ဘုံ Diagnostic စမ်းသပ်မှုများနှင့်အဘယ်ကြောင့် Diagnosis ခက်ခဲသည်
idiopathic အဆုတ် fibrosis (များ၏ရောဂါလက္ခဏာကတည်းက IPF ) အများအပြားနှလုံးနှင့်အဆုတ်အခြေအနေများအဲဒီတူတဲ့ကြောင့်မကြာခဏရောဂါရှာဖွေရေးမှာဖို့အချိန်တစ်ခုတိုးချဲ့ကာလကြာပါသည်။ အချိန်ဤကာလ, မကြာခဏတစ်နှစ်သို့မဟုတ်နှစ်ခုစဉ်အတွင်းလူနာတွေကိုမကြာခဏမိမိတို့၏ရောဂါလက္ခဏာတွေများအတွက်အကြောင်းပြချက်ရှာတွေ့ထားတဲ့ကြိုးပမ်းမှုအတွက်အများအပြားဆရာဝန်များကိုကြည့်ပါ။
ဘုံ IPF လက္ခဏာများ
ရောဂါလက္ခဏာတွေပေါ်လာမတိုင်မီထိုကဲ့သို့သော COPD အဖြစ်အချို့သောအခြားအဆုတ်ရောဂါများကဲ့သို့ပင်အဆုတ်မှသိသိသာသာထိခိုက်ပျက်စီးမှုမကြာခဏလည်းမရှိ။
ဤရွေ့ကားလက္ခဏာတွေပါဝင်နိုင်ပါသည်:
- အသက်ရှုမဝြခင်း , အထူးသဖြင့်လှုပ်ရှားမှုနှင့်တကွ, များသောအားဖြင့်ပထမဦးဆုံးလက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်။ အသက်ရှုမဝြခင်းပင်ကြွင်းသောအရာမှာဖြစ်ပေါ်နိုင်အောင်အချိန်နှင့်အတူဤအသက်ရှူခက်ခဲပိုဆိုးလာရင်။
- တစ်ဦးက မလြှော့ချောင်းဆိုး များသောအားဖြင့်ခြောက်သွေ့တဲ့အရာ (Non-တန်ဖိုးရှိရှိ)
- ရေတိမ်ပိုင်း, လျင်မြန်စွာအသက်ရှူ
- မောပန်းခြင်း
- (ကြိုးစားစရာမလိုဘဲကိုယ်အလေးချိန်ဆုံးရှုံး unexplained ကိုယ်အလေးချိန် )
- Club - Club လက်ချောင်းနဲ့ခြေချောင်းတစ်ထောက်-Down ဇွန်းပုံနဲ့တူတဲ့, အဆုံးမှာကျယ်ဝန်းဖြစ်လာသည့်အတွက်တစ်ခွအေနအေဖြစ်ပါတယ်။
- ကြွက်သားနဲ့အဆစ်ကိုက်ခဲ
IPF များအတွက်စိစစ်မှု
လောလောဆယ်အဲဒီမှာ IPF များအတွက်စိစစ်စမ်းသပ်မရှိ, ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့အတူတင်ဆက်ကလူအပေါ်အခြေခံသည်။ များအတွက် technique ကို အဆုတ်ကင်ဆာများအတွက်ပြ သို့သော်စိစစ်အတည်ပြုခြင်းနှင့်အကြံပြုသူအဘို့လူ IPF ကောက်စေနိုင်သည်။
ရောဂါနှင့်ဇာတ်စင်
IPF များ၏ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုမကြာခဏများစွာသောလူတစ်နှစ်သို့မဟုတ်နှစ်ခုသွားနှင့်ရောဂါဖန်ဆင်းခင်မျိုးစုံဆေးသမားကိုမြင်လျှင်နှင့်အတူအချို့သောအချိန်ကြာပါတယ်။
ဒီအကြောင်းပြချက် IPF ၏အစောပိုင်းလက္ခဏာများနီးကပ်စွာနှလုံးရောဂါအပါအဝင်တခြားအခြေအနေများ, အဘို့သူတို့အားတူတဲ့သောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ လူအတော်များများဟာဘုံကနဦးရောဂါလက္ခဏာတွေပေါ်အခြေခံပြီးရောဂါမခံရမီကာကျယ်ပြန့်နှလုံး workup ခံယူ။
