ဆိုရင်ရှာဂါရောဂါ Trypanosoma cruzi ( T. cruzi) ကပ်ပါးကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့တစ်ဦးကူးစက်ရောဂါဖြစ်ပါသည်။ ရောဂါကူးစက်မှု၏ကျယ်ပြန့်အများစုရှုမြင်ကြသည်ရှိရာအချို့ကိစ္စမကြာသေးမီကတောင်ပိုင်းအမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌တွေ့ရှိခဲ့သည်သော်လည်းဒါဟာအမေရိကအလယ်ပိုင်း, တောင်အမေရိကနှင့်မက္ကစီကိုတွင်နေထိုင်သောထုတ်လွှတ်သော bug ကိုကတည်းက, ဒီဖြစ်ပါသည်။ ဒါဟာလက်တင်အမေရိကတစ်ဝှမ်း 8 လူဦးရေသန်းလူအများစုကူးစက်မှု၏သတိမထားမိဖြစ်ခြင်းနှင့်အတူဆိုရင်ရှာဂါရောဂါရှိသည်ခန့်မှန်းထားပါတယ်။
ကတည်းကကုသမှုမရှိဘူး left ရဲ့ရှိလျှင်, ဆိုရင်ရှာဂါရောဂါရာသက်ပန်ဖြစ်လာစေရန်နှင့်လေးနက်သောနှလုံးနှင့်အစာခြေပြဿနာများကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
ရောဂါလက္ခဏာများ
လူတန်းစားအဆင့်နှင့်နာတာရှည်အဆင့်: ဆိုရင်ရှာဂါရောဂါနှစ်ခုအဆင့်ရှိပါတယ်။ တစ်ခုခုမှာရောဂါကူးစက်ပျော့စေနိုင်ပါတယ် လက္ခဏာတွေ မှာအားလုံးသို့မဟုတ်အဘယ်သူအားမျှ, သို့မဟုတ်ပါကအသက်အန္တရာယ်ဖြစ်ခြင်းတက်အဆုံးသတ်နိုင်ပါတယ်။
acute အဆင့်
ဆိုရင်ရှာဂါရောဂါ၏စူးရှသောပုံစံကိုများသောအားဖြင့်သင်တို့ကို T. cruzi နှင့်အတူကူးစက်ခဲ့တာတဦးတည်း 16 ရက်သတ္တပတ်အကြာတွင်စတင်ခဲ့သည်။ : acute ဆိုရင်ရှာဂါရောဂါမကြာခဏအားလုံးမှာသို့မဟုတ်ကဲ့သို့သောတုပ်ကွေးကဲ့သို့ရောဂါလက္ခဏာမလက္ခဏာတွေနဲ့အတူယေဘုယျအားဖြင့်တစ်ဦးမျှမျှတတပျော့နာမကျန်းဖြစ်ပါတယ်
- အဖျားရောဂါ
- မောပန်းခြင်း
- ခေါင်းကိုက်ခြင်း
- အလျင်လိုခြင်း
- ကြွက်သားကိုက်ခဲ
- ရောင်ရမ်း lymph node များ
သင်တို့သည်လည်းဤအလက္ခဏာတွေသတိထားမိပေမည်:
- အဆိုပါ bug ကိုသငျသညျအကိုက်ဘယ်မှာရောင်ရမ်းခြင်း
- ရောင်ရမ်းမျက်ခွံ (s) ကို
- အစာစားချင်စိတ်အရှုံး
- ထိုကဲ့သို့သောပျို့, အန်, ဒါမှမဟုတ်ဝမ်းလျှောအဖြစ်အစာခြေကိစ္စများ
ဤရွေ့ကားလက္ခဏာတွေရက်သတ္တပတ်သို့မဟုတ်လကြာဆက်လက်ရှိနှင့်များသောအားဖြင့်သူတို့ကိုယ်ပိုင်အပေါ်ဖြေရှင်းပေမယ့်ရောဂါကူးစက်မှုကိုကုသမပါဘဲသွားမည်မဟုတ်ပါ။ ဒါဟာလူတန်းစားအဆင့်စဉ်အတွင်းကုသမှုအလှနျအရေးကွီးသည်အဘယ်ကြောင့်ဖြစ်သည့်နောက်ပိုင်းတွင်အသက်အန္တရာယ်ခြိမ်းခြောက်ရောဂါများကိုဖြစ်ပေါ်စေခြင်း, နာတာရှည်အဆင့်မှရွှေ့နိုင်ပါတယ်။
