သင့်ရဲ့ကနျြးမာရေးအစီအစဉ် Out-of Network ကိုစောင့်ရှောက်ဘို့ In-ကွန်ယက်နှုန်း Pay ရယူပါ

တစ်ခုထွက်-of- ကနေစောင့်ရှောက်မှုမရချင် ကွန်ယက်ကို ဆရာဝန်, ဆေးခန်း, ဒါမှမဟုတ်ဆေးရုံ? သငျသညျ In-ကွန်ယက်ကိုတည်းခိုလျှင်သင်လိုထက်အများကြီးပိုပေးဆောင်ပါလိမ့်မယ်။ တကယ်တော့နှင့်အတူ HMO s နှင့် EPO ့, သင့်ကျန်းမာရေးအာမခံမှုအတွက်မှာအားလုံးဘာမှမပေးဆောင်မပြုစေခြင်းငှါ Out-of-network ကိုစောင့်ရှောက်မှု ။ သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံတစ်ဦးဖြစ်ပါတယ်ရင်တောင် PPO သင့်ရဲ့ Out-of-network ကိုစောင့်ရှောက်မှုဆီသို့အထောက်အကူပြုကြောင်းသို့မဟုတ် POS အစီအစဉ်, ဥပဒေကြမ်း၏သင့်ရဲ့အဘို့ကိုသငျသညျ In-network ကိုစောင့်ရှောက်မှုများအတွက်ပေးဆောင်ဖို့အသုံးပြုပါတယ်ထက်အများကြီးပိုကြီးတဲ့ဖြစ်လိမ့်မည်။

သို့သျောလညျးအခြို့သောအခြေအနေများအောက်တွင်, သင့်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုသင်ငွေအများကြီးချွေတာကြောင့် In-network ကိုစောင့်ရှောက်မှုအဘို့အချေတူညီမှုနှုန်းမှာ Out-of-network ကိုစောင့်ရှောက်မှုများအတွက်ပေးဆောင်ပါလိမ့်မယ်။ သင်ရုံအခါဘယ်လိုမေးရန်ကိုသိရန်ရှိသည်။

သင့်ရဲ့ကနျြးမာရေးအစီအစဉ် Out-of-ကွန်ယက်စောင့်ရှောက်မှုအတွက် In-ကွန်ယက်နှုန်းပေးချေမည်သည့်အခါ

ကနျြးမာရေးအာမခံပြည်နယ်ဥပဒေများဖြင့်စည်းမျဉ်းသတ်မှတ်ထားသည်။ တစ်ခုချင်းစီကိုပြည်နယ်က၎င်း၏အိမ်နီးချင်းများကနေမတူ, ဒါကြောင့်ဘယ်အရာကိုအောက်ပါအတိုင်းတိုင်းပြည်အများစုသက်ဆိုင်ကြောင်းယေဘုယျလမ်းညွှန်ချက်များဖြစ်ကြသည်။ သင့်ရဲ့ပြည်နယ်ဥပဒေများကိုကွဲပြားလျှင်မည်သို့ပင်, သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုအနည်းငယ်ကွဲပြားခြားနားသောစည်းမျဉ်းများအတိုင်းလိုက်နာပေမည်။

ကနျြးမာရေးအစီအစဉ်များကိုသင်တစ်ဦးအတွက်ကွန်ယက်မှကတယ်သော်လည်းသကဲ့သို့သင်တို့ Out-of-ကွန်ယက်ကိုရရှိရန်စောငျ့ရှောကျမှုအတှကျပေးဆောင်ထည့်သွင်းစဉ်းစားစေခြင်းငှါ provider က အောက်ပါအခြေအနေများတွင်:

1. ဒါဟာအရေးပေါ်ခဲ့သင်သည်သင်၏အခွအေနေကုသနိုင်စွမ်းအနီးဆုံးအရေးပေါ်အခန်းသို့ပြန်သွားလေ၏။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်တစ်ခုနားကိုနာလို "အရေးပေါ်အခြေအနေ" မှာတစ်ဦးချင်နေကြတဲ့ချောင်းဆိုး, ဒါမှမဟုတ်အန်၏တစ်ခုတည်းဇာတ်လမ်းတွဲ balk ဖွယ်ရှိသည်။ ဒါပေမဲ့အဲဒါကိုမသင်္ကာနှလုံးတိုက်ခိုက်မှု, လေဖြတ်, ဒါမှမဟုတ်ဘဝ-ခြိမ်းခြောက်ခြင်းနှင့်ကိုယ်လက်အင်္ဂါ-ခြိမ်းခြောက်ဒဏ်ရာတူသောအရာများအတွက် Out-of-ကွန်ယက်ကိုအရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုကိုဖုံးလွှမ်းရန်ဖွယ်ရှိပါတယ်။

