Endothelial အလုပ်မဖြစ်

သငျသညျသည်နောက်ကျနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါနှင့်ပတ်သက်ပြီးမည်သည့်စာဖတ်ခြင်းလုပ်နေခဲ့ကြ, သို့မဟုတ်သင်နှလုံးရောဂါကိုကာကွယ်ပေးနိုင်သို့မဟုတ်ကုသအကြောင်းကိုသင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူမကြာသေးမီကဆွေးနွေးချက်ခဲ့ကြပါလျှင်, သင်ဝေါဟာရကိုကြုံတွေ့ခဲ့ကြပေမည် "endothelial ကမောက်ကမဖြစ်မှု။ " အကယ်. endothelial ကမောက်ကမဖြစ်မှုများ၏အယူအဆအပါအဝင်အများအပြားနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအခြေအနေများ, ကျွန်တော်တို့ရဲ့ဥာဏ်မကြာသေးမီနှစ်များတွင်အရေးကြီးသောဖြစ်လာသည် သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါ (CAD) , သွေးတိုးရောဂါ , microvascular angina ( နှလုံးရောဂါက x ), diastolic ကမောက်ကမဖြစ်မှု နှင့်အခြားသူများ။

Endothelial ကမောက်ကမဖြစ်မှုငယ်သွေးလွှတ်ကြောများ၏ endothelial အလွှာ (အတွင်းနံရံ) ပုံမှန်အားဖြင့်လုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုပျက်ကွက်သည့်အတွက်အခွအေနေဖြစ်ပါတယ်။ ရလဒ်အဖြစ်အများအပြားမကောင်းတဲ့အမှုအရာသူတို့အားသွေးလွှတ်ကြောများကထောက်ပံ့တစ်သျှူးမှဖြစ်ပျက်နိုင်ပါတယ်။

အဆိုပါ Endothelial လှာ၏ function

ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ arterioles (တိကျစွာတစ်သျှူးသွေးစီးဆင်းမှုကိုထိန်းညှိသောသေးငယ်တဲ့သွေးကြော) ခုနှစ်, endothelium အများအပြားအရေးပါသောလုပ်ငန်းဆောင်တာရှိပါတယ်ဆဲလ်များ၏အတွင်းစိတ်နံရံဖြစ်ပါတယ်။

အဆိုပါ endothelium သွေးကြောများ၏လျော်သော dilation နှင့်ကျပ်ထိန်းသိမ်းထားသည်။ ဒီ function အသွေးခန္ဓာကိုယ်ရဲ့အမျိုးမျိုးသောတစ်ရှူးအားဖြင့်လက်ခံရရှိဘယ်လောက်ခဏ-to-ယခုအချိန်တွင်အခြေခံပေါ်မှာဆုံးဖြတ်သည်။ Endothelial "သေံ" ကိုလည်းအကြီးအကျယ်ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့သွေးပေါင်ချိန်ဆုံးဖြတ်သည်နှင့်, နှလုံးဟာခန္ဓာကိုယ်မှထုတ်သောအသွေးကိုစုပ်ဖို့ဘယ်လောက်အလုပ်လုပ်ပေးရပါမည်။

အဆိုပါ endothelium လည်းအမျိုးမျိုးသောအဆိပ်သင့်ပစ္စည်းများကနေတစ်ရှူးကာကွယ်ပေးသည်; အဆိုပါထိန်းညှိ သွေးခဲစနစ် ယန္တရား; အရည်, အ electrolytes တွေ, နှင့်သွေးနှင့်တစ်သျှူးများအကြားနောက်ကျောနှင့်ထွက်လွန်သွားသောမြောက်မြားစွာကိုအခြားတ္ထုများကိုထိန်းချုပ်ထား; နှင့်တစ်ရှူးများတွင်ရောင်ခြင်းထိန်းညှိ။

