နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ (ရွှေ) အတွက် Global Initiative ရဲ့အဆိုအရနာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ (COPD) ၏ရောဂါအသက်ရှုမဝြခင်းသူမဆိုစိတ်ရှည်, ရေရှည်ချောင်းဆိုးသို့မဟုတ်လိပ်ထုတ်လုပ်မှုနှင့် / သို့မဟုတ်တစ်သမိုင်းအတွက်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည် ထိတွေ့၏ COPD အန္တရာယ်အချက်များ ထိုကဲ့သို့သောဆေးလိပ်သောက်, အဆုတ်ဓာတုပစ္စည်းများကဲ့သို့ယားယံခြင်း, လေထုညစ်ညမ်းမှု, ဒါမှမဟုတ်တစ်ပတ်ရစ်မီးခိုး, ဒါမှမဟုတ်ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာ / မျိုးရိုးဗီဇအချက်များမှထိတွေ့မှုအဖြစ်။
တခြားရောဂါနှင့်ဆင်တူလက္ခဏာတွေရှိပါတယ်ကတည်းကသို့သော်ဖော်ထုတ် COPD ရှုပ်ထွေးနိုင်ပြီးဒါဟာတစ်ဦးချင်းစီတဦးချင်းအတွက်ကွဲပြားခြားနားသူ့ဟာသူကိုထင်ရှားစွာပြလိမ့်မည်။
Labs ကများနှင့်စမ်းသပ်မှုများ
သင်၏ဆရာဝန်ကိုသင် COPD ရှိသည်သံသယရှိခဲ့လျှင်, သူသို့မဟုတ်သူမဖွယ်ရှိ, သင့်ပြီးပြည့်စုံသောကျန်းမာရေးသမိုင်းအရရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြုပါနှင့် COPD အတည်ပြုသို့မဟုတ်ထွက်အုပ်ချုပ်ဖို့စမ်းသပ်မှုလုပ်ဆောင်ပါလိမ့်မယ်။
သမိုင်းနှင့်ကာယ
သင့်ရဲ့အကဲဖြတ်သင့်ရဲ့သမိုင်းမှာတစ်ဦးကိုအသေးစိတ်ကြည့်နှင့်အတူစတင်ပါလိမ့်မယ်။ ဤသည်အောက်ပါသုံးသပ်ပါဝင်သည်သငျ့သညျ:
- ထိုကဲ့သို့သောဆေးလိပ်သောက်အဖြစ်အန္တရာယ်အချက်များရန်သင့်လက်ရှိနှင့်အတိတ်ထိတွေ့ တစ်ပတ်ရစ်မီးခိုး , လေထုညစ်ညမ်းမှု များနှင့် / သို့မဟုတ်ဖုန်မှုန့်, ဓာတ်ငွေ့များနှင့်ဓာတုပစ္စည်းမှလုပ်ငန်းခွင်ထိတွေ့မှု။
- ဒါကြောင့်သင့်ရဲ့ငယ်စဉ်ကလေးဘဝစဉ်အတွင်းပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ, ဓာတ်မတည်, sinusitis နှင့် / သို့မဟုတ်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါနှင့်တူလက်ရှိအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါများမှုနှငျ့ဆအထူးသဖြင့်အဖြစ်သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်း, ။
- သူတို့အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာရောဂါနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့ကြသည်အထူးသဖြင့်လျှင်မတိုင်မီကဆေးရုံတင်။
- သင့်မိသားစုအတွက်မည်သူမဆိုအစဉ်အဆက် COPD သို့မဟုတ်အခြားနာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါရှိခဲ့ပါတယ်လျှင်။
- သငျသညျထိုကဲ့သို့သောနှလုံးရောဂါသို့မဟုတ်အရိုးပွရောဂါကဲ့သို့သောအခြားတည်ဆဲဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ, ရှိပါကထားတဲ့နောက်ထပ် COPD တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကို impact လိမ့်မည်။
- သင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေစတင်သင်သည်အဘယ်မျှကာလပတ်လုံးဆေးဘက်ဆိုင်ရာအာရုံကိုရှာကြံမတိုင်မီစောင့်ဆိုင်းရသောအခါအပါအဝင်သင့်ရဲ့လက္ခဏာဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှု၏ပုံစံ။
