သင့်ရဲ့အဆုတ် function ကိုအနည်းငယ်မျှသာဖြစ်သကဲ့သို့အသက်ရှူစိန်ခေါ်မှုဖြစ်ပါတယ်
end-ဇာတ်စင်နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ (COPD) ရောဂါ၏နောက်ဆုံးအဆင့်ဖြစ်ခြင်းကိုရည်ညွှန်းသည်။ ဒါဟာပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးအနားယူချိန်တွင်ပင်အသက်ရှုသိသာထင်ရှားသောရင်ကြပ်ရှိပြီးအဆုတ်ရောဂါကူးစက်မှုများနှင့်အသက်ရှူလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာပျက်ကွက်မှုအတွက်မြင့်မားသောအန္တရာယ်မှာဖြစ်ပါတယ်ဆိုလိုသည်။ လူအတော်များများဟာဆိုတဲ့ဝေါဟာရကို "အဆုံးသတ်-ဇာတ်စင်" အံ့ဆဲဆဲအသေခံသို့မဟုတ်သေဆုံးခြင်းအထိဦးဆောင်ရဲ့သင်္ချိုင်းကိုမသန်စွမ်းတွေနဲ့ပေါင်းသင်း။
ဒါပေမဲ့ဒီအစဉ်မပြတ်အမှုမဟုတ်ပါဘူး။
အဓိပ္ပာယ်
ချက်နှင့်အဓိပ္ပါယ်အားဖြင့် "အဆုံးသတ်-ဇာတ်စင်" ကိုရည်ညွှန်းသည် "ဟုတိုးတက်သောရောဂါ၏သင်တန်းအတွက်နောက်ဆုံးအဆင့်။ " အချို့လူများကဟူသောဝေါဟာရကိုကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူသူတို့တစ်စိတ်ရှည်ဘို့ဆေးပညာအလုပျနိုငျအားလုံးပြုသောအမှုဖွင့်လို့ခံစားရတဲ့အခါစိတ်ရှည်ဖို့လျှောက်ထားတာဖြစ်ပါတယ်ထင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူနာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ (နှင့်အတူ၎င်းတို့၏လူနာတွေအတွက်လုပျနိုငျတစ်ခုခုအမြဲယေဘုယျအားဖြင့်လည်းမရှိ COPD ) ။ ဒါဟာကိုယ့်စောင့်ရှောက်မှု၏ပန်းတိုင်များကိုနှစ်သိမ့်ပေးမယ့်ရောဂါကုသရာမှပြောင်းလဲပြီဆိုလိုပေမည်။
အဆီးအတားအဆုတ်ရောဂါများအတွက် Global Initiative (ရွှေ) ၏အဆိုအရ, လေးခုရှိပါတယ် COPD ၏အဆင့်ဆင့် :
- ဇာတ်စင်ငါ: အပျော့စား COPD ။ အဆုတ် function ကိုကျဆင်းစတင်နေပါပြီဒါပေမယ့်သင်ကသတိပြုမိမည်မဟုတ်ပါ။
- ဇာတ်စင် II ကို: အလယ်အလတ် COPD ။ ရောဂါလက္ခဏာများအသက်ရှုမဝြခင်းခေတ္တခဏအပျေါမှာဖွံ့ဖြိုးဆဲနှင့်အတူတိုး။
- ဇာတ်စင် III ကို: ပြင်းထန်သော COPD ။ အသက်ရှုမဝြခင်းပိုဆိုးဖြစ်လာသည်နှင့် COPD exacerbations ဘုံဖြစ်ကြသည်။
- ဇာတ်စင် IV: အလွန်ပြင်းထန်သော COPD ။ အသက်တာ၏အရည်အသွေးတည်တည်ချို့ယွင်းဖြစ်ပါတယ်။ COPD exacerbation အသက်အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါသည်။
