သငျသညျ idiopathic အဆုတ် fibrosis (IPF) ရှိသည်သောသင်ယူခြင်းဟာအသက်ပြောင်းလဲနေတဲ့ဖြစ်ရပ်ဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာသင်အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှပိုမိုဆိုးရွားရဖို့မျှော်လင့်ထားနိုင်နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါအမျိုးအစားများကိုဆိုလိုသည်။ ဒါဟာမကြာခဏသိသာနှင့်တိုးတက်သောဖြစ်ပေါ်စေသည် အသက်ရှူမမှန် (အသက်ရှုမဝြခင်း), ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း, ချောင်းဆိုးခြင်း, အတော်လေးကန့်သတ်ဖြစ်လာနိုင်သောရောဂါလက္ခဏာတွေ; ထိုသို့နောက်ဆုံးမှာသေစေဖွယ်ရှိသည်။
သို့သော် IPF ရှိသူတွေကိုအမှန်တကယ်သူတို့ကဒီအခြေအနေနှင့်အတူပြုကြလိမ့်မည်ကိုဘယ်လိုကောင်းကောင်း (သို့မဟုတ်ဘယ်လောက်ညံ့ဖျင်း) အကြောင်းကိုပြောအတော်လေးတွေအများကြီးရှိသည်။ IPF နှင့်အတူအကောင်းဆုံးအခွအေလာသောလူများသူတို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်အခွအေနေစီမံခန့်ခွဲခြင်းအတွက်တက်ကြွအခန်းကဏ္ဍယူသူကိုအများဆုံးမကြာခဏသူများဖြစ်ကြ၏။ သူတို့ဟာ IPF နှင့်ရရှိနိုင်ကုသမှုတွေအကြောင်းသူတို့လုပ်နိုင်သလောက်နားလည်ရန်ကြိုးစားပါလိမ့်မည်နှင့်ကုသထိုသူတို့အဘို့အသင့်တော်ဆုံးဖြစ်သောဆုံးဖြတ်ခြင်းအတွက်တက်ကြွစွာအခန်းကဏ္ဍယူပါလိမ့်မယ်။ သူတို့ကရောဂါလက္ခဏာတွေကိုလျှော့ချခြင်းနှင့်ရှင်သန်မှုရှည်ပြခဲ့ကြသမျှသောလူနေမှုပုံစံစတဲ့အပြောင်းအလဲထည့်သွင်းပါလိမ့်မယ်။ ထိုသူတို့ကသူတို့နှင့်သူတို့၏ဆရာဝန်များ IPF များအတွက်အသစ်ထိရောက်သောကုသမှုဖွံ့ဖြိုးဆဲရည်ရွယ်, နေရာယူပြီးကြောင်းတက်ကြွစွာ, ဖြစ်ပွားနေသောသုတေသနအပေါ်တစ်ဦးအနီးကပ်မျက်စိစောင့်ရှောက်ခြင်းဖြစ်ကြောင်းသေချာစေမည်။
သင်က IPF အကြောင်းသိထားသင့်အဘယျသို့
IPF ဟာအဆုတ်တစ်သျှူးများ၏ပုံမှန်မဟုတ်သော fibrosis (အမာရွတ်) ကဖြစ်ပေါ်စေသည်။ ထိုကြောင့် fibrosis ၏, အဆုတ်ထဲမှာလေအကြားဓာတ်ငွေ့ဖလှယ်မှာမတတ်နိုင်သောဖြစ်လာ alveoli (လေထုဝတ်မှုန်အိတ်) နှင့်သွေးကြော။
ရလဒ်အနေနဲ့အောက်စီဂျင်သွေးကြောထဲသို့ရတဲ့တစ်ခက်အချိန်ရှိပါတယ်။ အဆိုပါ fibrosis ပိုဆိုးလာရင်သကဲ့သို့, အသက်ရှူမမှန်ခြင်းနှင့်မ IPF မကြာခဏဖြစ်ပေါ်စေသည်ကိုအခြားရောဂါလက္ခဏာတွေ ။