နှလုံးပါဝင်ပတ်သက်မှု: တခါတရံမှာစူးရှဆိုရင်ရှာဂါရောဂါသင်၏နှလုံးထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ နှလုံးပါဝင်ပတ်သက်မှုနှင့်အတူပြည်သူ့စူးရှလက္ခဏာတွေရှိ myocarditis (နှလုံးကြွက်သားများရောင်ရမ်းခြင်း), နှင့်လည်းစူးရှရှိစေခြင်းငှါ pericarditis ။ နှလုံးပါဝင်ပတ်သက်မှု၏ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ဆိုင်းဘုတ်များပါဝင်နိုင်ပါသည်:
- ရင်ဘတ်နာကျင်မှု
- အသက်ရှူမမှန် (အသက်ရှုမဝြခင်း)
- သင့်ရဲ့ electrocardiogram အပေါ်အပြောင်းအလဲများ ( ECG )
- တစ်ဦး၏သက်သေအထောက်အထား pericardial effusion တစ်ဦးအပေါ် (စိတျနှလုံးအလှည့်ပတ်အရည်ကောက်ခံရေး) echocardiogram
အများစုကတော့စူးရှသောဆိုရင်ရှာဂါရောဂါနှင့်မြင်သောနှလုံးပြဿနာများလအနည်းငယ်အကြာတွင်လုံးဝဖြေရှင်း။ သို့သော်စူးရှသောနှလုံးဆိုရင်ရှာဂါရောဂါနှင့်အတူအချို့သောလူနာတာရှည်၏ပုံစံကိုမှလျှင်မြန်စွာတိုးလိမ့်မယ် နှလုံးပျက်ကွက် ပင်စူးရှသောနာမကျန်းစဉ်အတွင်းနှလုံးရောဂါကနေသေဆုံး, နှင့်ပတ်ပတ်လည်ကို 5 ရာခိုင်နှုန်းသာရှိပါသည်။
နာတာရှည်အဆင့်
ဆိုရင်ရှာဂါရောဂါဌာန်း၏စူးရှသောအဆင့်ပြီးနောက်အရှိဆုံးတည်းကကုသမှုမရှိဘူးလူများနာတာရှည် indeterminate (သို့မဟုတ်ငုပ်လျှိုး) ရောဂါပုံစံကိုခေါ်ဘာရိုက်ထည့်ပါ။ ဆိုရင်ရှာဂါရောဂါ၏ indeterminate ပုံစံနာမကျန်းသို့မဟုတ်ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုပြီးပြည့်စုံမရှိခြင်းအားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။
သငျသညျ indeterminate ဆိုရင်ရှာဂါရောဂါရှိပါကသင်သည်ပေါ်လာများနှင့်လုံးဝပုံမှန်ခံစားရတယ်, သင် ECG နှင့် echocardiogram အပါအဝင်သာမန်နှလုံးစာမေးပွဲ, ရှိသည်။ သို့သျောလညျး, သွေးစစ်ဆေးမှုကိုသင်တီ cruzi နဲ့နာတာရှည်ရောဂါကူးစက်ရှိသည်ကိုပြသပါလိမ့်မယ်။ လူအတော်များများဟာသူတို့ရဲ့ဘဝတွေကို၏ကျန်မလက္ခဏာတွေနှင့်အတူဤငုပ်လျှိုးနေအဆင့်နေဖို့။
