နှလုံးပျက်ကွက်၏ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသော

သငျသညျရှိပါက နှလုံးပျက်ကွက် သင်တွေ့ကြုံခံစားနိုင်ပါတယ်လက္ခဏာတွေအဘယ်အရာကိုမျိုးကိုကိုသိရန်အဘို့အ, ကအရေးကြီးပါသည်။ သင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေမှအနီးကပ်အာရုံစိုက်ခြင်းအားဖြင့်, သင်သည်ပင်လယ်အော်မှာသင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုစောင့်ရှောက်ရန်နှင့်နှလုံးပျက်ကွက်၏ပိုပြီးလေးနက်ပြဿနာများအချို့ရှိခြင်းသင့်ရဲ့အခွင့်အလမ်းတွေကိုလျှော့ချရန်နှစ်ဦးစလုံး, သင့်ဆရာဝန်ကသင်၏ကုထုံးပိုကောင်းအောင်ကူညီနိုင်သည်။

နှလုံးပျက်ကွက်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အများစုမှာရောဂါလက္ခဏာသုံးခုယေဘုယျအမျိုးအစားသို့ခွဲခြားနိုင်ပါသည်:

• အရည် Overload နှင့်ပိတ်ဆို့မှုကိုကြောင့်ရောဂါလက္ခဏာများ
• လျှော့ချနှလုံးမြစ်ရေတင်စီမံကိန်းကြောင့်ရောဂါလက္ခဏာများ
• နှလုံးပုံမမှန်ခြင်းကြောင့်ရောဂါလက္ခဏာများ

အရည် Overload နှင့်အဆုတ်ပိတ်ဆို့မှုကို

အရည် Overload နှင့်အဆုတ်ပိတ်ဆို့မှုကိုနှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူလူအတွက်ကံမကောင်းမကြာခဏဖြစ်ကြပြီးနှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူလူလက္ခဏာတွေဖွံ့ဖြိုးအများဆုံးမကြာခဏအကြောင်းရင်းများဖြစ်ကြသည်။

နှလုံးပျက်ကွက်နှင့်တကွ, နှလုံး၏မြစ်ရေတင်စီမံကိန်းပုံမှန်ထက်လျော့နည်းအကျိုးရှိစွာဖြစ်ပါတယ်။ ခန္ဓာကိုယ်ဆားနဲ့ရေမှပေါ်ကိုင်ရန်ကြိုးစားသည်ဤလျှော့ချမြစ်ရေတင်စီမံကိန်းစွမ်းရည်များအတွက်လျော်ကြေးပေးရန်။ ဆိုဒီယမ်နှင့်ရေများစုစည်းနေခြင်းစပိုင်းတွင်နှလုံး function ကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်နိုငျသညျ, ကအနည်းဆုံး margin-ပေမယ့်နောက်ဆုံးမှာ, အရည်စုဆောင်းခြင်းအလွန်အကျွံဖြစ်လာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာအများအပြားမျိုးစေပါတယ်။ ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်:

• အလေးချိန်တိုးလာသည်။ ဆားနှင့်အရည် retention ကိုသိသိသာသာများနှင့်လျင်မြန်စွာကိုယ်အလေးချိန်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ဆရာဝန်များကနေ့တိုင်း-တစ်ဦးပိုလျှံအရည်အလေးချိန်၏လျင်မြန်သောစုဆောင်းခြင်းစိတျနှလုံးပျက်ကွက်ထိန်းချုပ်မှုထဲကချော်ကာညှိနှိုင်းမှုဆေးဝါးများသို့မဟုတ်အစားအသောက်အတွက်လုပ်ခံရဖို့လိုအပ်ကြောင်းအရေးပါသောလက္ခဏာသက်သေဖြစ်နိုင်ပါတယ်သူတို့၏အလေးချိန်စောင့်ကြည့်ဖို့နှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူလူကိုမေးအဘယ်ကြောင့်ဒီအဖြစ်ပါတယ်။