ဒီတိုးတက်သောအဆုတ် fibrosis များ၏အကြောင်းရင်းနှင့် ပတ်သက်. ကျွန်ုပ်တို့၏စိတ်ကူးများမကြာသေးမီနှစ်များအတွင်းဖြစ်ပေါ်နေသောပါပြီ။ မူလကကအဆုတ်အမာရွတ်ဟာအဆုတ်တစ်ရှူးများတွင်ရောင်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ခဲ့ပါတယ်နှင့်ကုသမှုကဲ့သို့သောမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူရောင်ရမ်းဖြစ်စဉ်ကိုအတူရောက်စွက်ဖက်မှာရည်ရွယ်ခဲ့သည်ဟုယုံကြည်ခဲ့သည် steroids , methotrexate နှင့် cyclosporine ။
သို့သော်ကုသမှု၏ဤအမျိုးအစားအလွန်အကျိုးရှိစေခြင်းငှါပြဘယ်တော့မှခဲ့သည်။
ပိုများသောမကြာသေးမီကအများစုသုတေသီများက IPF အတွက်အကြီးအကဲပြဿနာကအဆုတ်တစ်သျှူးရိုးရှင်းစွာသညျ့တို့၏ရောဂါကိုငြိမ်းကြောင်းကြောင်းယုံကြည်ဖို့လာကြပြီ။ ဤသည်ပုံမှန်မဟုတ်သောအနာရောဂါငြိမ်းစရာများနှင့်နောက်ဆက်တွဲ fibrosis, အတော်လေးအသေးစားအဆုတ်ပျက်စီးမှုပုံမှန်လူနေမှုနှင့်အတူဖြစ်ပေါ်ကြောင်းအဆုတ်ပျက်စီးမှုကိုပင်အသေးအဖွဲမျိုးကိုတုံ့ပြန်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
က fibrosis ကန့်သတ်နိုင်ရန်အတွက်မူမမှန်သည်အနာပျောက်စေသောလုပ်ငန်းစဉ်ကိုနှောင့်ယှက်ဖို့နည်းလမ်းတွေရှာအမည်ရသုတေသနကုထုံးသစ်ပစ်မှတ်အားပေးတော်မူပြီဖြစ်သောကြောင့် IPF အတွက်မူမမှန်သည်အနာပျောက်စေသော၏ဤအယူအဆအရေးကြီးပါသည်။ အဆုတ်တစ်သျှူးအတွင်းအနာရောဂါငြိမ်းစရာဖြစ်စဉ်ကိုအံ့သြလောက်အောင်ရှုပ်ထွေးပြီးဖြစ်တယ်, ဆဲလ်များနှင့်မော်လီကျူး၏အမျိုးမျိုးသောအမျိုးအစားများဟာ host အကြားအပြန်အလှန်ကပါဝင်ပတ်သက်နေစဉ်, အများကြီးသို့မဟုတ်တိုးတက်မှုပြီးသားကိုဖန်ဆင်းခဲ့သည်။
အသစ်နှစ်ခုမူးယစ်ဆေးဝါးများပြီးသားသုတေသန (pirfenidone နှင့် nintedanib) ၏အသစ်လိုင်းကိုကျေးဇူးတင်အတည်ပြုကြပြီ, နှင့်အခြားမူးယစ်ဆေးဝါးများလက်ရှိတွင်များအတွက်တီထွင်စမ်းသပ်လျက်ရှိသည် IPF ၏ကုသမှု ။
စိတျထဲမှာထားရန်အဓိကအရာအစဉ်အဆက်မတိုင်မီရှိခဲ့သည်ထက် IPF များအတွက်အကောင်းမြင်နှင့် ပတ်သက်. ကုသမှုများအတွက်ပိုပြီးအကြောင်းပြချက်လည်းမရှိသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ သငျသညျ IPF ရှိပါကနှင့်အညီ, ပိုသင်ရောဂါ၏တိုးတက်မှု, နောက်ဆုံးမှာလာမယ့်နှစ်တွေမှာရရှိနိုင်ဖြစ်လာနိုင်ဖွယ်ရှိပါသည်အသစ်ကုထုံးအနေဖြင့်အကျိုးအမြတ်ဖြစ်ထွန်း၏ပိုကောင်းသင့်ရဲ့အခွင့်အလမ်းတွေကိုနှေးကွေးကိုကူညီလုပျဆောငျနိုငျပါသညျ။
