနှင့်အတူပြည်သူ့အတွက်ရောဂါကူးစက်မှု။} _{03/08/16 ဝင်ရောက်။} _{http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/physicalsideeffects/infectionsinpeoplewithcancer/infectionsinpeoplewithcancer/index ။}

_{Cella ဃအသက်တာ၏အရည်အသွေးနှင့်ဓါတုဆေးသွင်းကုသမှု-သွေးဆောင်သွေးအားနည်းရောဂါအတွက်လက်တွေ့ဆုံးဖြတ်ချက်များ။} _{ကင်ဆာ (Williston ပန်းခြံ) ။} _{2006 20 (8 ပျော့ပျောင်း 6): 25-8 ။}

_{Crea, အက်ဖ် et al ။} _{အစောပိုင်းက G-ရှိသော GSF များအတွက် Pharmacologic ကျိုးကြောင်းဆင်ခြင်ကင်ဆာလူနာများနှင့်ကုသမှု optimization အတွက် pharmacogenetics ၏အခန်းကဏ္ဍအတွက် prophylaxis ။} _{ကင်ဆာ / သွေးထဲမှာအရေးပါတဲ့ပြန်လည်ဆန်းစစ်ချက်များ။} _{2008 ခုနှစ်ဒီဇင်ဘာ 24 (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏) ။}

_{Hensley, အမ် et al ။} _{အမေရိကန်လူ့အဖွဲ့အစည်းလက်တွေ့ကင်ဆာ၏ 2008 လက်တွေ့အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များကို update: အဓါတုဆေးသွင်းကုသမှုအသုံးပြုမှုနဲ့ဓါတ်ကင်ခြင်းကုထုံးကာကွယ်ပါ။} _{လက်တွေ့ကင်ဆာ၏ဂျာနယ်။} _{2009 27 (1): 127-45 ။}

_{Pascoe, ဂျေနှင့် N. စတီဗင်။} _{febrile neutropenia များ၏ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့ပဋိဇီဝဆေး။} _{သွေးထဲမှာလက်ရှိ Opinions ။} _{2009 16 (1): 48-52}

_{ကနျြးမာရေးနှင့်လူ့န်ဆောင်မှုများ၏အမေရိကန်ဦးစီးဌာန။} _{ကနျြးမာရေးအမျိုးသား Institute မှ။} _{အမျိုးသားနှလုံးအဆုတ်နှင့်သွေး Institute မှရောဂါနှင့်အခြေအနေများညွှန်းကိန်း။} _{သွေးအားနည်းရောဂါ။} _{05/18/12 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။} _{http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia/ ။}