Bullectomies အကြောင်း COPD နှင့်အတူအဘယျသို့ပြည်သူ့သိထားသင့်

ဧရာ Bullae အတူ COPD လူနာတစ်ခွဲစိတ်ကုသမှု

သငျသညျနာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါသို့မဟုတ်ရှိပါက COPD , သငျသညျ, ပါးလွှာ-ခိုင်ခံ့သော, အဆုတ်၏နံရံများတွင် Air-ဖြည့်နေရာများသည်လည်းကျယ်ဝန်း bullae ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အန္တရာယ်မှာဖြစ်နိုင်ပါသည်။ Bullae အဆိုပါ bronchiole ပြွန်သို့မဟုတ် bronchus အတွင်းတစ်ဦးအဆီးအတား၏ရလဒ်ဖြစ်ပါသည်။ ဧရာ bullae အလှည့်၌, အဆုတ်မှသွေးစီးဆင်းမှုနှင့်အောက်ဆီဂျင်ကိုလျော့နည်းစေသည့်အခြေခံကျန်းမာအဆုတ်တစ်သျှူးပေါ်တွင်သိသိသာသာဖိအားဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။

ဒါက၏ဆိုးရွားလာနေသောဖြစ်ပေါ်စေသည် အသက်ရှူမမှန် အသက်ရှုသို့မဟုတ်အတိုကောက်။

bullae (တဦးတည်းစင်တီမီတာထက်များသောအားဖြင့် သာ. ကွီးမွတျ) ကြီးမားလွန်းကြီးထွားနေလျှင်, သင့်ဆရာဝန်ကသူတို့ကိုဆက်ဆံပါနှင့်သင်ပိုကောင်းအသက်ရှူကူညီပေးမည့် bullectomy အကြံပြုလိမ့်မည်။ ဤသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုအဆုတ်အတွက်ကျန်းမာသန်စွမ်းသောလေထုဝတ်မှုန်အိတ်စနစ်တကျတိုးချဲ့ဖို့ခွင့်ပြု, အကျယ်ဝန်း bullae ဖယ်ရှားပေးပါသည်။ ဤသည်ပိုမိုလွယ်ကူအသက်ရှူခြင်းစေမည်။

တစ်ဦး Bullectomy တဲ့အခါမှာလိုအပျသလော

သိသိသာသာ Air-ဖြည့် bullae ရင်ဘတ်က x-ray သို့မဟုတ်မှန် CT scan အပေါ်တွေ့ရှိကြသည်အခါတိုင်းအဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်းစားသည်။ ခွဲစိတ်ဘို့စဉ်းစားကြသူအများစုမှာလူနာများအပါအဝင်ရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်:

• အသက်ရှုမဝြခင်း
• နာခြင်း
• တစ်ဦး ပြိုကျအဆုတ်

အခွားသောရောဂါလက္ခဏာ, ရှားပါးသော်လည်း, ထို bullae အတွက်သွေးထွက်ခြင်းနှင့်ရောဂါကူးစက်ပါဝင်သည်။ တချို့ကလူနာအဘယ်သူမျှမလက္ခဏာတွေရှိပေမယ့် bullae ပို pleural လိုင်-The အဆုတ်ဝန်းရံသော pleural အမြှေးပါးအကြားအရည်-ဖြည့်ဧရိယာ၏ထက်ဝက်ထက်ပတ်ဝိုင်းလျှင်ခွဲစိတ်ကုသရန်လိုအပ်ပေမည်။

သင့်ဆရာဝန်သင်တစ်ဦး bullectomy လိုအပ်ပါတယ်သံသယရှိခဲ့လျှင်သူသည်ကြိုတင်ခွဲစိတ်ဖို့တစျခုသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုစာမေးပွဲများအားဖြင့်သင်တို့၏အဆုတ် function ကိုအကဲဖြတ်ပါလိမ့်မယ်။

ကြိုတင်တစ် bullectomy ဖို့အမိန့်ဘုံစမ်းသပ်မှုများပါဝင်သည်:

• ရင်ဘတ်ဓာတ်မှန်
• ရင်ဘတ် မှန် CT scan
• အဆုတ် function ကိုစမ်းသပ်မှုများ
• လေဝင်လေထွက် / perfusion စကင်သို့မဟုတ် VQ စကင်
• အဆုတ် angiography

ခန့်မှန်း၏သေးငယ် bullae, hypercapnia, ကော pulmonate, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦး FEV1 ထက်နည်း 40 ရာခိုင်နှုန်းရှိသည်သောလူနာများခွဲစိတ်မှုအတွက်ကိုယ်စားလှယ်လောင်းများမရှိကြပေ။