သင်က IPF ဖူး အကယ်. သင်ကဘာလုပ်နိုင်
အထူးကုကိုသွားပါ။
IPF စီမံခန့်ခွဲဖို့ဆရာဝန်တစ်ဦးအဘို့ခက်ခဲတဲ့ရောဂါဖြစ်နိုင်ပါသည်။ ဒါရှုပ်ထွေးသောကွောငျ့နှင့် IPF ၏အကောင်းဆုံးစီမံခန့်ခွဲမှုမကြာခဏပဲညာဖက်အချိန်တွင်ပြင်းထန်စွာအရေးကြီးသောဆုံးဖြတ်ချက်တွေမချကပါဝင်ပတ်သက်နေသောကြောင့်သူတို့ကဒီရောဂါနှင့်ဆက်ဆံရာတွင်အသုံးပြုသည်အဘယ်သူသည်တစ်စုံတစ်ဦးကဂရုစိုက်လျက်ရှိသည်အခါ, IPF နှင့်အတူလူများသောအားဖြင့်ကအကောင်းဆုံးရလဒ်တွေကိုရှိသည်။ သငျသညျ IPF ရှိပါကဒီတော့သင်ကပြင်းပြင်းထန်ထန်တစ်ဦးအဆုတ်ဆေးပညာအထူးကုနဲ့အလုပ်လုပ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်, ပိုကောင်းသေး, IPF အတွက်အထူးစိတျဝငျစားသူတစ်ဦးအဆုတ်အထူးကု။
သငျသညျထိုကဲ့သို့သောအထူးကုတစ်ဦးလွှဲပြောင်းမှုအတွက်သင့်ဆရာဝန်ကိုမေးသင့်ပါတယ်။
သင်သည်အမှုရောက်သောတစ်ဦးအဆုတ်အထူးကုရှာတွေ့ရှိခြင်းနေကြသည်လျှင်, အဆုတ် Fibrosis ဖောင်ဒေးရှင်းမှက်ဘ်ဆိုက်သင်သည်သင်၏အိမ်သို့အတော်လေးနီးစပ်သူတဦးတည်းနေရာချထားကူညီနိုင်သည်။
တစ်ဦးကအထူးကုသငျသညျ IPF များအတွက်အသစ်များဆေးဝါးများလက်ခံရရှိခံရဖို့်၏ရှိမရှိဆုံးဖြတ်ခြင်းအတွက်အထူးအထောက်အကူဖြစ်မည်, အကောငျးဆုံးအခြိနျသူတို့ကိုစတင်ရန်လိမ့်မည်သည့်အခါ။ သငျ့သညျလညျး, အဆုတ်အစားထိုး အစဉ်အဆက်တစ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားဖြစ်လာတစ်ခုအဆုတ်အထူးကုထိုကဲ့သို့သောလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအတွက်အကောင်းဆုံးအချိန်ကိုက်တရားစီရင်ခြင်းငှါ, ထိုသို့ရယူ၏ရှုပ်ထွေးသောဖြစ်စဉ်ကိုအားဖြင့်သင်တို့ကိုလမ်းပြနိုင်ပါလိမ့်မည်။
တစ်ဦးကအဆုတ်အထူးကု, IPF အတွက်အထူးစိတ်ဝင်စားမှုနှင့်အတူအထူးသဖြင့်တဦးတည်း, IPF ၏ကုသမှုအတွက်နောက်ဆုံးပေါ်သုတေသန၏ရင်ပေါင်တန်းနိုင်ရန်စောင့်မမည်နှင့်ပင်သင်ကစိတ်ဝင်စားကြလျှင်, တွင်ပါဝင်ဆောင်ရွက်ရန်သင်တို့အဘို့တိကျတဲ့လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေအကြံပြုနိုင်ပါလိမ့်မယ်။ ClinicalTrials.gov ကိုလည်းသင်တို့အဘို့အအချက်အလက်များ၏ဒီလိုမျိုးပေးနိုင်ပါသည်။
နောက်ထပ်အဆုတ်ပျက်စီးမှုကိုကန့်သတ်ထားရန်ခြေလှမ်းကိုယူပါ။
