ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပြုပြင်ပြောင်းလဲရေး 2017 တလျှောက်လုံးသတင်းနီးပါး non-stop ဆောင်ရွက်ခဲ့ကြောင်း, ဒါကြောင့်သင်ဖြစ်ပျက်ရဲ့အဘယ်သို့သောအကြောင်းရှုပ်ထွေးနှင့်အဘယ်သို့ဆိုင် 2018 ခုနှစ်တွင်ဖြစ်ပျက်မည်ဆိုရင်, သင်တစ်ယောက်တည်းဆက်ဆက်မဟုတ်ပါဘူး။ အတူတူတည်းခိုမယ့်အရာကိုရဲ့ပြောင်းလဲနေတဲ့ရဲ့အဘယ်အရာကိုကြည့်ကြရအောင်, သင် 2018 ခုနှစ်တွင်သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံ၏စည်းကမ်းချက်များ၌မြျှောလငျ့နိုငျတယျ။
အဆိုပြုထားသောအပြောင်းအလဲများပြဋ္ဌာန်းမ
2017 ခုနှစ်တွင်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးနဲ့ပတ်သက်တဲ့အစဉ်အဆက်-ပစ္စုပ္ပန်ခေါင်းကြီးပိုင်းတွင်နေသော်လည်းအဆိုပြုထားပြောင်းလဲမှုများအရှိဆုံးစပျစ်နွယ်ပင်အပေါ်သွေ့ခြောက်ပါပြီ။
အဆိုပါ အမေရိကန်ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ (AHCA) ကစျေးသက်သာပြုစုစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေပယ်ဖျက်ရန်ဖို့ကြိုးစားအားထုတ်မှုအတွက်မေလအတွက်အိမ်ရီပတ်ဘလစ်ကန်ကအတည်ပြုပေမယ့်အထက်လွှတ်တော်ရဲ့ version ကို, အခံခဲ့ရပါတယ် သာ. ကောင်း၏စောင့်ရှောက်မှုပြန်လည်သင့်မြတ်ရေးအက်ဥပဒေ (BCRA), ဇူလိုင်လအတွက်မအောင်မြင်ခဲ့ပေ။ တကယ်တော့, အထက်လွှတ်တော်ရီပတ်ဘလီကန်သုံးခုကွဲပြားခြားနားသည့် bill- "ဂျပိန်" ဖျက်သိမ်းမှု၏မူကွဲတို့သည် Obamacare ပယ်ဖျက်ရန်ပြန်လည်သင့်မြတ်ရေးအက်ဥပဒေနှင့်အလွန်သွားရန်ကြိုးစားခဲ့ BCRA-အဘယ်သူမျှမရှောက်သွားဖို့လုံလောက်တဲ့ထောက်ခံမည်ဟုဆိုခဲ့ပြီး။
စက်တင်ဘာလထဲမှာ, ဂရေဟမ်-Cassidy-Heller-ဂျွန်ဆင်ပြင်ဆင်ရေး အတွက် ACA ဖျက်သိမ်းမှုဥပဒေပြဋ္ဌာန်းများ၏အထက်လွှတ်တော်ရဲ့ updated version ကိုအဖြစ်မိတ်ဆက်ပေမယ့်အထက်လွှတ်တော်အမတ်ဂျွန်မက်ကိန်း (R, အရီဇိုးနား) မိမိအတိုက်အခံထုတ်ပြန်ကြေညာပြီးနောက်ယင်း၏အောင်မြင်မှုသံသယသလိုပဲခဲ့သည်။
အထက်လွှတ်တော်အမတ် Rand ရှင်ပေါလု (R, ကီ) ပြီးသားအတိုက်အခံထုတ်ဖော်ပြောဆိုခဲ့သည်နှင့်အမတ်များ Lisa ကို Murkowski (R, Alaska) နှင့်ဆူ Collins (R, မိန်း) အတိုက်အခံဘက်ကိုခဲ့ကြသည်။ စက်တင်ဘာ 30 အထက်လွှတ်တော်ကသူတို့ကို 50 မဲ (ဒုသမ္မတကန့်ပစ်ပေါင်းတစ်လည်စည်း-အနိုင်အထက်မဲ) နှင့်အတူ ACA ပယ်ဖျက်ရန်နှင့် filibuster ကိုရှောင်ကြဉ်ရန်ခွင့်ပြုမယ်လို့ဘတ်ဂျက်ပြန်လည်သင့်မြတ်ရေးလုပ်ငန်းစဉ်ကိုသုံးစွဲဖို့အတှကျနောက်ဆုံးနေ့ဖြစ်ပါတယ်။
သုံးသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုရီပတ်ဘလီကန်အမတ်များတိုင်းဆန့်ကျင်လျှင်, မလွန်မည်မဟုတ်။
ဒါကြောင့်လည်းမိတ်ဆက်ဥပဒေပြဌာန်း၏မြောက်မြားစွာကိုအပိုင်းပိုင်းဖြစ်ရပြီ 2017-နှင့်အိမ်သူတို့ထဲကအမေရိကန်ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ-အဘယ်သူမျှမပြဌာန်းခဲ့ကြရှောက်သွားခဲ့ပါဘူး။ သော်လည်း