သင့်ဆရာဝန်အမိန့်ဖြစ်နိုင်သည်တချို့ကစမ်းသပ်မှုများပါဝင်သည်:
- high-resolution မှန် CT Scan ကို: IPF များသောအားဖြင့်ရင်ဘတ်၏တစ်ဦးက high-resolution ကိုမှန် CT scan ပေါ်တွင်တွေ့မြင်ပုံမှန်တွေ့ရှိချက်အပေါ်အခြေခံပြီးရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ မှန် CT scan တွင် fibrosis တစ်ပျားလပို့ကိုပုံစံအဖြစ်ရည်ညွှန်းသောအရာကိုရေဒီယိုရောင်ခြည်အထူးကုထဲမှာပေါ်လာလိမ့်မယ်။
- အဆုတ်ခန္: အဲဒီမှာနေတဲ့မှန် CT တစ်ဦးတည်း scan အချိန်များ IPF ၏ရောဂါအတည်ပြုနိုင်ပါတယ်ဖြစ်ကြပေမယ့်ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုမေးခွန်းတစ်ခုကိုတစ်ဦးလျှင် အဆုတ်ခန္ အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ ဒါကရင်ဘတ် (thoracoscopy) တွင်သေးငယ်တဲ့ခွဲစိတ်မှတဆင့်သို့မဟုတ်တစ် thoracotomy အသုံးပြုပုံတစ် bronchoscopy ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်အဖြစ်ပြုမိနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါခန္ထိုကဲ့သို့သောအဆုတ်ကင်ဆာသို့မဟုတ် sarcoidosis အဖြစ်အဆုတ်ရောဂါ၏အခြားအလားအလာအကြောင်းတရားများထွက်အုပ်ချုပ်ဖို့အဓိကအားပြုမိသည်။
- သည်အခြားစမ်းသပ်မှုရောဂါနှင့်ဇာတ်စင်အတွက်အကူအညီမြား: A တစ်ခုစာမေးပွဲတွင်၏ပေါင်းစပ်နှင့်အခြားစမ်းသပ်မှုများများသောအားဖြင့်, ရောဂါအတွက်ကူညီပေးဖို့နှစ်ဦးစလုံးပြုသောအမှုအဆုတ်လည်ပတ်နေကြသည်ကိုဘယ်လိုကောင်းကောင်းဆုံးဖြတ်ရန်, နှင့်ရောဂါချီတက်လျက်ရှိသည်ဘယ်လောက်ဝေးထွက်တွက်ဆဖို့နေကြပါတယ်။ ထိုအထဲကတချို့ဟာပါဝင်သည်:
- သမိုင်းနှင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲတွင်။
- Spirometry - Spirometry အခိုငျအမာတစ်စက္ကန့်တစ်ကာလအတွင်းသုံးပါတယ်နှင့်အဆုတ် function ကိုတစ်ခုအရိပ်အယောင်ဖြစ်ပါသည်ဘယ်လောက်ဝေဟင်မှာရှာဖွေနေအမှုကိုပြုစမ်းသပ်ဖြစ်ပါတယ်။
- အခွားသောအဆုတ် function ကိုစမ်းသပ်မှုများ
- Oximetry
- သွေးလွှတ်ကြောသည်အသွေးဓာတ်ငွေ့ - oximetry နှင့် ABG ရဲ့နှစ်ဦးစလုံးသည်အသွေးအောက်ဆီဂျင် content တွေကိုအကဲဖြတ်ပြုနေကြသည်။
- တီဘီများအတွက်စမ်းသပ်ခြင်း
- အသွေးအားစမ်းသပ်မှုများ - သုတေသနအနာဂတျမှာရောဂါရောဂါမှကူညီပေးပါမည်သည့် biomarkers သို့ကြည့်မျှော်နေပါတယ်။
