2007 ခုနှစ်ချီကာဂိုမာရသွန်အတွက်တစ်ပြေးသမားပြိုကျခြင်းနှင့်အမျိုးသားရေးခေါင်းကြီးပိုင်းတွင်အောင်, အနိစ္စရောက်လေ၏။ တစ်ဦးသူသခှေဲစိတျခွငျးဖျော်ဖြေပြီးနောက်, ချီကာဂိုဆေးဘက်စစျဆေးသူကဒီလူသားရဲ့ရုတ်တရက်သေခံခြင်းနှင့်အဓိပ္ပါယ်ထိုနေ့ရက်များစွာကိုအပြေးသမားအကြားသိသာထင်ရှားသောပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေ (နှင့်နောက်ဆုံးမှာစီစဉ်ပြိုင်ပွဲကိုရပ်တန့်စေရာ) ထိုဖိနှိပ်အပူနှင့်စိုထိုင်းဆကြောင့်မဟုတ်ခဲ့ကြောင်းထုတ်ပြန်ကြေညာခဲ့သည်, ဒါပေမယ့်အစားကြောင့်ခဲ့ "ကို mitral valve prolapse " (MVP) ။
ဒါကစီရင်ချက်မျှသံသယကြောက်မက်ဖွယ်ရာသီဥတုအခြေအနေများအဘယ်သူ (ထိုသူသခှေဲစိတျခွငျးကောကျခကျြမှကျေးဇူးတင်စကား) ကိုတရားဝင်ဤသူသည်အသေခံ ပတ်သက်. ချိတ်ကိုချွတ်ယခုခဲ့ကြသည်နေသော်လည်းပြိုင်ပွဲနှင့်အတူရှေ့ဆက်မယ့်တာဝန်ရှိဒေသခံအရာရှိများကရန်အလွန်ကြီးမြတ်ကယ်ဆယ်ရေးဆောင်ခဲ့လေ၏။
သိသာထင်ရှားတဲ့ကြှနျုပျတို့သညျဤကံဆိုးပြေးသမားရဲ့သေခြင်းအမှန်တကယ်အကြောင်းရင်းကို သိ. မရှိလမ်းရှိနိုင်ပါသည်။ သို့သော်ချီကာဂိုဆေးဘက်စစျဆေးရဲ့ယုံကြည်မှုကွညောခလည်း MVP ရှိစေခြင်းငှါ (အချို့ခန့်မှန်းအားဖြင့်) အဘယ်သူသည်တက်မှ 75 သန်းအမေရိကန်များအကြားထိတ်လန့်အနည်းဆုံးအချို့ဒီဂရီဖန်တီးခဲ့သည်။ နှင့်ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အဘို့, အမေရိကန်ဒီအတွက်ကြောင့်နှလုံးအထူးကုစိုးရိမ်ဖုန်းခေါ်ဆိုမှုနှင့်အတူရေလွှမ်းခံခဲ့ရသည်။
Mitral Valve Prolapse နှင့်ရုတ်တရက်မရဏ
ဒီတော့မေးခွန်းမေးခြင်းဖြင့်သမုတ်သော: MVP တကယ်ရုတ်တရက်သေစေပါသလား?
အဖြေကနေရုတ်တရက်သေမင်း၏အန္တရာယ်အတွက်အနည်းငယ်တိုးဖြစ်အဲဒီမှာပေါ်လာပါဘူးဆိုတာပါပဲ ventricular tachycardia သို့မဟုတ် ventricular fibrillation အမှန်တကယ်သိသိသာသာ MVP သော်လည်းမ MVP များ၏ရောဂါလက္ခဏာတွေကိုရရှိထားသူတွေကို၏ကြီးမားသောအများစုရှိသောလူ၌တည်၏။
အများစုမှာ MVP ရောဂါမျှတိုင်းတာအန္တရာယ်သယ်ဆောင်သောအခြေအနေတစ်ခုအလွန်ပျော့ပုံစံရှိသည်။
MVP ရုတ်တရက်သေမင်းနှင့်ဆက်စပ်စေခြင်းငှါကနဦးသက်သေအထောက်အထားသူသခှေဲစိတျခွငျးစီးရီးထဲကနေအဓိကအားရောက်လာတယ်။ စိတျနှလုံးအဂရုတစိုက်ရုတ်တရက်ကွယ်လွန်သွားခဲ့ကြသူတွေကိုအတွက်လေ့လာခဲ့ပြီးသောလေ့လာမှုများအတွက်, MVP ၏သက်သေအထောက်အထားတစ်ခုသိသိသာသာလူနည်းစုတှငျတှေ့နိုငျပါသညျ။
ဒါကြောင့်သဘာဝ, MVP သည်ဤရုတ်တရက်သေဆုံးမှုများ၏အကြောင်းရင်းဖြစ်ဖို့ယူဆခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။
