ပုဂ္ဂိုလ်ထံမှပုဂ္ဂိုလ်မှကိုယ်ခံစွမ်းအား Recovery ကိုကွဲပြားမှုများ
အဆိုပါ CD4 count က HIV ပိုးနှင့်အတူနေထိုင်နေတဲ့လူတစ်ဦး၏ကိုယ်ခံအားစနစ်၏အစွမ်းသတ္တိကိုတိုင်းတာရန်အရာအားဖြင့်နည်းလမ်းအဖြစ်အများစုရိုးရှင်းစွာ, သတ်မှတ်ထားသည်။ ဒါဟာ HIV ပိုးကူးစက်မှုကို၏တိုးတက်မှုစောင့်ကြည့်ဖို့နဲ့ရောဂါ၏ဖြစ်နိုင်ဖွယ်ရလဒ် (ဟောကိန်း) ကြိုတင်ခန့်မှန်းဖို့နှစ်ဦးစလုံးကိုအသုံးပြုမယ့်စမ်းသပ်မှုဖြစ်ပါတယ်။
အဆိုပါ CD4 အရေအတွက်နားလည်ခြင်း
ကိုယ်ခံစွမ်းအားတုံ့ပြန်မှုများ၏အစိတ်အပိုင်းများအနက်အဖြစ်လူသိများသွေးဖြူဆဲလ်အထူးပြုနေကြသည် CD4 T-ဆဲလ် အဘယ်သူ၏အဓိကရည်ရွယ်ချက် HIV ပိုးများကဲ့သို့ရောဂါဖြစ်စေတဲ့ရောဂါပိုးရှိသည့်အခါတပ်လှန့်သံဖို့ဖြစ်ပါတယ်။
ဖြစ်ချင်တော့သူတို့မှာလည်းအများစုနေထိုင်ပြီး HIV ပိုးအားဖြင့်ရောဂါကူးစက်ဘို့အပစ်မှတ်ထားအတူတူပင်ဆဲလ်တွေဖြစ်တယ်။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ, တည်းကကုသမှုမရှိဘူးကျန်ရစ်သည်မှန်လျှင်, HIV ရောဂါတဖြည်းဖြည်းထိရောက်စွာမျက်စိကန်းခြင်းနှင့်ကိုယ်နှိုက်ကခုခံကာကွယ်ဖို့တဖြည်းဖြည်းနိုင်ခြင်းကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကထွက်ခွာဤဆဲလ်တွေပျက်ဆီးလိမ့်မယ်။
အဆိုပါ CD4 count က တစ်ဦး Virus ကူးစက်ထားခြင်းမရှိတဲ့ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦး (800-1500 ဆဲလ် / mL) တွင်ပုံမှန်ထည့်သွင်းစဉ်းစားလိမ့်မည်ဟုအဘယျသို့ကနေလူတစ်ဦး၏ကိုယ်ခံအားစနစ် (200 ဆဲလ် / mL အောက်မှာ) စိတ်မချရစဉ်းစားသည်ဘယ်မှာမှဘယ်နေရာမှာမဆိုအထိနိုင်ပါတယ်။ အရေအတွက်က 100 ကျော်ဆဲလ် / mL, အဓိကများ၏အန္တရာယ်ကိုအောက်တွင်မှပင်ထပ်မံကျဆင်းသွားအဖြစ် အခွင့်အရေးယူရောဂါကူးစက်မှု အဆတိုး။
၏ရည်မှန်းချက်များတစ်ခုမှာ antiretroviral ကုထုံး (အေအာရ်တီ) တစ်ဦး HIV ပိုးကူးစက်တစ်ဦးချင်းစီ၏ကိုယ်ခံအားအစွမ်းသတ္တိကို restore ရန်ဖြစ်ပါသည်။ တက်ကြွစွာပုံတူထံမှဗိုင်းရပ်စ်တားဆီးခွငျးအားဖွငျ့, အေအာရ်တီဆေးထွက်ရှိသောသာမန်အဆင့်ဆင့်ငှါ, CD4 လူဦးရေ reconstituting, ကိုယ်ခန္ဓာကို၎င်း၏ကိုယ်ပိုင်နာလန်ထူ mount ကူညီပေးသည်။
ဒါပေမယ့်အမှန်တရားကအမြဲဖြစ်ပျက်ပါဘူးဆိုလိုသတည်း။
အချို့ကိစ္စများတွင်ကိုယ်ခံစွမ်းအား function ကို reconstitute ပျက်ကွက်ကိုက်ညီမှုနှင့် / သို့မဟုတ်မမှန်ကန်ကြောင်းထိုးအပါအဝင် suboptimal မူးယစ်ဆေးလိုက်နာမှု၏တိုက်ရိုက်ရလဒ်ဖြစ်ပါသည်။