• ဖော။ ဖော , ဒါမှမဟုတ်ရောင်ရမ်းခြင်း, နှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူဘုံဖြစ်ပါတယ်။ ပိုလျှံအရည်အောက်ပိုင်းစှနျးအတွက်စုပေါင်းပြီးလေ့နှင့်ခြေကျင်းသို့မဟုတ်ခြေထောက်ဖောမကြာခဏအတွေ့အကြုံရှိသည်။ ဤသည်မှာဖောအတော်လေးသိသာနှင့်မသက်မသာဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, ascites သူလူစုကိုဖြစ်ပွားနိုင်သည် ကို right-တဖက်သတ်နှလုံးပျက်ကွက် ။ ဒါဟာဝမ်းဗိုက်လိုင်အတွက်အရည်စုဆောင်းခြင်းဖြစ်ပြီးအလွန်မသက်မသာရှိနိုင်ပါသည်။ ထို့အပြင်ကြောင့်မကြာခဏပုံမှန်မဟုတ်သောအသည်း function ကိုများနှင့်ပြင်းထန်သောအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းနှောင့်အယှက်များအပါအဝင်အခြားပြဿနာများကလိုက်ပါသွားသည်။

• အဆုတ်ပိတ်ဆို့မှုကို။ နှလုံးပျက်ကွက်ခုနှစ်တွင်, ဆား, အရည်၏ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့စုဆောင်းခြင်းထဲမှာတိုးချဲ့ဖိအားထုတ်လုပ် နှလုံးအခန်းများ ။ ဓာတ်လှေကားနှလုံးဖိအားကြောင့်ပိုလျှံအရည်အချို့ကိုအဆုတ်များတွင်စုပြုံမှကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ အဆိုပါရလဒ်အဆုတ်ပိတ်ဆို့မှုကိုဖြစ်ပါတယ်။
  
  ။ အဆုတ်ပိတ်ဆို့မှုကိုဒီတော့ဘုံသောကွောငျ့, သင်မကြာခဏနှလုံးပျက်ကွက်မှုအတွက်တစ်ဦးကို virtual တစ်လုံးကိုအဓိပ္ပာယ်တူ synonym အဖြစ်အသုံးပြုဟူသောဝေါဟာရကို "ပိတ်ဆို့မှုကိုနှလုံးပျက်ကွက်" စကားကိုနားထောင်မည်ဤသည်အဆုတ်ပိတ်ဆို့မှုကိုပုံမှန်အားအပါအဝင်အများအပြားကွဲပြားလက္ခဏာတွေထုတ်လုပ်နိုင်သောအသက်ရှူအခက်အခဲများဖြစ်ပေါ်စေသည်:
  • ခေတ္တခဏအပေါ်အသက်ရှူမမှန်။ အသက်ရှူမမှန် , ဒါမှမဟုတ်အသက်ရှုမဝြခင်း, နှလုံးရောဂါပျက်ကွက်သူကလူအတွက်အလွန်မကြာခဏဖြစ်ပါတယ်။ အမြားဆုံး, အအသက်ရှူမမှန်ခေတ္တခဏနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်လေ့ရှိတယ်။ နှလုံးပျက်ကွက်ခြင်း, နှလုံး function ကိုများနှင့်အရည်စုဆောင်းခြင်း၏ status နှစ်ဦးစလုံးနှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအတွက်အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှဖယောင်းနဲ့ဆုတ်လေ့ရှိပါတယ်။ ဤပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပေါ်အဖြစ်, အသက်ရှူမမှန်ခြင်းထုတ်လုပ်ရန်လိုအပ်သောခေတ္တခဏ၏ပမာဏကွဲပြားပါလိမ့်မယ်။ ဒါကြောင့်နှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူလူအသက်ရှူမမှန်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းနှင့်အစီရင်ခံစာဟာသူတို့ရဲ့ဆရာဝန်များကဤလက္ခဏာများ၏ဆိုးရွားလာနေသောမတိုင်မီသူတို့လုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်လှုပ်ရှားမှုပမာဏကိုအာရုံစိုက်သင့်ပါတယ်။
    
