အဆိုပါ HIV ပိုးကုသမှုကက်စကိတ်ဆိုတာဘာလဲ

ထိုအဘယျကွောငျ့ကြှနျုပျတို့ကိုအားလုံးမှ Concern ၏ Be သင့်သ

အဆိုပါ HIV ပိုးကုသမှုကက်စကိတ်ပိုကောင်း HIV ပိုးနှင့်အတူနေထိုင်နေလူတွေကိုစောင့်ရှောက်မှုပို့ဆောင်မှုအတွက်ကွာဟချက်ကိုသိရှိနိုင်ဖို့ဖက်ဒရယ်, ပြည်နယ်နှင့်ဒေသခံအေဂျင်စီများကအသုံးပြုနေတဲ့ကိုယ်စားပြုမော်ဒယ်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင် HIV / AIDS ရောဂါပြုစုစောင့်ရှောက်မှုစဉ်ဆက်အဖြစ်လူသိများသည်မော်ဒယ်ကနေအမိန့်ဆင်းတွင် HIV စောင့်ရှောက်မှု၏အသီးအသီးခြေလှမ်းမှာစေ့စပ်ထားသူအမေရိကန်များ၏အချိုးအစားတစ်ခုဆွဲဆောင်မှုပုံဥပမာကိုကမ်းလှမ်း:

1. HIV ပိုးကူးစက်တစ်ဦးချင်းစီ၏ခန့်မှန်းအရေအတွက်က;

1. ပြီသောအချိုးအစား ရောဂါ ;
2. ဂရုမစိုက်ဆက်စပ်ခဲ့ကြကြောင်းအဆိုပါအချိုးအစား;
3. စောင့်ရှောက်မှုအတွက်ထိန်းသိမ်းထားသောအချိုးအစား;
4. antiretroviral ကုထုံးလိုအပ်သောအချိုးအစား;
5. အဆိုပါအမှန်တကယ်ကုထုံးအားလက်ခံတွေ့ဆုံကြောင်းအချိုးအစားနှင့်;
6. သိရှိနိုင်ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်ကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့တတ်နိုင်အချိုးအစား (ကုသမှုအောင်မြင်မှု၏အတိုင်းအတာစဉ်းစား) ။

အဆိုပါမော်ဒယ်ပထမဦးဆုံးအဆိုပါခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာထားသည့်အခါကတစ်ဦး inverted ပိရမစ် created ရှိရာအမှတ်ဖို့စဉ်ဆက်၏အသီးအသီးခြေလှမ်းအကြားချွတ်သိသိသာသာကျဆင်းရှိကွောငျးတှေ့ရှိမတ်လ 2011 အတွက် Denver ကနျြးမာရေးဦးစီးဌာနမှာဒေါက်တာအက်ဒွပ် Gardner နှင့်သူ၏လုပ်ဖော်ကိုင်ဘက်များကဖော်ပြထားခဲ့သည် diagrammatic အခြေအနေတွင် ( ပုံဥပမာကိုကြည့်ပါ ) ။

ဘာ HIV ပိုးကုသမှုကက်စကိတ်ပြသထားတယ် HIV ပိုးရှိသည်ဖို့ခန့်မှန်းနီးပါး 1.2 သန်းအမေရိကန်လူမျိုးကြောင်းယင်း၏အများဆုံးအရှက်မှာ, ခန့်သာ 25% ကိုအောင်မြင်စွာ HIV ပိုးဗိုင်းရပ်စ်လှုပ်ရှားမှု၏ပြီးပြည့်စုံသောဖိနှိပ်မှုမှကုသမှုရောဂါကနေစောင့်ရှောက်မှုစဉ်ဆက်သွားလာနိုင်ကြပါပြီ။

ပိုဆိုးသေး, အစပိုင်းတွင်ဂရုစိုက်ဆက်စပ်သူ 66% ၏ထို (ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 219.000 ကလူ) ၏တစ်ဝက်နီးပါးဖြစ်စေတက်လိုကျနာဖို့ပျောက်ဆုံးခြင်းသို့မဟုတ် HIV ပိုး-သတ်သတ်မှတ်မှတ်ပြုစုစောင့်ရှောက်ရေးကိုရယူနိုင်ခြင်းနေကြသည်။