ဗိုင်းရပ်စ်လှုပ်ရှားမှုဆက်လက်ခွင့်ပြုခဲ့ခြင်းနှင့် အကယ်. HIV ပိုးဗိုင်းရပ်စ်ဝန် အပြည့်အဝသိရှိနိုင်သည်မဟုတ်, CD4 ဆဲလ်ကုထုံးများ၏အလွန်ရည်မှန်းချက်များထိခိုက်, ကုန်ခမ်းခံရဖို့ဆက်လက်နိုင်ပါတယ်။
သို့သော်လည်းအဘယ်သို့ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးကသူတို့ CD4 တက်ရေတွက်ရနိုင်အပြည့်အဝမကိုက်ညီသည်နှင့်နေဆဲမဟုတ်ဆိုရငျကော သောမူးယစ်ဆေးဝါးများအလုပ်လုပ်ကြသည်မဟုတ်ဆိုလိုပါသလား? ဒီကုသမှုကိုပြောင်းလဲသင့်ကြောင်းတစ်ခုအရိပ်အယောင်ရှိပါသလား?
ပိုပြီးမကြာခဏမထက်, အဖြေမျှဖြစ်ပါတယ်။
CD4 က T-cell Recovery ကိုမှအတားအဆီးများကို
နောက်ဆုံးတွင်အေအာရ်တီဆေး၏ရည်ရွယ်ချက်မှာသွေးထဲတွင်တွေ့ရှိခြင်းမရှိဗိုင်းရပ်စ်အရပ်၌ဖို့ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်ကိုလျှော့ချဗိုင်းရပ်စ်ရန်လှုပ်ရှားမှု-ဖိနှိပ်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ သောမူးယစ်ဆေးနှင့်ကုထုံးထိန်းသိမ်းလိုက်နာကျန်ကြွင်းသောလူတို့ယေဘုယျအားဖြင့်အောင်မြင်မှုအရာတစ်ခုခုရဲ့တိုက်ရိုက်လုပ်ဆောင်မှုဖြစ်ပါတယ်။
ဆန့်ကျင်ဘက်အားဖြင့် T-ဆဲလ်ပွနျလညျထူထောငျအေအာရ်တီဆေးအလိုလိုထက်ဗိုင်းရပ်စ်ဖိနှိပ်မှုကိုပိုပြီးအကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါမူးယစ်ဆေးဝါးများ T-ဆဲလ်ချွတ်သတ်ဖြတ်သောဗိုင်းရပ်စ်ဖယ်ရှားပစ်ရန်ထက် CD4 မကိုတိုက်ရိုက်အရေးယူဆောင်ရွက်ခြင်းနဲ့အခြားရေတွက်ရှိသည်။ ဒါကအခြားသူများကိုရေရှည်ကျော်ဝေးအောက်ခြေအဆင့်မှာတည်ငြိမ်နေစဉ်အတွင်းပြန်လည်နာလန်ထူ, အခြို့ကိုချက်ချင်းများနှင့်အပြည့်အဝပြန်လမ်းညွှန်နှင့်အတူလူတစ်ဦးမှလူတစ်ဦးကနေသိသိသာသာကွာခြားနိုင်သည်ကိုဆိုလိုသည်။
တဦးတည်းကဒီသက်ရောက်မှုများအတွက်အဓိကအကြောင်းတရားများအတွက် CD4 nadir ဖြစ်ပါတယ်။ ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုကိုဖန်ဆင်းမီအဆိုပါ nadir ရိုးရှင်းစွာ CD4 count ကကျဆင်းသွားသောနိမ့်ဆုံးအမှတ်ဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါ CD4 nadir သာကဲ့သို့သောအချို့သောရောဂါ၏ဖြစ်နိုင်ခြေကိုခန့်မှန်းနိုင် HIV ပိုး-ဆက်နွယ်ဦးနှောက်မမှန် ကုထုံးစတင်ပြီးနောက်ကြောင့်မကြာခဏဆိုသလိုပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးရဲ့ကိုယ်ခံစွမ်းအားပြန်လည်နာလန်ထူ၏အားကောင်းကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်ပါတယ်။