- သင့်ရဲ့နေ့စဉ်ဘဝ၌သင်တို့၏လက္ခဏာများ၏သက်ရောက်မှု။ သင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေခဲ့ကြပါလျှင်ဥပမာအားဖြင့်, သငျသညျ, အလုပ်လက်လွတ်သင့်ရဲ့ပုံမှန်လှုပ်ရှားမှုများကန့်သတ်ခြင်းသို့မဟုတ်စိတ်ဓာတ်သို့မဟုတ်စိုးရိမ်ခံစားရရန်ဖြစ်သည်။
သင့်ရဲ့ဆရာဝန်လည်းပါဝင်သည်စေခြင်းငှါစေ့စေ့စပ်စပ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲလုပ်ဆောင်သင့်ပါတယ်:
- , မိနစ်, သွေးခုန်နှုန်းနှင့်သွေးဖိအားနှုန်းအသက်ရှူသင့်ရဲ့အပူချိန်, သွေးခုန်နှုန်းကိုယူပြီး။
- တစ်ဦး stethoscope နှင့်သင်၏နှလုံးနှင့်အဆုတ်နားထောင်ခြင်း။
- ရောဂါကူးစက်လက္ခဏာအဘို့သင့်နား, နှာခေါင်း, မျက်စိနှင့်လည်ချောင်းဆန်းစစ်ပါ။
- cyanosis လက္ခဏာအဘို့သင့်လက်ချောင်းဆန်းစစ်ပါနှင့် clubbing (သင့်လက်ချောင်းများကြီးစွန်းတိုင်အောင်ကျယ်ဝန်းကြသောအခါ) ။
- သင့်ရဲ့ခြေထောက်, ခြေဆစ်, ခြေ, သို့မဟုတ်သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အခြားအစိတ်အပိုင်းများအတွက်ရောင်ရမ်းခြင်း၏နိမိတ်လက္ခဏာကိုအကဲဖြတ်။
- ကဲ့သို့သော COPD ၏ဆိုးကျိုးများများအတွက်အကဲဖြတ်ရန်သင်၏လည်ပင်း၌အသွေးပြန်ကြောသုံးသပ်စိစစ် ကော pulmonale (သင့်နှလုံးရဲ့ညာဘက်ခြမ်း၏ကျရှုံးခြင်း) ။
Spirometry
တစ်ဦးက spirometry စမ်းသပ်မှု တစ်ခုလုပ်လိုအပ်ပါသည် လက်တွေ့ COPD ၏ရောဂါကြောင့် COPD ၏ပြင်းထန်မှုအကဲဖြတ်များအတွက်မူလတန်း tool တစ်ခုပါ။ : အဆိုပါ spirometry စမ်းသပ်မှုအပါအဝင်အဆုတ် function ကိုလေး key ကိုအတိုင်းအတာမှာအထူးကြည့်ရှု
- ဘယ်လောက်လေကြောင်းသင်သည်အတင်းအကြပ် (အတင်းအဓမ္မအရေးပါသောအစွမ်းရည်, ဒါမှမဟုတ် FVC အဖြစ်လူသိများ) အသက်ပြင်းပြင်းရှူတာပြီးနောက် exhale နိုင်ပါတယ်။
- ဘယ်လောက်လေထုသင် (အဖြစ်လူသိများတစ်စက္ကန့်အတွင်းအတင်းအကြပ် exhale နိုင်ပါတယ် အတင်းအဓမ္မ expiratory တစ်စက္ကန့်အတွင်းအသံအတိုးအကျယ်, ဒါမှမဟုတ် FEV1 ) ။
- လေထု၏ရာခိုင်နှုန်းကို (အဖြစ်လူသိများအပြည့်အဝကုတျပွီးနောကျသင့်ရဲ့အဆုတ်၌ကျန်ကြွင်း FVC မှ FEV1 ၏အချိုးအစား ) ။
- (အဖြစ်လူသိများသည်သင်၏အဆုပ်ထဲမှာလေထု၏စုစုပေါင်းအသံအတိုးအကျယ် စုစုပေါင်းအဆုတ်စွမ်းရည်, ဒါမှမဟုတ် TLC ) ။
အတူတူ, ဤလေးယောက်အစီအမံသင့်ရဲ့အဆုတ်ပြုထားပြီးဘယ်လောက်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုမပြောသာပေမယ့်သင့်ရဲ့ရေရှည်ရလဒ်များတိုးတက်စေနိုငျသညျ့နညျးလမျးကိုသင် COPD ရှိသင့်ပါတယ်။ persistent Airflow န့်အသတ်, ဒါမှမဟုတ် COPD, စမ်းသပ်မှုရလဒ်များသည်တစ်ဦးကိုပြသသည့်အခါအတည်ပြု FEV1 / FVC သင်တစ်ဦးကိုအသုံးပြုဖို့အပြီးထက်နည်း 0,70 ၏ bronchodilator ။
အပိုဆောင်းအဆုတ် Functions များစမ်းသပ်မှု (PFTs)
spirometry အပြင်, နှစ်ခုကတခြားရှိပါတယ် အဆုတ် function ကိုစမ်းသပ်မှု : COPD အတွက်အဆုတ် function ကိုအကဲဖြတ်တဲ့အခါမှာအရေးကြီးသောဖြစ်ကြောင်း အဆုတ်ပျံ့နှံ့စမ်းသပ်မှု နှင့် ခန္ဓာကိုယ် plethysmography ။ ဤရွေ့ကားစမ်းသပ်မှုသည်သင်၏ COPD သည်မည်မျှပြင်းထန်သတ်မှတ်ခြင်းအသီးသီး, သင့်အဆုတ်ကို process နိုင်ကြသည်ဘယ်လောက်ကာဗွန်မိုနောက်ဆိုဒ်ကိုတိုင်းနှင့်အသက်ရှူ၏ကွဲပြားခြားနားသောအဆင့်မှာသင့်ရဲ့အဆုတ်ထဲမှာလေထု၏ပမာဏ။
