ဘယ်လိုမကြာခဏသင့်ရဲ့ CD4 အရေအတွက်နှင့် Viral Load စုံစမ်းပြီမှ

လမ်းညွှန်ချက်များ CD4 စောင့်ကြည့်မထည့် Be နိုင်ပါစေအကြံပြုရန်

ခေတ်သစ်၏တိုးမြှင့်ထိရောက်မှုနှင့်အတူ antiretroviral ကုထုံး (အေအာရ်တီ) , အလေးပေးခြင်းမရှိတော့သုံးပြီးအပေါ်ထားရှိရပါမည် CD4 ရေတွက် အေအာရ်တီဆေးအောင်မြင်မှု၏အတိုင်းအတာအဖြစ်။ မေလ 1, 2014 တွင်ကျန်းမာရေးနှင့်လူ့န်ဆောင်မှုများ၏အမေရိကန်ဦးစီးဌာန (DHHS) ကထုတ်ပေးလမ်းညွှန်ချက်များအရ, ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်တစ်ဦးတည်းကဒီကိုဆုံးဖြတ်ရန်ဖို့အသုံးပြုရပါမည်။

ဒီအချို့သောတစ်သိမ်မွေ့ပြောင်းလဲမှုထင်ရစေခြင်းငှါနေစဉ်, ဒါကြောင့်နှစ်ခုအရေးကြီးသောအချက်အလက်များအသိအမှတ်ပြု:

• ဒါကအေအာရ်တီဆေးဖို့လူနာရဲ့ immunological တုံ့ပြန်မှုကို (CD4 count ကဖြင့်တိုင်းတာကဲ့သို့) ပင်စဉ်ဆက်မပြတ်ဗိုင်းရပ်စ်ဖိနှိပ်မှု၏မျက်နှာကိုအတွက်အလွန်အမင်း variable ကိုဖြစ်စေနိုင်သည်။
• ဒါက CD4 စောင့်ကြည့်လေ့လာရေးအေအာရ်တီကုထုံးအပေါ်လူနာများအတွက်စီမံခန့်ခွဲတာဖြစ်ပါတယ်ဘယ်လောက်မှသိသိသာသာအထောက်အကူဖြစ်စေမထားဘူး။

တို့ကကြီးမှူးပြီးခင်မှာ အသစ်များမျိုးဆက်အေအာရ်တီ , ကကိုယ်ခံစွမ်းအားပြင်ဆင်ဖွဲ့စည်းခြင်းအောင်မြင်ရန်တစ်ခုတည်းကိုသာလူနာရဲ့နိုင်စွမ်းမရှိခြင်းကိုအခြေခံပြီးအေအာရ်တီဆေးပြောင်းပေးဖို့တချို့ဆရာဝန်တွေကများအတွက်အဆန်းမဟုတ်ခဲ့ပေ။ ဤသည်ကိုမကြာခဏဆိုဒီလိုအပြောင်းအလဲတွေအဘို့ဟုခေါ်ကြသည်နှစ်ပေါင်းမတိုင်မီမကြာခဏ (ထိုဗိုင်းရပ်စ်ဝန်ဖြင့်တိုင်းတာကဲ့သို့) မကြာခဏရေရှည်တည်တံ့ virologic ထိန်းချုပ်မှုရှိနေသော်လည်းကုထုံး၏အချိန်မတန်မီပြတ်တောက်မှုနှင့်။

