အသွေးသည် Disorders

သွေး Disorders ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

အသွေးသည်မမှန်ကျွန်တော်တို့ရဲ့သွေးသို့မဟုတ်အရိုးခြင်ဆီမှာရှိတဲ့ပြဿနာများကိုပါဝငျသညျ။ ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက်ကျွန်ုပ်တို့၏အရိုးတွင်းခြင်ဆီ (ကျွန်ုပ်တို့၏အရိုးအလယ်၌ဖက်တီးဧရိယာ) အသစ်သို့သွေးဆဲလ်များ၏မူလတန်းအရင်းအမြစ်ဖြစ်ပါတယ်။ မကြာခဏကျွန်ုပ်တို့၏အရိုးတွင်းခြင်ဆီ, အသွေးမမှန်သွေးဆဲလ်ရလဒ်များကိုထုတ်လုပ်လမ်းကိုအတူပြဿနာများကို။ အသွေးသည်မမှန်ငါတို့အသွေးကိုသွန်းလေးစိတျအပိုငျးမဆိုထဲကနေပေါ်ပေါက်နိုင်သည်

1. သွေးဖြူဥဆဲလ်တွေ-ထားတဲ့ရောဂါပိုးကိုတိုက်ကူညီပေးသည်။
2. သွေးနီဆဲလ်-ထားတဲ့တစ်ရှူးမှအောက်စီဂျင်သယ်။

1. Platelets-ရာသွေးထွက်ရပ်တန့်ကူညီပေးသည်။
2. plasma-ရာ procoagulant အချက်များ (ထိုအကူအညီကိုရပ်တန့်သွေးထွက်) နှင့် (သွေးခဲဖွဲ့စည်းခြင်းတားဆီးကြောင်း) anticoagulant အချက်များအပါအဝင်အမျိုးမျိုးသောအစိတ်အပိုင်းများကိုသယ်ဆောင်။

> close-up အနေနဲ့သွေးလွှတ်ကြောနှင့်သွေးနီဆဲလ်ကြည့်ရှုပါ။

ဓာတ်လှေကားသွေးဖြူဆဲလ်အရေအတွက် leukocytosis ဟုခေါ်ကြသည်နှင့်အနိမ့ရေတွက် leukopenia ဟုခေါ်ကြသည်။ ထိခိုက်စေခြင်းငှါလူအပေါင်းတို့၏သွေးဖြူဆဲလ်၏ငါးအမျိုးအစားများရှိပါတယ်:

1. Granulocytes (စ Neutrophils သို့မဟုတ် segment Neutrophils ခေါ်)

• နက်ရှိုင်းသောသွေးပြန်ကြော Thrombosis ၏ကာကွယ်တားဆီးရေး

• Platelet Disorders ခြုံငုံသုံးသပ်ချက်

1. Lymphocytes
2. Monocytes
3. Eosinophils
4. Basophils

အသွေးသည်ရောဂါ၏ကျယ်ပြန့်ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုအောကျ fit အတော်များများဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများသေးသည်အလွန်ခြားနားသည်။ ဆေးသမားသွေးရောဂါအဖြစ်တစ်ခုခုရည်ညွှန်းတဲ့အခါမှာယေဘုယျအားဖြင့်, သူတို့က (ညင်သာပျော့ပျောင်း) ကင်ဆာမဟုတ်ကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ရသည်နေကြသည်။

တချို့ကအသှေးကိုမမှန်အဖြစ်ရည်ညွှန်း -sometimes premalignant-နှင့်ကင်ဆာသို့တဖြည်းဖြည်းတိုးတက်ပြောင်းလဲစေခြင်းငှါညင်သာပျော့ပျောင်းနှင့်ကင်ဆာ (ကင်ဆာ) အကြားတစ်ဦးအာကာသတွင်နေထိုင်ကြသည်။ သွေးကင်ဆာ ကြောင့်ထိုအသွေး / အရိုးခြင်ဆီတစ်ကင်ဆာဖြစ်သကဲ့သို့ယေဘုယျအားဖြင့်အသှေးကိုမမှန်၏ကျယ်ပြန့်အသုံးအနှုန်းတွင်ထည့်သွင်းမထားပါ။ အသွေးသည်မမှန်အများစုသွေးအထူးကုဆရာဝန်-ဆေးသမားသည်သင်၏သွေးနှင့် / သို့မဟုတ်အရိုးခြင်ဆီထဲမှာပြဿနာများ၏ရောဂါနှင့်ကုသမှုအတွက်အထူးပြုတဲ့သူများကမြင်ကြသည်။