1. သင်တို့နေရာမရှိသော In-network providers ရှိပါတယ်။ ဒါဟာသင်နေမကောင်းရတဲ့အခါသင်မြို့ထဲကနေဆိုလိုနှင့်သင့်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ရဲ့ကွန်ယက်ကိုသငျသညျသှားရောကျလညျပတျနေတဲ့မြို့မဖုံးရှာဖွေတွေ့ရှိလိမ့်မည်။ ဒါဟာအစသင်သည်သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ရဲ့ပုံမှန်ပိုင်နက်အတွင်းင်ဆိုလိုနိုင်ပေမယ့်သင့်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ရဲ့ကွန်ယက်ကိုသင်လိုအပ်အထူးကုအမျိုးအစားမပါဝင်ပါ, သို့မဟုတ်တစ်ခုတည်းသော In-ကွန်ယက်ကိုအထူးကု 200 မိုင်ကွာသည်။ နှစ်ဦးစလုံးကိစ္စများတွင်သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုသင်စောင့်ရှောက်မှုမရယူမီသင်ကနျြးမာရေးအစီအစဉ်ကိုဆက်သွယ်ပါလျှင်တစ်ဦးအတွက်ကွန်ယက်ကိုမှုနှုန်းမှာ Out-of-network ကိုစောင့်ရှောက်မှုကိုဖုံးအုပ်ဖို့ပိုဖွယ်ရှိပါလိမ့်မည်။

1. သင့်ရဲ့ပံ့ပိုးပေးရုတ်တရက် In-ကွန်ယက်ကိုဖြစ်ခြင်းကနေ Out-of-ကွန်ယက်ဝင်သောအခါအသင် (ဓာတုကုထုံးသို့မဟုတ်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုအစားထိုးစဉ်းစား) တစ်ဦးရှုပ်ထွေးသောကုသမှုသံသရာ၏အလယ်၌ရှိကြ၏။ ဒါဟာသင့်ရဲ့ပံ့ပိုးပေးရာမှကျဆင်းသွားခဲ့လို့ဖြစ်ပျက်, ဒါမှမဟုတ်စွန့်ခွာဖို့ရွေးချယ်, ကွန်ယက်ပေလိမ့်မည်။ သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံလွှမ်းခြုံပြောင်းလဲသွားတယ်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါဟာအစဖြစ်ပျက်ပေလိမ့်မည်။ ဥပမာအားဖြင့်, ဖြစ်ကောင်းသင်သည်အလုပ်-based လွှမ်းခြုံရှိသည်နှင့်သင်၏အလုပ်ရှင်မရှိတော့သငျသညျသစ်တစ်ခုအစီအစဉ်ကိုပြောင်းရန်ရန်အတင်းအကျပ်ခိုင်းစေခဲ့သည်ဒါကြောင့်သင်နှစ်ပေါင်းများစွာခဲ့ချင်ပါတယ်အစီအစဉ်ပူဇော်ကြ၏။ အချို့ကိစ္စများတွင်သင်၏လက်ရှိကျန်းမာရေးအစီအစဉ်အတွက် network တစ်ခုနှုန်းကြောင်းစောင့်ရှောက်မှုကိုဖုံးအုပ်ထားစဉ်သင် Out-of-ကွန်ယက်ကိုပံ့ပိုးပေးသူနှင့်သင်၏ကုသမှုသံသရာဖြည့်စွက်ခွင့်ပြုပါလိမ့်မယ်။
2. တစ်ဦးကသဘာဝဘေးအန္တရာယ်ကြောင့်နီးပါးမဖြစ်နိုင်သငျသညျ In-network ကိုစောင့်ရှောက်မှုရဖို့စေသည်။ သင့်ရဲ့ဧရိယာရုံပြင်းထန်စွာသင့်ရဲ့ဧရိယာထဲမှာ In-ကွန်ယက်ကိုအဆောက်အဦထိခိုက်စေတဲ့ရေလွှမ်းမိုး, ဟာရီကိန်း, ငလျင်, ဒါမှမဟုတ်လောင်မီးမှတဆင့်သှားလြှငျ, သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်အတွက်သောကွောငျ့ In-ကွန်ယက်ကိုနှုန်းထားများမှာသင့်ရဲ့ Out-of-network ကိုစောင့်ရှောက်မှုကိုဖုံးလွှမ်းရန်ဆန္ဒရှိဖြစ်နိုင်သည် -network အဆောက်အသင်တို့အဘို့ဂရုစိုက်လို့မရပါဘူး။
3. ခက်ခဲသို့မဟုတ် In-network ကိုစောင့်ရှောက်မှုအလားအလာ Out-of-ကွန်ယက်ကို In-network ကိုစောင့်ရှောက်မှုထက်လျော့နည်းအကုန်အကျဂရုစိုက်စေမယ်လို့အောင်တစ်ဦး extenuating အခြေအနေရှိပါသည်။ ဤရွေ့ကား, တစ်ဦးချင်းအပေါ်အခြေခံကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းရမည်ဖြစ်သည်တ-ပယ်ခွအေနမြေားကိုအထူးဖြစ်ကြသည်။ သင်ရုံသငျသညျအဘို့နှင့်မယ့်စောင့်ရှောက်မှု၏ဤဇာတ်လမ်းသည်, အထူးခြွင်းချက်စေရန်သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုတောင်းဆိုနေတာပါလိမ့်မယ်။ ဤတွင်အချို့သောစိတ်ကူးယဉ်ဥပမာနေသောခေါင်းစဉ်:

• သင်က In-ကွန်ယက်ကိုခွဲစိတ်ဆရာဝန်မြို့ဖြတ်ပြီး Out-of-ကွန်ယက်ကိုခွဲစိတ်ဆရာဝန်ထက်ငါးဆပိုမိုမြင့်မားတဲ့ Post-op ရောဂါကူးစက်မှုနှုန်းရှိကြောင်းလေ့လာပါ။ အဘယ်သူမျှမကအခြား In-ကွန်ယက်ကိုခွဲစိတ်ရှိပါတယ်။ ကခကျခဲသငျသညျရောဂါပိုးကိုတိုက်ခြင်းအဘို့အကိုသငျသညျခွဲစိတ်ရှိသည်ရှိသည်, သင်တစ်ဦးဆေးဝါးပေါ်မှာဆိုရင် (သို့မဟုတ်တစ်ဦးနာမကျန်းရှိသည်) ။ ဤကိစ္စတွင်ခုနှစ်, သင်တစ်ဦးရောဂါကူးစက်, နှင့် In-ကွန်ယက်ကိုပံ့ပိုးပေးသူ၏မြင့်ရောဂါကူးစက်နှုန်းကိုတိုက်ခိုက်နေ, သင့်အခက်အခဲတစ်ခုရောဂါကူးစက်လေ့လာဆည်းပူးခြင်းကသင့်တိုးမြှင့်စွန့်စားမှုအပေါ်အခြေခံပြီးခြွင်းချက်တခုကိုလုပ်ဖို့ကနျြးမာရေးအစီအစဉ်ကိုတောင်းဆိုနေတာပါ။ အဆိုပါအလားအလာအကုန်အကျကုသမှုနှင့်အပြီးဆိုးကျိုးများ post-op ၏ဆပ်ဖို့ထက်သင်သူတို့ကို In-ကွန်ယက်ကိုမှုနှုန်းမှာသင့်ရဲ့ Out-of-network ကိုစောင့်ရှောက်မှုကိုဖုံးလွှမ်းရန်အဘို့အပိုကုန်ကျစရိတ်-ထိရောက်သောဖြစ်လိမ့်မည်သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုစည်းရုံးသိမ်းသွင်းဖို့ရှိသည်လိမ့်မယ် ရောဂါကူးစက်။