အပြီးအစီးသွေးအရေအတွက် (CBC)
သွေးစစ်ဆေးမှု COPD ရှာဖွေရေးမှာမနိုင်သော်လည်းတစ်ဦး ပြီးပြည့်စုံသောအသွေးကို count က ဟေမိုဂလိုဘင်သင့်ရဲ့သွေးထဲမှာလက်ရှိဖြစ်ပါတယ်ဘယ်လောက်ကိုသင်တစ်ဦးရောဂါကူးစက်ရှိပါက (CBC) သင်၏ဆရာဝန်သတိပေးပါလိမ့်မယ်အဖြစ်ကတခြားအမှုအရာတို့တွင်အရှိုး။ ဟေမိုဂလိုဘင်သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ကျန်ရန်သင့်အဆုတ်ကနေအောက်ဆီဂျင်ကိုသယ်ဆောင်ကြောင်းကိုသင်၏အသွေး၌သံပါဝင်သောခြယ်ပစ္စည်းဖြစ်ပါတယ်။
သွေးခုန်နှုန်း Oximetry
သွေးခုန်နှုန်း oximetry သင့်ရဲ့တစ်ရှူးအောက်စီဂျင်နှင့်အတူထောက်ပံ့လျက်ရှိသည်ဘယ်လောက်ကောင်းကောင်းတိုင်းတာတဲ့ noninvasive နည်းလမ်းဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးကစုံစမ်းစစ်ဆေးသို့မဟုတ်အာရုံခံပုံမှန်အားဖြင့်သင့်ရဲ့လက်ချောင်း, နဖူး, နားပျဉ်း, သို့မဟုတ်သင့်နှာခေါင်း၏ bridge တွဲဖြစ်ပါတယ်။ သွေးခုန်နှုန်း oximetry စဉ်ဆက်မပြတ်သို့မဟုတ်ပြတ်တောင်းပြတ်တောင်းဖြစ်နိုင်ပြီး 100 ရာခိုင်နှုန်းမှ 95 ရာခိုင်နှုန်းဟာတိုင်းတာခြင်းသာမန်စဉ်းစားသည်။ သငျသညျ 92 ရာခိုင်နှုန်းအောက်မှာဆိုရင်, သင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးသည်သွေးလွှတ်ကြောသည်အသွေးဓာတ်ငွေ့ (ABG) အကဲဖြတ်လုပ်ဖို့လိုပေမည်။ ABGs နှင့်အတူသင့်တိုင်းတာ အောက်စီဂျင်ရွှဲ သွေးခုန်နှုန်း oximetry ၏လမျးဖွငျ့အဆငျ့သင့်ဆရာဝန်အောက်စီဂျင်ကုထုံးအဘို့သင်တို့အလိုအကဲဖြတ်ရန်ကူညီပေးသည်။
သွေးလွှတ်ကြောသွေးဓာတ်ငွေ့
COPD ခုနှစ်တွင်, သင်သည်သင်၏အဆုပ်၏သို့ထွက်ရှူကြောင်းလေထု၏ပမာဏကိုချို့ယွင်းဖြစ်ပါတယ်။ သွေးလွှတ်ကြောသည်အသွေးဓာတ်ငွေ့ သင့်ရဲ့သွေးထဲမှာအောက်ဆီဂျင်နှင့်ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်အဆင့်ကိုတိုင်းတာနှင့်သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ pH ကိုနှင့်ဆိုဒီယမ်ဘိုင်အဆင့်ဆင့်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်။ ABGs COPD တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုဖွဲ့စည်းထဲမှာရှိသကဲ့သို့ကောင်းစွာအဖြစ်ဘို့လိုအပ်ကြောင်းအဆုံးအဖြတ်နှင့်မဆိုလိုအပ်အောက်စီဂျင်၏စီးဆင်းမှုနှုန်းကိုချိန်ညှိအတွက်အရေးကြီးလှသည် ကုထုံး ။
alpha-1-Antitrypsin Deficiency စစ်ဆေးခြင်း
သင်တစ်ဦးဧရိယာ၌အသက်ရှင်လျှင် alpha-1-antitrypsin (AAT) ချို့တဲ့ခြင်း၏မြင့်မားသောပျံ့နှံ့အရပ်၌, ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့ (WHO) ကသငျသညျရိုးရှင်းတဲ့သွေးစစ်ဆေးမှုနှင့်အတူဤရောဂါများအတွက်စုံစမ်းစေကြောင်းအကြံပြုသည်။ တကယ်တော့, WHO က COPD ရောဂါထားပြီးသူမည်သူမဆိုတစ်ကြိမ် AAT ချို့တဲ့မှုအတွက်ပြသင့်ကြောင်းအကြံပြုသည်။
AAT ချို့တဲ့ COPD ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်မယ့်မျိုးဗီဇအခြေအနေဖြစ်ပါသည်။ တပ်လှန့်ဆရာဝန်များက AAT ချို့တဲ့သင့်ရဲ့ COPD ၏နောက်ခံအကြောင်းရင်းကြောင်းဖြစ်နိုင်ခြေကိုလည်း (ထက်နည်း 45 နှစ်) ဟာအတော်လေးငယ်ရွယ်စဉ်မှာသငျ့သညျရောဂါခံရ။ AAT ချို့တဲ့ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ကြောင်း COPD များအတွက်ကုသမှုစံကုသမှုထက်ကွဲပြားခြားနားသည်နှင့်ပါဝင်သည် တိုးပွားကုထုံး ။
