အဆိုပါ ANA ကသွေးစစ် (antinuclear antibody ကိုစမ်းသပ်) နားလည်ရန်အလို့ငှာပြုလုပ်ပထမဦးဆုံးပဋိအမျိုးမျိုးကိုနားလည်သဘောပေါက်ရန်အရေးကြီးပါသည်။
- ပဋိပုံမှန်အားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောဘက်တီးရီးယား, ဗိုင်းရပ်စ်များနှင့်အဆိပ်အဖြစ်နိုင်ငံခြားကျူးကျော်, ဆန့်ကျင်ခုခံကာကွယ်ဖို့သွေးထဲမှာဖြန့်ဝေပေးသောသွေးဖြူဆဲလ်ကထုတ်လုပ်ပရိုတိန်းဖြစ်ကြသည်။
- Autoantibodies အစားနိုင်ငံခြားကျူးကျော်ဆန့်ကျင်သရုပ်ဆောင်၏, ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကိုယ်ပိုင်ဆဲလ်များကိုတိုက်ခိုက်ရန်။ ဤသည်ပုံမှန်မဟုတ်သောဖြစ်ပါတယ်။
- Antinuclear ပဋိဆဲလ်၏နျူကလီးယပ်စအတွက်အဆောက်အဦများကိုတိုက်ခိုက်နိုင်စွမ်းရှိသည်သော autoantibodies တစ်မူထူးခြားတဲ့အုပ်စုတစ်စုရှိပါတယ်။ တစ်ဦးကလာပ်စည်း၏နျူကလိယ DNA ကို (deoxyribonucleic acid) အဖြစ်လူသိများ, မျိုးဗီဇပစ္စည်းပါရှိသည်။
တစ်ခုက ANA ကသွေးစစ် (antinuclear antibody ကိုစမ်းသပ်) များသောအားဖြင့်အခြို့သောအဘို့အဖြေရှာတဲ့လုပ်ငန်းစဉ်၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်အဖြစ်သွေးနမူနာအပေါ်ဖျော်ဖြေနေသည် autoimmune ရောဂါများ ။
ဘယ်လိုစမ်းသပ်လုပ်ဆောင်
တစ်ခါတစ်ရံ FANA (ချောင်း antinuclear antibody ကိုစမ်းသပ်) လို့ခေါ်တဲ့ ANA ကသွေးစစ်, လုပ်ဆောင်စေရန်, သွေးနမူနာလူနာထံမှရေးဆွဲခြင်းနှင့်စမ်းသပ်ခြင်းများအတွက်ဓာတ်ခွဲခန်းသို့ပို့သည်။ ထိုအသွေးကိုနမူနာအနေဖြင့်သွေးရည်ကြည်ဆလိုက်မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင်စီးပွားဖြစ်ပြင်ဆင်ထားဆဲလ်ရှိသည်သောဆလိုက် microscope ထည့်သွင်းထားသည်။ လူနာရဲ့သွေးရည်ကြည် antinuclear ပဋိပါရှိသည်ဆိုလျှင်, သူတို့ကဆလိုက်ပေါ်မှဆဲလ် (ဆဲလ်၏အထူးအရေးပါ) ကိုခညျြနှောငျ။
စီးပွားဖြစ်တစ်ချောင်းဆိုးဆေးနှင့်အတူ tagged တစ်ဦးကစက္ကန့် antibody ကို, ထိုဆလိုက်ပေါ်လူနာရဲ့သွေးရည်ကြည်နှင့်စီးပွားရေးအရပြင်ဆင်ထားဆဲလ်များ၏ရောနှောထည့်သွင်းထားသည်။
ဒုတိယ (ချောင်း) antibody ကိုအတူတကွခညျြနှောငျသောသွေးရည်ကြည်ပဋိနှင့်ဆဲလ်ပူးတွဲ။ ဆလိုက်တစ်ခုခရမ်းလွန်ဏုအောက်တွင်ရှုမြင်လာတဲ့အခါ antinuclear ပဋိအဖြစ်ချောင်းဆဲလ်တွေပေါ်လာပါသည်။
- ချောင်းဆဲလ်တွေလေ့လာတွေ့ရှိထားပါသည်လျှင်, ANA ကသွေးစစ်ရလဒ်အပြုသဘောဖြစ်ပါတယ်။
- ချောင်းဆဲလ်တွေလေ့လာတွေ့ရှိကြသည်မဟုတ်လျှင်, ANA ကသွေးစစ်ရလဒ်အနုတ်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။
