စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်ကုထုံးနှင့်အလေ့အကျင့်
နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ (COPD) သို့နှင့်အဆုတ်ထဲက Airflow ကန့်သတ်သောအဆုတ်တစ်ဦးရောင်ရမ်းရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ COPD အားဖြင့်ခွဲခြားဖြစ်ပါတယ် ရောဂါအဆင့်ဆင့် ကျွန်တော်တို့ကိုကုသမှုရဲ့အကောင်းဆုံးသင်တန်းကိုဆုံးဖြတ်ရန်နှင့်ရောဂါ၏ဖြစ်နိုင်ဖွယ်ရလဒ် (ဟောကိန်း) ကြိုတင်ခန့်မှန်းကူညီပေးသော။
ဇာတ်စင် IV COPD ၏အရှိဆုံးပြင်းထန်ပုံစံစဉ်းစားသည်နှင့်အသက်ရှု၏ပြင်းထန်တိုသော (အားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ် အသက်ရှူမမှန် ) ။ ဒီအဆင့်မှာသင့်ရဲ့ဆေးဝါးအဖြစ်ကောင်းစွာသူတို့က, ရိုးရှင်းသောတာဝန်များကိုအသက်ရှူသင်သည်ချန်ထားမည်မှ, သင်အဆုတ်ရောဂါကူးစက်, အသက်ရှူပြဿနာများနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်တစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်ရှိသည်လိမ့်မယ်အသုံးပြုသောအဖြစ်အလုပ်လုပ်မည်မဟုတ်ပေ။
COPD နောက်ကြောင်းပြန်မလှည်သောကွောငျ့, ရောဂါဤအဆင့်ကိုမကြာခဏအဖြစ်ရည်ညွှန်းတာဖြစ်ပါတယ် "အဆုံးဇာတ်စင် COPD ။ " ဤအခွအေနအေဆက်ဆံဖို့နည်းလမ်းတွေရှိပါတယ်မဟုတ်မဆိုလိုပါ။ အဆီးအတားအဆုတ်ရောဂါများအတွက် Global Initiative (ရွှေ) အကောင်းဆုံးစင်မြင့် IV COPD စီမံခန့်ခွဲရန်အောက်ပါကုထုံးနှင့်အလေ့အကျင့်များအသုံးပြုခြင်းအကြံပြုသည်။
1 -
ဖြတ်စီးကရက်သငျသညျအဆင့်မြင့် COPD ရောဂါနေကြတယ်ဆိုရင်တောင်ကအသီးအနှံကိုရိတ်ရရန်သိပ်နောက်ကျဘယ်တော့မှမယ့် ဆေးလိပ်သောက်ချုပ်ရာ၏ဆုလာဘ် ။ ရောဂါ၏အကူအညီနှေးကွေးတိုးတက်မှုဖြတ်, ကနျြးမာရေးအကြိုးခံစားခှငျ့ရှိသောအချိန်အားဖြင့်ဝင်အဖြစ်တိုးမြှင့်ဖို့ဆက်လက်ပါဘူးမသာ။
အကြောင်းကိုနှစ်ပတ်အတွင်းပြီးနောက်, နီကိုတင်းဆုတ်ခွာလက္ခဏာတွေအဆိုးဆုံးနိမ်စတင်ပါလိမ့်မယ်။ သင့်ရဲ့စောင်ရေတိုးတက်ကောင်းမွန်အဖြစ်လာမယ့်လအနည်းငယ်ကျော်, နှလုံးတိုက်ခိုက်မှုများ၏အန္တရာယ်ငြင်းပယ်။
ခြောက်လကိုးလအကြာ, သင်အသက်ရှုလျော့နည်းဝြခင်းခံစားရရန်စတင်အကှေ့ပိတ်ဆို့မှုကိုနှင့်အတူနည်းပါးလာပြဿနာများရှိသည်လိမ့်မယ်။
2 -
တုပ်ကွေးနှင့်အဆုတ်ရောင်ကာကွယ်ဆေးတုပ်ကွေးနှင့်အဆုတ်ရောင်ကာကွယ်ဆေးရောဂါအမျိုးမျိုးရှိသမျှဇာတ်စင်များအတွက်ရွှေကုသမှုလမ်းညွှန်ချက်များအကြားရှိပါတယ်။ နှစ်စဉ်တုပ်ကွေးရိုက်ချက်များ လူများ၏အန္တရာယ်ကိုလျော့ချကူညီ COPD exacerbation သည့်အနေဖြင့် အဆုတ်ရောင် ရောဂါကာကွယ်ဆေးသိသိသာသာဘက်တီးရီးယားအဆုတ်ရောင်ရတဲ့သင့်ရဲ့အခွင့်အလမ်းလျော့နည်းစေပါသည်။
လေ့လာရေးတစ်ဦးတည်းပစ်သတ်နှစ်စဉ်တုပ်ကွေးအဖြစ်တာ 50 ရာခိုင်နှုန်းအားဖြင့် COPD နှင့်အတူလူအတွက်နာမကျန်းနှင့်သေခြင်း၏အန္တရာယ်ကိုလျော့နည်းစေတယ်လေပြသခဲ့ကြသည်။
3 -
