ဥပဒေပြုတာရှည်လွှမ်းခြုံငြင်းပယ်လူတွေကို access ကိုဖွင့်လှစ်
လူကြိုက်များသော Obamacare အဖြစ်လူသိများအဆိုပါစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ (ACA), အားလုံးအမေရိကန်တွေအဘို့, လုံခြုံတည်ငြိမ်ရေးနှင့်တတ်နိုင်ကျန်းမာရေးအာမခံသေချာစေရန်မတ်လ 23, 2010 ရက်တွင်ဥပဒေအဖြစ်လက်မှတ်ရေးထိုးခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။ အဆိုပါ ACA တစ်ဦးချင်းစီနှင့်အသေးစားစီးပွားရေးလုပ်ငန်းများအာမခံလွှမ်းခြုံနှိုင်းယှဉ်ခြင်းနှင့်မဝယ်နိုင်သည့်မှတဆင့်ကျန်းမာရေးအာမခံဖလှယ်မှုကိုထောက်ပံ့ပေးမသာ, ကတစ်ဦးချင်းစီပြည်နယ်လဲလှယ်မှတဆင့်ဝယ်ယူအလယ်အလတ်ဝင်ငွေအမေရိကန်တွေမှ moderate- များအတွက်ဘဏ္ဍာရေးထောက်ပံ့မှုများပေးထားပါတယ်။
ထို့အပြင် ACA တိုးချဲ့ Medicaid ကို သတ်မှတ်ဖက်ဒရယ်ဆင်းရဲမွဲတေမှုအဆင့်ထက်လျော့နည်း 133 ရာခိုင်နှုန်းသာအောင်သောသူတို့၏ဝင်ငွေနည်းအမေရိကန်များ, လူပုဂ္ဂိုလ်များမှယခင်ကသာရရှိနိုင်ခဲ့ကြသည်ထားတဲ့၏အကျိုးကျေးဇူးများများအတွက်အရည်အချင်းပြည့်မီ HIV ပိုး၏ရလဒ်အဖြစ်ကိုပိတ်ထားသည်။
ပညတ္တိကျမ်းကိုဆနျ့ကငျြသို့မဟုတ်ပယ်ဖျက်ရန်ဖြစ်စေအချို့တို့ကကြိုးပမ်းအားထုတ်မှုနေသော်လည်း ACA များအတွက်အများပိုင်ထောက်ခံမှုထင်မြင်ချက်ရွေးကောက်ပွဲအတွက် Trump ကျမ်းသစ္စာကျိန်ဆိုပြီးကတည်းကဒီမိုကရက်တစ်နှင့်ရီပတ်ဘလစ်ကန်နှစ်ဦးစလုံးမဲဆန္ဒရှင်ကနေဥပဒေပြဋ္ဌာန်းချက်အဘို့အကြီးထွားလာထောက်ခံမှုဖေါ်ပြခြင်းနှင့်တကွ, တဖြည်းဖြည်း uptick အပေါ်ဖြစ်ခဲ့သည်။
(တစ်နှစ်လျှင် $ 40,000 အောက်မှာ) အနိမ့်ဝင်ငွေနှင့်အတူဝါရှင်တန်ဒီစီအခြေစိုက်ခိုင်ဆာမိသားစုဖောင်ဒေးရှင်းက, အငယ်အသက်ကလူကနေသုတေသနအဆိုအရနှင့်ဒီမိုကရက်ပါတီဟာဥပဒေပြုအထောက်အကူပြုရန်ပုံမှန်အားဖြင့်ပိုပြီးများကဲ့သို့အဘယ်သူသည်မိမိတို့ကိုယ်ကိုဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။