ဆိုရင်ရှာဂါရောဂါ၏နာတာရှည်ပုံစံလူမျိုး၏ 30 ရာခိုင်နှုန်းမှ 20 ရာခိုင်နှုန်းခန့်သာသက်ရောက်သည်နှင့်သင်ဆယ်စုနှစ်ကြာရှည်, ကူးစက်ခဲ့တာအဖြစ်အများအပြား 10 အဖြစ်သို့မဟုတ်နှစ်ပေါင်း 20 နောက်ပိုင်းပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ နာတာရှည်ဆိုရင်ရှာဂါရောဂါပြင်းထန်ဖြစ်လာစေရန်နှင့်အလားအလာအသက်အန္တရာယ်တော်မူကြောင်းကိုအရိပ်လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာအထက်ဖော်ပြပါနှလုံးရောဂါလက္ခဏာများပါဝင်သည်အဖြစ်ဖြစ်နိုင်သည်:
- မမှန်နှလုံးခုန်
- နှလုံးပျက်ကွက်
- နှလုံးပျတိုး
- ပြင်းထန်ချုပ်နှင့်ဝမ်းဗိုက်နာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်စေနိုငျသောအူမကြီးတိုး,
- နာကျင်မှုနဲ့အခက်အခဲမျိုချစေနိုငျသောသင်၏အစာပြွန်၏ပျတိုး,
- ရုတ်တရက်သေခံခြင်း
သငျသညျဆိုရင်ရှာဂါရောဂါ၏နာတာရှည်အဆင့်မှာရောက်နေတယ်ဆိုရင်အဲဒီနှလုံးသို့မဟုတ်အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းရောဂါများထဲကတစ်ခုသို့မဟုတ်ထို့ထက် ပို. ဖွံ့ဖြိုးဆဲသင့်ရဲ့တစ်သက်တာအန္တရာယ်န်းကျင် 30 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပါတယ်။ ဆိုရင်ရှာဂါနှလုံးရောဂါများသောအားဖြင့်အနည်းဆုံးငါးနှစ်အထိလူတန်းစားနာမကျန်းပြီးနောက်ပေါ်လာသော, ထိုသို့အများကြီးပိုရှည်ကြောင်းထက်နှောင့်နှေးစေခြင်းငှါ။ ဆိုရင်ရှာဂါနှလုံးရောဂါဟာအလွန်အရေးပါသောပြဿနာသည်နှင့်မကြာခဏသေခံခြင်းသို့မဟုတ်အလေးအနက်မသန်စွမ်းမှု။
တကယ်တော့လာမယ့်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါ, ဆိုရင်ရှာဂါရောဂါလက်တင်အမေရိကရှိနှလုံးပျက်ကွက်၏အသုံးအများဆုံးအကြောင်းမရှိဖြစ်ပါတယ်။
အကြောင်းတရားများ
ဆိုရင်ရှာဂါရောဂါဖြစ်ပါတယ် စေသော တောင်အမေရိက, အမေရိကအလယ်ပိုင်းနှင့်မက္ကစီကိုကူးစက် triatomine bug တွေရဲ့မစင်မှာတွေ့ရှိသော Trypanosoma cruzi ( T. cruzi) ကပ်ပါးက။ Triatomine bug တွေအထူးသဖြင့် Adobe, ရွှံ့, ကောက်ရိုး, ဒါမှမဟုတ်သက်ကယ်နဲ့လုပ်ထားတဲ့နေရာအရပ်ရပ်၌ကျေးလက်ဒေသများရှိဘုံဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, လူ့နှင့်တိရစ္ဆာန်တို့၏အသွေးအပေါ်အစာကျွေး။ ဆိုရင်ရှာဂါရောဂါမြို့နေထိုင်သူအကြားဘုံမဟုတ်ပါကအမှုများကိုကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းရှိပါတယ်ပေမယ့်, ယေဘုယျအားဖြင့်လက်တင်အမေရိက၏ကျေးလက်ဒေသမှကန့်သတ်သည်။