အဘယ်အရာကိုဤအမှုအလုံးစုံတို့ကိုဆိုလိုတယ်အဆိုပါ endothelium ၏သင့်လျော်သောလုပ်ငန်းဆောင်တာကိုခန္ဓာကိုယ်ရဲ့တစ်ရှူးများနှင့်အင်္ဂါအစိတ်အပိုင်းများ၏ပုံမှန် function ကိုများအတွက်အရေးပါဖြစ်ပါတယ်။

endothelial ကမောက်ကမဖြစ်မှုပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်တဲ့အခါအဲဒီအရေးပါသောအလုပ်ဆောင်ချက်များကိုတစ်ဦးသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုလုပ်ဆောင်နိုင်စွမ်းအားလျော့နေသည်။

အလုပ်မဖြစ်၏အကြောင်းတရားများ

အဆိုပါ endothelium ဤမျှလောက်များစွာသောအရေးပါသောအလုပ်ဆောင်ချက်များကိုဖို့အလှနျအရေးကွီးသောကွောငျ့, သုတေသနတွေအများကြီး endothelial ကမောက်ကမဖြစ်မှုအပေါငျးတို့သအကြောင်းတရားများကိုနားလည်သဘောပေါက်ရန်ပြုမိနေပါသည်။

ဤအချက်မှာ endothelial ကမောက်ကမဖြစ်မှုသွေးကြောနံရံများအတွက်နိုက်ထရစ်အောက်ဆိုဒ် (NO) ၏အဆင့်ဆင့်အတွက်လျှော့ချရေးနှင့်ပတ်သက်သောကြောင်းသိသာသည်။

NO တစ်ခုအမိုင်နိုအက်ဆစ် (L ကိုမိုင်နိုအက်စစ်) ၏ဇီဝြဖစ်နေဖြင့်ထုတ်လုပ်သောဓာတ်ငွေ့ဖြစ်ပါတယ်။ အလွန်တိုတောင်းသောဝက်ဘဝကိုရှိပါတယ်ရာ, NO, သွေးကြောသေံနှင့်အခြားအရေးကြီး endothelial တာဝန်များကို modulate ကူညီရန်သွေးကြောအတွင်းဒေသအလိုက်ဆောင်ရွက်သည်။ NO ထုတ်လုပ်နိုင်ရေးအတွက်တစ်ဦးကချို့တဲ့ (သွေးတိုးရောဂါထုတ်လုပ်နိုင်သည့်) သွေးကြောများ၏ပိုလျှံကျပ်စေပါတယ်, platelets (သွေးခဲစနစ်မှဦးဆောင်) ၏ activation ကိုအထောက်အကူပြုရန်သွေးကြောနံရံများအတွက်ရောင်ခြင်း၏ဆွတိုးပွါးနှင့်သင်္ဘောနံရံများ၏ permeability တိုးပွါး မထိခိုက်စေရန် လစ်ပိုပရိုတိန်း နှင့်အမျိုးမျိုးသောအဆိပ်။

, endothelial ကမောက်ကမဖြစ်မှုလျှော့သွေးကြော NO အဆင့်ဆင့်အားဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာဖြစ်ပါတယ်, အနှစ်ချုပ်မှအရာ, အလှည့်၌, သွေးကြော function ကိုအတွက်အများအပြားမူမမှန်စေပါတယ်။ ဤရွေ့ကားအလုပ်လုပ်တဲ့မူမမှန်မြှင့်တင်ရန်လေ့ သွေးကြော ။ ထို့အပြင်ခုနှစ်, endothelial ကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုတိုက်ရိုက်သေးငယ်တဲ့သွေးကြော၏ပုံမှန်မဟုတ်သောကျပ်စေနိုင်ပြီး, နှလုံးရောဂါက x နှင့်အလားအလာ, diastolic ကမောက်ကမဖြစ်မှုထုတ်လုပ်အတွက်အဓိကအချက်ဖြစ်ထင်နေသည်။

ဆက်စပ်ရောဂါများနှင့်အလေ့အထများ

ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး endothelial ကမောက်ကမဖြစ်မှုဖွံ့ဖြိုးသောတိကျသောလမ်းကြောင်းနေဆဲထွက်အလုပ်လုပ်ခဲ့လျက်ရှိသည်။