ယေဘုယျအားဖြင့်ပြောရလျှင် (100 ဆဲလ် / mL အောက်မှာ) ဟာအလွန်နိမ့် CD4 nadir နှင့်အတူလူဆို, အလယ်အလတ်ကိုယ်ခံစွမ်းအားဖိနှိပ်မှု (350 ကျော်ဆဲလ် / mL) နဲ့ပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးထက်ကိုယ်ခံစွမ်းအား function ကို restore ပြန်ဝေးသောပိုပြီးခက်ခဲအချိန်ရပါလိမ့်မယ်။
အဘယ်ကြောင့်ထိုသို့ အာရ်ယခုရောဂါ၏ထိုအချိန်ကအကြံပြုသည် HIV ပိုးနှင့်အတူအားလုံးလူတို့အဘို့။ တစ်ဦးရရှိများ၏ဖြစ်နိုင်ခြေဖြစ်သကဲ့သို့နောက်ပိုင်းတွင်ကုသမှုကိုစတင်အစောပိုင်းကထက်အသုံးပြုပုံတစ်ဦးအပြည့်အဝကိုယ်ခံစွမ်းအားပြန်လည်နာလန်ထူ၏အခွင့်အလမ်းပိုမိုတိုးတက်ဖြစ်ပါတယ် ပုံမှန်ကျန်းမာသက်တမ်း ။
HIV ပိုးနှင့် T-ဆဲလ် exhaust
တစ်ဦး CD4 count က 100 ကိုဆဲလ် / mL အောက်တွင်ဖော်ပြထားသောကျဆင်းသွားသောအချိန်အားဖြင့်, ကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်ကနှစ်ဦးစလုံးဟာ HIV ပိုးကူးစက်မှုများနှင့်တစ်ရှူးများနှင့်ဆဲလ်များ၏တိုက်ရိုက်ဒဏ်ရာကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဇွဲရောင်ရမ်းခြင်း၏စည်းကမ်းချက်များ၌, နှစ်နှင့်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုများပင်ဆယ်စုနှစ်ထိတွေ့ခဲ့ကြလိမ့်မယ် ဗိုင်းရပ်စ်သူ့ဟာသူ။
ဒါဟာကို T-ဆဲလ်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ဟုခေါ်တွင်ထားတဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်ကိုဤအချိန်ကာလအတွင်းဖြစ်ပါတယ်။
ကို T-ဆဲလ်တွေပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုအလွန်ဖွဲ့စည်းပုံနှင့်ဆဲလ်များ၏မျိုးဗီဇနိုင်တဲ့ coding မော်လီကျူးအဆင့်မှာပြောင်းလဲနေကြသည်ကျသောပြင်းထန်သို့မဟုတ်ရေရှည်ရောဂါကူးစက်မှု၏အကျိုးဆက်များများထဲမှတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ အချိန်ကြာလာတာနဲ့အမျှ, T-ဆဲလ်ရောဂါတိုးတက်မှုလုပ်ငန်းလည်ပတ်မှုနှင့်ကာကွယ်တားဆီးဖို့ကသူတို့ရဲ့စွမ်းရည်ကိုရှုံးသည်။
ကို T-ဆဲလ်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်မှုနှင့်အတူအဓိကအားဆက်စပ်လျက်ရှိသည်နေစဉ် CD8 ကို T-ဆဲလ် CD4 ရဲ့ "Helpful" ဖို့ "လူသတ်သမား" ဆဲလ် -considered ဆဲလ်-ယခုကြှနျုပျတို့ CD4 T-ဆဲလ်တွေကိုလည်းဆိုးရွားစွာထိခိုက်စေနိုင်သည်ကိုငါသိ၏။
ငါသည်ငါ့ CD4 အရေအတွက်ပိုမိုကောင်းမွန်စေမယျဆိုတာဘာကိုလုပ်ပါနိုင်သလား?