ဒါက ACA အဆိုပါအပါအဝင်အကျိုးသက်ရောက်မှုအတွက်အပြည့်အဝနေဆဲဖြစ်ပါတယ်ဆိုလိုတယ် ပရီမီယံထောက်ပံ့မှုများ , အ ကုန်ကျခွဲဝေမှုလျှော့ချ (ခေါ်, ကုန်ကျစရိတ်-sharing ထောက်ပံ့မှုများ), Medicaid ကိုချဲ့ထွင် ခြင်း, တစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့် , ထို အလုပ်ရှင်လုပ်ပိုင်ခွင့် , Pre-ရှိပြီးသားအခြေအနေများနှင့်အတူလူများအတွက်အကာအကွယ် , မရှိမဖြစ် ကျန်းမာရေးအကျိုးကျေးဇူးများ , ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဆုံးရှုံးမှုအချိုးစည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေ, etc
ကုန်ကျစရိတ်-sharing ထောက်ပံ့မှုများမသက်ဆိုင်ဖက်ဒရယ်အစိုးရ (ထိုရန်ပုံငွေပြဿနာ 2017 တစ်လျှောက်လုံးစဉ်းစားဆင်ခြင်စရာမသေချာမရေရာတဲ့အကြောင်းရင်းဖြစ်ခဲ့သည်) သူတို့ကိုဖုံးလွှမ်းရန်အာမခံများအတွက်ရန်ပုံငွေထောက်ပံ့ခြင်းရှိမရှိ၏, 2018 ရရှိနိုင်ဆက်လက်ပါလိမ့်မယ်။ များစွာသောပြည်နယ်များအတွက်အာမခံသူတို့ 2018 ဘို့အားသွင်းပါလိမ့်မယ်ယင်းပရီမီယံသို့ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုထောက်ပံ့မှုများပေးအပ်၏ကုန်ကျစရိတ်ထည့်သွင်းနေကြတယ်, အဲဒီမြင့်မားတဲ့ပရီမီယံပိုကြီးတဲ့ပရီမီယံထောက်ပံ့မှုများအားဖြင့်အများဆုံး enrollees အဘို့ကိုထေမိပါလိမ့်မည်။ လုံးဝကုန်ကျစရိတ်-sharing ထောက်ပံ့မှုများဖျက်သိမ်းရေး (သို့မဟုတ်ပရီမီယံထောက်ပံ့မှုများ) သာဥပဒေပြုမှတဆင့်လုပ်ဆောင်နိုင်တယ်။
ကြောင့် Market ကတည်ငြိမ်ခြင်းနည်းဥပဒေမှအပြောင်းအလဲများ
ဧပြီလ 2017 မှာတော့ HHS ဟာအပြီးသတ် စျေးကွက်တည်ငြိမ်အုပ်ချုပ်မှုကို သူတို့ဖေဖော်ဝါရီလအဆိုပြုထားခဲ့ကွောငျး။ သက်ရောက်မှုပင်ဖြစ်သည်အဖြစ်တစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့်အာဏာ (အစစ်အမှန်သို့မဟုတ်ရိပ်မိ၏ကြံ့ခိုင်ဘက်တော်သားမရှိခြင်း: စိုးမိုးရေးအပြင်ပန်းအားတစ်ဦးချင်းစီကကျန်းမာရေးအာမခံစျေးကွက်တည်ငြိမ်ရည်ရွယ်ခဲ့သော်လည်း, ကတစ်ဦးချင်းစျေးကွက်အတွက်အရှိဆုံးမတည်ငြိမ်ခြင်းခဲ့ကြပြီနှစ်ခုအချက်များဖြေရှင်းမပေးခဲ့ပါဘူး လွှမ်းခြုံနှင့်ပိုဆိုးခြုံငုံကျန်းမာရေးရှိပါတယ်တဲ့အန္တရာယ်ရေကူးကန်ထဲမှာစာရင်းသွင်းနေတုန်းပဲနည်းပါးလာကျန်းမာသောလူ), နှင့်ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုလျှော့ချ၏ဖြစ်ပွားနေသောရန်ပုံငွေ။
မသာစျေးကွက်တည်ငြိမ်စိုးမိုးရေးအတွက်ဖြေရှင်းမရရှိသူများဆိုင်ရာကိစ္စရပ်များ, သူတို့နောက်ဆက်တွဲလအတွင်းသိသိသာသာစျေးကွက်မသေချာမရေရာမှုဖြစ်စေဆက်လက်ရပြီနှင့်အများကြီးပိုမိုမြင့်မားပရီမီယံ 2017 ရဲ့အဆုံးမှာစျေးကွက်ထားခဲ့ပါသို့မဟုတ် file မှဝင်ရောက်ခြင်းအချို့အာမခံအတွက်ထင်ရှားတဲ့အခန်းကဏ္ဍကပါပွီ သူတို့မဟုတ်ရင်တရားစွဲဆိုခဲ့ကြပေသည်ထက် 2018 ဘို့။