(အသီးသီး, 2% နှင့် 4% တိုးပွားလာ) 2010 ကနေ 2012 ခုနှစ်ဂရုစိုက်ဖို့လူနာ diagnoses နှင့်ချိတ်ဆက်တိုးတက်လာတှေရှိခဲ့တယျနေစဉ်,%% 3 နဲ့ 4 အကြား၏ဆုံးရှုံးမှုရှိသမျှသည်အခြားသောအမျိုးအစားများအတွက်မှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။

အဘယ်အရာသည် HIV ကုသမှုကက်စကိတ်ကိုဖျောပွ

အဖြစ်ကဤကိန်းဂဏန်းများမူဝါဒချမှတ်ဘို့ရှေ့ဆက်စိန်ခေါ်မှုများ underscore လက်ရှိအမေရိကန်လမ်းညွှန်ချက်များ အားလုံးအမေရိကန်နိုင်ငံသားအသက် 15-65 ၏သာတစ်လောကလုံးတွင် HIV testing အတွက်မခေါ်ပေမယ့်လည်းမသက်ဆိုင်ဘဲမူလ CD4 count က၏ရောဂါ၏အချိန်မှာ HIV ပိုးကုထုံး၏စတင်ပါရန်တောင်းဆိုလိုက်သည်။

နောက်ဆုံးတွင်ဤမူဝါဒများ၏ရည်ရွယ်ချက်မှာထိထိရောက်ရောက်မြင့်မားတဲ့ပျံ့နှံ့လူဦးရေအတွင်းဒါခေါ် "အသိုင်းအဝိုင်းဗိုင်းရပ်စ်ဝန်" (CVL) ခေါ်ခဲ့ဖို့တတ်နိုင်သမျှလူအတော်များများဆက်ဆံဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ အဲဒီလိုလုပ်ခြင်းအားဖြင့်, HIV ပိုးပျံ့နှံ့ သိသိသာသာလျော့နည်းသွားနိုင်ကြောင်း တဖြည်းဖြည်းလျှော့ချကြောင်းလူဦးရေရဲ့ရောဂါကူးစက်ခံရမှုကြောင့်ဖြစ်သည်။

သို့ရာတွင်ထိုသို့ဤရည်မှန်းချက်များလက်တွေ့ကျကျ 21% (အထူးသဖြင့် (62%) ဂရုမစိုက်ဆက်စပ်ခံရဖို့လျော့နည်းဖွယ်ရှိနေသောအာဖရိကန်အမေရိကန်တွေအကြား, အစောင့်ရှောက်မှုစဉ်ဆက်အတွက်သိသာထင်ရှားသောကွာဟချက်ပေးထားသောနှင့်လျော့နည်းဖွယ်ရှိဗိုင်းရပ်စ်ဖိနှိပ်မှုအောင်မြင်ရန်အောင်မြင်နိုင်ပါသည်ရှိမရှိအဖြစ်မေးခွန်းထုတ်ဖို့အသနားခံ ) ။

အသက်အရွယ်နုပျိုသောအမေရိကန်များ (အသက်အရွယ်မရွေး 25-34) ခသာ 56% ဂရုမစိုက်ချိတ်ဆက်သာ 15% သိရှိနိုင်ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်ရရှိအတူပင်ပိုမိုဆိုးရွား။

ထို့အပြင်အချို့ undiagnosed ကျန်ကြွင်းသောသူတို့၏ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်လျှော့တွက်နေချိန်မှာသူကမြင့်မားသောဗိုင်းရပ်စ်ဝန်နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီ၏အကျိုးသက်ရောက်မှုကို underplays အဖြစ် tool အဖြစ်, CVL insofar ကူးစက်ရောဂါတစ်ခုချို့ယွင်းချက်ညွှန်ပြချက်ဖြစ်တယ်, ကြောင်းစောဒကတက်ကြသည်။

Chapel Hill, မြောက်ကယ်ရိုလိုင်းနားတက္ကသိုလ်ကကောက်ယူတစ်ခုမှာထိုကဲ့သို့သောလေ့လာမှု epidemiological ချိန်ညှိထားကြပါတယ်အခါ CVL, တကယ်တော့, နှစ်ကြိမ်ကြောင်းလက်ရှိအစီရင်ခံတင်ပြစေခြင်းငှါအကြံပြုထားသည်။