imaging
သင်၏ဆရာဝန်ကိုထုတ်မအုပ်စိုးသို့မဟုတ် COPD ရှာဖွေရေးမှာကူညီပေးဖို့အပြင်အချို့သောပုံရိပ်စမ်းသပ်မှုပြုပါလိမ့်မည်။
ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်
တစ်ဦးတည်းတစ်ဦးကရင်ဘတ်က x-ray COPD တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုမြဲမြံစေပါဘူး။ သင့်ဆရာဝန်ကသင်၏ရောဂါလက္ခဏာတွေအခြားအကြောင်းပြချက်များထွက်အုပ်ချုပ်ဖို့ဒါမှမဟုတ်ရှိပြီးသား၏ရှေ့မှောက်တွင်အတည်ပြုပေးရန်, သို့သော်, ပိုင်းတွင်တဦးတည်းအမိန့်ဖြစ်နိုင်သည် comorbid ခွအေနအေ ။ တစ်ဦးကရင်ဘတ်က x-ray ကိုလည်းသင့်တိုးတက်မှုကိုစောင့်ကြည့်ဖို့သင့်ရဲ့ကုသမှုလျှောက်လုံးအခါအားလျော်စွာကိုအသုံးပြုနိုင်ပါသည်။
Computerized Tomography (မှန် CT) Scan ကို
မှန် CT ပုံမှန် COPD တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအောင်အခါညွှန်ပြနေသည့်အခါ, သင့်ဆရာဝန်တဦးတည်းအမိန့်ဖြစ်နိုင်သည်အကြံပြုသည်မဟုတ်ပေမယ့်။ ဥပမာအားဖြင့်သင်ဖြေရှင်းမရင့်တဲ့ရောဂါကူးစက်ရှိပါက, သင့်ရောဂါလက္ခဏာတွေပြောင်းလဲပြီ, သင့်ဆရာဝန်ကိုသင်အဆုတ်ကင်ဆာရှိစေခြင်းငှါ, သို့မဟုတ်သင်ခွဲစိတ်ဘို့စဉ်းစားလျက်ရှိနေပါလျှင်သံသယရှိတဲ့မှန် CT scan ရှိနိုင်ပါသည်။ တစ်ဦးရင်ဘတ်ကို X-Ray အဆုတ်ထဲမှာသိပ်သည်းဆ၏ပိုကြီးတဲ့ဒေသတွေမှာပြသနေစဉ်, မှန် CT scan တစ်ဦးရင်ဘတ်က X-Ray မကြောင်းဒဏ်ငွေအသေးစိတ်ကိုဖေါ်ပြခြင်း, ပိုမိုပြတ်သားသည်။ တစ်ခါတစ်ရံတစ်ဦးမှန် CT scan ဖို့ကြိုတင်ဆန့်ကျင်ဘက်လို့ချေါတဲ့ပစ္စည်းကိုသင့်သွေးကြောထဲသို့ထိုးသွင်းသည်။ ဒါဟာသင့်ဆရာဝန်ကိုပိုမိုရှင်းလင်းစွာသင့်ရဲ့အဆုတ်ထဲမှာမူမမှန်ကြည့်ဖို့ခွင့်ပြုပါတယ်။
differential Diagnoses
အလွယ်တကူသွေးစမ်းသပ်သို့မဟုတ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲတွင်ရောဂါရနိုင်ကြောင်းအများအပြားဆေးဝါးကုသမှုအခြေအနေများရှိနေပါသည်။ အခြားသူများကိုဒါရိုးရှင်းသောမရှိကြပေ။ အချို့ကိစ္စများတွင်တစ်ဦးနာမကျန်း၏ရှေ့မှောက်တွင်အတည်ပြုသို့မဟုတ်ဖယ်ထုတ်နိုင်ပါတယ်ဖြစ်စေမတစ်ခုတည်းစမ်းသပ်မှုသို့မဟုတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းရှိရလိမ့်မည်။ COPD ဤရောဂါများထဲကတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ ထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်အမျိုးမျိုးသောအသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာစမ်းသပ်မှုတွေ, စဉ်တွင် spirometry , သူတို့ကတစ်ဦးတည်းကရောဂါအတည်ပြုမပေးနိုငျသညျ, ရောဂါ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုအတည်ပြုနိုင်ပါတယ်။
ဒီအဘို့, ဆရာဝန်တစ်ဦးတစ်ဦးကိုခေါ်ဘာလုပ်ဖို့လိုအပ်မယ်လို့ differential ကိုရောဂါ ။ ဒါဟာရောဂါရှိသမျှသည်အခြားသောအကြောင်းတရားများ Method ဖယ်ထုတ်လိုက်ပါပြီဌာန၏လုပ်ငန်းစဉ်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါဖြစ်စဉ်ကိုပြီးပြည့်စုံတဲ့အခါမှသာတစ်ဦး COPD ရောဂါပြတ်သားစဉ်းစားနိုင်ပါတယ်။