ANA ကသွေးစမ်းသပ်အစီရင်ခံစာ
တစ်ခုက ANA ကသွေးစစ်အစီရင်ခံစာသုံးပိုင်းရှိပါတယ်:
- ANA ကအဘို့အ positive သို့မဟုတ်အနုတ်လက္ခဏာ
- အပြုသဘောပါလျှင်တစ်ဦး titer စိတ်ပိုင်းဖြတ်နှင့်အစီရင်ခံနေသည်
- ချောင်း၏ပုံစံကိုအစီရင်ခံတင်ပြတာဖြစ်ပါတယ်
ANA က Titer
တစ်ဦးက titer စမ်းသပ်မှုအနှုတ်ရလဒ်ဖြစ်ထွန်းသည်အထိအမှတ်စဉ် dilution အတူအပြုသဘောစမ်းသပ်မှုထပ်ကဆုံးဖြတ်တာဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ဦးအပြုသဘောရလဒ် (အဏုအောက်မှာလေ့လာတွေ့ရှိဆိုလိုသည်မှာချောင်း) ဖြစ်ထွန်းသောနောက်ဆုံး dilution အစီရင်ခံသော titer ဖြစ်ပါတယ်။ ဒီနေရာတွင်ဥပမာတစ်ခုဖြစ်ပါသည်:
serial dilution:
1:10 အပြုသဘောဆောင်
1:20 အပြုသဘောဆောင်
1:40 အပြုသဘောဆောင်
1:80 အပြုသဘောဆောင်
1: 160 အပြုသဘော (1 အဖြစ်ဖော်ပြခဲ့သည် titer: 160)
1: 320 အနုတ်လက္ခဏာ
ANA ကစံနမူနာ၏အရေးပါမှု
ANA က titers နှင့်ပုံစံများကိုအသုံးပြုတဲ့နည်းစနစ်အတွက်အပြောင်းအလဲကြောင့်ဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်က်ဘ်ဆိုက်များအကြားအမျိုးမျိုးကွဲပြားနိုင်သည်။ အဆိုပါလေ့အသိအမှတ်ပြုပုံစံများပါဝင်သည်:
- တစ်သားတည်းဖြစ်တည်ခြင်း - ကြောင့် DNA ကိုဆန့်ကျင်ညွှန်ကြားထားတဲ့ antibody ကိုမှစုစုပေါင်းနျူကလီးယားချောင်း။ မှာကြုံတွေ့ရလေ့ရှိတဲ့ စနစ်တကျ lupus erythematosus ။
- Peripheral - ချောင်းတစ် shaggy အသွင်အပြင်အတွက်နျူကလိယ၏အနားမှာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ anti-DNA ကိုနဲ့ anti-နျူကလီးယားစာအိတ်ပဋိဒီပုံစံဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါ့အပြင်စနစ်တကျ lupus erythematosus တွင်တွေ့မြင်။
- ညို - ကွဲပြားခြားနားသောနျူကလီးယားကိုပဲဆန့်ကျင်ညွှန်ကြားထားတဲ့ antibody ကိုကြောင့်ညို fluorescense ။
- Nucleolar - အာအန်အေ၏ရငျ့တွင်ပါဝင်ပတ်သက်တိကျတဲ့ပရိုတိန်းဆန့်ကျင်ညွှန်ကြားထားပဋိမှ။ နှင့်အတူလူတွင်တွေ့မြင် scleroderma (စနစ်တကျနဗ်ကြော) ။
positive ANA ကသွေးစမ်းသပ်ရလဒ် - ဒါဟာအဘယျသို့ဆိုလိုသနညျး
Antinuclear ပဋိအမျိုးမျိုးသော autoimmune ရောဂါများနှင့်အတူလူတွေ့သော်လည်းမသီးသန့်နေကြပါတယ်။ Antinuclear ပဋိကိုလည်းကူးစက်မှု, ကင်ဆာ, အဆုတ်ရောဂါများ, အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါများ, ဟော်မုန်းရောဂါများ, သွေးရောဂါများ, အရေပြားရောဂါများ, သက်ကြီးရွယ်အိုများအတွက်ဖြစ်စေ, အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းရောဂါတစ်မိသားစုသမိုင်းနှင့်အတူလူတို့နှင့်အတူလူတွေ့နိုင်ပါသည်။ Antinuclear ပဋိအမှန်တကယ်လည်းကျန်းမာယေဘုယျလူဦးရေရဲ့ 5 ရာခိုင်နှုန်းတွင်တွေ့ရသည်။
