အဆစ်အဆစ်မှတိုးတက်မှုများ၏အန္တရာယ်အဆုံးအဖြတ်
အများအပြားရှိပါတယ်နေစဉ် အဆစ်အမျိုးအစားများ , လူနာအမြဲကောင်းစွာ-စတင်တည်ထောင်ခဲ့ပြီးလူသိများတဲ့အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းရောဂါအမျိုးအစားများထဲမှသို့ fit ပါဘူး။ တစ်ဦးကလူနာများ၏အစောပိုင်းအဆင့်ဖြစ်နိုင်သည် ရောင်ရမ်းအဆစ် , သေးလက္ခဏာတွေ၏ပုံစံအဆစ်တစ်ဦးသတ်သတ်မှတ်မှတ်အမျိုးအစားနှင့်ကိုက်ညီသည်မဟုတ်။ တစ်ဦးထက်ပိုအဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းရောဂါ fit ထားတဲ့လက္ခဏာတွေရှိပါတယ်ထပ်နိုင်ပါသည်။
လူနာရောင်ရမ်းအဆစ်သော်လည်းမတိကျတဲ့အမျိုးအစားနှင့်ကိုက်ညီလက္ခဏာတွေရှိပါတယ်တဲ့အခါသူတို့ undifferentiated အဆစ်ရှိခြင်းအဖြစ်ခွဲခြားထားပါသည်။ ဒါဟာအဘယ်သူမျှမပြတ်သားရောဂါသေးကိုဖန်ဆင်းနိုင်ဟုတစ်လမ်းပါပဲ။
အဘယ်ကြောင့် Undifferentiated အဆစ်၏သင်တန်းကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းအရေးကြီး Is
ဒါဟာ undifferentiated အဆစ်နှင့်အတူလူနာ 40-50% အလိုအလျောက်ခံယူကြောင်းခန့်မှန်း လွှတ် ။ undifferentiated အဆစ်နှင့်အတူလူများ၏ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 30% ဖွံ့ဖြိုး အဆစ်အဆစ် အရာကြွင်းလေသည်အခြားအခြေအနေများဖွံ့ဖြိုးနေစဉ်။ အဆစ်အဆစ်နှင့်အတူလူနာတွေအတွက်ကုသမှု၏ရည်မှန်းချက်ရောဂါများ၏တိုးတက်မှုရပ်တန့်ဖို့ပါပဲကတည်းကကြောင့်အဆစ်အဆစ်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့များပါတယ် undifferentiated အဆစ်နှင့်အတူပေးသောလူနာကြိုတင်ခန့်မှန်းရန်ကြိုးစားရန်အထောက်အကူဖြစ်စေသည်။
2008 ခုနှစ်တွင်တစ်ဦးခန့်မှန်းအုပ်ချုပ်မှုကိုဥရောပ၌တီထွင်ခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်နှင့်ဂျာနယ်, အဆစ် & အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းအတွက်ပုံနှိပ်ထုတ်ဝေခဲ့သည်။ တစ်ဦးလူနာရဲ့အသက်အရွယ်အားပေးပြီးမှထည့်သွင်းစဉ်းစား, ကျား, မ, ထိခိုက်အဆစ်အရေအတွက်၏ကြာချိန်နှင့်အတူ နံနက်တောင့်တင်း , CRP , အဆစ်အချက် နှင့် ဆန့်ကျင်ဘာပဲဖြစ်ဖြစ်ကျတော် , အဆစ်အဆစ်ဖွံ့ဖြိုးဆဲမှုအန္တရာယ်ကို undifferentiated အဆစ်နှင့်အတူလူနာအတွက်အလွန်အမင်းကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းခဲ့ပါတယ်။
2010 ခုနှစ်တွင်ဒူထာဗေဒ၏အမေရိကန်ကောလိပ်အဆစ်အဆစ်ရောဂါဖို့အသုံးပြုလမ်းညွှန်ချက်များအားပြန်လည်သုံးသပ်ဖို့အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းဆန့်ကျင်ဥရောပလိဂ်နှင့်အတူပူးပေါင်းခဲ့ကြသည်။ အစောပိုင်းရောဂါအဆင့်ထက်မလြှော့သို့မဟုတ်တိုက်စားမှုအဆစ်အဆစ်နှင့်ကိုက်ညီသောနှောင်းပိုင်းတွင်-ဇာတ်စင်ဝိသေသလက္ခဏာများပေါ်အာရုံစူးစိုက်အဆိုပါပြန်လည်ပြင်ဆင်လမ်းညွှန်ချက်များ။
အသစ်ပြုပြင်ပြဌာန်းထားသောလမ်းညွှန်ချက်များအရ, အဓိပ္ပါယ်အဆစ်အဆစ်များ၏အတည်ပြုခဲ့သည်ရှိနေခြင်းအပေါ်အခြေခံသည် synovitis အနည်းဆုံးပူးတွဲနောက်ထပ်ပိုကောင်း synovitis ရှင်းပြသောရောဂါနှင့် (10 ထဲက) 6 သို့မဟုတ် သာ. ကြီးတစ်ဦးစုစုပေါင်းရမှတ်၏အောင်မြင်မှု၏မရှိခြင်းမှာနေတဲ့ အောက်ပါ 4 အကဲဖြတ်အတွက်တစ်ဦးချင်းရမှတ်: ထိခိုက်နစ်နာအဆစ်အရေအတွက်နှင့်ဆိုဒ် (ရမှတ်အကွာအဝေး 0-5), serologic မူမမှန် (အဆစ်ဆခွဲကိန်းသို့မဟုတ် Anti-ဘာပဲဖြစ်ဖြစ်ကျတော်; ရမှတ်အကွာအဝေး 0-3), မြင့်မားသောစူးရှ-အဆင့်တုံ့ပြန်မှု (CRP သို့မဟုတ် အနည်ထိုင်နှုန်းကို ; ရမှတ်အကွာအဝေး 0-1), နှင့်လက္ခဏာကြာချိန် (2 အဆင့်ဆင့်; အကွာအဝေး 0-1) ။