ဘုံအမျိုးအစားများ

• Neutropenia Neutrophils တစ်လျော့နည်းသွားနံပါတ်, သွေးဖြူဥဆဲလ်အမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ Neutrophils ဘက်တီးရီးယားကူးစက်မှုကိုချွတ်တိုက်ကြောင်းကိုသင်၏ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ autoimmune neutropenia, Shwachman စိန် Syndrome နှင့်သိသိ neutropenia အပါအဝင်မြောက်မြားစွာအကြောင်းတရားများရှိပါသည်။
• သွေးအားနည်းရောဂါ သွေးနီဆဲလ်သို့မဟုတ်ဟေမိုဂလိုဘင်-အောက်ဆီဂျင်သယ်ဆောင်ပရိုတိန်းတစ်လျော့နည်းသွားအရေအတွက်ကိုကနေရလဒ်တွေကို။ သွေးအားနည်းသံချို့တဲ့ခြင်း, တံစဉ်ကိုဆဲလ်ရောဂါ, ဒါမှမဟုတ်သွေးကနေဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်။
• Polycythemia vera (PV) သင့်ရဲ့ရိုးတွင်းခြင်ဆီသွေးနီဆဲလ်တစ်ခုအလွန်အကျွံအရေအတွက်ကိုစေသည်ထားတဲ့အတွက်အခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။ ဒီအတိုးခဲဖွဲ့စည်းရေးသင့်ရဲ့အန္တရာယ်ခြီးမွှောနိုင်ပါတယ်။
• ကိုယ်ခံစွမ်းအား thrombocytopenic purpura (ITP) သင့်ရဲ့ platelets "နိုင်ငံခြား" အဖြစ်မှတ်သားနေကြသည်ထို့ကြောင့်ဖျက်ဆီးခံရသည့်အတွက်အခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည်အလွန်နိမ့် platelet အရေအတွက်နှင့်သွေးထွက်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။
• Thrombocytosis platelets တစ်ခုတိုးလာအရေအတွက်ကိုရည်ညွှန်းသည်။ ကံကောင်းထောက်မစွာ, အချိန်အများဆုံး, မြင့်မားသော platelet အရေအတွက်နောက်ခံအခွအေနေတိုးတက်ကောင်းမွန်လာသောအခါပိုကောင်းရလိမ့်မည်သည့်အခြားအရာတစ်ခုခု (reactive thrombocytosis) ကဖြစ်ပေါ်စေလျက်ရှိသည်။ ပိုအလေးထားသို့သော်သင့်ရဲ့ရိုးတွင်းခြင်ဆီဟာသွေးခဲဖွံ့ဖြိုးဆဲမှုအန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေရာ platelets တစ်ဦးအလွန်မြင့်မားသောနံပါတ်များကိုမှန်ကန်စေသည်ဘယ်မှာမရှိမဖြစ် thrombocythemia (ET) နှင့်တူအသွေးတော်အခြေအနေများဖြစ်ကြသည်။

• ရောဂါဖြစ်နေပြီ procoagulant အချက်များ၏လျော့နည်းသွားပမာဏသာရှိရလဒ်များအရာတခုအမွေဆက်ခံအခြေအနေဖြစ်ပါသည် (8, 9, 11) ။ ဤသည်လွယ်ကူသောသွေးထွက်မှု။ ရောဂါဖြစ်နေပြီနှင့်အတူပြည်သူ့တစ်ခါတစ်ရံတွင် "အခမဲ့ bleeders" အဖြစ်ရည်ညွှန်းကြသည်။
• (စ thrombosis ခေါ်) သွေးခဲခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာဘယ်နေရာမှာမဆိုဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ဦးနှောက်အတွက်, တကလေဖြတ်ခြင်းဟုခေါ်သည်; စိတ်နှလုံးထဲမှာ, တကနှလုံးရောဂါ (သို့မဟုတ် myocardial infarction) ဟုခေါ်သည်။ နက်ရှိုင်းသောသွေးကြော thrombosis (DVT) လေ့လက်နက်သို့မဟုတ်ခြေထောက်ထဲမှာသွေးခဲကိုရည်ညွှန်းသည်။

ရောဂါလက္ခဏာများ

အသွေးတော်မမှန်၏လက္ခဏာများအတွက် diagnoses ကဲ့သို့ကျယ်ပြန့်ခြားနားသည်။ အခြားသူတွေထက်ပိုတာဝန်ရှိသည်စဉ်တချို့ကအသွေးသည်မမှန်, အနည်းငယ်ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဥပမာ:

