တစ်ဦး Specific ကျန်းမာရေး-Related ဝန်ဆောင်မှုများအတွက်ငွေပေးချေ၏ပုံမှန် Range
ကိုင်တွယ်ဖြေရှင်းတဲ့အခါမှာ ကျန်းမာရေးအာမခံ , သငျသညျကိုဖြတ်ပြီးလာစေခြင်းငှါတဦးတည်းဟူသောဝေါဟာရကိုတစ်ဦးကျိုးကြောင်းဆီလျော်ခြင်းနှင့်ဓလေ့ထုံးတမ်းကြေးဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာကျိုးကြောင်းဆီလျော်ခြင်းနှင့်ဓလေ့ထုံးတမ်းအခကြေးငွေဖြစ်ပါတယ်ရုံအဘယ်အရာကိုနားလည်သဘောပေါက်ရန်အရေးကြီးပါသည်။
ယေဘုယျအမြင်
တစ်ဦးကကျိုးကြောင်းဆီလျော်ခြင်းနှင့်ဓလေ့ထုံးတမ်းကြေးတစ်ဦးအထူးသဖြင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူတစ်ဦးသတ်သတ်မှတ်မှတ်ကျန်းမာရေး-related ဝန်ဆောင်မှုသို့မဟုတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအတွက်ငွေပေးချေ၏ပုံမှန်သို့မဟုတ်လက်ခံနိုင်ဖွယ်အကွာအဝေးဖြစ်ပါတယ်ဆုံးဖြတ်သည်ကြောင်းပိုက်ဆံ၏ပမာဏဖြစ်ပါတယ်။
ကျိုးကြောင်းဆီလျော်ခြင်းနှင့်ဓလေ့ထုံးတမ်းအခကြေးငွေပေးထားသောပထဝီဒေသများအတွင်းလုပ်ကိုင်နှင့်ထိုကဲ့သို့သောအခကြေးငွေများအတိအကျဂဏန်းဝန်ဆောင်မှု၏တည်နေရာပေါ်မူတည်သည်။
သငျသညျ (သို့မဟုတ်သင့်ဆရာဝန်) သင့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူမှတင်ပြမယ့်ကျန်းမာရေး-related လုပ်ထုံးလုပ်နည်းသို့မဟုတ်ဝန်ဆောင်မှုများအတွက်စွဲချက်ကနျြးမာရေးအစီအစဉ်ကိုပုံမှန်အားဖြင့်အဆိုပါမိုးဝန်ဆောင်မှုများအတွက်ပုံမှန်သို့မဟုတ်လက်ခံနိုင်ဖွယ်စဉ်းစားအဘယ်အရာကိုထက်မြင့်လျှင်, သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ကိုခွင့်ပြုသို့မဟုတ်အဖုံးကိုမပြုစေခြင်းငှါ သငျသညျမှတရားစွဲဆိုအပြည့်အဝငွေပမာဏ။ ထို့ကြောင့်သင်ကအိတ်ကပ်ထဲကခြားနားချက်ဆပ်ဖို့ရှိခြင်းတက်အဆုံးသတ်နိုင်ပါတယ်။
ကျန်းမာရေးအာမခံရှိသည်သောသူတစ်ဦးချင်းစီ (ဥပမာတစ် PPO သို့မဟုတ် HMO ကဲ့သို့) တစ်ဦးစီမံခန့်ခွဲစောင့်ရှောက်မှုအစီအစဉ်တွင်စာရင်းသွင်းကြသည်သူတို့မှဘာသာရပ်မဖြစ်သကဲ့သို့, ကျိုးကြောင်းဆီလျော်ခြင်းနှင့်ဓလေ့ထုံးတမ်းအခကြေးငွေစိုးရိမ်ရန်မလိုပါ။
သွားဘက်ဆိုင်ရာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ
ကျိုးကြောင်းဆီလျော်ခြင်းနှင့်ဓလေ့ထုံးတမ်းအခကြေးငွေကိုမကြာခဏသွားလုပျထုံးလုပျနညျးအဘို့အသုံးပြုကြသည်။ လူအများစုကအဓိက, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ, သို့မဟုတ်လျော်ကြေးကျန်းမာရေးအာမခံခဲ့သည့်အခါသူတို့ကအထူးသဖြင့်ဘုံရှိကြ၏။ သို့သျောယခုကျန်းမာရေးအာမခံရှိသည်သောသူလျှင်များသောအများဆုံးအမေရိကန်တွေအချို့ကိုအမျိုးအစားစာရင်းသွင်းကြသည် စီမံခန့်ခွဲစောင့်ရှောက်မှု (ထိုကဲ့သို့သော PPO သို့မဟုတ် HMO ကဲ့သို့) အစီအစဉ်နှင့်ကျိုးကြောင်းဆီလျော်ခြင်းနှင့်ဓလေ့ထုံးတမ်းအခကြေးငွေမှဘာသာရပ်မရှိကြပေ။
သင်တစ်ဦးမှာရောက်နေတယ်ဆိုရင် PPO နှင့်စောင့်ရှောက်မှုများအတွက်ကွန်ယက်၏ထွက်သွားကြဖို့ဆုံးဖြတ်, သင်ဆပ်ဖို့ရှိစေခြင်းငှါ coinsurance များသောအားဖြင့် 20 ခန့်% သော။ တခါတရံသင်သည်လည်းကျိုးကြောင်းဆီလျော်ခြင်းနှင့်ဓလေ့ထုံးတမ်းအခကြေးငွေအပေါ်အခြေခံပြီးတစ်ဦးအပိုဆောင်းငွေပမာဏကိုပေးဆောင်ဖို့ရှိသည်လိမ့်မည်။
နမူနာ
အောက်တွင်တစ်ဦးကျိုးကြောင်းဆီလျော်ခြင်းနှင့်ဓလေ့ထုံးတမ်းအခကြေးငွေ၏ဥပမာတစ်ခုဖြစ်ပါသည်:
သင်ဟာအသေးစားခွဲစိတ်ကုသမှုများအတွက် Out-of-ကွန်ယက်ကိုကျော်သွားကြပြီဆိုပါစို့။
အဆိုပါဆရာဝန်ကလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအဘို့ $ 1500 ပညတ်သော်လည်း, ကနျြးမာရေးအစီအစဉ်အထူးသဖြင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအဘို့ကျိုးကြောင်းဆီလျော်ခြင်းနှင့်ဓလေ့ထုံးတမ်းကြေး $ 1000 ကြောင်းကိုစိတ်ပိုင်းဖြတ်ထားသည်။ သင်၏ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်ထို့နောက်ဆရာဝန် $ 800 ပေးဆောင်ကြလိမ့်မည်, သင် $ 200 coinsurance ပေးဆောင်ရပါလိမ့်မယ်။ ဆရာဝန်လည်းသင်ကျန်ရှိသော $ 500 များအတွက်ဥပဒေကြမ်းပေးပို့လိမ့်မည်။
တည်နေရာသို့သော်ပြဇာတ်သို့ကြွလာ။ သငျသညျအသကျရှငျဘယ်မှာပေါ် မူတည်. အဘယ်မှာနေတဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်းသင့်ရဲ့ပြည်နယ်အာမခံဥပဒေများ, ဖျော်ဖြေနေသည်နှင့်ပံ့ပိုးပေးနှင့်ကျန်းမာရေးအစီအစဉ်များအကြားစာချုပ်အစီအစဉ်များကိုသင်ပေးဆပ်ရန်ရှိသည်လိမ့်မယ်ရုံဘယ်လောက်အတိအကျဆုံးဖြတ်ရန်အလုပ်လုပ်စေနိုင်သည်။
တစ်ဦးကကျိုးကြောင်းဆီလျော်ခြင်းနှင့်ဓလေ့ထုံးတမ်းကြေးကိုလည်းလေ့တစ်ပုံမှန်ကြေးတစ်ဦးအကျိုးသင့်အကြောင်းသင့်အခကြေးငွေနှင့်ဓလေ့ထုံးတမ်းကြေးအဖြစ်ရည်ညွှန်း: ဒါ့အပြင်အဖြစ်လူသိများ။