• သင်ရုံတစ်ခု acrimonious ကွာရှင်းမှတဆင့်ခဲ့ပါတယ်။ သင့်ရဲ့ခင်ပွန်းဟောင်းတစ်ဦးကို 300 မိုင်ပတ်လည်အတွင်းသာ In-ကွန်ယက်ကို neurosurgeon ဖြစ်ပြီး, သငျသညျခွဲစိတ်လိုအပ်နေတဲ့ဦးနှောက်အကျိတ်ရှိသည်။ မသာသင်သည်သင်၏ခင်ပွန်းဟောင်းခွဲစိတ်ကုသလုပ်ဆောင်ချင်ကြပါဘူး, သငျသညျအစကသူ့ကိုသင့်ရဲ့ပုဂ္ဂလိကဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှတ်တမ်းများမှဝင်ရောက်ခွင့်ရှိသည်ဖို့ချင်ကြပါဘူး။ အထူးခြွင်းချက်ပါစေနှင့်သူမအတွက် network တစ်ခုခဲ့ကြသည်သော်လည်းအဖြစ် Out-of-ကွန်ယက်ကို neurosurgeon ကိုဖုံးလွှမ်းရန်သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုမေးကြည့်ပါ။

သင့်ရဲ့ကနျြးမာရေးစီမံကိန်းများတွင်-ကွန်ယက်နှုန်းမှာ Out-of-ကွန်ယက်စောင့်ရှောက်မှုအဖုံးဖုံးရယူပါရန်ကဘယ်လို

ပထမဦးစွာသင်ကနျြးမာရေးအစီအစဉ်ကိုဖွင့်စတေနာ့ဝနျထမျးမည်မဟုတ်, ဒီလုပ်ဖို့သင့်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုမေးမြန်းဖို့ရှိသည်။ အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုရဲ့ဖြစ်နိုင်ချေချွင်းချက်နှင့်အတူပါဆုံးကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များကိုတကယ် In-ကွန်ယက်ကိုနှုန်းထားများမှာ Out-of-network ကိုစောင့်ရှောက်မှုကိုဖုံးအုပ်အကြောင်းကိုစိတ်အားထက်သန်ဖြစ်လိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။ ဒါဟာကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုသင့်ရဲ့စောင့်ရှောက်မှုပိုမိုပေးဆောင်ပါလိမ့်မယ်ဒါမှမဟုတ် Out-of-ကွန်ယက်ကိုပံ့ပိုးပေးသူနှင့်သင်၏ကုသမှုများအတွက်လျှော့နှုန်းထားများညှိနှိုင်းဖို့ဝန်ထမ်းရဲ့အချိန်နှင့်စွမ်းအင်သုံးဖြုန်းဖို့ရှိသည်လိမ့်မယ်ဆိုလိုသည်။ သို့သော်ဤကနျြးမာရေးအစီအစဉ်အတွက်ကွန်ယက်ကိုနှုန်းထားများပေးဆောင်မည်မဟုတ်ဟုမဆိုလိုပါ။ သင်ရုံသင် Out-of-network ကိုစောင့်ရှောက်မှုလိုအပ်အဘယ်ကြောင့်အကြောင်းယုံကြည်အငြင်းအခုံလုပ်ရန်နှင့်အဘယ်ကြောင့်တစ်ဦးအတွက်ကွန်ယက်ကိုပံ့ပိုးပေးသုံးပြီးအလုပ်လုပ်မည်မဟုတ်ပေလိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။