အမေရိကန်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုစနစ်အပေါ် ACA ၏သက်ရောက်မှုတာတော့သေချာတယ်နေပါက HIV ပိုးနှင့်အတူနေထိုင် 1.2 သန်းအမေရိကန်တွေအများဆုံးကခံစားစေခြင်းငှါစောဒကတက်နိုင်ပါတယ်။ မတိုင်မီကပညတ္တိကျမ်းရဲ့အပြဋ္ဌာန်းဖို့, HIV ပိုးနှင့်အတူလူကသာ 17 ရာခိုင်နှုန်းယေဘုယျလူဦးရေရဲ့ 54 ရာခိုင်နှုန်းနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါကပုဂ္ဂလိကကျန်းမာရေးအာမခံခဲ့ရသည်။
ထိုမှတပါး, နှစ်ကြိမ်အဖြစ်အများအပြားတွင် HIV (14 ရာခိုင်နှုန်း) မပါဘဲအမေရိကန်များနှင့်နှိုင်းယှဉ်တဲ့အခါမှာမဆိုအမျိုးအစား (29 ရာခိုင်နှုန်း) ၏ဆေးဘက်လွှမ်းခြုံခြင်းမရှိဘဲခဲ့သညျ။
တိုးမြှင့် Access ကို၏သက်ရောက်မှု
2010 ခုနှစ်မှစ. ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးရန်ကျယ်ပြန့်သုံးစွဲနိုင်ကောင်းစွာ ACA အကောင်အထည်ဖော်မှု၏ရလဒ်အဖြစ်တိုးတက်လာသောလက်တွေ့ရလဒ်များအကြံပြုခြင်းမြောက်မြားစွာလေ့လာမှုများနှင့်အတူ HIV ပိုးနှင့်အတူလူတို့ကလက်ခံရရှိခဲ့သည်။
ဗာဂျီးနီးယားခုနှစ်တွင်ဥပမာ, ယခင်ကအစိုးရ၏အေအိုင်ဒီအက်စ်မူးယစ်ဆေးကူညီစောင့်ရှောက်ရေးအစီအစဉ် (ADAP) မှတဆင့်ကုသမှုဝင်ရောက်ခဲ့သောသူတို့၏အမျိုးအ 47 ရာခိုင်နှုန်းဗဟို, HIV ပိုး-သတ်သတ်မှတ်မှတ်ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေးများအတွက်အသစ်တစ်ခုပြဌာန်းချက်နှင့်အတူ 2014 ခုနှစ်, လက်နက်ကိုင်အတွက် ACA အာမခံအစီအစဉ်များအတွက်စာရင်းသွင်းခဲ့သည်, ထိုလူနာနှင့်အတူ အာမခံအောင်မြင်ရန်နှင့်ရေရှည်တည်တံ့ဖို့ပိုကောင်းနိုင်ခဲ့ကြတယ် သိရှိနိုင်ဗိုင်းရပ်စ်ဝန် ADAP နှင့်အတူလူနာထက်။
လူတွေအပြည့်အဝနှိမ်နင်းဗိုင်းရပ်စ်ဝန်ရေရှည်တည်တံ့ဖို့ပိုဖွယ်ရှိ 60 ရာခိုငျနှုနျးကျြောဖြစ်ခြင်းအပြည့်အဝတနှစ်အဘို့စာရင်းသွင်းအတူထို့အပြင်တစ်ဦးအာမခံအစီအစဉ်အတွက်ကျောင်းအပ်၏တစ်ဦးချင်းစီအပိုဆောင်းလဗိုင်းရပ်စ်နှိမ်နင်းတစ်ဦးသည်ခြောက်ရာခိုင်နှုန်းခန့် သာ. ကြီးမြတ်ဖြစ်နိုင်ခြေနှင့်ဆက်စပ်ခဲ့သည်။
အလားတူပုံစံများယနေ့တွင် 2012 ခုနှစ်ကတည်းကစာရင်းသွင်းအတွက် 27 ရာခိုင်နှုန်းကျဆင်းသတင်းပို့ကယ်လီဖိုးနီးယားအကြီးဆုံး ADAP program နဲ့ပြည်နယ်နှင့်အတူ, တခြားနေရာကိုတှေ့မွငျလျက်ရှိသည်, ထက်နည်း 28000 California ကို 2012 ခုနှစ်-နိမ့်ဆုံးထဲမှာဒါမှပြုသမျှသောသူထက် ပို. 38,000 နှိုင်းယှဉ် ADAP access 2006 ကတည်းကမြင်ကြအရေအတွက်ကို။
