ထပ်နေသောလက္ခဏာများ၏တစ်ဦးကရောဂါ
ရောနှောထားသော connective တစ်ရှူးရောဂါ (MCTD) တစ်ဦးဖြစ်ပါတယ် autoimmune ရောဂါ သုံးမျိုးသည်အခြား connective တစ်ရှူး diseases- ၏ထပ်ဝိသေသလက္ခဏာများနှင့်အတူ စနစ်တကျ lupus erythematosus , scleroderma နှင့် polymyositis ။
အကွောငျး
MCTD များ၏အကြောင်းရင်းမသိရသည်။ MCTD ရောဂါလူမျိုး၏အကြောင်း 80 ရာခိုင်နှုန်းအမျိုးသမီးများဖြစ်ကြသည်။ ဒီရောဂါမြီးကောင်ပေါက်သို့မဟုတ်၎င်းတို့၏အသက် 20 အရွယ်လူတို့တွင်အမြင့်ဆုံးပျံ့နှံ့နှင့်အတူအသက်၏ 5 မှ 80 နှစ်အမှလူသာသက်ရောက်သည်။
အဲဒီမှာနေတဲ့မျိုးဗီဇအစိတ်အပိုင်းဖြစ်နိုင်သည်သို့သော်တိုက်ရိုက်အမွေဆက်ခံမဟုတ်ပါဘူး။
ရောဂါလက္ခဏာများ
ရောထွေး connective တစ်ရှူးရောဂါအစောပိုင်းလက္ခဏာများသည်အခြား connective တစ်ရှူးရောဂါများနဲ့ဆက်စပ်ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့တူတာဖြစ်ကြောင်းနှင့်ပါဝင်နိုင်ပါသည်:
- မောပန်းခြင်း
- ကြွက်သားနာကျင်မှုသို့မဟုတ်အားနည်းခြင်း
- ပူးတွဲနာကျင်မှု
- low-တန်းအဖျား
- Raynaud ကရဲ့ဖြစ်ရပ်ဆန်း
MCTD နှင့်ဆက်စပ်လျော့နည်းဘုံလက္ခဏာတွေ (အများအားဖြင့်ပခုံးနှင့်အထက်လက်နက်ထိခိုက်) ပြင်းထန် polymyositis စူးရှသောအဆစ်နာကျင်မှု, aseptic နှောက်အမြှေးရောင်, myelitis, ထိုလက်ချောင်းနှင့်ခြေချောင်း၏ gangrene မြင့်မားအဖျား, ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှု, မျက်နှာများတွင် trigeminal အာရုံကြော၏ neuropathy ပါဝင်သည်, အခက်အခဲ, အသက်ရှုမဝြခင်းမျိုချခြင်း, အရှုံးကြားနာ။ အဆုတ် MCTD နှင့်အတူလူများ၏ 75 ရာခိုင်နှုန်းအထိအတွက်ထိခိုက်နေကြသည်။ MCTD နှင့်အတူလူနာအကြောင်း 25 ရာခိုင်နှုန်းကျောက်ကပ်ပါဝင်ပတ်သက်မှုရှိသည်။
ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း
ရောထွေး connective တစ်ရှူးရောဂါ Diagnosing အလွန်ခက်ခဲစေနိုင်ပါတယ်။ သုံးယောက်အခြေအနေများ-စနစ်တကျ lupus erythematosus, scleroderma နှင့် polymyositis-ပုံမှန်အား၏အင်္ဂါရပ်များတစ်ချိန်တည်းမှာပေါ်ပေါက်ကြပါဘူး။
ယင်းအစားသူတို့ကများသောအားဖြင့်အချိန်နှင့်အမျှအခြားပြီးနောက်တဦးတည်းဖွံ့ဖြိုး။
MCTD တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုထက်တစ်ဦးချင်း connective တစ်ရှူးရောဂါအကြံပြုမယ်လို့လေးခုအချက်များသို့သော်ရှိပါတယ်:
- သွေးထဲမှာ Anti-U1 RNP (ribonucleoprotein) ၏မြင့်မားသောပြင်းအား
- ထိုကဲ့သို့သောကျောက်ကပ်ပြဿနာများနှင့်ဗဟိုအာရုံကြောစနစ်ပြဿနာတွေအဖြစ်စနစ်တကျ lupus erythematosus နှင့်အတူဘုံအချို့သောကိစ္စများ၏မရှိခြင်း
- ပြင်းထန်သောအဆစ်နှင့်အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါ (စနစ်တကျ lupus သို့မဟုတ် scleroderma အတွက်ဘုံမပါ)