သငျသညျကိုကြိုတင်စီစဉ်ထားလျှင်သင်အောင်မြင်မှုပိုကောင်းတဲ့အခွင့်အလမ်းရှိပါလိမ့်မယ်။ ဒီ Non-အရေးပေါ်စောင့်ရှောက်မှုဖြစ်တယ်ဆိုရင်သင် Out-of-network ကိုစောင့်ရှောက်မှုရရန်စီစဉ်မီ, ကောင်းစွာဤတောင်းဆိုမှုကိုနှင့်အတူသင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုချဉ်းကပ်။ ဤဖြစ်စဉ်ကိုရက်သတ္တပတ်ကြာနိုင်ပါသည်။ သငျသညျအချက်အလက်များ, မင့်ထင်မြင်ယူဆနှင့်သင်၏အငြင်းအခုံအားကောင်းနိုင်ပါတယ်ဒါကြောင့်သင့်အိမ်စာလုပ်ပါ။ သင့်ရဲ့ In-ကွန်ယက်၏အကူအညီစစ်သားစုဆောင်းရေး မူလတန်းစောင့်ရှောက်မှုဆရာဝန် သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်စာတစ်စောင်ရေးလိုက်သို့မဟုတ်သင့်တောင်းဆိုမှုကိုဂုဏ်ပြုရပါမည်အဘယ်ကြောင့်အကြောင်းကိုသင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာညွှန်ကြားရေးမှူးနှင့်အတူစကားပြောဆိုရန်။ ပိုက်ဆံဆွေးနွေးပွဲ, သင်ထားတဲ့ Out-of-ကွန်ယက်ကိုပံ့ပိုးပေးသူကို အသုံးပြု. သင်၏အမှုကိုကူညီကြမည်အကြောင်း, ရေရှည်မှာသင့်ကျန်းမာရေးအာမခံကုမ္ပဏီပိုက်ဆံကယ်တင်စေခြင်းငှါ, ဘယ်လိုပြသနိုင်မယ်ဆိုရင်ဒါ။

သင်သည်သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်နှင့်အတူအပြန်အလှန်နေသည့်အခါ, တစ်ဦးပရော်ဖက်ရှင်နယ်, ယဉ်ကျေးအရိပ်ထိန်းသိမ်းရန်။ မှနျကွောငျးဝနျခံသော, ဒါပေမယ့်ရိုင်းစိုင်းမဖြစ်။ သင်တစ်ဦးကိုဖုန်းစကားပြောဆိုမှုရှိခြင်းနေတယ်ဆိုရင်, သင်တို့နှင့်အတူစကားပြောနေတဲ့အမည်နှင့်လူတစ်ဦး၏ခေါင်းစဉ်ကိုရယူပါ။ အရာအားလုံးကိုရေးချပါ။ ဖုန်းကိုပြောဆိုမှုများပြီးနောက်, စကားပြောဆိုမှုများ၏အသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုတစ်ဦးသတိပေးချက်အဖြစ်, ဖုန်းစကားပြောဆိုမှုစုစည်းတင်ပြရန်စာတစ်စောင်သို့မဟုတ်အီးမေးလ်ရေးသားခြင်းနှင့်သင်နှင့်အတူစကားပြောသည့်လူတစ်ဦးမှစသောသူ၏သို့မဟုတ်သူမ၏ကြီးကြပ်ရေးမှူးကပေးပို့ခြင်းစဉ်းစားပါ။ စာအရေးအသားအတွက်မဆိုသဘောတူညီချက်များရယူပါ။

: In-ကွန်ယက်ကိုနှုန်းထားများမှာ Out-of-ကွန်ယက်ကိုလွှမ်းခြုံများအတွက်ညှိနှိုင်းသည့်အခါစေ့စပ်ညှိနှိုင်းဖို့ကိုအနည်းဆုံးအရာနှစ်ခုရှိပါတယ် ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှု နှင့် ကျိုးကြောင်းဆီလျော်ခြင်းနှင့်ဓလေ့ထုံးတမ်း ကြေး။