သငျသညျအဆုတ် fibrosis ၏တိုးတက်မှုနှေးကွေးကူညီရန်သင်ကိုယ်တိုင်လုပျနိုငျအများအပြားအမှုအရာရှိပါသည်။ က IPF အဆုတ်ပျက်စီးမှုကိုတုန့်ပြန်ကာမူမမှန်သည်အနာပျောက်စေသောဖြစ်စဉ်ကိုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ကြောင်းပေါ်လာသည်သောကြောင့်, သငျသညျကာကွယ်နိုင်သောအဆုတ်ပျက်စီးမှုကိုရှောင်ရှားရန်သင်သည်တတ်နိုင်သမျှကိုလုပ်ပေးသင့်ပါတယ်။ နိမ့်ဆုံးမှာဤအခြေလှမ်းများပါဝင်သည်သငျ့သညျ:
ဆေးလိပ်သောက်တာကိုရပ်လိုက်ပါ။ ဆေးရွက်ကြီးထုတ်ကုန် Smoking တည်ငြိမ်ယားယံနှင့်သင့်အဆုတ်တစ်သျှူးပျက်စီးမှုတစ်ခုအကြောင်းမရှိဖြစ်ပါတယ်။ သောက်သည်ကြသူ IPF နှင့်အတူလူများ, ဆေးလိပ်သောက်ဆက်လက်သူတို့သည်အထူးသဖြင့်, Non-ဆေးလိပ်သောက်သူများထက်သိသိသာသာပိုဆိုးဟောကိန်းရှိသည်။ ဒါဟာသင်ဆေးလိပ်သောက်မရအရေးကြီးသောဖြစ်တယ်, သင်နှင့်အတူနေထိုင်သောသူမည်သူမဆိုလည်းဆေးလိပ်မသောက်သော။ သငျသညျမီးခိုးပြုလျှင်, သင်ဆေးလိပ်ဖြတ်ဖို့အဘယ်သို့ပြုနိုင်သည်သင်ယူကြသည်။
ကာကွယ်ဆေးထိုးရယူပါ။ သငျသညျစာချုပ်ကိုချုပ်ဆိုကြသောအဆုတ်ရောင်သို့မဟုတ်အခြားအဆုတ်ရောဂါကူးစက်မှုကိုရှောင်ကြဉ်ရန်သင့်အားတတ်နိုင်သမျှအရာအားလုံးကိုလုပ်ပေးသင့်ပါတယ်။ ဤသည်နှစ်စဉ်ရတဲ့ဆိုလိုတယ် တုပ်ကွေးရောဂါကာကွယ်ဆေး နှင့် pneumococcal အဆုတ်ရောင်များအတွက်ကာကွယ်ဆေးထိုးတဲ့။
ပြင်းပြင်းထန်ထန် GERD ကုသခံစဉ်းစားပါ။ Gastroesophageal reflux ရောဂါ (GERD), ရင်ပူတဲ့မကြာခဏအကြောင်းမရှိဖြစ်ပါတယ်။ ဒါဟာ esophageal reflux IPF နှင့်အတူလူအတွက်အတော်လေးဘုံကြောင်းထုတ်ပြန်သွားလေ၏။ ဤလူအတော်များများထဲမှာ, GERD မဆိုသိသာလက္ခဏာတွေ-ပေမယ့်ဖြစ်စေတဲ့မဟုတ်ပါနေဆဲဖြစ်ပျက်နေသည်။
ဤအ reflux ဖြစ်ရပ်များ (သူတို့လက္ခဏာတွေထုတ်လုပ်ရန်သို့မဟုတ်မရှိမရှိ) စဉ်အတွင်းအစာအိမ်အက်ဆစ်၏သေးငယ်တဲ့ငွေပမာဏကိုလေ့ (IPF မရှိဘဲလူတွေအတွက်) အဘယျအသေးအဖွဲများနှင့်ယာယီအဆုတ်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပါတယ်ထုတ်လုပ်အဆုတ်ထဲသို့ရရှိသွားတဲ့။ IPF ရှိသူများအတွက်, သို့သော်, ဒီအသေးအဖွဲအဆုတ်ပျက်စီးမှုအဆုတ် fibrosis ပိုမိုဆိုးရွားလာကူးပြောင်းသည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်များစွာသောအထူးကု IPF နှင့်အတူနီးပါးမည်သူမဆိုသူတို့ reflux လက္ခဏာတွေသို့မဟုတ်ရှိသည်မဟုတ်လော, GERD များအတွက်ကုသမှုအပေါ်ထားရှိသင့်ကြောင်းယုံကြည်ကြသည်။ သငျသညျအနညျးဆုံးအသင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူဤကုသမှု option ကိုဆွေးနွေးရန်သင့်ပါတယ်။