မျိုးဗီဇ: Idiopathic အဆုတ် fibrosis (ခရိုမိုဆုန်း 11 ရက်နေ့က) မိသားစုများနှင့်အချို့သောဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေထဲမှာ run စေခြင်းငှါမိသားစု IPF အတွက်ဘုံဖြစ်တွေ့ရှိခဲ့ကြသည်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
သငျသညျကိုကုသပေးလျက်ရှိသည်တစ်ချိန်က IPF သင့်ရဲ့အမှု, ရှာဖွေရေးမှာအချို့အချိန်ယူဖြစ်စေမငျသညျသိရကြ၏ ကုသမှု options များ ရရှိနိုင်ပါနှင့်ထို့ထက် ပို. လျက်ရှိသည် သုတေသနပြုခြင်းနှင့်ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက် ။ အခြို့သောလူနေမှုပုံစံစတဲ့အချက်တွေထိန်းချုပ်တာတွေနဲ့အတူသငျသညျကိုဆက်လက်နိုင်ပါတယ် idiopathic အဆုတ် fibrosis နှင့်အတူကောင်းစွာအသက်ရှင်နေထိုင် ။
> Sources:
Antony, K. , Tomassetti, အက်စ်, Tsitoura, အီးများနှင့် C. Vancheri ။ Idiopathic အဆုတ် fibrosis နှင့်အဆုတ်ကင်ဆာ: တစ်လက်တွေ့နှင့် pathogenesis update ကို။ အဆုတ်ဆေးပညာအတွက်လက်ရှိ Opinions ။ 2015 စက်တင်ဘာ 18 (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏) ။
de Boer, K. နှင့်ဂျေ Lee က။ under-အသိအမှတ်ပြု idiopathic အဆုတ် fibrosis အတွက် comorbidities: တစ်ပြန်လည်သုံးသပ်။ Respirology ။ 2015 စက်တင်ဘာ 13 (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏) ။
Oldham, ဂျေ et al ။ TOLLIP, MUC5B နှင့် Idiopathic အဆုတ် Fibrosis နှင့်အတူပုဂ္ဂိုလ်များအနက် N-acetylcysteine ဖို့တုံ့ပြန်မှု။ အသက်ရှုလမ်းကြောင်း၏အမေရိကန်ဂျာနယ်နှင့်အရေးပေါ်ကုသမှုဆေးပညာ။ 2015 စက်တင်ဘာ 2 (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏) ။
O'Riordan, တီ, စမစ်, V. နှင့် G. အ Raghu ။ Idiopathic အဆုတ် Fibrosis များအတွက် Novell ကိုယ်စားလှယ်များ၏ဖွံ့ဖြိုးရေး: ပစ်မှတ်ရွေးချယ်ရေးအတွက်တိုးတက်မှုများနှင့်လက်တွေ့စမ်းသပ်ဒီဇိုင်း။ ရင်ဘတ်။ 2015 မေလ 8 (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏) ။
Raghu, G. အ et al ။ ကျပန်း, ထိန်းချုပ်ထားရုံးတင်စစ်ဆေး၏အလယ်တန်းခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာ: honeycombing ၏အနည်းငယ်သာသို့မဟုတ်လုံးဝမ radiological သက်သေအထောက်အထားများနှင့်အတူလူနာက high-resolution ကိုမှန် CT နှင့်အတူ idiopathic အဆုတ် fibrosis ၏ရောဂါ။ ကမ္ဘာကျော်ဆေးပညာဂျာနယ် Lancet အသက်ရှုလမ်းကြောင်းဆေးပညာ။ 2014. 2 (4): 277-84 ။