တစ်ခုချင်းစီကိုစင်ပေါ်မှာအညီသတ်မှတ်တာဖြစ်ပါတယ် spirometry တိုင်းတာခြင်း ၏ FEV1 (လေထု၏အသံအတိုးအကျယ်တစ်အတင်းအဓမ္မကုတျပြီးနောက်ပထမဦးဆုံးဒုတိယထွက်အသက်ရှူ) ။ end-ဇာတ်စင် COPD ဇာတ်စင် IV သို့မဟုတ်အလွန်ပြင်းထန်သော COPD ဖြစ်ပါတယ်။
ဤအဆင့်အချို့တည်တည်နေမကောင်းဖြစ်ကြသည်နေစဉ်, မဟုတ်သူအချို့ရှိပါသည်။ ဘယ်အုပ်စုတစ်စုကိုသင်ထဲသို့ကျ၏နံပါတ်နှင့်အတူလုပ်ဖို့ရှိပါတယ် COPD သက်တမ်းကိုသြဇာလွှမ်းမိုးကြောင်းအချက်များ သင့်ရဲ့ဆေးလိပ်သောက်သမိုင်း, သင့်အပါအဝင် အသက်ရှူမမှန်များ၏အဆင့် (အသက်ရှုမဝြခင်း), ကြံ့ခိုင်ရေးအဆင့်နှင့်အာဟာရအခြေအနေ။
ဇာတ်စင် IV ရှိအချို့လူများကပါသေးအနည်းငယ်န့်အသတ်နှင့်အတူအတော်လေးကောင်းစွာအလုပ်လုပ်နိုင်ကြသည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်အလွန်နေမကောင်းနေသောဤအဆင့်မှာလူအတော်များများလည်းရှိပါတယ်။
ကုသမှု
ဖြစ်သော်လည်း ခွဲစိတ်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှု တစ်ခု option ကို (ဥပမာ, bullectomy, အဆုတ်အသံအတိုးအကျယ်လျှော့ချရေးခွဲစိတ်မှု, သို့မဟုတ်အဆုတ်အစားထိုး) ဖြစ်နိုင်ပါသည်, က COPD လူနာကသာသေးငယ်တဲ့အရေအတွက်ကအကျိုးခံစားရဖို့ဖွယ်ရှိပါတယ်။
အခြို့သောအဘို့, သူတို့ရဲ့ရောဂါတိုး၏ပြင်းထန်မှုအဖြစ်ကုသမှု၏အာရုံစိုက်ပံ့ပိုးဖို့ရှည်ရှည်အသက်တာကနေဝေးပြောင်းလဲရန်စတင် palliative စောင့်ရှောက်မှု မှသက်သာရာရစေရန် COPD ရောဂါလက္ခဏာတွေ ။
သငျသညျအဆုံး-ဇာတ်စင် COPD တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုရင်ဆိုင်နေရပါတယ်လျှင်နှင့်အတူ, သင်၏ဆရာဝန်ကိုအောက်ပါကုသနိုင်ပါသည်:
- Bronchodilators: သရုပ်ဆောင်-တိုတိုနှင့်အချိန်ကြာမြင့်စွာသရုပ်ဆောင်နှစ်ဦးစလုံး bronchodilators ပုံမှန်လှုပ်ရှားမှုကာလအတွင်းအသက်ရှုမဝြခင်းတစ်ဦးတည်းအတို-သရုပ်ဆောင် bronchodilators နေဖြင့်စိတ်သက်သာရာရမရလျှင်အကြံပြုထားတာဖြစ်ပါတယ်။
- Opiates: မော်ဖင်းအကိုက်, အထူးသဖြင့်, သိသိသာသာအသက်ရှုမဝြခင်းတိုးတက်ကောင်းမွန်လာစေနိုင်သည်။ သို့သော်အချို့လေ့လာမှုများကြောင့်အလေးအနက်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိသည်နှင့်ကြောင့်လူနာတစ်ခုသာရွေးချယ်ထားသောအရေအတွက်ကအကျိုးအကြောင်းပြသပါ။
- ရှိုက် glucocorticoids: ဤဟောကိန်းထုတ်တန်ဖိုးကိုတစ် FEV1 ထက်နည်း 50 ရာခိုင်နှုန်းနှင့်ထပ်ခါတလဲလဲတစ်သမိုင်းနှင့်အတူလူနာတွေအတွက်သတ်မှတ်ထားသောစေခြင်းငှါ COPD exacerbations ။