အပ်ဒိတ်လုပ်ထားသောလမ်းညွှန်ချက်များကိုထုတ်ပေးမှာ DHHS "ဗိုင်းရပ်စ်ဖိနှိပ်မှုနှင့်အတူတစ်ဦးလူနာအတွက်ဆင်းရဲသား CD4 တုံ့ပြန်မှုခဲတစ်ခု (antiretroviral) စစ်အစိုးရကပြုပြင်မွမ်းမံတစ်ခုအရိပ်အယောင်ဖြစ်၏။ " နိဂုံးချုပ် ဒါဟာနောက်ထပ်တစ်လူနာရဲ့ခုခံအားတုံ့ပြန်မှု restore လုပ်နိုင်စွမ်းကိုမကြာခဏကုထုံးရဲ့ start မှာအနိမ့် CD4 count က The-အပါအဝင်မူးယစ်ဆေးဝါးများ၏လက်လှမ်းမမီ, အဟောင်းတွေအသက်အရွယ်သို့မဟုတ် HIV ပိုး-ဆက်စပ်ရောဂါတစ်ခုသမိုင်းကျော်လွန်ကောင်းစွာတိုးချဲ့ကြောင်းအချက်များအားဖြင့်ကျိုးသကဲ့သို့ဖြစ်ကြပါစေကြောင်းအသိအမှတ်ပြုသည်။

ပြဿနာများကိုဤအမျိုးအစားနှင့်အတူလူနာမှာ CD4 count ကအပေါ်အခြေခံပြီးအေအာရ်တီဆေးကိုပြောင်းလဲဖွယ်ရှိတိုးမြှင့်, ကောင်းကျိုးထက်ဆိုးကျိုးပြုစေခြင်းငှါ မူးယစ်ဆေးခုခံ၏အန္တရာယ် ဖြစ်စေစောလွန်းသို့မဟုတ်လွန်းမကြာခဏ regimen ပြောင်းလဲနေတဲ့ဖြင့်ပြုလုပ်နိုင်ပါတယ်။

CD4 အရေအတွက်စောင့်ကြည့်လေ့လာရေး၏ frequency

အဆိုပါ DHHS အညီ, လူနာရဲ့ CD4 count ကသုံးမူလတန်းရည်ရွယ်ချက်များထဲမှတစ်ခုအတွက်အသုံးပြုရပါမည်:

• HIV ပိုးကူးစက်လူတစ်ဦးအတွက်အေအာရ်တီဆေးစတင်ရန်သည့်အခါဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီရန်
• start သို့မဟုတ်ရပ်တန့်ရန်ရသောအခါကိုညွှန်ကြားဖို့ prophylactic ကုထုံး ပိုကောင်းအခွင့်အရေးယူရောဂါကူးစက်မှု (OIS) ၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့
• (ကတည်ငြိမ်ပြည်နယ်အောင်မြင်သည်အထိနှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းအလားတူတိုးမြှင့်အတူကုထုံး၏ပထမတစ်နှစ်အတွင်းမှာ 50-150 ဆဲလ်များက CD4 count ကတစ်ခုတိုးအဖြစ်သတ်မှတ်) အေအာရ်တီမှလူနာရဲ့ immunological တုံ့ပြန်မှုလုံလောက်သောဟုတ်မဟုတ်အကဲဖြတ်ရန်

အသစ်ရောဂါလူနာတွေအတွက်မရသေးသောအေအာရ်တီပေါ်တွင် CD4 စမ်းသပ်တိုင်း 3-6 လအကြာထို့နောက်စောင့်ရှောက်မှုသို့ entry ကို၏အချိန်မှာဖျော်ဖြေခြင်းနှင့်ရပါမည်။

အေအာရ်တီဆေးညွှန်ပြတော်မူသောလူနာအဘို့, CD4 စမ်းသပ်တိုင်း 3-6 လအတွင်းထို့နောက်ထို့နောက်သုံးလကုထုံး၏စတင်ပြီးနောက်ထပ်ခါတလဲလဲနှင့်ရပါမည်။

နောက်ဆုံးအနေနဲ့ကအနည်းဆုံးနှစ်နှစ်အေအာရ်တီဆေးပေါ်ပါပြီများနှင့်စဉ်ဆက်မပြတ်သိရှိနိုင်ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်ခဲ့ကြသူလူနာများကိုအဘို့, ကအကြံပြုသည်