အောက်ဆီဂျင်ကုထုံး။ ဖြည့်စွက်အောက်စီဂျင် IPF နှင့်အတူလူအတွက်အလွန်အထောက်အကူဖြစ်စေကြောင်း, သင်သည်သင်၏ဆရာဝန်နှင့်အတူဤကုသမှုကိုဆွေးနွေးသင့်ပါတယ်။ IPF နှင့်အတူပြည်သူ့များသောအားဖြင့်သူတို့ကခေတ္တခဏကာလအတွင်းအောက်စီဂျင်ကိုသုံးပါလျှင်ပိုပြီးလေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ဆောင်နိုင်ကြသည်ကိုရှာပါ။ ရောဂါတွေတိုးတက်လာတာနဲ့အမျှစဉ်ဆက်မပြတ်အောက်စီဂျင်ကုထုံးကိုအလွန်ကြွင်းသောအရာမှာအသက်ရှူမမှန်လက္ခဏာတွေသက်သာရာနိုင်ပါတယ်။ ထို့ပြင်အောက်ဆီဂျင်ကုထုံးစတင်ခြင်းကာကွယ်တားဆီးဖို့ကူညီပေးနိုင်ပါသည် အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါ လေ့ IPF အတွက်ဖြစ်ပေါ်ရသော။
အဆုတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအစဉ်။ တစ်ဦးပါဝင် အဆုတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရေးအစီအစဉ်အတွက် နှင့်အတူလူအတွက်အလုပ်သူတို့အားဆင်တူ, နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ , IPF နှင့်အတူလူအတွက်အတော်လေးအထောက်အကူဖြစ်ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားအစီအစဉ်များကိုစစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းလေ့ကျင့်ရေး, အသက်ရှူနည်းစနစ်အတွက်လေ့ကျင့်ရေး, စိတျပိုငျးဆိုငျရာထောကျပံ့များနှင့်အာဟာရအကွံဉာဏျပါဝင်သည်။ အဆုတ် rehab အကူအညီနဲ့ဤရှုထောင့်အားလုံးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုလျှော့ချခြင်းနှင့် IPF နှင့်အတူလူများ၏ဟောကိန်းတိုးတက်စေရန်။ သင်တဦးတည်းကိုရည်ညွှန်းရန်သင့်ဆရာဝန်ကိုမေးသင့်ပါတယ်။
အာဟာရဓာတ်စာ။ လုံလောက်သောအာဟာရကိုထိန်းသိမ်းထားသင့်ရဲ့ရလဒ်ကိုတိုးတက်အောင်ရန်အလွန်အရေးကြီးပါသည်, သင်မူကား IPF ရှိပါကကောင်းစွာအစာစားနေတဲ့စိန်ခေါ်မှုဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ သငျသညျအသီးအပွ, ဟင်းသီးဟင်းရွက်များနှင့်ပိန်အသားအများကြီးပါဝငျသောအစားအစာများအတွက်ရည်ရွယ်သင့်တယ်။ သေးငယ် ပို. မကြာခဏအစားအစာများစားသုံးခြင်းပိုကြီးတဲ့အစားအစာများကိုစားခြင်းထက် IPF နှင့်အတူလူအတွက်မကြာခဏပိုမိုလွယ်ကူသည်။ တစ်ဦးက dietician သင်လိုအပ်သည့်အာဟာရကိုဘယ်လိုသွားရမလဲ၌သင်တို့ကိုနည်းပြအလုပ်ကိုအတွက်အလွန်အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