ဒါပေမယ့်ဈေးကွက်တည်ငြိမ်စည်းမျဉ်းတစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့်များနှင့်ကုန်ကျစရိတ်ခွဲဝေမှုလျှော့ချထက်အများကြီးလျော့နည်းဖိသူတွေကိုဆိုသော်ငြားအခြားကိစ္စများ, ဖြေရှင်းပြုလေ၏။ အဆိုပါပြောင်းလဲမှုများကိုယေဘုယျအားဖြင့်ပေါ်တွင်သို့မဟုတ်, တစ်ဦးချင်းစျေးကွက်လွှမ်းခြုံကိုဝယ်သူတွေကိုလျှောက်ထား Off-လဲလှယ် :
- ပြည်နယ်အများစုတွင်, ပွင့်လင်းကျောင်းအပ်တာရှည်ခဲ့ပြီး ရုံကျော်ခြောက်လပတ်နှင့်ဒီဇင်ဘာလ 15 ရက်မှနိုဝင်ဘာ 1 မှ run ပါလိမ့်မယ်, အားလုံးအစီအစဉ်များနှင့်အတူဇန်နဝါရီလ 1, 2018. ထိရောက်သောသို့သော်ရှိပါတယ် စာရင်းသွင်းဖို့နောက်ဆုံးရက်တိုးချဲ့ကြပြီကိုး State-run ဖလှယ်မှု ဒါ သင်ကသင့်ရဲ့ပြည်နယ်ထဲမှာဘယ်လိုအလုပ်လုပ်တယ်ဆိုတာကိုသိကြတာသေချာပါစေ။
- သင့်ရဲ့မူဝါဒမှာ 2017 ခုနှစ်တွင်ပရီမီယံ၏ Non-ငွေပေးချေမှုများအတွက်ဖျက်သိမ်းနှငျ့သငျတူအာမခံ (သို့မဟုတ်တူညီသောမိဘကုမ္ပဏီကပိုင်ဆိုင်သည်အခြားအာမခံ) နဲ့ re-စာရင်းသွင်းပွင့်လင်းကျောင်းအပ်ကာလအတွင်းခံခဲ့ရလျှင်, အာမခံသင့်ရဲ့ past- ပေးဆောင်ရန်သင့်အားလိုအပ်နိုင်ပါလိမ့်မည် အသစ်ရဲ့လွှမ်းခြုံ effectuating မတိုင်မီကြောင့်ပရီမီယံ။ ယေဘုယျအားဖြင့်ပြုလုပ်မှသာအစီအစဉ်ကိုရပ်စဲခံခဲ့ရပြီးနောက်ပရီမီယံစွဲချက်တင်ကြသည်မဟုတ်သကဲ့သို့, အကြွေးအတိတ်-ကြောင့်ပရီမီယံ၏တစ်လဖြစ်သင့်သည်။
- စရိတ် actuarial တန်ဖိုးကို တစ်ဦးချင်းစီနှင့်အုပ်စုငယ်ဈေးကွက်ထဲမှာလွှမ်းခြုံ၏အသီးအသီးသတ္တုအဆင့်အကွာအဝေးတိုးချဲ့လျက်ရှိသည်။ ငွေ, ရွှေ, ပလက်တီနမ်အစီအစဉ်များကိုတစ်ဦး -4 / + 2 အကွာအဝေးရှိသည်လိမ့်မယ်နေစဉ်ကြေးဝါအစီအစဉ်များကိုတစ်ဦး -4 / + 5 အကွာအဝေးရှိမည်ဖြစ်သည်။ ကြေးဝါအစီအစဉ်များနှင့်ပတ်သက်ပြီး 60 ရာခိုင်နှုန်းတစ်ခု actuarial တန်ဖိုးကို, ငွေနှင့် ပတ်သက်. 70 ရာခိုင်နှုန်း, 80 ရာခိုင်နှုန်းနှင့် ပတ်သက်. ရွှေ, ပလက်တီနမ်နှင့် ပတ်သက်. 90 ရာခိုင်နှုန်းရှိသည်။ ဒါပေမဲ့သူတို့ကပဲတစ်ဦးချင်းစီနှင့်အသေးစားစီးပွားရေးလုပ်ငန်းများဂရုတစိုက်နှိုင်းယှဉ်ချင်ပါလိမ့်မယ်ဒါကြောင့်တပါးအစီအစဉ်ကနေပေးထားသောသတ္တုအဆင့်အတွင်းအခြားဖို့ပိုအပြောင်းအလဲရှိနိုင်တယ်လို့ဆိုလိုတယ် 2018. ဤသည်တို့အတွက်ကျယ်လာပြီးပြီဖြစ်သောအိုင်အိုဒင်းက de minimus ပ္ပံအတိုင်းအမျိုးမျိုးကွဲပြားနိုင်သည် 2018 ရရှိနိုင်ပါသည်ဖြစ်ကြောင်းအမျိုးမျိုးသော options များ။
သူတို့အတိတ်နှစ်ပေါင်းရှိသကဲ့သို့တစ်ဦးချင်းစီနှင့်အုပ်စုငယ်စျေးကွက်အတွက်အကျိုးခံစားခွင့်များနှင့်လွှမ်းခြုံအပြောင်းအလဲများကိုပံ့ပိုးပေးကွန်ရက်များနှင့်ဖုံးအုပ်မူးယစ်ဆေးဝါးစာရင်းနှင့်အတူထုတ်ယူဖို့ချိန်ညှိခြင်းနှင့် Out-of-အိတ်ကပ်ကန့်သတ်နှင့်အတူဖြစ်ပျက်ပါလိမ့်မယ်။ သငျသညျပြီးခဲ့သည့်နှစ်တွင်ကောက်ယူသောအစီအစဉ်နေဆဲ၌သင်တို့အဘို့အကောင်းဆုံးရွေးချယ်စရာဖြစ်လိမ့်မည်ဟု 2018-ကပွင့်လင်းကျောင်းအပ်ကာလအတွင်းသင်တို့ဆီသို့မရရှိနိုင်သည့်ရွေးချယ်စရာနှိုင်းယှဉ်နှင့်လိုအပ်ပါကအပြောင်းအလဲများကိုလုပ်စဉ်ပညာရဲ့မယူဆပါနဲ့။