ကွက်လပ်ပိတ်

စောင့်ရှောက်မှုစဉ်ဆက်ထဲမှာကွာဟချက်အချို့ကျဉ်းမြောင်းရန်အလို့ငှာ, ပိုကောင်းစောင့်ရှောက်မှုပေးအပ်ခြင်းစနစ်များကိုပြည်နယ်နှင့်စည်ပင်သာယာကျန်းမာရေးအာဏာပိုင်များ၏တစ်ဦးကိုအရေအတွက်အားဖြင့်စူးစမ်းလျက်ရှိသည်။ သော့ကိုရည်ရွယ်ချက်များထဲတွင်:

• အထူးသဖြင့်ဘေးဖယ်လူမှုအသိုင်းအဝိုင်းများအတွက်, HIV ပိုး-သတ်သတ်မှတ်မှတ်ပြုစုစောင့်ရှောက်မှုပိုမိုဝင်ရောက်ခွင့်ကိုပေး။ အဆိုပါအောက်မှာ Medicaid ကိုမှဝင်ရောက်ခွင့်နှင့်ပုဂ္ဂလိကကျန်းမာရေးအာမခံတိုးမြှင့် စျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ ထိခိုက်နစ်နာလူဦးရေအတွက်ကျန်းမာရေးညီမျှမှုသက်သာစေနိုင်ကြောင်းကိုကူညီလိမ့်မည်။

• ဂရုစိုက်ဖို့ချိတ်ဆက်, စမ်းသပ်ခြင်းများကစားသုံးမှုချောမွေ့နှင့်ဘက်ပေါင်းစုံစက်ရုံ (လူကြိုက်များသော TCL-Plus အားအဖြစ်လူသိများနေတဲ့စနစ်က) တွင်လူနာကုသ။ ဆန်ဖရန်စစ္စကို, Los Angeles မြို့, ဘာမင်ဂမ်နှင့်ဝါရှင်တန်ဒီစီကိုမှန်မှန်အကောင်းဆုံးကို TLC-Plus အားအလေ့အထများပြအဖြစ်ကိုးကားအမေရိကန်မြို့ကြီးများအကြားရှိပါတယ်။
• ဂရုစိုက်ဖို့လူနာ "ရှုံးနိမ့်" နှင့် re-လင့်ထားသည်သူတို့ကိုနေရာချထားရန်အားထုတ်မှုပြင်းထန်လာ။ 2013 ခုနှစ်, ကနျြးမာရေး၏နယူးယောက်မြို့ဌာနနှင့်စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာသန့်ရှင်းရေး 689 797 ၏ HIV လူနာနောက်ဆုံးမှာဆေးကုသမှုသငျ့လျြောဖို့သူတို့ထဲက 77% တဖန်ချိတ်ဆက်ပေးနေသည်,-up, နောက်ကိုလိုက်ရန်ဆုံးရှုံးသွားသောကိုရှာဖွေနိုင်ခဲ့သည်။
• ဒါမှမဟုတ်ကုသမှုလိုအပ်နေ-up, နောက်ကိုလိုက်ရန်ဆုံးရှုံးသွားသောသူတို့အား "အီလက်ထရောနစ်အဝေးရောက်" သေချာစေရန်အခွင့်အာဏာကျန်းမာရေးအေဂျင်စီများအကြားအီလက်ထရောနစ်ဆေးမှတ်တမ်းများမျှဝေပါ။ 2009 ခုနှစ်နှင့် 2011 ခုနှစ်အကြား, ကနျြးမာရေး၏ Louisiana ဦးစီးဌာနကိုသူတို့ Louisiana ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးသတင်းအချက်အလက်ဖလှယ်ရေး (LaPHIE), တစ်ဦးကို real-time, bi-directional အီလက်ထရောနစ်ကျန်းမာရေးဒေတာဘေ့စမှတဆင့် 345 တွင် HIV-positive လူနာဖော်ထုတ်သတိပေးနိုင်ခဲ့သည်။
• ဝတ္ထုနှင့်ရိုးရာနည်းလမ်းနှစ်ခုလုံးကို Explore လိုက်နာမှုတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင် antiretroviral ကုထုံးအပေါ်လူတို့တွင်။ ဤသည်ဆရာဝန်-လူနာ interaction ကတိုးပွားလာပါဝင်သည်။ လေ့လာရေးတစ်နှစ်လျှင်တစ်ဦးဆရာဝန်အလည်အပတ်ခရီးနှင့်အတူလူနာ 94% ပိုပြီးနေမကောင်းဖြစ်လာသို့မဟုတ်သေဆုံးနိုင်ဖွယ်လေးနှင့်အတူတစ်စုံတစ်ယောက်ထက်ဖြစ်ကြောင်းအကြံပြုအပ်ပါသည်။ တိုးမြှင့်ဆရာဝန်-လူနာအပြန်အလှန်လည်းတိုးတက်လာသောမူးယစ်ဆေးလိုက်နာမှုနှုန်းထားများမှဆက်နွယ်နေပါသည်။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{Cohen ကို, M က .; Miller က W .; အင်အားကြီး K ကို .; နှင့်စမစ်, အမ် "ကာကွယ်ခြင်းအဖြစ် HIV ပိုးကုသမှု၏အကဲဖြတ်များအတွက်တိုင်းအဖြစ်အဝန်းဗိုင်းရပ်စ်။ " The Lancet ကူးစက်ရောဂါ။ မေလ 2013 ခုနှစ်, 13 (5): 459-464 ။}