ဒါပေမယ့်အရာနှစ်ခုယေဘုယျအားဖြင့်ဤသူလေ့လာမှုများတွင်ဖော်ပြထားသောကြသည်မဟုတ်။ ပထမဦးစွာများစွာသောရုတ်တရက်သေခံခြင်းခံရသူအားလုံးမှာအဘယ်သူမျှမသတ်မှတ်နှလုံးမူမမှန်ရှိသည်။ သငျသညျ MVP တွေ့ရှိရန်စိတ်ပိုင်းဖြတ်ထားကြသောအခါဒုတိယ,, သင်ယေဘုယျလူဦးရေရဲ့ကြီးမားတဲ့အချိုးအစားအတွက်အနည်းဆုံးအချို့သက်သေအထောက်အထားများကိုရှာဖွေနိုင်ပါလိမ့်မည်။
MVP ရောဂါလူမျိုး၏ကျယ်ပြန့်အများစုရုတ်တရက်သေမင်း၏မည်သည့်တိုင်းတာတိုးလာအန္တရာယ်ရှိသည်အနည်းငယ်သာသက်သေအထောက်အထားများရှိပါသည်။
MVP ၏ Overdiagnosis
သငျသညျလုပ်ဆောင်တဲ့အခါမှာ echocardiography 35% - အသုံးပြုသောအဖြေရှာတဲ့စံပေါ် မူတည်. ကျပန်းရွေးချယ်ထားသည့်လူ, MVP အထိ 20% အတွက်ရောဂါနိုငျသညျ။ ဤအ mitral ဆို့ရှင်၏ကျယ်ပြန့်အများစုအတွက်အမှန်တကယ် prolapse ပမာဏကိုဇီဝကမ္မအရေးပင်ဖြစ်သည်နှင့်မျှမလူသိများခြိမ်းခြောက်မှုဖြစ်စေ။ echocardiographic ပစ္စည်းအရည်အသွေးနှစ်ပေါင်းများစွာတိုးတက်လျက်ရှိသည်အဖြစ်အမှန်မှာက mitral valve ၏ prolapse ၏အစဉ်အဆက်သေးငယ် (မကြာခဏအသေးအဖွဲပင် Non-တည်ရှိ) ပမာဏ detect လုပ်ဖို့ဖြစ်နိုင်ခြေဖြစ်လာသည်။ အများစုမှာကျွမ်းကျင်သူများကအခြေအနေကို "MVP" Over-ရောဂါဒီအတွက်ကြောင့်နှလုံးအထူးကုများကကလုံးဝဖြစ်လာခဲ့သည်။ ဆိုတဲ့အချက်ကိုကိုလက်မခံ
က hard အလုံအလောက် (ပြိုင်ပွဲအရာရှိများအဘို့, ဒါမှမဟုတ်ကိစ္စတစ်ခုအတွက်) အလွန်ဆရာဝန်များများအတွက်အဆင်ပြေနိုင်ပါတယ်ဘို့သင့်ကိုကြည့်ရှုလျှင်ဖြစ်ကြောင်းလက္ခဏာတွေသို့မဟုတ်အခြေအနေများရှင်းပြဖို့မဆိုထပ်မံကြည့်ရှုရန်ရှိခြင်း၏သူတို့ကို absolve နိုငျသောကွောငျ့, MVP အချို့ငွေပမာဏကို detect လုပ်နိုင်စွမ်း ခက်ခဲသို့မဟုတ်အဆင်မပြေ (ရှာဖွေရေးမှာသို့မဟုတ်စီမံခန့်ခွဲရန် dysautonomia ဤအများ၏အထင်ရှားဆုံးဖြစ်ခြင်း) ။
ထို့ကွောငျ့, Over-ရှာဖွေရေးမှာ MVP တစ်ဦးသည်ခိုင်ခံ့မက်လုံးပေးမကြာခဏလည်းမရှိ။
သငျ့လျြော MVP Diagnosing
2008 ခုနှစ်တွင် MVP ၏ရောဂါကပ်ရောဂါအချိုးအစားမှတငျထားစိုက်ပျိုးခဲ့ကြောင်းအသိအမှတ်ပြုခြင်း, နှလုံးရောဂါ၏အမေရိကန်ကောလိပ်နှင့် American Heart Association MVP ဖော်ထုတ်ပိုမိုတင်းကြပ်စံထုတ်ဝေခဲ့သည်။ ရောဂါဖြစ်စေခြင်းငှါဤပိုပြီးသင့်လျော်သောစံနှုန်းများကိုသုံးပြီး, တစ်ဦးအတန်ငယ်တိုးမြှင့်စွန့်စားမှု၏သက်သေအထောက်အထားများအမှန်ပင်ရှိပါသည် နှလုံးပုံမမှန်ခြင်း ကြောင့်ပိုလျှံအန္တရာယ်နေဆဲအလွန်သေးငယ်သည်သော်လည်းခြင်းနှင့်ရုတ်တရက်သေခြင်း။
တကယ်တော့ဤလူများအတွက်အဓိကအန္တရာယ်ရုတ်တရက်သေခံခြင်း, ဒါပေမယ့်၏ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုမဟုတ်ပါဘူး သိသိသာသာ mitral စုတ်မ နှင့်နောက်ဆက်တွဲ နှလုံးပျက်ကွက် ။
ဤလူအတွက်ရုတ်တရက်သေမင်း၏အန္တရာယ်အမှန်ပင်ခြီးမွှောကျ-ရှိသောကြောင့်မည်သည့်အကြောင်းရင်းကနေပြင်းထန် mitral စုတ်မသူအခြားသူမည်သူမဆိုအတွက်ခြီးမွှောကျဖြစ်သောတူညီဒီဂရီမှဖြစ်ပါတယ်။
