လူနာမှအကောင်းဆုံးတုန့်ပြန်အောင်မြင်ရန်နိုင်ခြင်းဖြစ်လတံ့သောပထမဦးဆုံးသဲလွန်စတစ်ခုမှာ antiretroviral ကုထုံး (အေအာရ်တီ) လူတစ်ဦးဒါခေါ် "ဆရာဝန် Hopper တွေလည်း" အဖြစ်ဖော်ထုတ် -or ရိုးရှင်းစွာထားသောအခါ, သင်တန်းကျော်မျိုးစုံဆေးခန်းသို့မဟုတ်ဆရာဝန်တွေသွားရောက်သူတစ်ဦးဖြစ်ပါသည် နှစ်ပေါင်းနှစ်, လ,, ဒါမှမဟုတ်ပင်ရက်သတ္တပတ်၏။
လူနာအဲဒီလိုလုပ်ဖို့ကိုရွေးကောက်ပြီးအဘယ်ကြောင့်အကြောင်းပြချက်တွေမဆိုအရေအတွက်ကရှိနိုင်ပါသည်။
အခါသမယတွင်ကလူနာတစ်ဦးအထူးသဖြင့်ဆရာဝန်သို့မဟုတ်ဆေးခန်းကြိုက်နှစ်သက်တော်မမူကြောင်းဖြစ်, သို့မဟုတ်ကဲ့သို့သောတစ်ခုဆက်စပ်အခြေအနေများအတွက်ကုသမှုလိုအပ်ပါတယ်စခွေငျးငှါ အသည်းရောင်စီ (HCV) , ပစ္စည်းဥစ္စာအလွဲသုံးစားမှု, ဒါမှမဟုတ်စိတ်ကျန်းမာရေး။
သို့သော် ပို. မကြာခဏမထက်, ကလူနာအချို့တို့သည်ဆက်စပ်သောပြဿနာလက်ခံရန်သို့မဟုတ်ရင်ဆိုင်ရဖို့ဆန္ဒကြောင်းရိုးရှင်းစွာဖြစ်ပြီး ရောဂါ , စီမံခန့်ခွဲမှု, ဒါမှမဟုတ် သူတို့ရဲ့ HIV ပိုး၏ကုသမှု ။ ဥပမာများပါဝင်သည်:
- ငြင်းပယ်ခြင်းသို့မဟုတ်ထုတ်ဖော်ခြင်းနှင့်ကြောက်ရွံ့ခြင်း အမည်းစက် ။
- ကြုံတွေ့ကြသူလူနာများကို ကုသမှုမအောင်မြင်ခြင်း suboptimal မူးယစ်ဆေးလိုက်နာမှုကြောင့်နှင့်မဟုတ်ဘဲဝန်ခံ (သို့မဟုတ်ထိပ်တိုက်ရင်ဆိုင်) ထက်အခြားဆရာဝန်ပြောင်းရွှေ့မယ်လို့သူတို့ရဲ့ Non-လိုက်နာမှုများ၏အမြစ်များ။
- ထို့နောက်တစ်ဦးကွဲပြားခြားနားရလဒ်ကိုမျှော်လင့်ဆရာဝန်မှဆရာဝန်ကနေခုန်သူတစ်ဦးအကြံပြုရောဂါနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်မှလကျခံဖို့ဆန္ဒသို့မဟုတ်နိုင်ခြင်းနေသောလူနာ။
- ၏တောင်းဆိုချက်များကိုလက်မခံဖို့နိုင်စွမ်းမရှိခြင်း နေ့စဉ်မူးယစ်ဆေးလိုက်နာမှု သို့မဟုတ် ပိုလုံခြုံလိင်အလေ့အကျင့် ။
ပျံ့နှံ့ခြင်းနှင့်ဆရာဝန် Hopper ၏ကိုယ်ရေးအချက်အလက်များ profile
Pennsylvania ပြည်နယ်တက္ကသိုလ်ဆေးပညာ၏ Perelman School မှတစ်ဦးက 2013 ခုနှစ်လေ့လာမှု 2008 ကနေ 2010 မှနှစ်နှစ်ကာလအတွင်းဆရာဝန်-ဖွယ်ရှိနေသည်၏အနံနှင့်ရလဒ်ကိုဆန်းစစ်ခဲ့သည်။
သူတို့ရဲ့သုတေသနလုပ်ငန်းမှာစုံစမ်းစစ်ဆေးဆေးခန်းတက်ရောက်သူ, အေအာရ်တီဆေးမှတ်တမ်း, နှင့်ခြေရာခံ ဟာ HIV ဗိုင်းရပ်စ်ဝန် 26 ခုနှစ်တွင် 13,000 လူနာအတွက် ရိုင်ယန်ဝှိုက်-ရန်ပုံငွေ အများပြည်သူဆေးခန်း။ ကြောင်းလူဦးရေရဲ့, 1000 နီးပါးမျိုးစုံဆေးခန်းသွားရောက်ကြည့်ရှုတော်မူပြီးမှအဖြစ်ဖော်ထုတ်ခဲ့ကြသည်။
အဆိုပါသုတေသနမသာထိုအမျိုးစုံ-ဆေးခန်းလူနာသူတို့ရဲ့ Single-ဆေးခန်းများထက်ဗိုင်းရပ်စ်ဖိနှိပ်မှုအောင်မြင်ရန်လျော့နည်းဖွယ်ရှိဖြစ်ကြောင်း (78% သာရှိပြီးပြည်ပမှ 68%) ကိုအတည်ပြု, သူတို့ကလည်းလိုအပ်တဲ့အခါ (83% သာရှိပြီးပြည်ပမှ 69%) အေအာရ်တီယူမှဝေးလျော့နည်းဖွယ်ရှိခဲ့ကြသည် ။