: သို့ရာတွင်ထိုသို့မြောက်မြားစွာဆေးဘက်ဆိုင်ရာရောဂါများ, အလေ့အထများနှင့်လွှဲမရှောင်သာဘဝဖြစ်ရပ်များအပါအဝင်ကအထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်သည်ကိုရှင်းရှင်းလင်းလင်းပုံရသည်

• သွေးတိုး
• ဆီးချိုရောဂါ
• သို့ခြီးမွှောကျ LDL လက်စထရောနှင့် triglyceride အဆင့်ဆင့်
• ဆေးလိပ်သောက်ခြင်း
• အထိုင်များလူနေမှုပုံစံစတဲ့
• စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာစိတ်ဖိစီးမှု ( စအဖြစ်လူသိများစိတ်ဖိစီးမှု Cardiomyopathy ကို "ကျိုးနှလုံးရောဂါ ," ယခု endothelial ကမောက်ကမဖြစ်မှုတစ်ခုစူးရှခြင်းနှင့်ပြင်းထန်သောပုံစံကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ခံရဖို့စဉ်းစားတာဖြစ်ပါတယ်။ )
• ရောဂါကူးစက်မှု
• နှလုံးပျက်ကွက်
• Hypothyroidism
• အရိုးပွရောဂါ
• အိုမင်း
• ဆေးသွင်းကုသခြင်းနဲ့ဓါတ်ကင်ခြင်းကုထုံး
• မျိုးရိုးဗီဇလွှမ်းမိုးမှု

ရောဂါအမည်ဖေါ်ခြင်း

endothelial ကမောက်ကမဖြစ်မှု၏တရားဝင်ရောဂါပြုလုပ်ခြင်းများသောအားဖြင့်မလိုအပ်ပါဘူး။ endothelial ကမောက်ကမဖြစ်မှု၏အချို့ဒီဂရီလုံခြုံစွာ CAD, သွေးတိုးရောဂါ, ဒါမှမဟုတ်နှလုံးရောဂါများအတွက်အဓိကအန္တရာယ်အချက်များ (အထက်တွင်ဖော်ပြထားသောအထူးသဖြင့်သူတို့အား) ရှိပြီးသူမည်သူမဆိုအတွက်ယူဆနိုင်ပါသည်။

ဒါကြောင့်တကယ်တစ်ဦးလူနာရဲ့ endothelial function ကိုတိုင်းတာခြင်းဆရာဝန်တွေပုံမှန်လုပ်ပေးတစ်ခုခုမဟုတ်ပါ။ endothelial ကမောက်ကမဖြစ်မှု (ဥပမာနှလုံးရောဂါ syndrome ရောဂါက x ရှိသည်ဖို့စဉ်းစားနေတဲ့လူတစ်ဦးကဲ့သို့) ကရှင်းရှင်းလင်းလင်းအကြောင်းပြချက်မရှိဘဲပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအတွက်မသင်္ကာလျှင်သို့သော်တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုတုံ့ပြန် dilate နှင့် / သို့မဟုတ်ကျပ်ဖို့သွေးကြောများ၏စွမ်းရည်ကိုတိုင်းတာကြောင်းစမ်းသပ်မှုကအတည်ပြုနိုင်ပါတယ် မူးယစ်ဆေးဝါးအုပ်ချုပ်ရေးရန်။

ကုသ

Endothelial function ကိုလေ့ကိုယ်အလေးချိန်, လေ့ကျင့်ခန်း, ဆေးလိပ်သောက်ရပ်နားခြင်း, သွေးတိုးရောဂါကိုထိန်းချုပ်နှင့်ဆီးချိုရောဂါကိုထိန်းချုပ်အပါအဝင်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါကျွန်တော်တို့ရဲ့အန္တရာယ်, လျှော့ချဖို့ကျွန်တော်တို့အားလုံးအပေါ်တိုက်တွန်းခဲ့သည်သောလူနေမှုပုံစံစတဲ့အစီအမံဖွငျ့တိုးတက်နိုင်ပါတယ်။