- ဖြည့်စွက်အောက်စီဂျင်: အောက်ဆီဂျင်လှုပ်ရှားမှုကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့အသက်ရှူမှုကိုလျော့နည်းစေခြင်းနှင့်တိုးတက်ကောင်းမွန် လေ့ကျင့်ခန်းသည်းခံစိတ် အနိမ့်အသှေးကိုအောက်စီဂျင်အဆင့်ဆင့်နှင့်အတူလူနာ။
- Noninvasive အပြုသဘောဖိအားလေဝင်လေထွက် (NIPPV): Noninvasive လေဝင်လေထွက်လျှော့ချစေခြင်းငှါ ကာဗွန်ဒိုင်အောက်ဆိုက်ဓာတ်ငွေ့ retention ကို နှင့်အချို့သောလူနာအသက်ရှုမဝြခင်းတိုးတက်ကောင်းမွန်ပေမယ့်ပုံမှန်အကြံပြုမဟုတ်ပါဘူး။
- အဆုတ်ပြန်လည်ထူထောင်ရေး: ဒီရောဂါရှိသမျှတို့ကိုအဆင့်ဆင့်မှာ COPD လူနာအကျိုးခံစားရဖို့သက်သေပြလျက်ရှိသည်။
- အာဟာရအကြံပေးခြင်း: ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါကအကြံပြုစေခြင်းငှါ အာဟာရချို့တဲ့မှု အဆုံး-ဇာတ်စင် COPD တစ်ဘုံရှုပ်ထွေးသည်နှင့်သေမင်း၏အန္တရာယ်တိုးပွားစေပါသည်။
- စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာနှင့်လူမှုရေးထောက်ခံမှု: အများအပြားလူနာသူတို့ရဲ့ဆရာဝန်များနှင့်အတူအဆုံး-of ဘဝပြဿနာများကိုဆွေးနွေးရန်ပါဘူးဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့အဲဒီကုသမှု၏အရေးပါသောအသှငျအပွငျဖြစ်ကြသည်။
- complementary ကုထုံး: တိုက်ရိုက်ထုတ်လွှတူရိယာ, CD ကို, ဒါမှမဟုတ်ရေဒီယိုနှင့်အတူအပန်းဖြေခြင်းနှင့် visualization နည်းပညာများကို, ကုထုံးအနှိပ်နှင့်တေးဂီတကုထုံးအသက်ရှုမဝြခင်းနှင့်တူလက္ခဏာတွေဝေဒနာတွေကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
end-Of-ဘဝကိစ္စများ
သင်တစ်ဦးကိုခစျြတစျဦး၏အသေခံခြင်းကြောင့် COPD မှချဉ်းကပ်နေသည်ယုံကြည်ပါကသူတို့၏အဆုံးကို-of ဘဝပြဿနာများကိုစီမံခန့်ခွဲခြင်းနှင့်အတူကိုင်တွယ်ရန်အချိန်ပါပဲ။ သို့သော်ဤကြောင့်နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ၏ debilitating သဘောသဘာဝမှမယုံနိုင်လောက်အောင်ခက်ခဲနိုင်ပါတယ်။
ကိစ္စရပ်များရှုပ်ထွေးစေရန်, သုတေသနပြင်းထန်မသန်စွမ်းနှင့်အချိန်မတန်မီသေမင်းနှင့် COPD ရဲ့အသင်းအဖွဲ့များ၏ကြားမှ, COPD လူနာနေဆဲလုံလောက်မှုမရှိအဆုံး-of ဘဝကိုစောင့်ရှောက်မှုလက်ခံရရှိဖြစ်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။ ဤအကြောင်းများကြောင့်သင်နှင့်သင့်မိသားစုများ၏အကူအညီကူညီမှုကိုရယူရန်စဉ်းစားရန်လိုပေမည် နာတာရှည်ဂေဟာ ဤအချိန်အားဖြင့်သင်တို့ကိုလမ်းညွှန်ရန်။
