ပထမဦးစွာသုံးလပတ်မွေးရာပါချို့ယွင်းချက်တိုးပွါးစဉ်အတွင်းအသုံးပြုပါ
ရန်အသုံးပြုအရှိဆုံးမူးယစ်ဆေးစဉ်တွင် ပြုမူဆက်ဆံ သွေးတိုးရောဂါ ကိုယ်ဝန်ရှိနေသောအမျိုးသမီးလုံခြုံစွာယူနိုင်ပြီးသွေးပေါင်ချိန်ဆေးဝါးနှစ်ခုနီးကပ်စွာဆက်နွယ်သည့်အမျိုးအစားရှောင်ကြဉ်ရပါမည်။ ယင်းဆေးဝါးများ၏ II ကိုအဲဒီ receptor blocker (ARB) drugs.Both အမျိုးအစားများ angiotensin converting အင်ဇိုင်း (ACE အား) inhibitors နဲ့ angiotensin များမှာဖွံ့ဖြိုးဆဲကလေးလေးနက်အန္တရာယ်များနှင့်ကိုယ်ဝန်စဉ်အတွင်းမည်သည့်အချိန်တွင်မသုံးသင့်ပါတယ်။
ACE အား inhibitors နဲ့ ARBs နားလည်ခြင်း
ACE အား inhibitors နဲ့ ARB မူးယစ်ဆေးဝါးများ ၏အစိတ်အပိုင်းများကိုပိတ်ဆို့ခြင်းအားဖြင့်အလုပ်နှစ်ခုလုံး renin-angiotensin သွေးဖိအားပြောင်းလဲပစ်ဘို့လမ်းကြောင်း, ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အဓိကစနစ်များကိုတဦး။ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအား renin-angiotensin လမ်းကြောင်းကကမကထပြုခဲ့သည့်မော်လီကျူး၏အချို့သောပိတ်ဆို့ခြင်းအားဖြင့်, ACE အား inhibitors နဲ့ ARBs နှင့်အတူပါဆုံးလူနာအတွက်သွေးဖိအားကိုလျှော့ချနိုင်ပါတယ် သွေးတိုးရောဂါ ။
အဘယ်ကြောင့်ဤရွေ့ကားမူးယစ်ဆေးဝါးကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်းမသုံးသင့်ပေ
2006 ခုနှစ်တွင် Tennessee ပြည်နယ်ကနေတစ်ဦးကလေ့လာမှုပထမဦးဆုံးကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတွေအတွက် ACE အား inhibitors နှင့်အတူပြဿနာတစ်ခုဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။ Tennessee ပြည်နယ် Medicaid ကိုထိန်းသိမ်းထားတစ်ဒေတာဘေ့စမှသည်နီးပါး 30000 ကလေးမွေးဖွားခုနှစ်တွင် 411 မွေးကင်းစပထမဦးဆုံးသုံးလပတ်ကာလအတွင်း antihypertensive မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်ထိတွေ့ခဲ့သညျ။ ACE အား inhibitors (209 ကလေးငယ်) ထိတွေ့ခဲ့ကြသူများသည် ACE အား inhibitors ထိတွေ့မဟုတ်များထက်နီးပါးသုံးကြိမ်ပိုမိုမြင့်မားခဲ့ကြောင်းမွေးဖွားချို့ယွင်းချက်တစ်ဦးစွန့်စားမှုရှိခဲ့ပါတယ်: ကိုးနှလုံးသွေးကြော Malformed ခဲ့သုံးခုဗဟိုအာရုံကြောစနစ် Malformed ခဲ့, ခြောက်ကလေးမွေးဖွား၏အခြားမျိုးရှိခဲ့ ချွတ်ယွင်း။
ယေဘုယျအားပထမဦးဆုံးသုံးလပတ်အတွက် ACE အား inhibitors ထိတွေ့မွေးကင်းစ၏ 7% ဆို antihypertensive ဆေးမှမထိတွေ့ခဲ့သူကိုကလေးအကြားတစ်ဦး 2.6% အန္တရာယ်မှနှိုင်းယှဉ်လျှင်မွေးဖွားချွတ်ယွင်းအချို့ကိုပုံစံရှိခဲ့ပါတယ်။ ACE အား inhibitors ထက်အခြား antihypertensive မူးယစ်ဆေးဝါးများထိတွေ့ခဲ့သူကိုကလေးသူငယ်များအန္တရာယ်မတိုးပြသခဲ့သည်။
ကြောင်းကနဦးဆန်းစစ်ကတည်းကအခြားလေ့လာမှုများကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် ACE အား inhibitors မွေးဖွားချို့ယွင်းချက်များနှင့်အခြားပြဿနာများကိုတစ်ဦးကိုသိသိသာသာတိုးမြှင့်စွန့်စားမှုနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်အတည်ပြုခဲ့ကြသည်။