• CD4 စောင့်ကြည့်လေ့လာရေး CD4 ဆဲလ် / mL 300 အကြား 500 မှတ်နှင့်အတူသူတို့အဘို့ရှိသမျှကို 12 လအတွင်းဖျော်ဖြေကြလိမ့်မည်
• CD4 စောင့်ကြည့်လေ့လာရေး CD4 500 ဆဲလ် / mL ကျော်ရေတွက်နှင့်အတူသူတို့အဘို့ optional ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရလိမ့်မည်။

ပြောင်းပြန် CD4 စောင့်ကြပ်ကြည့်ရှုနေတဲ့ virologic ပြန်တက်ဖြစ်စေနှင့်အတူလူနာအတွက်ပြန်လည်စတင်သင့်သည်, တစ်ခုက HIV-ဆက်စပ်နာမကျန်း; အလားအလာလူတစ်ဦးရဲ့ CD4 count ကလျှော့ချအံ့သောငှါသို့မဟုတ်အခြားအခြေအနေသို့မဟုတ်ကုထုံး။

အဆိုပါစမ်းသပ်မှုနှစ်ခုလုံးအကုန်အကျများမှာနှင့်မျှမတို့အမှန်တကယ်လက်တွေ့တန်ဖိုးကိုပူဇော်ကတည်းကသည်အခြား Lymphocytes အပိုင်းတစ်ပိုင်းကိုသာလျှင် (ဥပမာ CD8, CD19) ၏စောင့်ကြည့်မှုမရှိတော့အကြံပြုသည်။

Viral Load စောင့်ကြည့်လေ့လာရေး၏ frequency

အသစ် HIV ပိုးရောဂါလူနာတွေအတွက်, ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်စမ်းသပ်ခြင်းစောင့်ရှောက်မှုသို့ entry ကို၏အချိန်မှာဖျော်ဖြေရပါမည်။ ဒါကြောင့်အေအာရ်တီဆေးရက်ရွှေ့ဆိုင်းနိုင်ယူဆလျှင်ထပ်စမ်းသပ်ခြင်းအချို့ကိစ္စများတွင် optional ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားလိမ့်မည်။

အေအာရ်တီဆေးညွှန်ပြတော်မူသောလူနာအဘို့, ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်စမ်းသပ်ခြင်း (ကုသမှုတုံ့ပြန်မှုကိုတိုင်းတာရန်အရာအားဖြင့်တစ်ဦးအခြေခံများကို) ကုထုံး၏စတင်မတိုင်မီဖျော်ဖြေရပါမည်။ အဆိုပါဗိုင်းရပ်စ်ဝန်လုံးဝနှိမ်နင်းနေသည်တိုင်အောင်ထို့နောက်အေအာရ်တီဆေးစတင်ပြီးနောက် 2 မှ 4 ပတ်ကြာနှင့်၎င်းနောက်တိုင်း 4 မှ 8 ပတ်ကြာထပ်ခါတလဲလဲရပါမည်။

တစ်ဦးသိရှိနိုင်ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်အောင်မြင်တော်မူသောလူနာအဘို့, စမ်းသပ်တိုင်း 3 မှ 4 လအတွင်းအကြိမ်ကြိမ်ရပါမည်။ ဗိုင်းရပ်စ်ဖိနှိပ်မှုကိုအနည်းဆုံးနှစ်နှစ်ထောကျလျှင်စမ်းသပ်တိုင်းခြောက်လမှတိုးချဲ့နိုင်ပါသည်။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{ကနျြးမာရေးနှင့်လူ့န်ဆောင်မှုများ၏အမေရိကန်ဦးစီးဌာန (DHHS) ။ " antiretroviral ကိုယ်စားလှယ်များ၏အသုံးပြုမှုများအတွက်လမ်းညွှန်ချက်များ တွင် HIV-1-ရောဂါလူကြီးများနှင့်ပြုစုပျိုးထောင်ခြင်း၌တည်၏။ " Bethesda, Maryland က။}