ဒီထက်စျေးကွက်နှင့်ကျောင်းအပ်ကူညီစောင့်ရှောက်ရေး
သငျသညျ၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်ကျန်းမာရေးအာမခံလဲလှယ်ရှိသည်နှင့် HealthCare.gov အပေါ်အစားမှီခိုပါဘူးတဲ့ပြည်နယ်မှာနေထိုင်လျှင်, သင်စျေးကွက်ရှာဖွေရေး, အဝေးရောက်နှင့်ကျောင်းအပ်အကူအညီများသူတို့င်ထက် 2018 လွှမ်းခြုံများအတွက်ပွင့်လင်းကျောင်းအပ်ကာလအတွင်းကပိုကန့်သတ်ဖြစ်ကြောင်းသတိထားမိစေခြင်းငှါ အတိတ်တွင်ဖြစ်။
HHS ထုတ်ပြန်ကြေညာခဲ့သည် ကိုသူတို့ပြီးခဲ့တဲ့နှစ်က $ သန်း 100 ကနေယခုနှစ်ကဆင်း $ 10 သန်းမှ HealthCare.gov များအတွက်စျေးကွက်ရှာဖွေရေးဘတ်ဂျက်ဖြတ်တောက်မည်ဖြစ်ကြောင်းသြဂုတ်လနှောင်းပိုင်း၌တည်၏။ သူတို့ကအစသူတို့ကသူတို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်ဖလှယ်မှုကို run မပြည်နယ်များအတွင်းရှိလူများ In-လူတစ်ဦးကျောင်းအပ်အကူအညီများထောက်ပံ့ပေးသော Navigator အစီအစဉ်များအတွက်ဘတ်ဂျက်ဖြတ်တောက်မည်ဖြစ်ကြောင်းမှတ်ချက်ပြုခဲ့သည်။ ပြည်နယ်-run ဖလှယ်မှုမိမိတို့ကိုယ်ပိုင် Navigator အစီအစဉ်များကိုထောက်ပံ့, သူတို့၏ဘတ်ဂျက်ဖက်ဒရယ်ဘတ်ဂျက်ဖြတ်တောက်မှုများကထိခိုက်ကြသည်မဟုတ်။
တစ်ဦးချင်းစီဈေးကွက်ထဲမှာကနျြးမာရေးအစီအစဉ်များကိုလည်းအချို့ကိစ္စများတွင်လုံးဝကြောင့်ဖျက်သိမ်းရေး, နောက်ဆုံးနှစ်အနည်းငယ်တစ်ဦးချင်းစျေးကွက်လွှမ်းခြုံများအတွက်အကျိုးဆောင်ကော်မရှင်လျှော့ချပါပြီ။ ဒါက ACA စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေကိုပြောင်းလဲသွားပြီယခုကြောင်း, များစွာသောအာမခံများအတွက်တစ်ဦးချင်းစျေးကွက်၏ non-အမြတ်အစွန်းသဘောသဘာဝမှကြီးမားသောအစိတ်အပိုင်းအတွက်ကြောင့်ဖြစ်၏ အချို့အာမခံသူတို့နောက်ဆုံးမှာအာမခံများအတွက်ပိုက်ဆံ-အရှုံးသမားကြောင်းစီးပွားရေးလုပ်ငန်းအတွက်ရောက်စေဖို့ပွဲစားပေးဆောင်ချင်ကြဘူးကြောင်းဆုံးဖြတ်ခဲ့ကြသည်။ ကော်မရှင်ယေဘုယျအားဖြင့်ပေးဆောင်ရပွဲစားများများအတွက်တစ်ခုတည်းသောနည်းလမ်းဖြစ်ကြောင်း, ဒါကြောင့်တချို့ပွဲစားများသူတို့အခမဲ့လုပ်ကိုင်ဖို့မတတ်နိုင်သောကြောင့်, တစ်ဦးချင်းစျေးကွက်လွှမ်းခြုံနှင့်အတူအလုပ်လုပ်ရန်မရွေးချယ်ခဲ့ကြသည်။
ဤဖြစ်စဉ်အားလုံးသည်တိုင်းပြည်အချို့အစိတ်အပိုင်းများအတွက်တစ်ဦးချင်းစျေးကွက် enrollees ဖြစ်ရှိအသုံးပြုသောအဖြစ်ရရှိနိုင်သလောက်ကျောင်းအပ်အကူအညီများမရှိကွောငျးတှေ့စခွေငျးငှါကိုဆိုလိုသည်။ အဲဒီမှာနေတုန်းပဲရရှိနိုင်ပါကအကူအညီဖြစ်လိမ့်မည်, ဒါပေမယ့် enrollees ကနောက်ဆုံးမိနစ်လိမ့်မည်ဟုစိတ်ထဲအတွက်နောက်ဆုံးမိနစ်-စောင့်ရှောက်သည်အထိစောင့်ဆိုင်းရှေ့ဆက်နှင့်မစီစဉ်ဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ် အများကြီးရှိရာသို့အလျင်အမြန်ရောက်လာ ပါကယခင်နှစ်များတွင်လုပ်ခဲ့တယ်ထက်ယခုနှစ်တွင်အများဆုံးပြည်နယ်များရှိ။