အထွေထွေသောလူဦးရေအတွက် MVP ဒီလိုမျိုး၏ပျံ့နှံ့မှု (အကြောင်း, အမှန်တကယ်, သိသာ MVP ဖြစ်ပါတယ်) ခန့်သာ 1-2% နှင့်မရ 35% ဖြစ်ပါတယ်။ ထိုအပင် MVP နှင့်အတူလူနာများ၏ဤအများကြီးသေးငယ်အရေအတွက်ကိုအကြား, 20 ခုနှစ်တွင်နည်းပါးလာထက် 1 အစဉ်အဆက်သိသိသာသာ mitral valve ဆိုင်ရာကိစ္စရပ်များတိုးတက်ပါလိမ့်မယ်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
အောက်ခြေလိုင်းကဒီအခြေအနေနှင့်အတူရောဂါလူမျိုး၏ကျယ်ပြန့်အများစု-ဖြစ်ပါတယ်ရှိသည်ဟုပင်ရုတ်တရက်သေခြင်းပါစေတစ်ဦးတည်းရုတ်တရက်သေခြင်း၏အကြောင်းနှင့်ဆက်စပ်ကြောင်း MVP ၏ MVP-ကအနည်းဆုံး, အပျော့ပုံစံကြောင်းမှာအားလုံးရှင်းရှင်းလင်းလင်းမသိရပါဘူးဖြစ်ပါတယ်။
သူတို့ MVP ရှိကိုပြောသည်ခဲ့ကြသူလူနာများကို၏ကြီးမားသောအများစုအဘို့, ရုတ်တရက်သေမင်း၏အန္တရာယ်ကယေဘုယျလူဦးရေအဘို့ဖြစ်၏ထက်မပိုမြင့်သည်, ချီကာဂိုအတွက်တဦးတည်းတူသောအဖြစ်ဆိုးသူတို့ကိုအစိုးစိုးရိမ်ပူပန်မှုဖြစ်စေသင့်ပါဘူး။
သင် MVP ရှိကိုပြောသည်ပြီဆိုရင်ရောဂါကရောဂါသင်နီးပါးမည်သူမဆိုအတွက် MVP ရှာတှေ့နိုငျဘယ်မှာအဟောင်းလမ်း, ဖန်ဆင်းခဲ့သည်ရှိမရှိအသစ်များကိုပိုမိုတင်းကြပ်အဖြေရှာတဲ့စံသုံးပြီးလုပ်, ဒါမှမဟုတ်ခံခဲ့ရခြင်းရှိမရှိသင့်ရဲ့နှလုံးအထူးကုထံမှထွက်ရှာတွေ့သင့်တယ် သင်ကလုံလောက်ခက်ကိုကြည့်လျှင်။
> Sources:
> Bonow ro, Carabello BA, Chatterjee K သည်, et al ။ ၏စီမံခန့်ခွဲမှုအတှကျ 1998 ခုနှစျလမ်းညွှန်ချက်များကိုပြန်လည်ပြင်ဆင်ပေးဖို့အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များ (စာပေပြုစုရေးကော်မတီအပေါ်နှလုံးရောဂါ / American Heart Association Task Force ၏အမေရိကန်ကောလိပ်တစ်ခုအစီရင်ခံစာ: 2008 Valvular နှလုံးရောဂါနှင့်အတူလူနာများစီမံခန့်ခွဲရေးအဆိုပါ ACC / အေ့ဟေ 2006 လမ်းညွှန်ချက်များထဲသို့ Update ကိုဆွဲသွင်းပါဝင်အာရုံစူးစိုက် Valvular နှလုံးရောဂါနှင့်အတူလူနာ): အဆိုပါနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာမေ့ဆေးပေး Society က, နှလုံးသွေးကြော Angiography နှင့်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုများအတွက်လူ့အဖွဲ့အစည်းများနှင့် Thoracic ခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်များ၏လူ့အဖွဲ့အစည်းများကထောက်ခံ။ စောင်ရေ 2008; 118: e523 ။
> Sriram CS, Syed FF, ဖာဂူဆန် ME, et al ။ ဒီလိုမှမဟုတ်ရင် Idiopathic Out-of-ဆေးရုံ cardiac arrest အတူကင်ဆာ Bileaflet Mitral Valve Prolapse Syndrome ခုနှစ်တွင်လူနာ။ J ကို Am Coll Cardiol 2013; 222: 62 ။