ထို့အပြင်ခုနှစ်, နောက်ဆက်တွဲလေ့လာမှုများအစောပိုင်းကိုယ်ဝန်စဉ်အတွင်း ARBs ၏အသုံးပြုမှုကိုမွေးဖွားချွတ်ယွင်း၏တူညီသောမျိုးနှင့်ဆက်စပ်ကြောင်းပြသခဲ့ကြသည်။ ဘာမှမဖြစ်လျှင်, ARBs နှင့်အတူအန္တရာယ်ကြောင့် ACE အား inhibitors နှငျ့အတူရှိ၏ထက်ပင်ပိုမိုမြင့်မားဖြစ်ပေါ်လာသည်။
ကိုယ်ဝန်၏ဒုတိယနှင့်တတိယသုံးလပတ်ကာလအတွင်း ACE အား inhibitors နဲ့ ARBs ၏အသုံးပြုမှုကိုလည်းတစ်ဦးကွဲပြားခြားနားအမျိုးအစားသော်လည်းလေးနက်ပြဿနာများကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။
ကိုယ်ဝန်အတွက်နောက်ပိုင်းမှာအသုံးပြုသောဤမူးယစ်ဆေးဝါးများချို့ယွင်းကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ function ကိုသို့မဟုတ်အပါအဝင်ကလေးအတွက်အလေးအနက်ကျောက်ကပ်ပြဿနာများ, စေ ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက် ။ ဒီဆေးတွေ၏နှောင်းပိုင်းတွင်-ကိုယ်ဝန်အသုံးပြုမှုကိုလည်းအနိမ့်မွေးဖွားအလေးချိန်, ကြီးထွားမှုဉာဏ်ရည်မမီခြင်း, အရွယ်မတိုင်မီပေးပို့ဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။
The Bottom Line
အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော်လေးနက်အန္တရာယ်များ၏သူ၏မိခင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်မည်သည့်အချိန်တွင်မ ACE အား inhibitors သို့မဟုတ် ARBs ယူ. , ဆေးဝါးများအများအပြားသည်အခြားအတန်းလုံခြုံနှင့်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတွေအတွက်သွေးတိုးရောဂါကိုကုသမှာယေဘုယျအားဖြင့်ထိရောက်သောကြောင့်အများဆုံးဆရာဝန်များကဒီဆေးတွေမှာအသုံးပြုရမအကြံပြုကလေးငယ်မှ စုပေါင်း. အားလုံးကလေးမွေးအသက်အရွယ်အမျိုးသမီးများအတွက်။
ကုသသွေးတိုးရောဂါလုံလောက်စွာ ACE အား inhibitors သို့မဟုတ် ARBs ဖြည့်စွက်ခြင်းမရှိဘဲပြည့်စုံခြင်းကိုမနိုင်လျှင်ကလေးမွေးအသက်အရွယ်အမျိုးသမီးများကိုယ်ဝန်ကိုရှောင်ကြဉ်ရန်ကြိုတင်ကာကွယ်မှုယူသင့်ပါတယ်။ သူတို့ကသူတို့ရဲ့ရာသီကာလထက်ပိုမို 48 နာရီအားဖြင့်နှောင့်နှေးနေသည်ဘယ်အချိန်မဆို၎င်းတို့၏ဆေးဝါးယူပြီးရပ်တန့်နှင့်ကိုယ်ဝန်စမ်းသပ်လုပ်ဆောင်သင့်ပါတယ်။
သတင်းရင်းမြစ်
et al Cooper က wo, ဟာနန်ဒက်ဇ်-Diaz က S, Arbogast PG ။ ACE အား inhibitors မှပထမဦးဆုံး-သုံးလပတ်ထိတွေ့ပြီးနောက်ဗိုလ်မှူးမွေးရာပါ Malformed ။ N ကို Engl J ကို Med 2006; 354: 2443-24511 ။
Friedman JM ။ ACE အား inhibitors နဲ့မွေးရာပါကွဲလွဲချက်များ။ N ကို Engl J ကို Med 2006; 354: 2498-2500 ။
Bullo M က, Tschumi S က, Bucher BS, et al ။ စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်: angiotensin-converting အင်ဇိုင်း inhibitors သို့မဟုတ် angiotensin အဲဒီ receptor ရန်ထိတွေ့အောက်ပါကိုယ်ဝန်ရလဒ်ကို။ သွေးတိုး, 2012; 444: 60 ။