ဒါကအကောင်အထည်ဖော်မှု program မှသိသာထင်ရှားသောစိန်ခေါ်မှုများရှိခဲ့ကြပြီမဟုတ်ပြောမဟုတ်ပါဘူး။ l2015 ခုနှစ်, ACA အာမခံ၏နံပါတ်တက်ကြွစွာမြားတှငျပါဝငျခွငျးဖွငျ့ HIV ပိုးနှင့်အတူလူတို့တဘက်၌ခွဲခြားဆက်ဆံမှုစွပ်စွဲခဲ့ကြသည် ဆိုးရွားသော tier လူနာမိုမြင့်မားတဲ့မူးယစ်ဆေး Co-ငွေပေးချေမှုကုန်ကျစရိတ်ပြုရန်တွန်းအားပေးနေဖြင့်တစ်ဦးအာမခံအစီအစဉ်ကိုရွေးချယ်ရာတွင်ထံမှ deterred နေကြသည်သောအလေ့အကျင့်။
အချို့ကိစ္စများတွင် HIV ပိုးနှင့်အတူလူများအတွက် Out-of-အိတ်ကပ်မူးယစ်ဆေးကုန်ကျစရိတ်ဆိုးရွားသော tier ၌မဆက်ဆံနှင့်မပြုခဲ့ကြောင်းအာမခံနှိုင်းယှဉ်တဲ့အခါမှာတစ်နှစ်လျှင် $ 3000 ပိုမိုမြင့်မားခဲ့သညျ။
မတ်လ 2015 ခုနှစ်, ရောနှော HIV ပိုးထောက်ခံအားပေးမှုအုပ်စုများထံမှဝေဖန်မှုများရေလွှမ်းမိုးပြီးနောက်, Aetna အာမခံမဖယ်ရှား၎င်း၏ပြည်တွင်းရေးမူဝါဒများပြန်လည်ပြင်ဆင်ထားသော antiretroviral မူးယစ်ဆေးဝါးများ ထုတ်ယူတွေ့ဆုံခဲ့ပြီးဖြစ်ကြောင်းပြီးနောက် Co-ငွေပေးချေမှုဘယ်နေရာမှာမဆို $ 5 မှ $ 100 အထိထံမှအထိနိုငျသညျ့သူမြားကိုမှအမြင့်ဆုံးဆင့်ကနေ။
ထိုမှတပါး, ဗာဂျီးနီးယား, Louisiana, Texas ပြည်နယ်နှင့်ဖလော်ရီဒါနဲ့တူပြည်နယ်များအတွက် Medicaid ကိုတိုးချဲ့ပိတ်ဆို့ဖို့ဆက်လက်ကြိုးစားအားထုတ်မှုမဆို HIV ပိုးကူးစက်မှုကို-နှင့်အတူနည်းနည်းများအမြင့်မားဆုံးစွန့်စားမှု, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလွှမ်းခြုံမှဝင်ရောက်ခွင့်မှာသူနိုင်ငံ၏အဆင်းရဲဆုံးနိုင်ငံသားများ-မကြာခဏအချို့ကိုထွက်ခွာနေကြသည်။
လောလောဆယ်, 19 အမေရိကန်ပြည်နယ်များငြင်းဆန်ခဲ့ကြ Medicaid ကိုတိုးချဲ့ ။
ဘယ်အချိန်မှာများနှင့်မည်သို့စာရင်းသွင်းရန်
ပွင့်လင်းကျောင်းအပ်, သင်သည်ကုန်ကျစရိတ်အကူအညီအတွက်လျှောက်ထားအစီအစဉ်များကိုအကူးအပြောင်း, ဒါမှမဟုတ်ပညတ်တရားအားဖြင့်လိုအပ်သောအနည်းငယ်မျှသာမရှိမဖြစ်လွှမ်းခြုံအဖြစ်ရေတွက်တဲ့အဓိကဆေးဘက်ဆိုင်ရာအစီအစဉ်အတွက်စာရင်းသွင်းနိုင်တဲ့အခါယခုနှစ်အချိန်ဖြစ်ပါသည်။