_{Gardner, E ကို .; McLees, M က .; Steiner, ဂျေ .; et al ။ "HIV ပိုးစောင့်ရှောက်ခြင်းနှင့် HIV ပိုးကူးစက်မှုကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့စမ်းသပ်-and ရယူထားသောမဟာဗျူဟာရန်၎င်း၏ဆက်စပ်ပတ်သက်မှုအတွက်ထိတွေ့ဆက်ဆံရေး၏ Spectrum ။ " လက်တွေ့ကူးစက်ရောဂါ။ 2011 ခုနှစ်မတ်လ; 52 (6): 793-800 ။}

_{Giordano, T က .; Gifford, တစ်ဦးက .; အဖြူ, တစ်ဦးက .; et al ။ "စောင့်ရှောက်မှုအတွက် retention: HIV ပိုးကူးစက်မှုနှင့်အတူအသက်ရှင်လွတ်မြောက်မှတစ်ဦးက Challenge ။ " လက်တွေ့ကူးစက်ရောဂါ။ ဇူလိုင်လ 4, 2007; 44 (11): 1493-1499 ။}

_{Herwehe, ဂျေ .; Wilbright, W .; အာဗြံသည်, တစ်ဦးက .; et al ။ "တစ်ဦးဆန်းသစ်, ပေါင်းစည်းအီလက်ထရောနစ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှတ်တမ်း (EMR) နှင့် HIV / AIDS ပြည်သူ့ကျန်းမာရေးသတင်းအချက်အလက်ဖလှယ်ရေး၏အကောင်အထည်ဖော်ရေး။ " အမေရိကန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသတင်းအချက်အလက်အသင်းဂျာနယ်။ May-2012 ခုနှစ်ဇွန်လ; 19 (3): 448-452 ။}

_{Project မှအသိပေးပါ။ "TLC +: အကောင်းဆုံးအလေ့အကျင့်ဟာ HIV စမ်းသပ်, Link ကို-to-စောင့်ရှောက် Enhance အကောင်အထည်ဖော်မှု Plus အားလေးကိုအမေရိကန်မြို့ကြီးများအတွက် (TLC-Plus အား) မဟာဗျူဟာဆက်ဆံဖို့။ " ဆန်ဖရန်စစ္စကို, ကယ်လီဖိုးနီးယား, 2011 ခုနှစ်သြဂုတ်လ။}

_{Udeagu, C ကို .; Webster, T က .; Bocour, တစ်ဦးက .; et al ။ "ပျောက်ဆုံးသွားသောသို့မဟုတ်ရုံ Up ကိုနောက်တွင်မ: Re-ဆွဲဆောင်ပါက HIV-ရောဂါရှိသူ HIV ပိုးဆေးဘက်ဆိုင်ရာစောင့်ရှောက်မှုထဲသို့-Up Follow မှပျောက်ဆုံးနေတဲ့မှပြည်သူ့ကျန်းမာရေးကြိုးပမ်းမှု။ " AIDS ရောဂါ။ စက်တင်ဘာလ 10, 2013 မှာ, 27 (14): 2271-2279 ။}

_{ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေး (CDC) ကအမေရိကန်စင်တာ။ "CDC အဖြစ်မှန်စာရွက် | အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌ HIV ပိုး: စောင့်ရှောက်၏စင်မြင့်။ " အတ္တလန်တာ, ဂျော်ဂျီယာ, 2012 ခုနှစ်ဇူလိုင်လထုတ်ဝေခဲ့သည်။}