- Raynaud ကယ့်ဖြစ်စဉ်နှင့် (စနစ်တကျ lupus နှင့်အတူဘုံမပါ) ရောင်ရမ်းလက်အား
Anti-U1 RNP ၏ရှေ့မှောက်တွင် MCTD ၏ရောဂါမှသူ့ဟာသူချေးငှားသည်သောမူလတန်းကွဲပြားဝိသေသဖြစ်ပါတယ်နေစဉ်, အသွေး၌ antibody ကို၏ရှေ့မှောက်တွင်အမှန်တကယ်ရောဂါလက္ခဏာတွေအရင်အဦးနေရာပေးနိုင်သည်။
ကုသမှု
ရောထွေး connective တစ်ရှူးရောဂါကုသမှုရောဂါလက္ခဏာတွေကိုထိန်းချုပ်ထားခြင်းနှင့်ထိုကဲ့သို့သောကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုပါဝင်ပတ်သက်မှုအဖြစ်ရောဂါ၏ပြင်းထန်သက်ရောက်မှု, စီမံခန့်ခွဲခြင်းဆီသို့ဦးတည်ရည်ရွယ်တာဖြစ်ပါတယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါ Anti-သွေးတိုးရောဂါဆေးဝါးနဲ့ကုသရပါမည်။ inflammatory လက္ခဏာတွေပျော့ကနေပြင်းထန်အထိစေခြင်းငှါ, ကုသမှုအညီပြင်းထန်မှုအပေါ်အခြေခံပြီးရွေးကောက်တော်မူမည်ဖြစ်သည်။ ဒီထက်ပြင်းထန်တဲ့ရောင်ရမ်းခြင်းအားဖြင့်, NSAIDs သို့မဟုတ် Low-ထိုး corticosteroids ပေးထားနိုင်ပါသည်။ ပြင်းထန်ရောင်ရမ်းခြင်းမှအလယ်အလတ်အဆင့်မြင့်ထိုး corticosteroids လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုပါဝင်ပတ်သက်မှုရှိတဲ့အခါ, immunosuppressants သတ်မှတ်ထားသောနိုင်ပါသည်။
သဘောတား
တောင်မှတစ်ခုတိကျရောဂါနှင့်သင့်လျော်သောကုသမှုနှင့်အတူတစ်ဟောကိန်းရေးဆွဲရန်ခက်ခဲစေနိုင်ပါတယ်။ ဘယ်လိုကောင်းကောင်းလူနာမ, ရောင်ရမ်းခြင်း၏ပြင်းထန်မှုပါဝင်ပတ်သက်လျက်ရှိသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါပေါ်တွင်မူတည်သည်နှင့်, ရောဂါ၏တိုးတက်မှု။ အဆိုပါ Cleveland ဆေးခန်းအဆိုအရလူများ၏ 80 ရာခိုင်နှုန်း MCTD ရောဂါခံရပြီးနောက်အနည်းဆုံး 10 နှစ်တာရှင်သန်။
MCTD များအတွက်ဟောကိန်း scleroderma သို့မဟုတ် polymyositis မှချည်ထားသောဖြစ်ကြောင်းဝိသေသလက္ခဏာများနှင့်အတူလူနာတွေအတွက်ပိုမိုဆိုးရွားဖြစ်လေ့ရှိတယ်။
သူကတောင် MCTD အဘို့အဘယ်သူမျှမကုသမှုနှင့်အတူလက္ခဏာ-အခမဲ့နေသောကာလရှိတိုးချဲ့နိုင်ပါတယ်သတိပြုပါရန်အရေးကြီးပါသည်။
> Sources:
> ရောနှောထားသော connective တစ်ရှူးရောဂါအတွက် Bennett က R. Anti-U1 RNP antibody ။ နောက်ဆုံးပေါ်။
> Firestein GS, ကယ်လီ WN ။ ဒူထာဗေဒ၏ကယ်လီဖတ်စာအုပ်။ Philadelphia တွင်, PA: Elsevier / Saunders; 2013 ခုနှစ်။
> Gunnarsson R ကို, Hetlevik SO, Lilleby V ကို, Molberg o ။ ရောနှောထားသော connective တစ်ရှူးရောဂါ။ အကောင်းဆုံးအလေ့အကျင့် & သုတေသနလက်တွေ့ဒူထာဗေဒ။ 2016; 30, (1): 95-111 ။ Doi: 10,1016 / j.berh.2016.03.002 ။
> ရောနှောထားသော connective တစ်ရှူးရောဂါ။ Cleveland ဆေးခန်း။