တစ်ဦး reentrant ပုံမမှန်ခြင်းကဘာလဲ?
Reentrant tachycardias လျင်မြန်စွာနှလုံး၏မိသားစုများမှာ ပုံမမှန်ခြင်း စိတ်နှလုံးထဲမှာပုံမှန်မဟုတ်သောလျှပ်စစ်ဆက်သွယ်မှုအားဖြင့်စေ၏။ ဤရွေ့ကားပုံမှန်မဟုတ်သောဆက်သွယ်မှုပုံမှန်နှလုံးစည်းချက်နှောင့်အယှက်နိုင်သည့်အလားအလာလျှပ်စစ်ဆားကစ်, ဖွဲ့စည်းထားပါသည်။
(ဟုခေါ်ဝေါ်သောပုံမှန်နှလုံးစည်းချက်နှင့်အတူ ပုံမှန်အကှေ့ရစ်သမ် ), စိတျနှလုံးရဲ့လျှပ်စစ်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့ထဲမှာအစပြု အကှေ့ node ကို , နှင့်နှလုံးရဲ့ atrial အခန်းများ (စာချုပ်ရန်အ atria ဖြစ်စေတဲ့) ကိုဖြတ်ပြီးအညီအမျှပြန့်နှံ့ပြီးတော့နှလုံးကယ့်ကိုဖြတ်ပြီးအညီအမျှပြန့်နှံ့ဖို့ပေါ်လှုံ့ဆျော ventricular အခန်းများ (စာချုပ်ရန်အ ventricles ဖြစ်စေတဲ့) ။
တစ်ဦးကစက္ကန့်အနည်းငယ်အကြာမှာသစ်တစ်ခုလျှပ်စစ်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့အဆိုပါအကှေ့ node ကိုတို့ကနေထုတ်လုပ်လိုက်တဲ့, နှင့်မြေတပြင်လုံး sequence ကိုကို repeat ဖြစ်ပါတယ်။
အလားအလာလျှပ်စစ်ပတ်လမ်းစိတ်နှလုံးထဲမှာလက်ရှိလျှင်သို့သော်တစ်ဦး reentrant ပုံမမှန်ခြင်းဖြစ်နိုင်သောဖြစ်လာသည်။ စိတျနှလုံးရဲ့လျှပ်စစ် Impulses သတင်းပို့ (တစ်ခုခုကိုပုံမှန်အကှေ့ node ကိုအရင်းခံတွန်းအား, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးတို့ကနေထုတ်လုပ်လိုက်တဲ့အနေနဲ့ပုံမှန်မဟုတ်တဲ့လျှပ်စစ်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့တဦးလျှင်တစ်ဦးက reentrant ပုံမမှန်ခြင်းဖြစ်ပေါ် (PAC) အချိန်မတန်မီ atrial ရှုပ်ထွေး တစ်ခုသို့မဟုတ် အချိန်မတန်မီ ventricular ရှုပ်ထွေးသော (PVC) ), ရုံပိုင်ခွင့်အောက်တွင်တိုက်နယ်ဝင်သော အခွအေန။ ထိုကဲ့သို့သောချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့တိုက်နယ်အတွင်းမှာ "ဖမ်းမိ" ဖွစျနိုငျသညျ, ကစတင်ကြောင်းထိုကဲ့သို့သောလမ်းအတွက်ထပ်ခါထပ်ခါ, တိုက်နယ်ဝန်းကျင် spinning စတင်ခဲ့သည်။ တိုက်နယ်ဝန်းကျင်တစ်ခုချင်းစီကိုပေါင်နှင့်တကွ, ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့အသစ်တစ်ခုကိုနှလုံးစည်းချက်ထုတ်လုပ်သည်။ (လျှပ်စစ်ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့အသီးအသီးအိတ်ထဲ၌လောင်းလျက်ရှိတွေနဲ့တိုက်နယ် "Re-ဝင်သော" ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့) ဤအသစ်ပုံမှန်မဟုတ်သောရစ်သမ်တစ် reentrant ပုံမမှန်ခြင်းဟုခေါ်သည်။
နှလုံးအကြားမျှခေတ္တနားပါ (ချင်တဲ့ဒေါသစိတ်နဲ့တိုက်နယ်န်းကျင်စဉ်ဆက်မပြတ် spins ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့) တစ်ဦး reentrant ပုံမမှန်ခြင်းစဉ်အတွင်း beats, ပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ဦး reentrant ပုံမမှန်ခြင်းစဉ်အတွင်းနှလုံးခုန်နှုန်းအတော်လေးအလျှင်အမြန်ဖြစ်ပါတယ်ရှိကတည်းက။ (ဆိုလိုသည်မှာ tachycardia ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ပါတယ်ဖြစ်ပါသည်။ )
Reentrant Tachycardia အမျိုးအစားများ
reentrant tachycardias နှစ်ခုကျယ်ပြန့်အမျိုးအစားရှိပါတယ် - supraventricular tachycardia (SVT) ; နှင့် ventricular tachycardia (VT) နှင့် ventricular fibrillation (VF,) ။
Reentrant Supraventricular Tachycardias