ဒါဟာအစ, နိုဝင်ဘာလ, HealthCare.gov, 39 ပြည်နယ်များရှိလူများကအသုံးပြုဖလှယ်ကျောင်းအပ်ပေါ်တယ်, ပွင့်လင်းကျောင်းအပ်ကာလအတွင်းအများဆုံးတနင်္ဂနွေ၏ကြီးမားသောအတုံးအဘို့စီစဉ်ထားပြုပြင်ထိန်းသိမ်းမှုအဘို့ဆင်းဒီကျဆုံးခြင်းဖြစ်နှင့်ပင်နေ့ချင်းညချင်းပွင့်လင်းကျောင်းအပ်၏ပထမနေ့၌လိမ့်မည်ဟုပေါ်လာသော 1. ဤသည်အလွန်အငြင်းပွားစရာပြောင်းရွှေ့ဖြစ်ပါသည်, ပွင့်လင်းကျောင်းအပ်မတိုင်မီပြောင်းလဲနေတဲ့တက်အဆုံးသတ်နိုင်ပါတယ်။ ယခုမူကားများအတွက်, တစ်ဦးချင်းစျေးကွက်လွှမ်းခြုံနှင့်အတူလူဒီနှစ်ခါတိုင်းထက်ပိုကြာမှကျောင်းအပ်သို့မဟုတ်အစီအစဉ်အပြောင်းအလဲများဘို့စီစဉ်ထားပညာရှိဖြစ်လိမ့်မည်။
ကျောင်းအပ်ပလက်ဖောင်းများနှင့် Plan ကိုရရှိနိုင်
သင်တစ်ဦးချင်းဈေးကွက်ထဲမှာလွှမ်းခြုံရှိပါကသို့မဟုတ်ပိတ်-လဲလှယ်, သင်စျေးကွက်မထွက်ကြောင့်သင့်ရဲ့အာမခံမှ 2018 များအတွက်ကွဲပြားခြားနားသောအစီအစဉ်ကိုကောက်ဖို့လိုအပျနိုငျ, ဒါမှမဟုတ်သင်ဝင်တစ်ဦးအာမခံမှုကြောင့်သစ်ကိုအစီအစဉ်များကိုမှဝင်ရောက်ခွင့်ရှိသည်တွေ့ပါစေခြင်းငှါ သင့်ရဲ့ဧရိယာထဲမှာစျေးကွက် (ဒီမှာအဓိကထွက်ပေါက်များနှင့်တံခါးဝများစာရင်းကိုရဲ့) ။
2017 တွင် "ရှင်းလင်းသော" ခု၏ဖြစ်ပွားနေသောဟောပြောပွဲရှိခဲ့သည်ပေမယ့်, တိုင်းပြည်အတွင်းတိုင်းခရိုင်အနည်းဆုံးအာမခံစက်တင်ဘာလလယ်ပိုင်း၏အဖြစ်လဲလှယ်အတွက် 2018 လွှမ်းခြုံပူဇော်အထိစီတန်းထားပါတယ်။ အဲဒီတုန်းပဲပြောင်းလဲသွားနိုင်ပေမယ့် (ဒီအိုဟိုင်းယိုးပြည်နယ်, Wisconsin ပြည်နယ်, Nevada ဗာဂျီးနီးယား, Indiana ပြည်နယ်မှာရှိတဲ့ဖြစ်ပျက်ခု 2018 ဘို့လွှမ်းခြုံကမ်းလှမ်းရန်စီစဉ်ထားအာမခံခြင်းမရှိဘဲစပိုင်းတွင်ရှိကြ၏ရှိရာတိုင်းပြည်နယ်အတွက်အာမခံကတည်းကရှင်းလင်းသောအစက်အပြောက်အတွက်ဖြည့်စွက်ရန်အရှိန်မြှင့်ကြပြီမှတ်သားဖွယ်င် , Kansas ပြည်နယ်ကမစ်ဆူရီနှင့်ဝါရှင်တန်) ။
အဆိုပါအာမခံဖလှယ်မှုသူတို့ကိုယ်သူတို့ 2017 ခုနှစ်တွင်၎င်းတို့၏ကိုယ်ပိုင်ဖလှယ်မှုကို run သောပြည်နယ်များအားလုံး 2018 ဘို့အဲဒီလိုလုပ်ဖို့ဆက်လက်ပါလိမ့်မယ်, နှင့် 2017 ခုနှစ် HealthCare.gov သုံးကြောင်းပြည်နယ်အားလုံးကိုလည်းအဲဒီလိုလုပ်ဖို့ဆက်လက်ပါလိမ့်မယ် 2018. များအတွက်ပြောင်းလဲနေတဲ့ကြသည်မဟုတ်။ သာ 12 ပြည်နယ်များမိမိတို့ကိုယ်ပိုင်ကျောင်းအပ်ပလက်ဖောင်းရှိသည် ဖြစ်. , ကြွင်းသောအရာ-အပါအဝင်ဖက်ဒရယ်ပလက်ဖောင်း-အားလုံးသုံးပြီးမိတ်ဖက်ဖလှယ်မှု, Federal-run ဖလှယ်မှုနှင့် State-run ဖလှယ်မှုနှင့်အတူပြည်နယ်များ HealthCare.gov ကိုအသုံးပြုပါ။