ထိုသို့သောတစ်ခုတွေ့ရခဲသောနာမကျန်းဖြစ်နေဆဲဖြစ်သောကြောင့်တစ်ဦးက differential ကိုရောဂါ COPD အတည်ပြုဖို့အရေးကြီးတယ်။ COPD အများစုစီးကရက်ဆေးလိပ်နှင့်ဆက်စပ်နေသည်နေစဉ်, အားလုံးမဟုတ်ဆေးလိပ်သောက် COPD ရှိသည်နှင့် COPD နှင့်အတူမလူတိုင်းတစ်ဦးဆေးလိပ်သောက်ဖြစ်ပါတယ်။
ထို့အပြင်ရောဂါ၏လက္ခဏာများနှင့်စကားရပ်အလွန်အမင်း variable ကိုဖြစ်ကြသည်။ ဥပမာအားဖြင့်, spirometry စမ်းသပ်မှုအပြီးအပြတ်ကောက်များမှာအဘယ်သူကိုများအတွက်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကိုမကြာခဏအကြီးအကျယ်ရှိနိုင်ပါသည် COPD ရောဂါလက္ခဏာတွေ ။ တနည်း, တခုတ်တရချို့ယွင်းနှင့်အတူတစ်ယောက်ယောက်ကိုမကြာခဏအနည်းငယ်ရှိလျှင်, ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့အတူစီမံခန့်ခွဲနိုင်ပါတယ်။
ဤသည်အမျိုးမျိုးပြောင်းလဲကွဲပြားခြားနားရောဂါမှာကြည့်ဖို့ဆရာဝန်များလိုအပ်သည်။ ကျနော်တို့သေးအပြည့်အဝ COPD ကိုအစပျိုးလိုက်ခြင်းသောအရာကိုနားမလည်သောကြောင့်, ဆရာဝန်တွေလက်ျာရောဂါဖန်ဆင်းထားသည်ကိုသေချာစေရန်တစ်ဦး differential ကိုရောဂါများ၏ဘေးကင်းလုံခြုံမှုအသားတင်လိုအပ်ပါတယ်။
ဤသည်နှလုံးနှင့်အဆုတ်ရောဂါလေကြောင်းကန့်သတ်စေနိုင်ပါတယ်ဘယ်သူကိုအတွက်အဟောင်းတွေကလူများအတွက်အထူးသဖြင့်မှန်သည်။ တိုင်းပုံကြောကျကိုကျော်လှည့်ခြင်းအားဖြင့်, ဆရာဝန်များမကြာခဏ treatable စေခြင်းငှါအချို့အရာများ၏အသက်ရှူမူမမှန်ခြင်း၏အမှန်တကယ် (ထက်ယူဆ) အကြောင်းမရှိရှာတွေ့နိုင်ပါသည်။
တစ်ဦး differential ကိုရောဂါ၏သင်တန်းတွင်, ပိုဘုံစုံစမ်းစစ်ဆေးမှုတွေအချို့ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ, ပိတ်ဆို့မှုကိုနှလုံးပျက်ကွက်, bronchiectasis, တီဘီနှင့် obliterative bronchiolitis ပါဝင်မည်ဖြစ်သည်။ တစ်ဦးချင်းစီ၏ကျန်းမာရေးနှင့်သမိုင်းပေါ် မူတည်. အခြားသောအကြောင်းတရားများကိုလည်းစူးစမ်းနိုင်ပါသည်။
ပန်းနာရောဂါ
COPD ၏အသုံးအများဆုံး differential ကို diagnoses တစ်ခုမှာဖြစ်ပါတယ် ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ ။ အမြားအပွားကိစ္စများတွင်နှစ်ခုအခြေအနေများကုသမှုသင်တန်းများအလွန်အမင်းကွဲပြားခြားနားကြသည်ကတည်းကစီမံခန့်ခွဲမှုခက်ခဲစေနိုငျသော, ဆိတ်ကွယ်ရာပြောပြရန်မဖြစ်နိုင်သလောက်ရှိပါတယ်။ ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏ဝိသေသအင်္ဂါရပ်များပါဝင်သည်:
- ယေဘုယျအားဖြင့် (နောက်ပိုင်းအသက်တာ၌ဖြစ်ပျက်ရသော COPD, နှိုင်းယှဉ်) အသက်တာ၌စောစောပိုင်းတွင်စတင်
- ရောဂါလက္ခဏာများမကြာခဏတိုက်ခိုက်မှုတွေအကြားပျောက်ကွယ်လုနီးပါးနေ့စဉ်အမျိုးမျိုးကွဲပြားနိုင်သည်
- ပန်းနာရင်ကျပ်ရောဂါ၏မိသားစုသမိုင်းဘုံဖြစ်ပါသည်
- ဓာတ်မတည်, rhinitis, ဒါမှမဟုတ်နှင်းခူမကြာခဏလက်ဆောင်များမှာ
- Airflow န့်အသတ် COPD မတူဘဲမရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့ Reversible လုပ်ဖြစ်ပါတယ်
ပိတ်ဆို့မှုကိုနှလုံးပျက်ကွက်