• သွေးအားနည်းရောဂါပင်ပန်း, အသက်ရှုမဝြခင်း, ဒါမှမဟုတ်တိုးမြှင့်နှလုံးခုန်နှုန်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
• Thrombocytopenia တိုးလာ bruising ဒါမှမဟုတ်ပါးစပ်သို့မဟုတ်နှာခေါင်းကနေသွေးထွက်စေနိုင်ပါတယ်။
• ရောဂါဖြစ်နေပြီလည်းသွေးထွက်တိုးပွားလာစေနိုင်ပါတယ်ဒါပေမယ့်အထူးသိသာဒဏ်ရာမရှိဘဲကြွက်သားများနှင့်အရိုးဆစ်ပစ်မှတ်ထားမှလူသိများသည်။
• လက်နက်သို့မဟုတ်ခြေထောက်ထဲမှာသွေးခဲရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်နာကျင်မှုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။

ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း

သင့်ရဲ့ဆရာဝန်အရှိဆုံးဖွယ်ရှိရောဂါဆုံးဖြတ်ရန်သင်နှင့်သင့်လက္ခဏာတွေဆန်းစစ်ပါလိမ့်မယ်။

ဒါဟာရောဂါအတည်ပြုပေးရန်လိုအပ်သည့်အလုပ်-up, ကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ပါလိမ့်မယ်။ သငျသညျမှန်းဆခဲ့ကြပေမည်နှင့်အမျှအချိန်ကိုအသွေးသည်အလုပ်၏အများဆုံးလိုအပ်နေပါသည်။ တခါတရံအသှေးကိုမမှန်နှစ်စဉ်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲလိုအခြားအကြောင်းပြချက်များအတွက်ရေးဆွဲဓာတ်ခွဲခန်းအလုပ်အပေါ်ကိုတွေ့နေကြပါတယ်။

အသွေးတော်မမှန်ရောဂါမှအသုံးအများဆုံးစမ်းသပ်ပြီးပြည့်စုံသောအသွေးကို count က (CBC) ဖြစ်ပါသည်။ အဆိုပါ CBC သွေးဆဲလ်များ၏သုံးမျိုးကြည့်နှင့်အသွေးကိုဆဲလ်ဖြစ်စေတဦးတည်းတိုးမြှင့်သို့မဟုတ်လျော့နည်းသွားသို့မဟုတ်တစ်ဦးထက်ပိုသောအသွေးကိုဆဲလ်ထိခိုက်လျှင်လျှင်ဆုံးဖြတ်သည်။ ဤအချက်အလက်တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြသို့မဟုတ်နောက်ထပ်အလုပ်-Up လိုအပ်ရှိမရှိအကြောင်းကြားနိုင်ပါတယ်။ တစ်ဦးကအသှေးကို smear လည်း CBC နှင့်အတူပါဝင်သည်နှင့်သင့်ဆရာဝန် (သို့မဟုတ်ရောဂါဗေဒပညာရှင်) အပိုဆောင်းအထောက်အကူဖြစ်စေသတင်းအချက်အလက်ကိုပေးဖို့ဏုအောက်ရှိသွေးဆဲလ်ကိုကြည့်ဖို့ခွင့်ပြုလိမ့်နိုင်ပါသည်။

သငျသညျသွေးထွက်အများကြီးရှိသည်ဆိုလျှင်, သင့်ဆရာဝန်ဖွယ်ရှိလေ့ "coags" အဖြစ်ရည်ညွှန်းသွေးစစ်ကိုကြည့်ပါလိမ့်မယ်။ "Coags" ယေဘုယျအားဖြင့်သင့်ရဲ့ခဲစနစ်က-The prothrombin အချိန် (PT) နှင့်တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း thromboplastin အချိန် (PTT) ကိုကြည့်နှစ်ခုစမ်းသပ်မှုပါဝင်သည်။

• ဘယ်လိုသွေးခဲကိုကုသပေးလျက်ရှိသည်

• ခဲအဆိပ်: လက္ခဏာများ, ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသော

ဤရွေ့ကားစမ်းသပ်မှုဘယ်လောက်ကောင်းကောင်းသင့်ရဲ့သွေးခဲအပေါ်ယေဘုယျသတင်းအချက်အလက်ပေး။ အဆိုပါ PT သို့မဟုတ် PTT က အကယ်. နောက်ထပ်အလုပ်-up, ဖျော်ဖြေကြလိမ့်မည်, (သင်ကတခြားလူမျိုးထက် သာ. သွေးထွက်ဖို့ပိုများပါတယ်ကြောင်းညွှန်ပြ) ရွေ့။ သင့်ရဲ့ဆရာဝန်တစ်ဦးချင်းစီခဲအချက်များ၏အဆင့်ဆင့်အမိန့်သို့မဟုတ်သင့် platelets ၏ function ကိုအကဲဖြတ်ရန်လိမ့်မည်။