သို့သော်များစွာသောပြည်နယ်များရှိစားသုံးသူများက third-party ကို web ပွဲစားရဲ့ site ကိုကနေတဆင့် "လဲလှယ်ပေါ်တွင်" ကျောင်းအပ်ဖို့ပိုပြီးလွယ်ကူမယ့်ကွောငျးတှေ့နိုငျတယျ, ဖက်ဒရယ်အစိုးရတဲ့ "ခွင့်ပြုတာဖြစ်ပါတယ်အဖြစ် proxy ကိုတိုက်ရိုက်ကျောင်းအပ်လမ်းကြောင်း မှလျှောက်ထားဘို့လိုအပ်ကြောင်းဒီကျဆုံးခြင်းအစ" ဖယ်ရှားပစ်လိမ့်မည်ဟု ဝဘ်ပွဲစားရဲ့ site မှ HealthCare.gov ပြန်နှင့်ထွက်သွားပါ။ စားသုံးသူနေဆဲ HealthCare.gov အပေါ်အကောင့်တစ်ခုဖန်တီးရန်ရှိသည်လိမ့်မယ်, ဒါပေမဲ့ဝဘ်ပွဲစားရဲ့ site ပေါ်တွင်လုပ်ငန်းစဉ်၏ကျန်ဖြည့်စွက်နိုင်ပါလိမ့်မည်။
သင်တို့အဘို့အစျေးဝယ်နေလျှင် အသေးအဖွဲ့ကိုလွှမ်းခြုံ ဖလှယ်အတွက် HealthCare.gov မှပြောင်းရွှေ့ထားပါတယ်အဖြစ်, သငျသညျအခြို့သောကွဲပြားခြားနားမှုမြင်စေခြင်းငှါ တိုက်ရိုက်ကျောင်းအပ်ဖြစ်စဉ်ကိုပိုမိုအသုံးချဖို့ အသေးစားစီးပွားရေးလုပ်ငန်းတွေအတွက်။ အဆိုပါအသေးစားစီးပွားရေးလုပ်ငန်းကျန်းမာရေးအာမခံလဲလှယ်သို့သော်အထူးသဖြင့်လူကြိုက်များခဲ့ဘယ်တော့မှမတော်မူပြီ အများဆုံးစီးပွားရေးလုပ်ငန်းများအာမခံ-ကနေစတင်မှတဆင့် Off-လဲလှယ်-တိုက်ရိုက်စာရင်းသွင်းပါပြီ။
အဆိုပါ ACA အပေါ် Trump ရဲ့အလုပ်အမှုဆောင်အမိန့်ကြောင့်အပြောင်းအလဲများ
ရုံးအတွက်သူ၏ပထမဆုံးနေ့ရက်တွင်, သမ္မတ Trump ရည်ရွယ်ထားတဲ့အလုပ်အမှုဆောင်အလို့ငှာလက်မှတ်ရေးထိုးခဲ့ "ဟုအဆိုပါလူနာကာကွယ်စောင့်ရှောက်ပြီးစျေးနှုန်းသက်သာတဲ့စောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေဆိုင်းငံ့ဖျက်သိမ်းမှုများ၏စီးပွားရေးဝန်ထုပ်ဝန်ပိုးအသေးအဖွဲ။ " ထိုအခြိနျတှငျ, အ Trump အုပ်ချုပ်ရေးတို့တွင်မျှော်လင့်သွားမလာဘဲအရာတစ်ခု ACA ဖျက်သိမ်းမှုဥပဒေကြမ်းမကြာမီလွန်မည်ဖြစ်ကြောင်းဖြစ်ခဲ့သည်။
သို့သော်အလုပ်အမှုဆောင်အလို့ငှာ တတ်နိုင်သမျှထောက်ထားညှာထာသောဖြစ်ဖက်ဒရယ်အေဂျင်စီများညွှန်ကြား ပညတ္တိကျမ်း-အခါ ACA ရဲ့ပြဋ္ဌာန်းချက်ပြဋ္ဌာန်း၏နယ်နိမိတ် -within ။
အုပ်ချုပ်ရေးအမိန့်လက်မှတ်ရေးထိုးကတည်းကစဉ်ဆက်မပြတ်ကျန်းမာရေးအာမခံလွှမ်းခြုံထိန်းသိမ်းရန်တစ်ခုသို့မဟုတ်အခွန်ပြစ်ဒဏ်ရင်ဆိုင်ဖို့အများဆုံးအမေရိကန်တွေလိုအပ်ပါတယ်သောတစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့်, စဉ်ဆက်မပြတ်ထင်ကြေး၏ဘာသာရပ်ဖြစ်ခဲ့သည်။ ရှင်းရှင်းလင်းလင်းဖြစ်စေရန်, တစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့်အာဏာ 2017 ခုနှစ်အရပျ၌နေဆဲဖြစ်ပါတယ် , ဒါကြောင့်လည်း 2018. ခုနှစ်တွင်ကွန်ဂရက်အတွက်ရီပတ်ဘလစ်ကန် (ထိုဂရေဟမ်-Cassidy-Heller-ဂျွန်ဆင်အပါအဝင် 2017 မှာစတင်မိတ်ဆက်သော ACA ဖျက်သိမ်းမှုဥပဒေကြမ်းများအများစုဟာအမှုဖြစ်လိမ့်မည်ပုံပေါ် ဥပဒေကြမ်း), $ 0 င်ဖို့တစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့်ပြစ်ဒဏ်လျှော့ 2016 ရဲ့ start မှ retroactive သို့သော်သူတို့အားဥပဒေကြမ်းများအဘယ်သူအားမျှပြဋ္ဌာန်းခဲ့ကြပါလိမ့်မည်။