သူတို့ရောဂါရှိသူသို့မဟုတ်တိရိစ္ဆာန်များမှကပ်ပါးတက်ခူးသော triatomine bug ကိုကိုက်နေရသောအခါလူအများစုသည်ရောဂါကျုံ့။ Triatomine bug တွေသူတို့မှာလည်းအဖြစ်လူသိများပါတယ်အဘယ်ကြောင့်ဖြစ်သော, nocturnal ဖြစ်ကြပြီးသင်တို့အိပ်ပျော်နေစဉ်ညဥ့်အခါသင်၏မျက်နှာကိုက်လေ့ "နမ်း bug တွေ။ " ကကိုက်မှတဆင့်, ဒါမှမဟုတ်မသိဘဲသင်၏မျက်စိ, ပါးစပ်, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးဖြတ်သို့မဟုတ်ခြစ်ရာသို့ကပ်ပါးကောင်ပွတ်တိုက်ခြင်းဖြင့်သင့်ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းပိုင်းရနိုင်ရှိရာကပ်ပါးသင့်ရဲ့အရေပြားပေါ်မှာကျန်ကြွင်းသောဒီတော့သူတို့က, သငျသညျကိုက်ပြီးနောက်ချက်ချင်းအကြေးစွန်။
သင်တို့သည်လည်းအောက်ပါနည်းလမ်းတွေနဲ့ဆိုရင်ရှာဂါရောဂါရနိုင်သည်
- သန္ဓေသားဘခုနှစ်တွင် (ကူးစက်မိခင်များကလေးကထုတ်လွှင့်နိုင်သည်)
- အစားထိုးမှတဆင့်ရောဂါကိုယ်တွင်းကလီစာတွေကိုလက်ခံရရှိ
- ရောဂါရှိသူထံမှတစ်ဦးကသွေးသွင်း
- undercooked သို့မဟုတ်ကုန်ကြမ်းရဲ့အစာစားညစ်ညမ်းအစားအစာ
- ဓါတ်ခွဲခန်းအတွက် exposure
ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း
သင်ဆိုရင်ရှာဂါရောဂါရှိစေခြင်းငှါထင်လျှင်, သင်၏ဆရာဝန်ကိုပထမဆုံးသင်တစ်ဦးရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲဖြေဆိုပေး, ပြီးတော့သင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေနှင့် T. cruzi ကပ်ပါးဖို့အလားအလာထိတွေ့မှုနှင့်ပတ်သက်ပြီးသင်မေးပါလိမ့်မယ်။ သူသို့မဟုတ်သူမပြီးတော့ဖွယ်ရှိနိုငျသောကပ်ပါးပိုးမှပဋိပစ္စည်းစစ်ဆေးသည်တစ်သွေးစစ်ဆေးမှုပြုပါမည်ဟု အတည်ပြုသို့မဟုတ်သင်ဆိုရင်ရှာဂါရောဂါရှိမရှိသို့မဟုတ်မထုတ်အုပျစိုး ။ သင့်သွေးစမ်းသပ်အပြုသဘောသည်ဆိုပါက, သင့်ဆရာဝန်ကိုသင်တက်ကြွစွာသို့မဟုတ်နာတာရှည်အဆင့်နှင့်သင်သည်မည်သည့်ပြဿနာများတီထွင်ခဲ့ကြပါလျှင်အနေလျှင်ကြည့်ဖို့ပိုပြီးစမ်းသပ်ခြင်းပြုပါလိမ့်မည်။ ဤရွေ့ကားအပိုဆောင်းစမ်းသပ်မှုတစ်ခု echocardiogram, electrocardiogram, ရင်ဘတ်က X-ray ဝမ်းဗိုက်က X-ray သို့မဟုတ်အထက် endoscopy ပါဝင်နိုင်သည်။
ကုသမှု