ခွဲစိတ်ညွှန်ပြမီ, သင့်ဆရာဝန်ကမရှိဘဲသင်၏ကျယ်ဝန်း bullae စီမံခန့်ခွဲရန်ကြိုးစားလိမ့်မည်။

သငျသညျမျိုးကို Asymptomatic ဆိုရင်, ဆေးလိပ်ဖြတ်အခြေအနေကိုစီမံခန့်ခွဲရန်လုံလောက်သောဖြစ်နိုင်သည်။ သင်ဆဲ, ဆေးလိပ်ဖြတ်ပြီးနောက်ဆေးဝါးများရောဂါလက္ခဏာရှိသည်, ထိုကဲ့သို့သော bronchodilators အဖြစ်ဂရုမစိုက်ပါက, ရှိုက် glucocorticoids, ကာကွယ်ဆေး, ဖြည့်စွက်အောက်စီဂျင်သို့မဟုတ်အဆုတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးကိုကူညီလိမ့်မည်။ ဤအနေဆဲအလုပ်မဖြစ်ဘူးဆိုရငျ, ခွဲစိတ်မကြာခဏအရေးယူရဲ့နောက်သင်တန်းဖြစ်ပါတယ်။

ဘယ်လို Bullectomy ဖျြောပါသလား

သင့်ရဲ့ခွဲစိတ်ဆရာဝန်နည်းလမ်းနှစ်ခုထဲကတစ်ခုအတွက် bullectomy လုပ်ဆောင်လိမ့်မည်။ တဦးတည်းတစ် 4- 6 လက်မခွဲစိတ်သင့်ရဲ့ဂျိုးကြားကိုအောက်တွင်ထားရှိရာ thoracotomy ကြောင့်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါခွဲစိတ်ဆရာဝန်ထို့နောက် bullae ဖယ်ရှားပစ်ရန်ပြွန်မှတဆင့်တစ်ဦး thoracoscope နှင့်ခွဲစိတ်ခန်းသုံး tools များဟုခေါ်တွင်အလငျးပြွန်ည့။

အခြားရွေးချယ်စရာဗွီဒီယိုတစ်ခု thoracoscopy ဖြစ်ပါတယ်။ ရိုးရာ thoracotomy ဆင်တူ, ဗီဒီယို thoracotomy အဆိုပါခွဲစိတ်ဆရာဝန်လမ်းညွှန်တစ်ဦးကဗီဒီယို screen နှင့် console ကိုပါဝငျသညျ။ ဒါဟာရင်ဘတ်၏ဘက်မှာသေးငယ်ခွဲစိတ်ပါဝငျသညျ။ အဆိုပါ bullae ဖယ်ရှားကြသည်နှင့်တပြိုင်နက်, သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ဟာခွဲစိတ်ပိတ်လိုက်ပါလိမ့်မယ်။

မည်သို့ပင်သင့်ခွဲစိတ်ဆရာဝန်ကိုရွေးကောက်ပြီး bullectomy ၏နည်းလမ်း၏, စစ်ဆင်ရေးယေဘုယျမေ့ဆေးအောက်တွင်ဖျော်ဖြေနေသည်။ ဒါဟာသင်ကြိုတင်ခွဲစိတ်ကုသဖို့အစာရှောငျဖို့လိုအပျလိမျ့မညျကိုဆိုလိုသည်။ သင့်ရဲ့ဆရာဝန်၏ညွှန်ကြားချက်အပေါငျးတို့သနောက်လိုက်ဖို့သေချာပါစေ။

သင်သည်သင်၏အစွမ်းသတ္တိကိုပြန်လည်နှင့်အလုပ်မှပြန်လာနိုင်ကြသည်အထိ bullectomy ကနေပြန်လည်နာလန်ထူရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်ကြာနိုင်ပါသည်။

သငျသညျကိုတွေ့ကြုံခံစားပါလျှင်ဤအချိန်အတောအတွင်း, သင်သည်သင်၏ဆရာဝန်ကိုဆက်သွယ်သင့်ပါတယ်:

• သှေးထှကျခွငျး
• အဆိုပါခွဲစိတ်အတွက်ရောဂါကူးစက်
• မြင့်မားသောအပူချိန်
• နီခြင်း, ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ဒုက္ခအသက်ရှူအပါအဝင်တစ်ဦးမတည့်တုံ့ပြန်မှုလက္ခဏာ
• နာခြင်း

_{အရင်းအမြစ်}

• > Krishnamohan P ကို, Shen KR, Wigle DA, et al ။ လက်ခဏာသို့မဟုတ်ရှုပ်ထွေးကုမ္ပဏီကြီးအဆုတ် bullae များအတွက် Bullectomy ။ အမ်း Thorac တစ်ဟုန်ထိုး 2014; 97: 425-31 ။