SVT ဖြစ်ပေါ်စေသည့်မူမမှန်လျှပ်စစ်ဆက်သွယ်မှုအများဆုံးမကြာခဏမွေးဖွားထံမှလက်ဆောင်များမှာ - ဒါကြောင့်ဤအပုံမမှန်ခြင်းများသောအားဖြင့်ကျန်းမာသန်စွမ်း, အသက်ပျိုသောလူတွင်တွေ့မြင်ရသည်။ Reentrant SVT သိသာထင်ရှားသောရောဂါလက္ခဏာများဖြစ်ပေါ်စေပေမယ့်သာခဲအန္တရာယ်ရှိတဲ့သို့မဟုတ်အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်ပါတယ်နိုင်ပါတယ်။ SVT ၏မတူညီသောအမျိုးပေါင်းယေဘုယျအားဖြင့်သူတို့ကိုထုတ်လုပ်သော reentrant ဆားကစ်၏သဘောသဘာဝအရသိရသည်အမည်ရှိနေကြသည်။ SVT ၏အဓိကအမျိုးမျိုးပါဝင်သည်:
- အကှေ့ node ကို reentrant tachycardia (SNRT) အဆိုပါ reentrant circuit ကို၎င်းအကှေ့ node ကိုကပါဝင်ပတ်သက်ရသော။
- AV စနစ် nodal reentrant tachycardia (AVNRT) အဆိုပါ reentrant circuit ကိုပုကပါဝင်ပတ်သက်ရသော, AV စနစ် node ကို ။
- အဆိုပါ reentrant circuit ကိုပု atria အတွင်းပါရှိသောသော Atrial reentrant tachycardia ။
- Atrioventricular reentrant tachycardia (AVRT) အဆိုပါ reentrant circuit ကိုပု atria နှင့် ventricles အကြားတစ်ဦးကိုလျှပ်စစ်ဆက်သွယ်မှုကို (a "ကိုရှောင်ကွင်းကျေးရွာအုပ်စု") ပါရှိသည်သော။ အဲဒီမှာရှောင်ကွင်း-ကျေးရွာအုပ်စု reentrant tachycardia အတော်ကြာမျိုးပေါင်းရှိပါတယ်, ဒါပေမယ့်အများဆုံးကောင်းစွာသိဖြစ်ပါတယ် Wolff-Parkinson-White syndrome (WPW) ။
- Atrial flutter အဆိုပါ reentrant circuit ကိုအထူးသဖြင့်ကြီးမားသော atrial reentrant tachycardia ၏အထူးအမျိုးအစားဖြစ်သော။
- Atrial fibrillation ယေဘုယျအားဖြင့်မျိုးစုံ reentrant ဆားကစ်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည့်အတွက် reentrant atrial tachycardia ၏အထူးအမျိုးအစားအဖြစ်မှတ်ဖြစ်ပါတယ်။
ဒါကြောင့်အများအားဖြင့်နှလုံးရဲ့လျှပ်စစ်စနစ်၏တစ်မွေးရာပါမူမမှန်မှုကြောင့်မဖြစ်ပေမယ့်အစားမကြာခဏနောက်ခံနှလုံးပြဿနာများ၏ဖွံ့ဖြိုးမှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ကြောင်းအတွက် Atrial fibrillation reentrant SVT ၏အခြားမျိုးကနေကွဲပြားခြားနားသည်။ Atrial fibrillation ထို့ကြောင့်မကြာခဏ SVT ၏အခြားမျိုးထက်အဟောင်းများကိုတစ်ဦးချင်းစီ၌ထင်ရှားနေသည်။
Reentrant Ventricular Tachycardias
SVT မတူဘဲ, VT သို့မဟုတ် VF, ထုတ်လုပ်ရန်သောအပိုလျှပ်စစ်ဆက်သွယ်မှုကိုများသောအားဖြင့်မွေးဖွားထံမှလက်ဆောင်မရှိကြပေ။ အဲဒီအစားဤဆက်သွယ်မှုနှလုံးရောဂါ (အထူးသဖြင့်အချို့အမျိုးအစားများနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်ကြောင်းနှလုံးကြွက်သားရဲ့အမာရွတ်ကနေရလဒ် သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါ - CAD - သို့မဟုတ် နှလုံးပျက်ကွက် ) ။
ဤသည် VT သို့မဟုတ် VF, ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့ကျရောက်နေတဲ့နေသောလူများကိုများသောအားဖြင့်အဟောင်းများကိုဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, သိသာနောက်ခံနှလုံးရောဂါရှိသည်ဖို့လေ့ဆိုလိုသည်။ ကံမကောင်းစွာပဲ, VT သို့မဟုတ်, VF ရှိခြင်း၏အန္တရာယ် CAD နှင့်နှလုံးပျက်ကွက်အတွက်ဘုံဖြစ်ပါသည်, ဤအခြေအနေများနှင့်အတူဤမျှလောက်များစွာသောလူတွေရုတ်တရက်နှလုံးသေခြင်းတရားတွေ့ကြုံခံစားရတဲ့အကြောင်းရင်းဖြစ်ပါတယ်။
သတင်းရင်းမြစ်:
reentrant ပုံမမှန်ခြင်း၏ Antzelevich C. အခြေခံယန္တရား။ နှလုံးရောဂါ 2001, 16 ခုနှစ်တွင်လက်ရှိထင်မြင်ချက်: 1-7
Link ကိုက MS ။ လက်တွေ့အလေ့အကျင့်။ အကဲဖြတ်ခြင်းနှင့် supraventricular tachycardia ၏ကနဦးကုသမှု။ N ကို Engl J ကို Med 2012; 1438: 367 ။