short-ခေတ္တ Bronchodilatorsကယ်ဆယ်ရေးမွှန် Proventil (albuterol) များကဲ့သို့ရေတိုသရုပ်ဆောင် bronchodilators ်, COPD နှင့်အတူလူမြဲခြင်းသို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာတွေပိုမိုဆိုးရွားလာ manage ကိုကူညီပေးပါတယ်။ ဤဆေးဝါးများ COPD အပေါငျးတို့သအဆင့်များအတွက်စောင့်ရှောက်မှု၏စံ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။
Albuterol သင့်ရဲ့အဲယားဝေးပတ်လည်ရှိကြွက်သားအနားယူကူညီပေးသည်သော beta ကို-agonist-class ကိုမူးယစ်ဆေးဖြစ်ပါတယ်။ Proventil အများဆုံးမကြာခဏ bronchospasm နှင့်ဆက်စပ်သောအသက်ရှုမဝြခင်း၏ရုတ်တရက်ဖြစ်စဉ်များကုသရန်အသုံးပြုသည်။
4 -
long-ခေတ္တ Bronchodilatorsသင့်ရဲ့ COPD တွေတိုးတက်လာတာနဲ့အမျှသင့်ဆရာဝန်တဦးတည်းသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုရှည်သရုပ်ဆောင် add စခွေငျးငှါ bronchodilators လက္ခဏာတွေ၏အသွင်အပြင်ကိုတားဆီးသို့မဟုတ်လျှော့ချကူညီဖို့ရန်။ တစ်ဦးတည်းသာရှည်လျားသော-သရုပ်ဆောင် bronchodilator သုံးပြီးလုံခြုံနေစဉ်, ပေါင်းစပ်ကုထုံးမကြာခဏနည်းပါးလာဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ၏တန်းတူပိုမိုထိရောက်သောဖြစ်ပါတယ်။
long-သရုပ်ဆောင် beta ကို-agonists salmeterol သို့မဟုတ် formoterol တူသောဆေးဝါးများ် bronchodilator များထဲမှအမျိုးအစားတစ်မျိုးဖြစ်ပါသည်။ long-သရုပ်ဆောင် anticholinergics Atrovent, အသုံးပြု. အခြားအမျိုးအစားများမှာ Spiriva , ဒါမှမဟုတ် Combivent ။
5 -
အဆုတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအဆုတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရေး ယေဘုယျအားဖြင့်စင်မြင့် II ကို COPD စဉ်အတွင်းထည့်သွင်းခြင်းနှင့်ရောဂါဖြစ်စဉ်များအဖြစ်ဆက်လက်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာလည်းပါဝင်သည် လေ့ကျင့်ခန်း, အပန်းဖြေ အသက်ရှူနည်းစနစ် , အာဟာရအကြံဉာဏ်ကို လူတွေပိုမိုကောင်းမွန်သူတို့ရဲ့အခြေအနေနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်ကူညီရန်နှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပံ့ပိုးမှု။
အဆုတ် rehab လျှော့ချကူညီပေးနိုင်ပါသည် ရောဂါလက္ခဏာတွေ , အသက်ရှင်ခြင်း၏အရည်အသွေးတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်, လူမှုရေးအထီးကျန်လျော့ချနှင့်ရှင်သန်မှုအချိန်တိုးမြှင့်။ အဆိုပါအစီအစဉ်ကိုသူနာပြုများ, ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်လုပ်ငန်းခွင်ကုသ, dieticians နှင့်တိုင်ပင်မှူးမတ်တစ်ဦး multidisciplinary အဖွဲ့သည်အသုံးပြုသည်။
6 -
steroid တစ်မျိုးဆေး(အများအား steroids အဖြစ်လူသိများ) glucocorticoids နှင့်အတူကုသမှုအငြင်းပွားဖွယ်ဖြစ်ပါသည်, သို့သော်သင်အဆင့် III ကိုရောက်ရှိဖို့နှင့်မကြာခဏ exacerbations ခံစားနေရပြီးကြသည်တစ်ချိန်ကရွှေရှိုက် form မှာသူတို့ကိုအကြံပြုသည်။