HIV ပိုးနှင့်အတူလူကိုယ်ခံစွမ်းအား function ကို၏ပွနျလညျထူထောငျအတှကျအချက်များမြောက်မြားစွာနှင့်မတူညီဖြစ်ကြသည်။ တဦးတည်းအေအာရ်တီဆေးထိန်းသိမ်းလိုက်နာဆက်လက်တည်ရှိဖို့နဲ့သိရှိနိုင်ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်ထောက်မဖို့ထက်အခြားယူနိုင်ပါသည်တစ်ခုတည်းချဉ်းကပ်မှုမရှိပါဘူး။
(မြားအပါအဝငျအဘယ်သူမျှမဒြပ်ပေါင်းများသို့မဟုတ်အေးဂျင့်ရှိပါတယ် အာဟာရဖြည့်စွက် CD4 က T-cell ပြင်ဆင်ဖွဲ့စည်းခြင်းတခုတခုအပေါ်မှာဝန်ထမ်းတွေရဲ့သက်ရောက်မှုရှိသည်, ဘက်စုံဆေးဝါးများ, ဗီတာမင်, ဒါမှမဟုတ်ဒါခေါ် "ကိုယ်ခံစွမ်းအား Boosters") ။ အဆိုပါမဟုတ်ရင်မှအကြံပြုချက်များနေသော်လည်းမရှိလေ့လာမှုအစဉ်အဆက် CD4 အရေအတွက်အတွက်တိုးတက်မှုမှမဆိုဤကဲ့သို့သောပါးစပ်သို့မဟုတ်ထိုးဆေးအေးဂျင့်နှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသည်။
သူကပြောပါတယ်ခံနှင့်အတူ, အပြုသဘောလူနေမှုပုံစံစတဲ့ရွေးချယ်မှု HIV ပိုးကူးစက်သို့မဟုတ်မဖြစ်စေ, လူတစ်ဦး၏ကျန်းမာရေးရလဒ်များအပေါ်သိသိသာသာရှိနိုင်ပါသည်။ သင့်လျော်သောလေ့ကျင့်ခန်း , ကျန်းမာသောအစားအစာ, ဆေးလိပ်သောက်ရပ်နားခြင်းနှင့်အရက်စားသုံးမှုအတွက်လျော့ချရေးအားလုံးတစ်ဦးချင်းရဲ့ CD4 count ကကောင်းစွာပုံမှန်အဆင့်ဆင့်ကိုအောက်တွင်ရှိတယ်လို့သိရပါတယ်လျှင်ပင်, HIV ပိုးနှင့်အတူလူများတို့အားအားကြီးသောပြန်ဆက်ကပ်။
သငျသညျရောက်နေတယ်ဆိုရင် ကုထုံးထိန်းသိမ်းလိုက်နာ နှင့်တစ်ဦးမွငျ့မားသောဗိုင်းရပ်စ်ဝန်-ပင်ဇွဲ, low-level လှုပ်ရှားမှု-မပြောတတ်သင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူရှိသည်။ ဒါဟာသင်ဖွံ့ဖြိုးဆဲနေအကြံပြုစခွေငျးငှါ HIV ပိုးမူးယစ်ဆေးခုခံ ။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင်ကုသမှုကိုပြောင်းလဲခံရဖို့လိုအပ်နိုင်ပါသည်။
သို့သော်အပြည့်အဝနှိမ်နင်းဗိုင်းရပ်စ်ပိုးနှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီနှင့် stagnating CD4 အရေအတွက်က CD4 ရလဒ်များတိုးတက်စေမည်ဟူသောယူဆချက်အပေါ်အခြေခံပြီးအေအာရ်တီဆေးမပြောင်းသင့်ပါတယ်။ ပြောင်းလဲခြင်းသာ၏ဖြစ်ရပ်အတွက်မဖြစ်စေ ကုသမှုမအောင်မြင်ခြင်း သို့မဟုတ်ဆိုးရွားသောကုသမှုသက်ရောက်မှု၏ရလဒ်အဖြစ်။