ပံ့ပိုးမှုအုပ်စုများ။ တစ်ထောကျပံ့အုပ်စုတွင်လာရောက်ပူးပေါင်းအတော်လေးအထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာသင်ရှိခြင်းဖြစ်ကြောင်းတူညီသောပြဿနာများကြုံနေရထွက်ရှိအခြားလူများရှိပါတယ်သိရန်အသုံးဝင်သည်။ သူတို့နှင့်အတူအပြန်အလှန်, သူတို့ရငျဆိုငျခဲ့ကြပုံကိုလေ့လာ (နှင့်ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်မှအခြားသူများအားကူညီပေးခြင်း) အတော်လေးအားပေးနှင့်စိတ်အားတက်ကြွဖွယ်ရှိနိုင်ပါသည်။ သင့်ရဲ့အဆုတ်အထူးကုဒေသခံတစ်ဦးထောက်ခံကြောင်းအုပ်စုတစ်စုအကြံပြုနိုင်ဖြစ်သင့်သည်။ အဆိုပါအဆုတ် Fibrosis ဖောင်ဒေးရှင်းမှလည်းသင့်ရဲ့ဧရိယာထဲမှာတဦးတည်းကိုကူညီရှာဖွေပေးနိုင်သည်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
IPF လေးနက်အကျိုးဆက်များနှင့်အတူပြင်းထန်သောအခြေအနေဖြစ်ပါသည်။ သို့တိုင်, IPF နှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကသူသို့မဟုတ်သူမကျွမ်းကျင်သူဆေးဝါးကုသစောင့်ရှောက်မှုခံယူခြင်းနှင့်၎င်းတို့၏ကျန်းမာရေးကိုဆက်လက်ထိန်းသိမ်းထားဖို့ကူညီပေးနိုင်ပါသည်သမျှသောအမှုအရာအကျင့်ကိုတက်ကြွစွာအခန်းကဏ္ဍယူပြီးနေသည်အထူးသဖြင့်လျှင်, အစဉ်အဆက်အရင်ကထက်ယနေ့အကောင်းမြင်ဘို့ပိုပြီးအကြောင်းပြချက်ရှိပါတယ်။
> Sources:
> Collard HR, Tino, G, Noble PW, et al ။ အဆုတ် Fibrosis နှင့်အတူလူနာတွေ့ကြုံမှုများ။ respiration Med 2007 ခုနှစ်, 1350: 101 ။
> Dowman L ကို, Hill က CJ, ဟော်လန် AE ။ Interstitial အဆုတ်ရောဂါအတှကျအအဆုတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရေး။ Cochrane ဒေတာဘေ့စ Syst ဗြာ 2014; : CD006322 ။
> Lee က JS, McLaughlin S က, Collard HR ။ Idiopathic အဆုတ် Fibrosis အတူလူနာများ၏ဘက်စုံစောင့်ရှောက်မှု။ Curr Opin Pulm Med 2011 ခုနှစ်, 348: 17 ။
> Raghu, G, Collard HR, Egan JJ, et al ။ တစ်ခုကတရားဝင် ATS / အဖွင် / JRS / alat ဖော်ပြချက်: Idiopathic အဆုတ် Fibrosis: Diagnosis နှင့်စီမံခန့်ခွဲမှုအဘို့သက်သေသာဓက-based လမ်းညွှန်ချက်များ။ နံနက် J ကို respiration Crit စောင့်ရှောက် Med 2011 ခုနှစ်, 788: 183 ။