ပါးစပ်စတီရွိုက်ရောဂါလက္ခဏာတွေလျှင်မြန်စွာပိုဆိုးရသည့်အခါ COPD ကုသရန်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။ ရှိုက်စတီရွိုက် ဆန့်ကျင်ဘက်အသုံးပြုပုံပုံမှန်အားဖြင့်တည်ငြိမ်လက္ခဏာတွေဆက်ဆံဖို့အသုံးပြုကြသည်သို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာတဖြည်းဖြည်းပိုဆိုးလာရတဲ့အခါ။
7 -
အောက်ဆီဂျင်ကုထုံးအောက်ဆီဂျင်ကုထုံး လေ့ကျင့်ခန်းအတွင်းမှာတစ်ဦးစဉ်ဆက်မပြတ်အခြေခံဖြစ်စေအပေါ်ဇာတ်စင် IV အတွက်အကြံပြုသည်နှင့် / သို့မဟုတ်အသက်ရှူမမှန်၏ရုတ်တရက်ဖြစ်စဉ်များသက်သာရာရန်။
စဉ်ဆက်မပြတ်အောက်စီဂျင်ယေဘုယျအားဖြင့်အဘယ်သူ၏ PaO2 (အားဖြင့်တိုင်းတာအဖြစ်သူတို့အဘို့အကြံပြုသည် သွေးလွှတ်ကြောသည်အသွေးဓာတ်ငွေ့ ) 55 မီလီမီတာ HG သို့မဟုတ်ထိုထက်နည်းသို့မဟုတ်သူ၏ဖြစ်ပါတယ် အောက်စီဂျင်ရွှဲ အဆင့်ဆင့်ထက်လျော့နည်းသို့မဟုတ် 88 ရာခိုင်နှုန်းနှင့်ညီမျှကြသည်။
8 -
အဆုတ်ခွဲစိတ်ကုသအဆုတ်ခွဲစိတ်၏သုံးမျိုးဇာတ်စင် IV COPD နှင့်အတူအလွန်တိကျသောစံသတ်မှတ်ချက်နှင့်တွေ့ဆုံရန်သောသူတို့အားမရရှိနိုင်ရှိပါတယ်။ သူတို့ကတစ်ဦးပါဝင်သည် bullectomy ဟာအဆုတ်အတွက်ကြီးမားသောလေကြောင်းနေရာများဆက်ဆံဖို့အသုံးပြု, အဆုတ်အသံအတိုးအကျယ်လျှော့ချရေးခွဲစိတ်ကုသမှု (LVRS) တစ်ဦးအနာရောဂါစွဲအဆုတ်နှင့်ဖယ်ရှားပစ်ရန်အသုံးပြု အဆုတ်အစားထိုး ။
Postoperative ပြဿနာများအထူးသဖြင့်ဆင်းရဲသောကျန်းမာရေးအတွက်အဝလွန်နေကြသည်သက်ကြီးရွယ်အိုများနေသောသူတို့ကို, ဒါမှမဟုတ်မီးခိုးထဲမှာဘုံဖြစ်ကြသည်။
9 -
ကယ်လိုရီအတွက်ကောင်းမွန်သောအစာအာဟာရအမြင့်ရောဂါဟာခန္ဓာကိုယ်အပေါ်ကြီးမားစိတ်ဖိစီးမှုနေရာနှင့်ထိရောက်စွာသငျသညျအစာစားခြင်းကနေရလောင်စာဆီအားလုံးတက်လောင်ကျွမ်းအဖြစ်ကောင်းမွန်သောအစာအာဟာရဇာတ်စင် IV COPD နှင့်အတူလူတို့အဘို့အထူးအရေးကြီးပါတယ်။ ထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်, COPD နှင့်အတူလူဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ် သူတို့ရဲ့ကယ်လိုရီစားသုံးမှုကိုတိုးမြှင့် ထွက်ရှိသောအတူ ကျန်းမာအစားအစာများ antioxidants များနှင့် phytochemicals ကြွယ်ဝ။
ညာဘက်အစာစားခြင်းမှာလည်းသင့်ရဲ့ကိုယ်ခံအားစနစ်ကအားကောင်းနှင့်အလှည့်အတွက်တိုက်ပွဲဝင်ဖို့ကိုကူညီနိုငျ ရင်ဘတ်ကူးစက်မှု COPD နှင့်အတူလူဘုံ။
> ရင်းမြစ်
- အဆီးအတားအဆုတ်ရောဂါများအတွက်> ကို Global Initiative (ရွှေ) ။ " ကာကွယ်တားဆီးရေးနဲ့ Maintenance ကုထုံး၏ပံ့ပိုးမှုအတွက်အထောက်အထား ။ " COPD Diagnosis, စီမံခန့်ခွဲမှုနှင့်ကာကွယ်ခြင်းမှအိတ်ကပ်လမ်းညွှန်: ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပညာရှင်များများအတွက်လမ်းညွှန်။ 2017: 9-18 ။