ဘယ်လိုမကြာခဏငါ့ CD4 Count Monitor သငျ့သလော
လက်ရှိလမ်းညွှန်ချက်များမှာအောက်ပါအတိုင်းအဖြစ် CD4 တစ်ဦးသိရှိနိုင်ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်အောင်မြင်ရန်နှင့်ရေရှည်တည်တံ့ဖို့တစ်ဦးချင်းစီရဲ့စွမ်းရည်အပေါ်အခြေခံပြီးစောင့်ကြည့်လေ့လာရရေတွက်ကြောင်းအကြံပြု:
- အသစ်ရောဂါတစ်ဦးချင်းစီအဘို့, CD4 စမ်းသပ်ကြိုတင်အေအာရ်တီဆေးကိုစတင်နိုင်ရန်လုပ်ဆောင်သင့်ပါတယ်ကုထုံး၏စတင်ပြီးနောက်သုံးလထပ်ခါတလဲလဲ, ပြီးတော့တိုင်း 3-6 လအတွင်းအဲဒီနောက်။
- ကအနည်းဆုံးနှစ်နှစ်အေအာရ်တီဆေးပေါ်ပါပြီများနှင့်စဉ်ဆက်မပြတ်, သိရှိနိုင်ဗိုင်းရပ်စ်ဝန်ဖူးသောသူတို့အဘို့, စမ်းသပ်မှုများ CD4 ဆဲလ် / mL 300 အကြား 500 မှတ်ရှိသည်သောသူတို့အဘို့ရှိသမျှကို 12 လအတွင်းအကြိမ်ကြိမ်ရပါမည်။ CD4 500 ကျော်ဆဲလ်တွေရေတွက် / mL နှင့်အတူသူတို့အဘို့, CD4 စောင့်ကြည့်လေ့လာရေး optional ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
ခရော, C ကို .; Angelosanto, ဂျေ .; Kao, C ကို .; et al ။ "မော်လီကျူးများနှင့်မှတ်တမ်းနာတာရှည်ရောဂါကူးစက်မှုစဉ်အတွင်း CD4 + T ကိုဆဲလ်အလုပ်မဖြစ်၏အခြေခံ။ " ကိုယ်ခံစွမ်းအား။ ဖေဖော်ဝါရီလ 20, 2014; 40 (2): 289-302 ။
Negredo, E ကို .; Massanella, M က .; Puig, ဂျေ .; et al ။ "။ : လက်တွေ့အကျိုးသက်ရောက်မှု Nadir CD4 T-Cell Virologically အတွက်ညံ့ဖျင်း CD4 T-Cell Recovery ကို HIV ပိုးကူးစက်ခြင်းခံရသောလူနာများရှောင်ဖယ်ထားသည်၏နောက်ဆုံးယန္တရားအဖြစ်ခန့်မှန်းခြင်းနှင့်မြင့်မားသော CD4 T-Cell အခ်ါ Apoptosis အဖြစ် Count" လက်တွေ့ကူးစက်ရောဂါ။ 2010; 50 (9): 1300-1308 ။
ကနျြးမာရေးနှင့်လူ့န်ဆောင်မှုများ၏အမေရိကန်ဦးစီးဌာန (DHHS) ။ " antiretroviral ကိုယ်စားလှယ်များ၏အသုံးပြုမှုများအတွက်လမ်းညွှန်ချက်များ တွင် HIV-1-ရောဂါလူကြီးများနှင့်ပြုစုပျိုးထောင်ခြင်း၌တည်၏။ " Bethesda, Maryland က။