    အထူးသ, ခေတ္တခဏအပေါ်အသက်ရှူမမှန်မကြာခဏဖြင့်လိုက်ပါသွား, ဒါမှမဟုတ်သဖြင့်ရှေ့ပြေး, သွေ့ခြောက်ချောင်းဆိုး-နှင့်ခေတ္တခဏနှင့်အတူချောင်းဆိုးခြင်းကိုလည်းအဆုတ်ကြောပိတ်ဆို့မှုကိုပိုမိုဆိုးရွားလာသောနိမိတ်လက္ခဏာဖြစ်နိုင်သည်ဖြစ်ပါတယ်။
  • Orthopnea ။ Orthopnea ပြားချပ်ချပ်လဲလျောင်းနေစဉ်ဖြစ်ပေါ်ကြောင်းအသက်ရှူမမှန်ဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်လက္ခဏာကိုလည်းနှလုံးမအောင်မြင်ခြင်း၏ပြင်းထန်မှုသည်နှင့်အညီ, ဖယောင်းနဲ့ဆုတ်ကြတယ်။ အိပ်နိုင်မှပိုပြီးခေါင်းအုံးလိုအပ်နေအဆုတ်ကြောပိတ်ဆို့မှုကိုပိုမိုဆိုးရွားလာစေမည်အကြောင်းတစ်ဦးဂန္နိမိတ်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။
  • Paroxysmal nocturnal အသက်ရှူမမှန် (PND) ။ PND အသက်ရှူမမှန်နှလုံးပျက်ကွက်ပိုမိုဆိုးရွားလာ၏အခြားဂန္လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ PND နှင့်အတူပြည်သူ့အသက်ရှုအလွန်တိုတောင်းသော feeling, နက်ရှိုင်းသောအိပ်စက်ခြင်းကနေရုတ်တရက်နိုးထ။
  • Bendopnea ။ Bendopnea မကြာသေးမီနှစ်များတွင်သာဖော်ပြထားခဲ့ကွောငျးနှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူလူအတွက်ဖြစ်ပေါ်တဲ့လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာသင်ကျော်တင်နိုင်သည့်အခါဖြစ်ပေါ်ကြောင်းအသက်ရှူမမှန်ကိုရည်ညွှန်းသည်။
  • acute အဆုတ်ဖော။ acute အဆုတ်ဖော အစွန်းရောက်အသက်ရှူမမှန်ခြင်းနှင့်ချောင်းဆိုးထုတ်လုပ်ထားတဲ့ရုတ်တရက်, လျင်မြန်သောအဆုတ်ပိတ်ဆို့မှုကိုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ အဆုတ်ဖောဆေးပညာအရေးပေါ်ဖြစ်ပါတယ်။ သူတို့အလွန်အကျွံဆားသုံးစွဲမယ်ဆိုရင်လည်းတချို့လူတွေအတွက်ထုတ်လုပ်စေခြင်းငှါပေမယ့်နာတာရှည်နှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူလူအတွက်, ဒီအဖြစ်အပျက်မကြာခဏ, နှလုံး၏အခြေအနေရုတ်တရက်ပြောင်းလဲမှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။

အရည် Overload နှင့်အဆုတ်ပိတ်ဆို့မှုကိုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဒီရောဂါလက္ခဏာတွေအလွန်ပိတ်ခြင်းနိုင်ပါတယ်။ ကံကောင်းထောက်မစွာ, ဆရာဝန်တွေများသောအားဖြင့်အတော်ကြာထိရောက်သောရှိ ကုသမှု options များ ကျိုးကြောင်းဆီလျော်ကောင်းမွန်စွာသည်ဤရောဂါလက္ခဏာများကိုစီမံခန့်ခွဲသည်။

လျှော့ချနှလုံး pump

စိတျနှလုံး၏အဓိကအလုပ်ရှိသမျှကိုခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါသွေးစုပ်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ နှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူလူအတွက်, ဒီမြစ်ရေတင်စီမံကိန်းအရေးယူများသောအားဖြင့်ကအနည်းဆုံးအချို့ဒီဂရီမှလျော့နေသည်။

အများဆုံးကိစ္စများတွင်ဆင်းရဲသားတို့ကိုနှလုံးမြစ်ရေတင်စီမံကိန်း (နှလုံး output ကိုလျော့နည်းသွားအဖြစ်ကိုလည်းရည်ညွှန်း) ကဖြစ်ပေါ်စေသည့်ရောဂါလက္ခဏာတွေဟာနှလုံးကြွက်သားအလွန်အမင်းအားနည်းဖြစ်လာသည်အခါ, သာအတော်လေးနှောင်းပိုင်းတွင်နှလုံးပျက်ကွက်များ၏သင်တန်းအတွေ့အကြုံနေကြသည်။

ဒီလျှော့မြစ်ရေတင်စီမံကိန်းစွမ်းရည်ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အထင်ရှားဆုံးလက္ခဏာတွေနေသောခေါင်းစဉ်:

• အစွန်းရောက်အားနည်းခြင်းနှင့်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်
• ကြွက်သားအားနည်းခြင်းနှင့်ကြွက်သားပိန်
• Lethargy နှင့် inanition
• အစွန်းရောက်ကိုယ်အလေးချိန်