အဆိုပါ ဆိုရင်ရှာဂါရောဂါကုသမှု ဟာတီ cruzi ကပ်ပါးဦးသေဆုံးကာနှလုံးပျက်ကွက်သို့မဟုတ်နှလုံးပုံမမှန်ခြင်းနှင့်တူမည်သည့်အလားအလာရှိသောရောဂါများ၏လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာကုသအဖြစ်ရုတ်တရက်သေခံခြင်းမှကာကွယ်ရန်လုပ်ဆောင်နေပါဝင်သည်။ ကျွမ်းကျင်သူများကတီ cruzi ရည်ရွယ် antiparasitic မူးယစ်ဆေးကုထုံးနှင့်အတူအစောပိုင်း indeterminate ဆိုရင်ရှာဂါရောဂါဖြစ်နိုင်ခြေကစူးရှဆိုရင်ရှာဂါရောဂါလူနာကုသရန်အရေးကြီးပါတယ်သဘောတူနှင့်။
T. cruzi ဆန့်ကျင်ထိရောက်သောဖြစ်မည်အကြောင်းနှစ်ခုမူးယစ်ဆေးဝါးများ benznidazole နှင့် nifurtimox ဟုခေါ်ကြသည်။ ဒီဆေးတွေနှစ်ယောက်စလုံးမကြာခဏသိသိသာသာအဆိပ်အတောက်ဖြစ်စေ, သာ benznidazole အစားအစာနှင့်ဆေးဝါးစီမံခန့်ခွဲမှု (FDA) ကိုအသုံးပြုရန်အတည်ပြုသည်။ သို့သော်ဤမျှတီ cruzi များအတွက်လူနာကုသရန်လိုအပ်သူကိုအမေရိကန်ဆရာဝန်များကရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေး (CDC) စင်တာများမှတိုက်ရိုက်ဒီဆေးတွေရယူရမယ်, အမေရိကန်ဆေးဆိုင်များအတွက်ရရှိနိုင်ကြသည်မဟုတ်။ သူတို့အစောပိုင်းအလုံအလောက်ယူဆိုရင်တော့ဒီဆေးတွေဆိုရင်ရှာဂါရောဂါကုသထိရောက်သော 100 နီးပါးရာခိုင်နှုန်းသာရှိပါတယ်။
အဆိုပါသက်သေအထောက်အထားများ antiparasitic ကုထုံးတွေနဲ့ဆိုရင်ရှာဂါရောဂါ၏ indeterminate သို့မဟုတ်နာတာရှည်ပုံစံများရှိသည်သောအရွယ်ရောက်ပြီးသူကုသအတိုင်းအရှည်ရလဒ်ကိုတိုးတက်ကြောင်းကျဲဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော်ဆရာဝန်များကသူတို့ကပျောက်ကင်းစေမည်မဟုတ်သော်လည်းမူးယစ်ဆေးဝါး, ရောဂါဖြစ်ပွားစေနိုင်တဲ့နောက်ဆက်တွဲဆိုးကျိုးများနှေးကွေးစေခြင်းငှါဖြစ်သောကြောင့် 50 နှစ်အောက်ဖြစ်ကြပြီးဆိုရင်ရှာဂါရောဂါ၏ indeterminate သို့မဟုတ်နာတာရှည်ပုံစံများကိုဖြစ်စေသူလူတွေကိုဒီဆေးတွေပေးပါဘူး။
သူတို့နေထိုင်သို့မဟုတ်ကျေးလက်လက်တင်အမေရိကနိုင်ငံများခရီးသွားလာနေသောမဟုတ်လျှင်ဆိုရင်ရှာဂါရောဂါကာကွယ်ခြင်း, ပုံမှန်အားဖြင့်အမေရိကန်နိုင်ငံသားများအတွက်စိုးရိမ်ပူပန်မှုမဟုတ်ပါဘူး။ စိုးရိမ်ပူပန်နေသောသူတို့အဘို့အောက်ပါမဟာဗျူဟာများကိုအကျိုးပြုနိုင်ပါတယ်:
- အစားအစာသိုလှောင်မှုနဲ့စားသုံးမှုအောက်မေ့ Be
- (လွန်းတဲ့အိမ်မွေးတိရစ္ဆာန်ရဲ့လူနေမှုရပ်ကွက်များအတွက်ဝင်) စင်ကြယ်သော, သင့်လူနေမှုအာကာသ, အထူးသဖြင့်သင့်ရဲ့အိပ်ခန်းကိုသိမ်းဆည်းထားပါ