ပိတ်ဆို့မှုကိုနှလုံးပျက်ကွက် (CHF) သင်၏နှလုံးပုံမှန်လည်ပတ်အရာအားလုံးစောင့်ရှောက်ဖို့ခန္ဓာကိုယ်ကတဆင့်အလုံအလောက်အသွေးအားစုပ်နိုင်ခြင်းအခါတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဒါဟာသင့်ရဲ့အဆုတ်နှင့်သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အခြားအစိတ်အပိုင်းများအတွက်အရည်များ၏ backup လုပ်ထားဖြစ်ပေါ်စေသည်။ CHF ၏ရောဂါလက္ခဏာများချောင်းဆိုး, အားနည်းခြင်း, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း, လှုပ်ရှားမှုနှင့်အတူအသက်ရှုမဝြခင်းတို့ပါဝင်သည်။ CHF ၏အခြားဝိသေသလက္ခဏာများပါဝင်သည်:
- ဒဏ်ငွေ crackles တစ် stethoscope နှင့်အတူကြားသိနေကြတယ်။
- ရင်ဘတ်က x-ray နှလုံးကြွက်သားများအလွန်အကျွံအရည်နှင့် dilation ပြသထားတယ်။
- အဆုတ် function ကိုစမ်းသပ်မှု အသံအတိုးအကျယ်ကန့်သတ် (COPD များ၌တွေ့မြင် Airflow ကန့်သတ်မှဆန့်ကျင်ကဲ့သို့) ပြသပါ။
Bronchiectasis
Bronchiectasis မွေးရာပါဖြစ် (ကလေးမွေးဖွားမှာပစ္စုပ္ပန်) သို့မဟုတ်ထိုကဲ့သို့သောအဆုတ်ရောင်, ဝက်သက်, တုပ်ကွေး, ဒါမှမဟုတ်တီဘီရောဂါအဖြစ်အစောပိုင်းကလေးဘဝရောဂါများကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင်ပါတယ်ဖြစ်စေသည့်ပိတ်ဆို့ခြင်းအဆုတ်ရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ Bronchiectasis တစ်ဦးတည်းတည်ရှိသို့မဟုတ် COPD အတူတွဲဖက်ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ bronchiectasis ၏ဝိသေသလက္ခဏာများပါဝင်သည်:
- လိပ်ပမာဏထုတ်လုပ်
- ဘက်တီးရီးယားအဆုတ်ရောဂါကူးစက်မှုများထပ်တလဲလဲအကြိမ်ကြိမ်
- ကြမ်း stethoscope ကနေတဆင့်ကြားသိ crackles
- ရင်ဘတ် x-ray dilated bronchial ပြွန်နှင့် thickened bronchial ရိုးကိုပြသ
- လက်ချောင်းများ၏ Club
တီဘီရောဂါ
(တီဘီ) ဟာဇီဝ Mycobacterium တီဘီကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့တစ်ဦးအလွန်ကူးစက်တတ်သည့်ရောဂါကူးစက်မှုသည်။ တီဘီပုံမှန်အားဖြင့်အဆုတ်အပေါ်သက်ရောက်မှုနေစဉ်ကဦးနှောက်, ကျောက်ကပ်, အရိုးများနှင့် lymph node များအပါအဝင်အဖြစ်ကောင်းစွာခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အခြားအစိတ်အပိုင်းများကိုပျံ့နှံ့နိုင်ပါတယ်။
တီဘီ၏ရောဂါလက္ခဏာများအခက်အခဲ, ရင်ဘတ်နာကျင်မှုနှင့်ထူသောသို့မဟုတ်သွေးထွက်သံယိုလိပ်အသက်ရှူခြင်းကိုယ်အလေးချိန်, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်, မြဲချောင်းဆိုးခြင်း, ပါဝင်သည်။ တီဘီ၏အခြားဝိသေသလက္ခဏာများပါဝင်သည်:
- ရောဂါစတင်ခြင်းဆိုအသက်အရွယ်မှာဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်
- ရင်ဘတ်က x-rays အရည်နှင့်ပြည့်စုံသောလေထုနေရာများပြသ
- သွေးသို့မဟုတ်လိပ်စမ်းသပ်မှုအမ်တီဘီ၏ရှေ့မှောက်တွင်အတည်ပြု
- ပုံမှန်အားဖြင့်ရပ်ရွာအတွင်းကိုတှေ့မွငျသို့မဟုတ်တစ်ခုဖြစ်ပွား၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဖြစ်ကျမှုကိုထငျရှား
Obliterative Bronchiolitis