အဆိုပါဖွင့်လှစ်ကျောင်းအပ်သံသရာဇန်နဝါရီလ 1, 2018. စတင်လွှမ်းခြုံ၏ထိရောက်သောနေ့စွဲနှင့်အတူနိုဝင်ဘာ 1, 2017 ရက်တွင်စတင်အဆိုပါ Trump အုပ်ချုပ်ရေးဒီဇင်ဘာလ 15, 2018 မှရိုးရာဇန်နဝါရီလ 31 နောက်ဆုံးနေ့ကနေကျောင်းအပ်ဝင်းဒိုးကိုလျှော့ချရန်ဆုံးဖြတ်လိုက်သည်ကြောင်း, သို့သော်သတိပြုပါ။ ဤလူမျိုးကိုကျောင်းအပ် secure မှသာခြောက်ပတ်အတွင်းပေးသည်။
ဤအတောအတွင်းလွတ်လပ်သောပေါ်တယ် operating ရှစ်ပြည်နယ်ဘယ်နေရာမှာမဆိုဇန်နဝါရီ 22 ကနေ 31, 2018 ငှါ, ကျောင်းအပ်သည့်ရက်စွဲတိုးချဲ့ဖို့ဆုံးဖြတ်လိုက်ကြပြီ။
အဆိုပါ ACA လက်အောက်တွင်ကျောင်းအပ်တဲ့ကနျြးမာရေးအာမခံ Marketplace မှတဆင့်ဗဟိုမှဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ခုချင်းစီကို Marketplace ပြည်နယ်သို့မဟုတ်ဖက်ဒရယ်အစိုးရအားဖြင့်ဖြစ်စေ operated နှင့်သင်တို့အဘို့ရှာကြသည်ရှိမရှိ, သင်သည်သင်၏ပြည်နယ်အတွင်းမှာမှမရရှိနိုင်ပါလွှမ်းခြုံရွေးချယ်စရာတစ်ခုပြိုကွဲထောက်ပံ့နေသည်
- ပုဂ္ဂလိကကျန်းမာရေးအာမခံ
- အခွန်ထောက်ပံ့ကြေး ပရီမီယံကုန်ကျစရိတ်ကိုထေမိရန်
- Medicaid ကို ကျောင်းအပ်
- သားသမီးရဲ့ကနျြးမာရေးအာမခံအစီအစဉ် (CHIP)
- အသေးစားစီးပွားရေးလုပ်ငန်းကနျြးမာရေး Options ကိုအစီအစဉ် (Shopping)
- အလုပ်ရှင်-sponsored အာမခံ
ကနျြးမာရေးနှင့်လူ့န်ဆောင်မှုများ၏အမေရိကန်ဦးစီးဌာနသင်၏ပုဂ္ဂိုလ်ရေးအရည်အချင်းပြည့်မီဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီခြင်းနှင့်သင်လိုအပ်သည့်တိကျသောရုံးသို့မဟုတ်ဌာနရန်သင့်အားလမ်းပြ Healthcare.gov မှာကနျြးမာရေးအာမခံ Marketplace ပေါ်တယ်စတင်တည်ထောင်ခဲ့သည်။ (ကစပိနျဘာသာစကား directory ကို Cuidadodesalud.gov မှာတွေ့နိုင်ပါသည်) ။