အထူးသဖြင့်လက်နှင့်ခြေတိုက်စားမှု၏ radiographic အကဲဖြတ် (ဆိုလိုသည်မှာ, x-rays သို့မဟုတ် MRI) သည်, diagnostician မှနောက်ထပ်သတင်းအချက်အလက်ပေးနိုင်နေစဉ်, သူတို့အချိန်ကုန်ဖြစ်ကြပြီးကုန်ကျ-ထိရောက်သောမစိစစ် tool အဖြစ်ဖွံ့ဖြိုးဆဲမှုအန္တရာယ်ကိုကြိုတင်ခန့်မှန်းဖို့ undifferentiated အဆစ်နှင့်အတူလူနာအတွက်အဆစ်အဆစ်။
အဆစ်အဆစ်များ၏တိုးတက်မှုပထမဦးဆုံး undifferentiated အဆစ်ရောဂါဒါပေမဲ့အဆစ်အဆစ်နှင့်ကနဦးအဆစ်အဆစ်ရောဂါသူမြားဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့သွားနေသောလူနာအတွက်ဆင်တူသည်။ အတူကုသမှု delay လုပ်ခြင်း ရောဂါ-ပြုပြင်မွမ်းမံ Anti-အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းမူးယစ်ဆေး သို့မဟုတ် ဇီဝမူးယစ်ဆေးဝါးများ undifferentiated အဆစ်နှင့်အတူလူနာအတွက်အလိုအလျောက်လွှတ်တွေ့ကြုံခံစားရန်ပေါ်သွားလိမ့်မည်သူကိုလူနာမသင့်လျော်ကုသမှုကိုလျော့ကျစေနိုင်တယ်, ဒါပေမယ့်ဆေးကုသမှုစောလျှင်ရောဂါတိုးတက်မှုကာကွယ်ပေးနိုင်မှာအကောင်းဆုံးအခွင့်အလမ်းရရှိ, မသန်စွမ်း, နှင့်အရည်အသွေးယုတ်လျော့ အဆစ်အဆစ်ဖွံ့ဖြိုးဆဲ၏အန္တရာယ်မှာသူတွေထဲမှာအသက်တာ၏။
ခန့်မှန်းအန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်ဖွယ်ကုသမှုနှောင့်နှေးမနေသင့်တဲ့သူလူနာရွေးဖို့ကူညီပေးသည်ဒါကြောင့်ပါပဲ။
ကုသမှုနောက်ကျရကြမည်လော
အဆစ်အဆစ်မှ undifferentiated အဆစ်များ၏တိုးတက်မှုကာကွယ်တားဆီးဖို့ရောဂါ-ပြုပြင်မွမ်းမံ Anti-အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းမူးယစ်ဆေးသို့မဟုတ်ဇီဝ၏အသုံးပြုမှုကိုအကဲဖြတ်ကြောင်းသေးငယ်တဲ့လေ့လာမှုများရှိခဲ့သည်။ ရလဒ်တွေကိုအကြံပြုချိန်တွင်ကြောင်း methotrexate နှင့် Orencia (abatacept) ရလဒ်များအရအိပ်ယာနှင့်နှိုင်းယှဉ်ပါအဆစ်အဆစ်မှတိုးတက်မှုတားဆီး, Remicade မဟုတ်ပြုလေ၏။ ပိုကြီးတဲ့လေ့လာမှုများလိုအပ်နေပါသည်။
သတင်းရင်းမြစ်
2010 အဆစ်အဆစ်ခွဲခြားရေးလိုအပ်ချက်: ဒူထာဗေဒ / ဥရောပလိဂ်ဆန့်ကျင်အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းပူးပေါင်း Initiative ၏တစ်ဦးအမေရိကန်ကောလိပ်။ Aletaha, ဒံယေလ et al ။ အဆစ် & အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်း။ သြဂုတ်လ 10, 2010 ။
အဆစ်အဆစ်မှ Undifferentiated arthritis မှသည်တိုးတက်မှုကာကွယ်ခြင်း: အဆိုပါလက်တွေ့နှင့်စီးပွားရေးအကျိုးသက်ရောက်မှု။ မိုက်ကယ်အိပ်ချ် Schiff, MD ။ စီမံပြုစုစောင့်ရှောက်မှု၏အမေရိကန်ဂျာနယ်။ နိုဝင်ဘာလ 19, 2010 ။
မကြာမီက-စတင်ခြင်း Undifferentiated အဆစ်နှင့်အတူလူနာအတွက်ရောဂါရလဒ်တစ်ခုဘီဘာအိုနည်းဥပဒေများ၏ validation ။ အဆစ် & အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်း။ et al ဗန် der ပဲ့-ဗန် Mil, AHM ။ Volume ကို 58, Issue 8 သြဂုတ်လ, 2008 ။