သွေးခဲကိုအနည်းငယ်ကွဲပြားခြားနားပါသည်။ သူတို့ကိုရှာဖွေရေးမှာမှ, သင့်ဆရာဝန်ပုံရိပ်ကိုရန်ကိုရည်မှတ်ဧရိယာကိုမလိုအပ်ပါလိမ့်မယ်။ လက်နက်သို့မဟုတ်ခြေထောက်မှာတော့တစ်ဦး ultrasound ဖြစ်နိုင်တဲ့သွေးခဲဘို့အကဲဖြတ်ရန်အသုံးပြုသည်။ အဆုတ်သို့မဟုတ်ဦးနှောက်မှာတော့မှန် CT (ကွန်ပျူတာ tomography) သို့မဟုတ် MRI (သံလိုက်ပဲ့တင်ရိုက်ခတ်မှုပုံရိပ်) Scan ဖတ်လေ့အသုံးပြုကြသည်။

ကုသမှု

ကုသမှုသင့်ရဲ့တိကျတဲ့ရောဂါကဆုံးဖြတ်တာဖြစ်ပါတယ်။ တချို့ကနာတာရှည်အသွေးတော်မမှန်ခြင်းမရှိတိကျတဲ့ကုသမှုရှိပေမယ့်စူးရှသောဖြစ်ရပ်များစဉ်အတွင်းဆေးကုသမှုလိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ဥပမာ:

• သံချို့တဲ့ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့သွေးအားနည်းသံဖြည့်စွက်နဲ့ကုသပါလိမ့်မည်။ Beta ကိုသွေးအဓိက, ကသွေးအားနည်းရောဂါတစ်ခုအမွေဆက်ခံပုံစံ, လစဉ်သွေးသွင်းနဲ့ကုသနေပါတယ်။
• ရောဂါဖြစ်နေပြီပုံမှန်ပေးထားသည့်အခါတစ်ဦးချင်းစီသွေးထွက်သို့မဟုတျ, ကုသရန်အသုံးပြုနိုင်ခဲအချက်အစားထိုးထုတ်ကုန်နဲ့ကုသနိုင်ပါတယ်, သွေးထွက် (prophylaxis) တားဆီး။

ဒါဟာအကောင်းဆုံးကုသမှုသင်နှင့်သင့်ရောဂါအဘို့ဖြစ်၏ဘယ်အရာကိုသင့်ရဲ့ဆရာဝန်နှင့်အတူဆွေးနွေးရန်ရန်အရေးကြီးပါသည်။

ထံမှသမ်မာကမျြး

သငျသညျသင်ယူခြင်းသို့မဟုတ်တစ်ချစ်ရသူဖြစ်နိုင်သည်သွေးရောဂါရှိပါတယ်စိုးရိမ်ဖွယ်ရာရှိနိုင်ပါသည်။ သင်တစ်ဦးအထူးကုကြည့်ဖို့တစ်ကင်ဆာစင်တာရည်ညွှန်းကြသောအခါတစ်ခါတစ်ရံဒီအစိတ်ဖိစီးမှုတိုးလာနေပါတယ်။ ဒါဟာသေချာပေါက်သင့်ရဲ့ဆရာဝန်ကိုသင်ကင်ဆာရှိထင်မဆိုလိုပါ။ အများစုမှာသွေးအထူးကုဆရာဝန်လည်းကင်ဆာပညာရပ် (ကင်ဆာရောဂါနှင့်ကုသမှု) တွင်လေ့ကျင့်သင်ကြားခြင်းနှင့်ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူနှင့်အတူဆေးခန်းများတွင်အလုပ်လုပ်နေကြသည်။ မျှော်လင့်, သွေးရောဂါများမှာအဘယ်အရာကိုများပိုကောင်းတဲ့နားလည်မှုရှိခြင်းသည်သင်၏စိုးရိမ်ပူပန်မှုများအချို့သက်သာစေနိုင်ကြောင်းပါလိမ့်မယ်။

> Source:

> Kaushansky K ကို Lichtman MA, Prchal J ကိုလေဝိဟာ MM, စာနယ်ဇင်း, အိုဘန်း L ကို, Caligiuri အမ် (2016) ။ Williams ဟာသွေး (9 ed ။ ) USA ။ McGraw-Hill ကပညာရေး။