• ကုန်ကျစရိတ်-sharing ညှိနှိုင်းမှု: တစ် PPO သို့မဟုတ် POS အစီအစဉ်မှတဆင့် Out-of-network ကိုစောင့်ရှောက်မှုရတဲ့အခါ, သင်ကပိုမိုမြင့်မားစေခြင်းငှါ နှုတ်ယူပြီး In-network ကိုစောင့်ရှောက်မှုအဘို့ထက် Out-of-network ကိုစောင့်ရှောက်မှုပါ။ သငျသညျသုညမှာအားလုံးအပေါ်ကိုစတင်နိုင်ဒါကြောင့်သင်အရင်တုန်းကသင်၏ In-ကွန်ယက်ကိုနှုတ်ယူပြီးသားမျက်နှာသို့ပေးဆောင်ပိုက်ဆံ, အ Out-of-ကွန်ယက်ကိုနှုတ်ယူပြီးသားမျက်နှာသို့ရေတွက်မည်မဟုတ်ပါ။ ထို့အပြင်အဆိုပါ coinsurance Out-of-network ကိုစောင့်ရှောက်မှုအဘို့အများသောအားဖြင့် In-network ကိုစောင့်ရှောက်မှုအဘို့ထက်သိသိသာသာပိုမိုမြင့်မားသည်။ အတိအကျသင်တစ်ဦးအတွက်ကွန်ယက်ကိုပံ့ပိုးပေးသုံးပြီးခဲ့ကြသည်သော်လည်းသည်အတိုင်း, In-ကွန်ယက်ကိုနှုတ်ယူပြီးသားမှုနှုန်းနှင့် In-ကွန်ယက်ကို coinsurance နှုန်းကိုအသုံးပြုပေးဆောင်ရရန်စောင့်ရှောက်မှုများအတွက်ညှိနှိုင်းရန်။
• ကျိုးကြောင်းဆီလျော်ခြင်းနှင့်ဓလေ့ထုံးတမ်းအခကြေးငွေ / ချိန်ခွင်လျှာငွေတောင်းခံ: တစ်ခု Out-of-ကွန်ယက်ကိုပံ့ပိုးပေးသုံးပြီးတဲ့အခါမှာ, သင်ခန့်မှန်းခဲ့သည်ထက်ဥပဒေကြမ်း၏တစ်အများကြီးပိုကြီးတဲ့ရာခိုင်နှုန်းကိုပေးဆောင်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်သည့်ငွေကောက်ခံချိန်ခွင်လျှာဖြစ်ခြင်းများအတွက်အန္တရာယ်မှာပါပဲ။ ကနျြးမာရေးအာမခံ $ 15000 ဆိုတစ်ခု Out-of-ကွန်ယက်ကိုဥပဒေကြမ်းကိုကြည့်ခြင်းနှင့်ဒီတာဝန်ခံကြောင်းဝန်ဆောင်မှုတွေအတွက်လမ်းလည်းမြင့်မားသည် "၏အကျိုးသက်ရောက်မှုမှတစ်ခုခုပြောပါလိမ့်မယ်။ အဆိုပါဥပဒေကြမ်းမိုဖြစ်ပါတယ်။ ကြောင်းဝန်ဆောင်မှုများအတွက်ပိုပြီးပုံမှန်အတိုင်းနှင့်ဓလေ့ထုံးတမ်းတာဝန်ခံကံမကောင်းစွာ, သင်သည်သင်၏ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုအပြင်မှာရှိတဲ့ $ 5000 ခြားနားချက်ပေးဆောင်မှီဝဲရစေခြင်းငှါ $ 10000 ဖြစ်ပါတယ်, ဒါကြောင့်ကျနော်တို့ $ 10000 ကျွန်တော်တို့ရဲ့ဝေစု Pay ပါလိမ့်မယ်။ "။ ၌ဤအကြောင်းပိုမိုလေ့လာပါ " Balance ငွေတောင်းခံလွှာ-ကဘာလဲဒါဟာ Is & ဒါဟာအလုပ်လုပ်ဘယ်လို ။ "
  In-ကွန်ယက်ကိုနှုန်းထားများမှာ Out-of-network ကိုစောင့်ရှောက်မှုများအတွက်ညှိနှိုင်းတဲ့အခါမှာဘယျအရာသည်သင်၏ Out-of-ကွန်ယက်ကိုပံ့ပိုးပေးစွဲချက်နှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုကျိုးကြောင်းဆီလျော်ဟုထင်၏အကြားခြားနားချက်ကိုဖြေရှင်းရန်သေချာပါစေ။ ဒါကသီးခြားညှိနှိုင်းမှုနှုန်းမှာစောင့်ရှောက်မှု၏တစ်ခုတည်းသောဇာတ်လမ်းတွဲအဘို့သင့် Out-of-ကွန်ယက်ကိုပံ့ပိုးပေးသူနှင့်အတူစာချုပ်တက်ဆွဲသင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုပါဝင်ပတ်သက်နေလိမ့်မည်။ သင်သည်မည်သည့်အတွက်နှုတ်ယူပြီးသားထက်အခြားကုန်ကျစရိတ်များ, copay နှင့် coinsurance အတူ flyer ရလိမ့်မည်မဟုတ်ပေဒါကြောင့်စာချုပ် a "ကိုအဘယ်သူမျှမဟန်ချက်ငွေတောင်းခံ" အပိုဒ်ရှိကြောင်းသေချာအောင်လုပ်ပါ။