ဖွယ်ရှိနေသည်ဆရာဝန်အများစုစောင့်ရှောက်မှု၏ပထမတစ်နှစ်အတွင်းမှာဖြစ်ပွားခဲ့သည်စဉ်ထို့အပွငျ, 20% တစ်ခုလုံးကိုကာလတလျှောက်လုံးဆက်လက်ပြုလုပ်ခဲ့သည်။
ဒီလေ့လာမှုမှာဆရာဝန် Hopper အကြီးအကျယ်အာမခံသို့မဟုတ်ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးအာမခံအပေါ်ဖြစ်စေခြင်းမရှိနှင့်အတူ, အငယ်, အာဖရိကန်အမေရိကန်အမျိုးသမီးဖြစ်ခြင်းခံရဖို့ဖော်ထုတ်ခဲ့ကြသည်။
ဆရာဝန်ဖွယ်ရှိနေသည်၏အကျိုးဆက်များ
ဒီလိုလူနာအများအပြားဟာသူတို့ရဲ့အသစ်ကဆရာဝန်နှင့်အတူယခင်သမိုင်းထုတ်ဖေါ်ရန်ပျက်ကွက်ကတည်းကဆရာဝန်ဖွယ်ရှိနေသည်၏အကျိုးဆက်များကိုမကြာခဏသိသာနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာမဟုတ်ရင်ရှောင်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှင့် / သို့မဟုတ်များ၏အချိန်မတန်မီဖှံ့ဖွိုးတိုးဖို့ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးဖော်ထုတ်, အမှားအယွင်းများနှင့်အသိအမှတ်ပြုခြင်းမခံရမူးယစ်ဆေးဝါးမူးယစ်ဆေးဝါး interaction ကမညွှန်ကြားမှုနိုင်ပါတယ် HIV ပိုးမူးယစ်ဆေးခုခံ ။
ထို့အပြင်အရည်အသွေး, ကြိမ်နှုန်းနှင့်လူနာ-provider ကအပြန်အလှန်-သောလူနာအတူတူပင်ဆေးခန်းမှာသို့မဟုတ်တူညီသောနှင့်အတူစောင့်ရှောက်မှုအတွက်ထိန်းသိမ်းထားတာဖြစ်ပါတယ်များ၏ရှေ့နောက်ညီညွတ်မှုလက်တွေ့ရလဒ်များတိုးတက်စေရန်လူသိများဆရာဝန်-နေကြသည်။ ဆေးပညာ၏ဗန်ဒါဘစ်လ်တက္ကသိုလ် School မှသုတေသနအဖြစ်ဆေးကုသမှုစော၏ပထမတစ်နှစ်အဖြစ်အပြောင်းအလဲမြန်စောင့်ရှောက်မှုထက်ပိုမို 100- နှုန်းသာ 1.0 သေဆုံးမှုနှိုင်းယှဉ် 100-လူနာနှစ်ပေါင်းနှုန်း 2.3 သေဆုံးမှုနှင့်အတူ HIV ပိုးနှင့်အတူလူနာအတွက်သေမင်း၏အန္တရာယ်နှစ်ဆနိုင်သည်ကိုပြတော်မူပြီ တသမတ်တည်း, Single-ဆေးခန်းစောင့်ရှောက်မှုနှင့်အတူသူတို့အဘို့လူတစ်ဦးနှစ်။
အများပြည်သူကျန်းမာရေးရှုထောငျ့ကနေဆရာဝန်ဖွယ်ရှိနေသည်န်ဆောင်မှုများနှင့်ယေဘုယျကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုကုန်ကျစရိတ်များတိုးမြှင့်ကြောင်းဖြုန်းအရင်းအမြစ်များ၏မလိုအပ်သောပုံတူအတွက်ရရှိလာတဲ့, ညီတူညီမျှလေးနက်စေနိုင်ပါတယ်။
အမေရိကန်ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးအရာရှိများမှအဆင့်မြှင့်နှင့်အညီ HIV ပိုး transmission ကိုအတွက်စဉ်ဆက်မပြတ်လျှော့ချအောင်မြင်ရန်မျှော်လင့်ပါတယ်မယ်ဆိုရင်ဒီ၏အမြစ်အကြောင်းတရားများဖော်ထုတ်ခြင်းဖွယ်ရှိလာမယ့်အရေးကြီးတဲ့ခြေလှမ်းဖြစ်လိမ့်မည် စမ်းသပ်ခြင်း နှင့် ကုသမှုလမ်းညွှန်ချက်များ ။