ANA ကရလဒ်တွေကိုတစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုရေးဆွဲပြီးခံရသောအခါစဉ်းစားမယ့်တဦးတည်းအချက်ဖြစ်ပါသည်။ တစ်ဦးကလူနာရဲ့လက်တွေ့ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့အခြားရောဂါရှာဖွေစမ်းသပ်မှုများကိုလည်းဆရာဝန်များကထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည်ဖြစ်သည်။
အချို့ဆေးညွှန်းမူးယစ်ဆေးဝါးများ "မူးယစ်ဆေး-သွေးဆောင် antinuclear ပဋိ" ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သောကြောင့်အဆိုပါဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းမှာလည်းသိသိသာသာဖြစ်ပါတယ်။
အမျိုးမျိုးသောရောဂါများအတွက် ANA က၏ဖြစ်ပွားမှု
စာရင်းအင်းများစကားပြော, (အခွအေနေနှုန်းရာခိုင်နှုန်း) အပြုသဘောဆောင်သည့် ANA ကစမ်းသပ်မှုရလဒ်များဖြစ်ပွားမှုသည်:
- စနစ် lupus erythematosus (lupus သို့မဟုတ် SLE) - 95 ရာခိုငျနှုနျးကျြော
- တိုးတက်ရေးပါတီစနစ်တကျနဗ်ကြော (scleroderma) - 60 မှ 90 ရာခိုင်နှုန်းခန့်
- အဆစ်အဆစ် - 25 မှ 30 ရာခိုင်နှုန်းခန့်
- Sjogren ရဲ့ syndrome ရောဂါ - 40 မှ 70 ရာခိုင်နှုန်းခန့်
- Felty ရဲ့ syndrome ရောဂါ - 75 ရာခိုင်နှုန်းကျော်
- Juvenile အဆစ် - 15 မှ 30 ရာခိုင်နှုန်းခန့်
အဆိုပါ ANA ကအသွေးအားစမ်းသပ်မှု၏အပိုင်းတစ်ပိုင်းကိုသာလျှင်တစ်ခါတစ်ရံတိကျတဲ့ autoimmune ရောဂါဆုံးဖြတ်ရန်အသုံးပြုကြသည်။ ဤရည်ရွယ်ချက်အဘို့, ဆရာဝန်တစ်ဦး, Anti-SM, Sjogren ရဲ့ syndrome ရောဂါ antigen (SSA အား, SSB), Scl-70 ပဋိ, Anti-centromere, Anti-histone နှင့်ဆန့်ကျင် RNP Anti-dsDNA အမိန့်ဖြစ်နိုင်သည်။
The Bottom Line
အဆိုပါ ANA ကသွေးစစ်ရှုပ်ထွေးဖြစ်ပါတယ်။ သူကပြောပါတယ်, ရလဒ်-အပြုသဘောသို့မဟုတ်အပျက်သဘော, titer, ပုံစံနှင့်များအနက်အချို့သာလျှင်စမ်းသပ်မှု autoimmune အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းသောရောဂါများရှာဖွေရေးမှာကူညီဖို့တန်ဖိုးရှိသောသဲလွန်စနှင့်အတူဆရာဝန်များကပေးရလဒ်များကို-နိုင်ပါတယ်။
သတင်းရင်းမြစ်:
> ဖုန်ကြားရှင်နှင့် Craft ။ ဒူထာဗေဒ၏ကျောင်းစာအုပ်။ နဝမထုတ်ဝေ။ Elsevier ။ အခန်းကြီး 55 - Antinuclear antibody ။
လက်တွေ့ Diagnosis, Todd-Sanford