သငျသညျလွှမ်းခြုံအပေါ်ဆုံးဖြတ်ခဲ့သည်င့်ပြီးတာနဲ့သင်အွန်လိုင်း, လူတစ်ဦးအတွက်သို့မဟုတ် mail ဖြင့်သော်လည်းကောင်းလျှောက်ထားနိုင်သည်။ ဥပမာ, ချလံပေးဆောင် (လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများပြည်နယ်မှပြည်နယ်မှအမျိုးမျိုးကွဲပြားနိုင်သည်ပေမယ့်ရိုးရှင်းတဲ့လျှောက်လွှာပုံစံများကိုအတော်လေးတိုတောင်းခြင်းနှင့်နားလည်ရန်လွယ်ကူသောဖြစ်ကြောင်း, ( အကယ်. သင်သည်ဥပဒေရေးရာလူဝင်မှုနေလျှင်သို့မဟုတ်စာရွက်စာတမ်းနံပါတ်) တစ်ခုသာလူမှုလုံခြုံရေးနံပါတ်လိုအပ်နှင့်အလုပ်ရှင် / ဝင်ငွေစာရွက်စာတမ်းများ W-2S, အခွန်ထုတ်ပြန်ချက်များ) ။
ပြီးတာနဲ့တင်သွင်း, နောက်ဆက်တွဲအချိန်ပျမ်းမျှအားဖြင့်နှစ်ပတ်မှတဦးတည်းအကြားဖြစ်ပါသည်။
အရေးကြီးတယ်လီဖုန်းနံပါတ်များ
ကနျြးမာရေးအာမခံ Marketplace Hotline (ရရှိနိုင်ပါက 24 နာရီတစ်ရက်):
- 1-800-318-2596
- TTY: 1-855-889-4325
(သောကြာနေ့မှတနင်္လာ, 5:00 pm တွင် EST မှ 9:00 pm တွင်) အသေးစားစီးပွားရေးလုပ်ငန်းအရင်းအမြစ် Hotline:
- 1-800-706-7893
- TTY: 1-800-706-7915
သင့်ရဲ့ပြည်နယ် Medicaid ကိုချဲ့ထွင်မှုအကြောင်းပိုမိုသိရှိလိုပါက, ပြည်နယ်လှုပ်ရှားမှုအစီရင်ခံစာတစ်ခုမှန်မှန် updated အဆင့်အတန်းဟာမဟုတ်-များအတွက်အကျိုးအမြတ်ခိုင်ဆာမိသားစုဖောင်ဒေးရှင်းကကနေရရှိနိုင်ပါသည်။
>> Sources:
> ခိုင်ဆာမိသားစုဖောင်ဒေးရှင်း (KFF) ။ "ခိုင်ဆာကနျြးမာရေးခြေရာကောက်စစ်တမ်း: အ ACA အပေါ်ပြည်သူ့ရဲ့မြင်ကွင်း။ " ဝါရှင်တန်ဒီစီ; နိုဝင်ဘာလ 3, 2015 ဝင်ရောက်။
> McManus K ကို .; Rhodes, တစ်ဦးက .; Yerkes, L ကို .; et al ။ "2014 ခုနှစ်, AIDS ရောဂါမူးယစ်ဆေးကူညီစောင့်ရှောက်ရေးအစီအစဉ် Clients တွေအနေနဲ့လက်ခံဝယ်ယူစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေကျောင်းအပ်နှင့် Associated HIV ပိုးရလဒျ။ " ID ကိုအပတ် 2015 ခုနှစ်အောက်တိုဘာလ 9, 2015; San Diego မှကယ်လီဖိုးနီးယား; > ပါးစပ်တင်ဆက်မှု; စိတ္တဇ 728 ။
> Jacobs, ဃနှင့် Sommers, ခ "ခွဲခြားမှုမှမူးယစ်ဆေးဝါးအသုံးပြုခြင်း - ။ အာမခံ Marketplace အတွက်ဆိုးရွားသောရွေးချယ်ရေး" ဆေးပညာ၏နယူးအင်္ဂလန်ဂျာနယ်။ ဇန်နဝါရီလ 29, 2015; 372: 379-402 ။
> အဆိုပါအကြံပေးဘုတ်အဖွဲ့ကုမ္ပဏီ။ "အဘယ်မှာရှိပြည်နယ်များ Medicaid ကိုချဲ့အပေါ်ရပ်တယ်။ " ဝါရှင်တန်ဒီစီ; နိုဝင်ဘာလ 3, 2015 ဝင်ရောက်။