- သင့်ရဲ့နေထိုင်ရာပရော်ဖက်ရှင်နယ်တစ်ဦးမျိုးဖြုတ်သုတ်သင်ခြင်းဖြင့်ပိုးသတ်ဆေးဖျန်းဖူး
- သင့်ရဲ့အိမျတျော၌မဆိုပေါက်တွေသို့မဟုတ်အက်ကြောင်းဖြည့်ဖြစ်ကြောင်းသေချာ
ထံမှသမ်မာကမျြး
သငျသညျဆိုရင်ရှာဂါရောဂါကျုံ့လြှငျ, အုတ်အုတ်သဲသဲမပါဘူး။ အများစုမှာရောဂါဖြစ်ပွားမှုဆေးရုံတင်ကုသရန်မလိုအပ်ပါဘူးသင်ကချက်ချင်းကုသမှုမရလျှင်, ရောဂါပျောက်ကင်းအောင်ကုသနိုင်ပါတယ်။ သင်ရောဂါရှိနှင့်နာတာရှည်အဆင့်တက်အဆုံးသတ်နားလည်သဘောပေါက်ကြဘူးဆိုရင်တောင်ကုသမှုနေဆဲကူညီစေခြင်းငှါသငျတို့မှာအားလုံးမည်သည့်ရောဂါများသည်ဖွံ့ဖြိုးဆဲမယ့် 70 ရာခိုင်နှုန်းကိုအခွင့်အလမ်းထက်ပိုမိုရှိသည်။ သင်တစ်ဦးရှုပ်ထွေးရှိပါကသင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေသိသိသာသာလျှော့ချနိုင်ပြီးအသက်တာ၏သင့်ရဲ့အရည်အသွေးကိုသည်အလွန်တိုးတက်လာနိုင်ပါတယ်နှင့်ရန်လိုခေတ်သစ်ကုသမှုမဟာဗျူဟာများအလုပ်ခံရတဲ့အခါသင့်ရဲ့ရှင်သန်မှုရွေ့နိုင်ပါတယ်။
> Sources:
> Bern C. ဆိုရင်ရှာဂါရောဂါ။ ဆေးပညာ၏နယူးအင်္ဂလန်ဂျာနယ်။ ဇူလိုင်လ 30, 2015; 373: 456-66 ။ Doi: 10,1056 / NEJMra1410150 ။
> ရောဂါထိန်းချုပ်ရေးနှင့်ကာကွယ်တားဆီးရေး (CDC) စင်တာများ။ ဆိုရင်ရှာဂါရောဂါ: အသေးစိတ်အမေးအဖြေများ။ ကနျြးမာရေးနှင့်လူ့န်ဆောင်မှုများ၏အမေရိကန်ဦးစီးဌာန။ ဒီဇင်ဘာလ 19, 2017 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။
> Gali WL, Sarabanda AV စနစ်, Baggio JM, et al ။ implants ဆိုရင်ရှာဂါ '' နှလုံးရောဂါနှင့်အတူလူနာအတွက်ထောက် Ventricular ပုံမမှန်ခြင်း၏ကုသမှုများအတွက် Cardioverter-နှလုံးအကူစက်: တစ်ယောက်တည်း Amiodarone နဲ့ကုသတဲ့ထိန်းချုပ်ရေး Group မှအတူနှိုင်းယှဉ်။ Europace ။ မေလ 2014; 16 (5): 674-80 ။ Doi: 10,1093 / europace / eut422 ။
> Kirchhoff LV, Rassi အေဆိုရင်ရှာဂါရောဂါနှင့်အာဖရိက Trypanosomiasis ။ ခုနှစ်တွင်: Kasper: D, Fauci တစ်ဦးက, Hauser က S, Longo: D, Jameson J ကို, Loscalzo ဂျေ eds ။ Internal Medicine, 19 ed ၏ Harrison ရဲ့အခြေခံမူ။ နယူးယောက်, NY: McGraw-Hill က; 2015 ။
> Mayo Clinic ဆေးခန်းန်ထမ်းများ။ ဆိုရင်ရှာဂါရောဂါ။ Mayo Clinic ဆေးခန်း။ အောက်တိုဘာလ 3, 2017 နောက်ဆုံးရေးသားချိန်။