Obliterative bronchiolitis တစ်ရှားပါးပုံစံဖြစ်ပါတယ် bronchiolitis အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်သည့်။ ဒါဟာသူတို့ကိုကျဉ်းမြောင်းသို့မဟုတ်နီးကပ်စေခြင်း, bronchioles အဖြစ်လူသိများအဆုတ်၏သေးငယ်တဲ့လေပြွန်များ, ရောင်နှင့်တျထငျဖြစ်လာသည့်အခါတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ obliterative bronchiolitis ၏အခြားဝိသေသလက္ခဏာများပါဝင်သည်:
- ယေဘုယျအားဖြင့် Non-ဆေးလိပ်သောက်သူများအတွက်ငယ်ရွယ်သောအသက်အရွယ်မှာဖြစ်ပေါ်
- အဆိပ်အတောက်အငွေ့မှအဆစ်အဆစ်သို့မဟုတ်ထိတွေ့မှု၏ဖြစ်နိုင်သောသမိုင်း
- မှန် CT scan ဟာအဆုတ်တစ်သျှူးမှုန်းထားပြီးဘယ်မှာ hypodensity ဒေသများတွင်ပြသ
- အဆီးအတား Airway, အနေဖြင့်တိုင်းတာအဖြစ် FEV1 , 16 ရာခိုင်နှုန်းအဖြစ်အနိမ့်စေခြင်းငှါ
COPD ၏အဆင့်နှင့်အဖွဲ့များ
သင့်ရဲ့စင်မြင့်ကိုသင်ကုသမှုနှင့်အတူပြုကြလိမ့်မည်ကိုမည်သို့ကောင်းစွာဆုံးဖြတ်မထားဘူးသော်လည်းတစ်တိုးတက်သောနာမကျန်းအဖြစ်, COPD, သင်အချိန်အတွက်ကြောင့်ယခုအချိန်တွင်မျှော်လင့်သောအရာကိုသိသောကိုကူညီနိုငျသောရောဂါအဆင့်ဆင့်အားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ သင့်ရဲ့စင်မြင့်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်, ဆရာဝန်များတစ်ဦး spirometry စမ်းသပ်မှုများကဆုံးဖြတ်ထားကြသည်လေးခုကွဲပြားအဆင့်သို့ရောဂါတိုးတက်မှုအပိုင်းသုံးပိုင်းထားတဲ့နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ (ရွှေ) ငယ်များအတွက်လက်ဖက်ရည်စနစ်, များအတွက် Global Initiative ရည်ညွှန်းပါလိမ့်မယ်။
အဆင့် 1: အပျော့စား COPD
တန်း 1 COPD နှင့်အတူ, အချို့ကိုသင် Airflow န့်အသတ်ရှိသျောလညျးသငျဖွယ်ရှိကသတိမထားမိဖြစ်လိမ့်မယ်။ အမြားအပွားကိစ္စများတွင်ဖြစ်စေလိမ့်မည်ရောဂါမျှမလက္ခဏာတွေဒါမှမဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်သည်အခြားအကြောင်းတရားများမှစွပ်စွဲခံရသကဲ့သို့အသေးအဖှဲရှိရလိမ့်မည်။ ပစ္စုပ္ပန်လိုလျှင်, ရောဂါလက္ခဏာလိပ်၏မြင်နိုင်ထုတ်လုပ်မှု (တံတွေးနှင့်အချွဲအရောအနှော) နဲ့တစ်ဦးမလြှော့ချောင်းဆိုးပါဝင်နိုင်ပါသည်။ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်အနိမ့်တန်းလက္ခဏာတွေ, ဒီအဆင့်မှာကလူမရှိသလောက်ကုသမှုကိုရှာကွပါလိမ့်မယ်။
အဆင့် 2: အလယ်အလတ် COPD
တန်း 2 COPD နှင့်အတူ, သင့် Airflow န့်အသတ်ပိုဆိုးလာဖို့အစပြုနှင့် COPD ၏ရောဂါလက္ခဏာများကိုပိုမိုသိသာလာပါတယ်။ ဤရွေ့ကားရောဂါလက္ခဏာတွေဟာမြဲချောင်းဆိုးခြင်း, လိပ်တစ်ခုတိုးလာထုတ်လုပ်မှုနှင့်အသေးစားခေတ္တခဏအပျေါမှာအသက်ရှုတိုတောင်းတဲ့ပါဝင်နိုင်ပါသည်။ ဤသည်ပုံမှန်အားဖြင့်လူအများစုကုသမှုရှာအံ့သောငှါလာသောအခါစင်မြင့်ဖြစ်ပါတယ်။
အဆင့် 3: ပြင်းထန်သော COPD
တန်း 3 COPD နှင့်တကွ, ကန့်သတ်ခြင်းနှင့် / သို့မဟုတ်သင့်လေကြောင်းကျမ်းပိုဒ်၏အဆီးအတားထငျရှားပါသညျ။ သင်တစ်ဦးအဖြစ်လူသိများစူးရှသောရောဂါလက္ခဏာများ၏ပိုမိုဆိုးရွားလာတွေ့ကြုံခံစားပါလိမ့်မယ် COPD exacerbation အဖြစ်ချောင်းဆိုးခြင်းတစ်ခုတိုးလာအကြိမ်ရေနှင့်ပြင်းထန်မှု။ မသာကိုသင်ကိုယ်လက်လှုပ်ရှားမှုများအတွက်လျော့နည်းသည်းခံစိတ်ရှိသည်လိမ့်မယ်, သာ. ကြီးမြတ်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့်ရင်ဘတ်အီရှိရလိမ့်မည်။