သိသာထင်ရှားတဲ့ဤကဲ့သို့သောရောဂါလက္ခဏာတွေဟာရှည်သောအသက်နှင့်သဟဇာတမရှိကြပေ။ အဆိုပါနှလုံး function ကိုတိုးတက်စေနိုင်သည်မဟုတ်လျှင်, ဒါမှမဟုတ်မဟုတ်လျှင် နှလုံးအစားထိုး သို့မဟုတ်တစ် ventricular device ကိုကူညီ အသုံးပွုနိုငျ, နှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူတစ်ချိန်ကပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအသေခံများသောအားဖြင့်အတော်လေးမကြာမီအောက်ပါအတိုင်း, ရောဂါလက္ခဏာတွေဤအမျိုးမျိုးဖြစ်ပေါ်ပါသည်။

နှလုံးပုံမမှန်ခြင်း

နှလုံးပျက်ကွက်လေ့နှင့်ဆက်စပ်သည် နှလုံးစည်းချက်နှောင့်အယှက် , အထူးသဖြင့် atrial fibrillation , PACs များနှင့် PVCs ။ ဤပုံမမှန်ခြင်းလေ့အပါအဝင်ရောဂါလက္ခဏာတွေ, ထုတ်လုပ်ရန်

• ရင်တုန်
• ၏ဇာတ်လမ်းတွဲများ lightheadedness
• syncope (ဝိညာဏ်၏အရှုံး)

ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေအပြင်, နှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူဆက်စပ်ပုံမမှန်ခြင်းပြင်းထန်သို့မဟုတ်အန္တရာယ်ကြီးသည့်ရောဂါများဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။

ပြဿနာများ

နှလုံးပျက်ကွက်ပြင်းထန်ဖြစ်လာပါက, အတော်ကြာဆိုးရွားဆိုးကျိုးများဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ ဤအမှု၏အသုံးအများဆုံးပါဝင်သည်:

• အဆုတ်ရောဂါများ။ အဆုတ်ပိတ်ဆို့မှုကိုတာရှညျသို့မဟုတ်ပြင်းထန်ကြသူနှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူလူတွေ, အထူးသဖြင့်အဆုတ်ရောဂါများဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ် အဆုတ်ရောင် နှင့် အဆုတ် embolus ။ သူတို့ရဲ့အသက်ရှူထားပြီးနှလုံးပျက်ကွက်သူ့ဟာသူစိတ်မချရသောကြောင့်ဤအဆုတ်ရောဂါများနှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအတွက်အထူးသဖြင့်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါသည်။ ထို့အပြင်စူးရှသောအဆုတ်ဖော၏ဖြစ်စဉ်များထပ်ခါတလဲလဲကြသူတွေကိုရိုးရှင်းစွာသူတို့ဆေးဝါးကုသစောင့်ရှောက်မှုရနိုင်မီစူးရှသောဇာတ်လမ်းတွဲသည်သေခြင်းဖြစ်ပေါ်စေသည်ရှိရာအမှတ်သို့ရောက်ရှိစေနိုင်သည်။
• လေဖြတ်ခြင်း။ လေဖြတ်စိတ်နှလုံးထဲမှာဖွဲ့စည်းကြောင်းသွေးခဲဦးနှောက်မှခရီးသွားလာခြင်းနှင့်ဦးနှောက်တစ်သျှူးများ၏သေစေနိုင်သောကြောင့်အသွေးစီးဆင်းမှုအတော်လေး "နှေးကွေး" နှင့်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်လာနိုင်ပါတယ်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်သောကြောင့်, နှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူလူဘုံဖြစ်ပါတယ်။ ဤရွေ့ကား intracardiac သွေးခဲကိုမကြာခဏဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ atrial fibrillation ၏ဖွံ့ဖြိုး, ဒါပေမဲ့သူတို့မှာလည်းဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့လွန်ကဲကဲ dilated နှလုံးအခန်းအသွေးသည်ရေကန်ရိုးရှင်းစွာဖွဲ့စည်းနိုင်ပါ။
• ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုပျက်ကွက်။ လျှော့ချနှလုံးမြစ်ရေတင်စီမံကိန်းအရေးယူမှုဟာသူတို့ရဲ့လိုအပျသောအသွေးကိုပေးဝေရေးနှင့်ကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုချွတ်ယွင်း၏လုယက်အမျိုးမျိုးသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။ မကြာခဏနှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူလူများ၌တွေ့မြင်အာရုံကြောလိုငွေပြမှုများအပြင်, ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်ဖြစ်ပွားနိုင်ပြီး, ပြင်းထန်သောအစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းမမှန်ဘုံဖြစ်ကြသည်။ ထိုကဲ့သို့သောပြဿနာများ, သိသာတဲ့တစ်ဦးအနိမ့်နှလုံး output ကိုရှိခြင်းအားဖြင့်ထုတ်လုပ်အလေးချိန်ဆုံးရှုံးမှု, lethargy နှင့်အားနည်းချက်မှကူညီသည်။
• ရုတ်တရက်အသေခံ။ ရုတ်တရက်သေခံခြင်း နှလုံးမအောင်မြင်ခြင်းနှင့်အတူလူ disturbingly ဘုံဖြစ်ပါတယ်။ အများစုကတော့ထိုအရုတ်တရက်သေဆုံးမှုနှလုံးပုံမမှန်ခြင်း (ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နေကြသည် ventricular tachycardia သို့မဟုတ် ventricular fibrillation (ဥပမာ, တစ်ဦးကိုအသုံးပြုခြင်းအားဖြင့်) နှင့်ထို့ကြောင့်အလားအလာကာကွယ်နိုင်သောများမှာ implants နှလုံးအကူစက် ) ။
  