လက်ရှိအကြံပြုချက်များပါဝင်သည်:
- ယင်းစမ်းသပ်ခြင်း, ဂရုစိုက်ဖို့ချိတ်ဆက်နှင့်ဘက်ပေါင်းစုံစက်ရုံအတွင်း HIV ပိုး၏ကုသမှုလူကြိုက်များသောအဖြစ်လူသိများနေတဲ့မဟာဗျူဟာတည်ဆောက်ခြင်းအားဖြင့်လူနာစားသုံးမှု Streamlining "TLC-Plus အား။ "
- ပိုကောင်းဖြစ်စေဆရာဝန်ဖွယ်ရှိနေသည်ကြသူလူနာများကိုခွဲခြားသတ်မှတ်သို့မဟုတ်အပြောင်းအလဲမြန်ဆေးဝါးကုသစောင့်ရှောက်မှု၏သမိုင်းရှိသည်ဖို့ခွင့်ကျန်းမာရေးအာဏာပိုင်များအကြားအီလက်ထရောနစ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှတ်တမ်းများကိုမျှဝေခြင်း။
- အထူးသဖြင့်ဘေးဖယ်လူမှုအသိုင်းအဝိုင်းများအတွက်, HIV ပိုး-သတ်သတ်မှတ်မှတ်ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုပိုမိုဝင်ရောက်ခွင့်ပေး။ အဆိုပါအောက်မှာ Medicaid ကိုမှဝင်ရောက်ခွင့်နှင့်ပုဂ္ဂလိကကျန်းမာရေးအာမခံတိုးမြှင့် စျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ ထိခိုက်နစ်နာလူဦးရေအတွက်ကျန်းမာရေးညီမျှမှုသက်သာစေနိုင်ကြောင်းကိုကူညီလိမ့်မည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
Yehia, B, .; Schranz, တစ်ဦးက .; Momplaisir, F ကို .; et al ။ AIDS နှင့်အပြုအမူ။ "အကွိမျမြားစှာဆေးခန်းမှာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုလက်ခံခြင်း HIV ပိုးကူးစက်ခြင်းခံရသောလူနာများ၏ရလဒျ။ " စက်တင်ဘာလ 28, 2013; E-ထုတ်ဝေရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်ဒငျ, PMID: 2407731 ။
Gardner, E ကို .; McLees, M က .; Steiner, ဂျေ .; et al ။ "HIV ပိုးစောင့်ရှောက်ခြင်းနှင့် HIV ပိုးကူးစက်မှုကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့စမ်းသပ်-and ရယူထားသောမဟာဗျူဟာရန်၎င်း၏ဆက်စပ်ပတ်သက်မှုအတွက်ထိတွေ့ဆက်ဆံရေး၏ Spectrum ။ " လက်တွေ့ကူးစက်ရောဂါ။ 2011 ခုနှစ်မတ်လ; 52 (6): 793-800 ။
Herwehe, ဂျေ .; Wilbright, W .; အာဗြံသည်, တစ်ဦးက .; et al ။ "တစ်ဦးဆန်းသစ်, ဘက်ပေါင်းစုံအီလက်ထရောနစ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစံချိန် (EMR) နှင့် HIV / AIDS ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးသတင်းအချက်အလက်ဖလှယ်မှုများ၏အကောင်အထည်ဖော်ရေး။ " အမေရိကန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသတင်းအချက်အလက်အသင်းဂျာနယ်။ May-2012 ခုနှစ်ဇွန်လ; 19 (3): 448-452 ။
Mugavero, M က .; လင်း H ကို .; Willig, ဂျေ .; et al ။ "ကနဦးပြင်ပလူနာ HIV ကုသရေးထူထောင်လူနာအကြားလည်ပတ်မှုနှင့်သေဆုံးမှုလွတ်သွားသော။ " လက်တွေ့ကူးစက်ရောဂါ။ ဇန်နဝါရီလ 15, 2009; 48 (2): 248-256 ။