ကနျြးမာရေးဝန်ကြီးဌာနမှာတိ Jost တစ်ဦးချင်းစီလုပ်ပိုင်ခွင့်အမှန်ပင်နေဆဲဆန့်ကျင်ဖို့ကောလဟာလနေသော်လည်း, IRS ကိုအားဖြင့်ပြဌာန်းထားကြောင်းခဲ့သြဂုတ်လအတွင်းကဖော်ပြခဲ့သည်နှင့် IRS ကို website မှာအမှုဆောင်အမိန့်ရှိနေသော်လည်း "ဟု ACA ၏ဥပဒေပြုပြဌာန်းချက်သည်အထိအင်အားသုံးဆဲဖြစ်ကြောင်းမှတ်ချက်ပြု ကွန်ဂရက်အားဖြင့်ပြောင်းလဲသွားနှင့်အခွန်ထမ်းပညတ္တိကျမ်းကိုလိုက်နာကြပြီးအကြွေးတင်စေခြင်းငှါအဘယျသို့ပေးဆပ်ရန်တာဝန်ရှိသည်ဟုရှိနေဆဲဖြစ်ပါသည်။ အခွန်ထမ်းသူတို့ပုံမှန်အားဖြင့်အလိုတခုတည်းအဖြစ်သူတို့ရဲ့အခွန်ပြန် file ကိုဆက်လက်သင့်ပါတယ်။ "
သို့သော် IRS ကိုလူ 2017 ၏နွေဦး၌ 2016 အခွန်ပြန် file ဖို့ခွင့်ပြုလုပ်ခဲ့တယ် အဆိုပါ filer 2016 ခုနှစ်တွင်ကျန်းမာရေးအာမခံခဲ့ရှိမရှိနှင့် ပတ်သက်. မေးခွန်းမဖြေခဲ့ဘူး ။ သူတို့က 2014 ခုနှစ်နဲ့ 2015 ခုနှစ်အဘို့အကြောင်းခွင့်ပြုခဲ့ပေမယ့် 2016 အဘို့အထိုကဲ့သို့သောပြန်ငြင်းပယ်ရန်ရည်ရွယ်ခဲ့ကြောင်း, ထိုမေးခွန်းကိုဖြေဖို့အားလုံးကို filers လိုအပ်သည်။ သူတို့ကနိုငျငံတျောသမ်မ Trump ရဲ့အလုပ်အမှုဆောင်အလို့ငှာအောက်ပါကြောင်းပြောင်းလဲမှုအပေါ်သင်တန်းပြောင်းပြန်နှင့်အခွန် filer ကျန်းမာရေးအာမခံလွှမ်းခြုံခဲ့ဖြစ်စေမမပြောခဲ့ပါဘူးတဲ့ "အသံတိတ်" ပြန်လက်ခံဖို့ဆက်ပြောသည်။
ဒါဟာ IRS ကိုအစောပိုင်း 2018 အတွက်အခွန်ပုံစံရာသီသို့ဦးတည်ဤပြဿနာအပေါ်မိမိတို့၏ရပ်တည်ချက်ကိုပြောင်းလဲလိမ့်မယ်ရှိမရှိမသိရသေးပါဘူး, ဒါပေမဲ့သူတို့က, Trump ရဲ့အလုပ်အမှုဆောင်အမိန့်ပေးထားလိမ့်မည်ဟုမဖြစ်နိုင်ပါပဲ။
အကြီးစား Group မှ, Medicare နှင့် Medicaid ကို: ပုံမှန်နှစ်စဉ်အပြောင်းအလဲများ Apply
2017 အတွက်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးဆွေးနွေးငြင်းခုံအများစုမှာတစ်ဦးချင်းစျေးကွက်သည်အုပ်စုငယ်စျေးကွက်နှင့် Medicaid ကိုလှည့်ပတ်ဗဟိုပြုပါပြီ။ အထက်တွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းသို့သော်ထိုငြင်းခုံမှုများအများစုမဆိုမြင်သာထင်သာအပြောင်းအလဲများအတွက်ရလဒ်ကြပြီမဟုတ်။ ကြီးမားသောအလုပ်ရှင်များအနေဖြင့်၎င်းတို့၏အာမခံရသူကလူတို့အဘို့, Medicare, သို့မဟုတ် Medicaid (သောလူဦးရေအများစုရဲ့အတူတူယူ), 2018 ဘို့ပြောင်းလဲမှုများယေဘုယျအားဖြင့်နှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းဖြစ်ပေါ်လာတဲ့အပြောင်းအလဲများ၏တူညီသောမျိုးဖြစ်လိမ့်မည်။
ပွင့်လင်း Medicare အားသာချက်များအတွက်ကျောင်းအပ်နှင့် Medicare အပိုင်း D ကိုဇန်နဝါရီလ 1 ထိရောက်သောအားလုံးအပြောင်းအလဲများနှင့်အတူ, အောက်တိုဘာလ 15 ရက်ကနေဒီဇင်ဘာ 7 မှပြေး, 2018. လက်ရှိအစီအစဉ်များများအတွက်အတန်ငယ်ပြောင်းလဲသွားပါလိမ့်မယ် 2018-အဖြစ်သူတို့နှစ်စဉ်-အဲဒီလို enrollees ပွင့်လင်းကာလအတွင်းအချိန်ကိုယူဘို့ကအရေးကြီးပါတယ် အမျိုးမျိုးသောရရှိနိုင် options များနှိုင်းယှဉ်ခြင်းနှင့်အကောင်းဆုံးလာမည့်နှစ်တွင်၎င်းတို့၏လိုအပ်ချက်များကိုဖြည့်ဆည်းပါလိမ့်မယ်သောတဦးတည်းကိုရွေးဖို့ကျောင်းအပ်။