  သို့သော်ရုတ်တရက်သေခံခြင်းကိုလည်းဝတ်ဆင်ထွက်နှလုံးကြွက်သားရုတ်တရက်နှလုံးရဲ့လျှပ်စစ်အချက်ပြမှု-အနေနဲ့ဆရာဝန်များကမကြာခဏအဖြစ်ရည်ညွှန်းဖြစ်ရပ်တုံ့ပြန်ရပ်ရိုးရှင်းစွာသောကွောငျ့ပြင်းထန်နှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူလူအတွက်ဖြစ်ပွားနိုင်သည် "Electro-စက်မှု dissociation ။ "

ဤအပြဿနာများမဆိုနှလုံးပျက်ကွက်နှင့်အတူနေထိုင်နေတဲ့လူတစ်ဦးအတွက်အများကြီးပိုဆိုးရေရှည်မသန်စွမ်း, ဒါမှမဟုတ်အသေသတ်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။ သငျသညျစိတျနှလုံးသပျက်ကွက်ရှိပါက, သင့်ရောဂါလက္ခဏာတွေပြောင်းလဲမှုများအာရုံစိုက်ဖို့အဓိကအကြောင်းရင်းတစ်ခုမှာ, သင်နှင့်သင့်ဆရာဝန်သည်သင်၏နှလုံးအခြေအနေမဆိုအလားအလာအပြောင်းအလဲများမှသတိပေးနေကြသည်သေချာအောင်ရန်ဖြစ်ပါသည်။ ဒါဟာသူတို့တစ်တွေပြင်းထန်, ဖြစ်နိုင်သည်နောက်ကြောင်းပြန်မလှည်အခွအေနေမှတိုးမီအစောပိုင်းအဆင့်မှာနှလုံးပျက်ကွက်လက္ခဏာတွေတည်ငြိမ်ရန်, ဝေးပိုမိုလွယ်ကူနှင့်ထို့ထက် ပို. ထိရောက်သောဖြစ်ပါတယ်။

> Sources:

> Allen က LA က, Gheorghiade M က, ရိဒ် KJ, et al ။ ဖော်ထုတ်ခြင်းလူနာများအသက်တာ၏ကြားမှခါကာဘိုရာဇီအနာဂတ်အရည်အသွေးသည်အန္တရာယ်မှာနှလုံးပျက်ကွက်ဆေးရုံတင်ရ။ Circ Cardiovasc Qual ရလဒျ 2011 ခုနှစ်, 389: 4 ။

> Pocock SJ, Ariti, CA, Mcmurray JJ, et al ။ နှလုံးပျက်ကွက်ခုနှစ်တွင် Survival ခန့်မှန်း: 30 လေ့လာရေး မှစ. 39 372 လူနာများတွင်အခြေခံပြီးတစ်ဦးကအန္တရာယ်ရမှတ်။ EUR နှလုံး J ကို 2013 ခုနှစ်, 1404: 34 ။

> Yancy CW, Jessup M က, Bozkurt B, et al ။ အလုပ်အမှုဆောင်အကျဉ်းချုပ်: အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များတွင်အဆိုပါအမေရိကန်ကောလိပ်နှလုံးရောဂါ၏ဖောင်ဒေးရှင်းမှ / American Heart Association ၏တစ်ဦးအစီရင်ခံစာ Task Force နှလုံးပျက်ကွက်များစီမံခန့်ခွဲရေး 2013 Accf / အေ့ဟေလမ်းညွှန်။ စောင်ရေ 2013; 1810: 128 ။