ဤအအန္တရာယ်ထိန်းချုပ်ရေးအစီအမံအချို့ကောင်းစွာ endothelial ကမောက်ကမဖြစ်မှုကိုလျှော့ချဖို့မှတ်တမ်းတင်ခဲ့ကြသည်။ ဤရွေ့ကားများပါဝင်သည်:

• တစ်ဦး၏အသုံးပြုမှု ုင်မူးယစ်ဆေး
• အက်စ်ပရင်ဆေးပြား
• တစ်ဦးကမြေထဲပင်လယ်အစားအစာ
• အခွံမာသီး, သံလွင်ဆီ, မှောင်မိုက်ချောကလက်, အစိမ်းလက်ဖက်, စက်ရုံ-based အစားအစာများအပါအဝင်အခြားအစားအသောက်အစီအမံ။
• အေရိုးဗစ်လေ့ကျင့်ခန်း
• အလေးချိန်အရှုံး

ထို့အပြင်ခုနှစ်, အတော်ကြာဆေးဝါးများသူတို့တစ်တွေဆေးခန်းအဓိပ္ပါယ်ရှိသောလမ်းအတွက် endothelial ကမောက်ကမဖြစ်မှုတိုးတက်စေနိုင်ပါတယ်ရှိမရှိကြည့်ဖို့အထူးလေ့လာခဲ့လျက်ရှိသည်။ ဂတိတော်နှင့်စပ်ဆိုင်သောပြသရန်ပေါ်လာသောအေးဂျင့်များ၏အချို့တို့ပါဝင်သည် nifedipine အချို့ ACE အား inhibitors , အီစရိုဂျင်, ranolazine နှင့် sildenafil ။

ထံမှသမ်မာကမျြး

မကြာသေးမီနှစ်များတွင်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသုတေသနပညာရှင်များကနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာပြဿနာအများအပြားမျိုးစုံမှအရေးပါသောနောက်ခံပံ့ပိုးအဖြစ် endothelial ကမောက်ကမဖြစ်မှုဖော်ထုတ်ခဲ့ကြသည်။ တက်ကြွသုတေသန endothelial function ကိုတိုးတက်ကောင်းမွန်အောင်, ထို့ကြောင့်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်နည်းလမ်းများရှာဖွေတွေ့ရှိရန်ကောက်ယူလျက်ရှိသည်နေချိန်မှာကျနော်တို့ကအကြောင်းလုပျနိုငျတွေအများကြီးပြီးသားရှိပါတယ်။ အထူးသဖြင့်ကျနော်တို့လေ့ကျင့်ခန်းများများရဖို့သေချာအောင်ဆေးလိပ်သောက်ရပ်တန့်နှင့်ကျွန်တော်ဤအခြေအနေများရှိပါကကြှနျုပျတို့သွေးတိုးရောဂါသို့မဟုတ်ဆီးချိုရောဂါကိုစီမံခန့်ခွဲဖို့ကျွန်တော်တို့ရဲ့ဆရာဝန်များနှင့်အတူအလုပ်လုပ်သေချာအောင်သင့်ပါတယ်။

> Sources:

> Crea က F, Camici PG, Bairey Merz CN ။ သွေးကြောဆိုင်ရာ Microvascular အလုပ်မဖြစ်: တစ်ခု Update ကို။ EUR နှလုံး J ကို 2014 ခုနှစ်, 1101: 35 ။

> ဂရင်းလန်း P ကို, Alpert JS, Beller GA, et al ။ မျိုးကို Asymptomatic လူကြီးများအတွက်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်၏အကဲဖြတ်ဘို့ 2010 ACCF / အေ့ဟေလမ်းညွှန်ချက်များကို: အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များအပေါ်အမေရိကန်ကောလိပ်နှလုံးရောဂါ၏ဖောင်ဒေးရှင်းမှ / American Heart Association ၏အစီရင်ခံစာ Task Force ။ J ကို Am Coll Cardiol 2010; 56: e50 ။