အလားတူအလုပ်ရှင်-sponsored အစီအစဉ်များများအတွက်မှန်သည်။ သင်ရွေးချယ်မယ်ဆိုရင်ပွင့်လင်းကျောင်းအပ်သင့်ရဲ့အကျိုးကျေးဇူးများကိုပြောင်းလဲပစ်ရန်သင့်အခွင့်အလမ်းဖြစ်လိမ့်မည်, သင့်အစီအစဉ်ကိုလာမယ့်နှစ်အတွက်အပြောင်းအလဲများကိုတွေ့ကြုံလျှင်အများစုမှာအလုပ်ရှင်များကဇန်နဝါရီလ 1. ထိရောက်သောအကျိုးကျေးဇူးအပြောင်းအလဲများနှင့်အတူကဆြုံးအတွက်ပွင့်လင်းကျောင်းအပ်ရှိသည်, ဒါမှမဟုတ်သင်မှမရရှိနိုင်သစ်ကိုရှေးခယျြစရာရှိပါတယ်လျှင် အဲဒီလိုလုပ်ဖို့။
Medicaid ကိုဆက်စပ်သောကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပြုပြင်ပြောင်းလဲရေးအဆိုပြုချက်များအဘယ်သူမျှမထိုက်ခွင့်ကိုအဆိုပါ ACA ရဲ့ Medicaid ကိုချဲ့ထွင်မှုအပါအဝင် 2017 ကနေ 2018 အတွင်းအကြီးအကျယ်မပြောင်းလဲဆက်လက်မည်ဟုဆိုလိုသည်သော 2017 ခုနှစ်တွင်ပြဋ္ဌာန်းခဲ့သည်။ အဘယ်သူမျှမသစ်ကိုပြည်နယ်များ 2017 ခုနှစ် Medicaid ကိုအရည်အချင်းပြည့်မီတိုးချဲ့ကြပါပြီ, ဒါကြောင့်သူတို့ကယခုနှစ်အစမှာကဲ့သို့ Medicaid ကိုတိုးချဲ့ရထိုက်ခွင့်များအတွက်ဝင်ငွေအဆင့်အတန်းတူညီနေကြဆဲဖြစ်သည်။ သင်သည်သင်၏ Medicaid ကိုအရည်အချင်းပြည့်မီ reverify ရန်သင့်ပြည်နယ် Medicaid ကိုအေဂျင်စီထံမှတောင်းဆိုချက်တစ်ခုအရဆိုလျှင်, သင်ပေးချင်ပါလိမ့်မယ် လိုအပ်သောစာရွက်စာတမ်းများ လွှမ်းခြုံအတွက်ချုံးရှောင်ရှားရန်တတ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံး။
> Sources:
> Cassidy.Senate.gov ။ HR1628 မှပြင်ဆင်ချက် 543 ၏စာသား ( အမေရိကန်ကနျြးမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေမှဂရေဟမ်-Cassidy-Heller-Johnson ကပြင်ဆင်ချက် ) ။ စက်တင်ဘာလ 13, 2017 မိတ်ဆက်ပေးသည်။
> Medicare နှင့် Medicaid ကိုန်ဆောင်မှုများအဘို့အစင်တာများ။ ဆိုင်များ၏အနာဂတ်။ CMS သို့ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှု Coverage အတွက်စာရင်းသွင်းသည့်အခါ HealthCare.gov ပိုမိုပြောင်းလွယ်ပြင်လွယ်အသုံးပြုခြင်း Shop အတွက်အသေးစားစီးပွားရေးလုပ်ငန်းများ Allow ဖို့ရည်ရွယ်ထား ။ မေလ 15, 2017 ။
> ကျန်းမာရေးနှင့်လူ့န်ဆောင်မှုများဦးစီးဌာန။ လူနာကာကွယ်စောင့်ရှောက်ပြီးစျေးနှုန်းသက်သာတဲ့စောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေ: Market ကတည်ငြိမ်ခြင်း ။ ဧပြီ 2017 ။
> ပြည်တွင်းအခွန်ဝန်ဆောင်မှု, တစ်ဦးချင်း Shared တာဝန်ယူမှုပေးခြင်း။
> WhiteHouse.gov, ထိုစာနယ်ဇင်းအတွင်းရေးမှူး၏ရုံး။ စီးပွားရေးအတွက်လူနာကာကွယ်စောင့်ရှောက်ရေး၏ဝနျပြီးစျေးနှုန်းသက်သာတဲ့စောင့်ရှောက်မှုအက်ဥပဒေရွှေ့ဆိုင်းပယ်ဖျက်ရန်အသေးအဖွဲမှ Executive Order ။ ဇန်နဝါရီလ 20, 2017 ။