အဆင့် 4: အလွန်ပြင်းထန်သော COPD
တန်း 4 COPD နှင့်အတူအသက်တာ၏သင့်ရဲ့အရည်အသွေးကိုအလှနျလေးနက်ထံမှအသက်အန္တရာယ်အထိရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့အတူချို့ယွင်းပါလိမ့်မည်။ အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုအန္တရာယ်ကိုတန်း 4 ရောဂါမှာမြင့်မားသည်နှင့်လို့ခေါ်တဲ့အလားအလာဆိုးဝါးရောဂါအပါအဝင်နှလုံး၌ပြဿနာများ, ဦးတည်သွားစေခြင်းငှါ pulmonale ကော ။
COPD အဖွဲ့များ
ရွှေလည်း A, B, C, သို့မဟုတ်ဃတံဆိပ်ကပ်အဲဒီအုပျစုမြား COPD-related ပြဿနာများရောဂါလက္ခဏာတွေကသင်၏နှင့်အတူဝင်ရောက်စွက်ဖက်ဘယ်လောက်ပင်ပန်း, အသက်ရှုမဝြခင်း, ကဲ့သို့သောဘယ်လောက်ပြင်းထန်နေဖြင့်သတ်မှတ်ကြသည်နောက်ထပ်အုပ်စုများသို့ COPD နှင့်အတူလူနာခွဲခြားရန်လမ်းညွှန်ချက်များနှင့်အတူထွက် လာ. , နေ့စဉ်အသက်, မည်မျှ exacerbations သင်ပြီးခဲ့သည့်နှစ်များတွင်ခဲ့ပါတယ်။ အဆင့်နှင့်အုပ်စုများနှစ်ဦးစလုံးအသုံးချဖို့သင့်ဆရာဝန်ကသင်၏တစ်ဦးချင်းလိုအပ်ချက်များအတွက်အကောင်းဆုံးကုသမှုအစီအစဉ်ကိုအတူတက်လာကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
Group မှတစ်ဦးက
သင်ကအတိတ်နှစျ, အဘယ်သူမျှမ exacerbations သို့မဟုတ်ဆေးရုံတင်ကုသရန်မလိုအပ်ခဲ့ဘူးကြောင်းရုံတစျခုအသေး exacerbation ခဲ့ပါတယ်။ သငျသညျအသက်ရှုမဝြခင်း, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်နှင့်အခြားရောဂါလက္ခဏာများပုံမှန်ဖြစ်သွားဖို့ပျော့ရှိသည်။
Group B က
သင်ကအတိတ်နှစျတှငျဆေးရုံတင်ကုသရန်မလိုအပ်ခဲ့ဘူးမရှိသို့မဟုတ်တစ်ဦးတည်းသာအသေးအဖှဲ exacerbation ခဲ့ပါတယ်။ သင်ပိုမိုပြင်းထန်အသက်ရှုမဝြခင်း, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်နှင့်အခြားရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်။
Group မှကို C
သငျသညျဆေးရုံတင်ကုသရန်လိုအပ်သောသို့မဟုတ်သို့မဟုတ်မ may အတိတ်နှစျတှငျဆေးရုံတင်ကုသရန်လိုအပ်ပါပြီစေခြင်းငှါနှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသော exacerbations တ exacerbation ခဲ့ပါတယ်။ သင့်ရဲ့ COPD လက္ခဏာတွေအလယ်အလတ်မှအပျော့စားဖြစ်ကြသည်။
Group မှ D:
သင်ကအတိတ်နှစျတှငျဆေးရုံတင်ကုသရန်နှင့်အတူသို့မဟုတ်မပါဘဲဆေးရုံ၏တဦးတည်း exacerbation သို့မဟုတ်နှစ်ခုသို့မဟုတ်နှစ်ခုထက်ပိုသော exacerbations ခဲ့ပါတယ်။ သင့်ရဲ့ COPD လက္ခဏာတွေပိုပြီးပြင်းထန်ဖြစ်ကြသည်။
> Sources:
နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါများအတွက်> Global Initiative ။ အဆိုပါ Diagnosis, စီမံခန့်ခွဲမှု, အဘို့ကို Global မဟာဗျူဟာ နှင့် နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေး: 2018 အစီရင်ခံစာ ။ နိုဝင်ဘာလ 20, 2017 ထုတ်ဝေသည်။
> Mayo Clinic ဆေးခန်းန်ထမ်းများ။ COPD: Diagnosis နှင့်ကုသရေး။ Mayo Clinic ဆေးခန်း။ သြဂုတ်လ 11, 2017 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။
> အမျိုးသားနှလုံး, အဆုတ်နှင့်သွေး Institute မှ။ COPD ။ ကနျြးမာရေးအမျိုးသား Institute မှ။ ကနျြးမာရေးနှင့်လူ့န်ဆောင်မှုများ၏အမေရိကန်ဦးစီးဌာန။