COPD လက္ခဏာတွေမကြာခဏနောက်ဆုံးရက်ပေါင်း-အရှိဆုံးအထူးသ, အသက်ရှူမမှန်ခြင်းနှင့်ပိုဆိုးလာသောကွောငျ့လက္ခဏာစီမံခန့်ခွဲမှုဘဝကိုစောင့်ရှောက်မှု၏အဆုံး၏အရေးအပါဆုံးရှုထောင့်တစ်ခုဖြစ်ပါသည် ချောင်းဆိုး , နာကျင်မှု, စိုးရိမ်စိတ်များနှင့်စိတ်ကျဝေဒနာ, စိတ်ရှုပ်ထွေးမှုများ, anorexia နှင့် cachexia ။
ယေဘုယျအားလူတစ်ဦး၏အသက်တာ၏အဆုံးလူနာနှင့်မိသားစုနှစ်ခုလုံးအတွက်နက်ရှိုင်းသောရောင်ပြန်ဟပ်မှု၏အချိန်ရှိနိုင်ပါသည်။ ဒါဟာအစအကြီးအဝမ်းနည်းမှု၏အချိန်ရှိနိုင်ပါသည်။ သင်ချစ်တဦးတည်းရဲ့လက်ကိုကိုင်ပြီးနှင့်ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်ခြင်းများကဲ့သို့ရိုးရှင်းအမူအရာကြီးမားနှစျသိမျ့ပေးနိုငျကွောငျးသတိရပါ။
အဆုံး-အဆင့် COPD ရွှေ့ဆိုင်း
ရောဂါသေးခေတ်မီမဟုတ်ရှိပါကအများအပြားလူနေမှုပုံစံစတဲ့အပြောင်းအလဲများကိုပုဂ္ဂိုလ်တစ်ဦးမှလူနေမှုပုံစံစတဲ့ထည့်သွင်းနိုင်သောရှိပါတယ် ထိန်းသိမ်းရန် အကောင်းဆုံးကျန်းမာရေး ။
- ဆေးလိပ်သောက်ခြင်းဆေးလိပ်ဖြတ်: ဆေးလိပ်သောက်ရပ်နားခြင်း COPD တားဆီးများနှင့်ဆက်ဆံဖို့တစ်ခုတည်းသောအရေးအပါဆုံး, ကုန်ကျစရိတ်-ထိရောက်သောနည်းလမ်းတစ်ခုနေဆဲဖြစ်သည်။ သင့်ရဲ့ရည်မှန်းချက်, ပိုကောင်းခံစားရရောဂါ၏တိုးတက်မှုနှေးကွေးခြင်း, အသက်ပိုရှည်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်လျှင်, သငျသညျတခါအပေါင်းတို့နှင့်အဘို့အစီးကရက်မှနှုတ်ဆက်လို့ပြောသင့်ပါတယ်။
- လေ့ကျင့်ခန်း: ဆေးလိပ်ဖြတ်အပြင်, သင်ကအပြီးတဦးတည်းလူနေမှုပုံစံစတဲ့ပြောင်းလဲမှုလုပ်သွားဖို့ရှိပါတယ်လျှင် COPD ၏ရောဂါ သင်၏အသက်တာအပေါ်အကြီးမြတ်ဆုံးအကျိုးသက်ရောက်မှုရှိလိမ့်မည်ဟုတစ်ဦးနေ့စဉ်လေ့ကျင့်ခန်းအစီအစဉ်ကိုစဉ်းစားပါ။
- : ကျန်းမာရေးကိုစား ကောင်းအာဟာရ တစ်ခု COPD ရောဂါအပြီးသင့်ရဲ့ခရီးကိုစတင်ရာကနေအခြေခံအုတ်မြစ်ဖြစ်သင့်, သို့မဟုတ်သင်နှစ်ပေါင်းများစွာရောဂါနှငျ့သငျပိုကောင်းခံစားရကူညီရန်အပြုသဘောလူနေမှုပုံစံစတဲ့အပြောင်းအလဲတွေလုပ်ဖို့လိုခငျြခဲ့တာလျှင်ပင်။ ဒါဟာမဆိုရောဂါစီမံခန့်ခွဲမှုအစီအစဉ်၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖွင့်ခြင်းနှင့် COPD ရှိသူများသူတို့ရောဂါကူးစက်ရှူခြင်းနှင့်စစ်တိုက်ခြင်းငှါလိုအပ်ပါတယ်အရေးကြီးတဲ့စွမ်းအင်ပေးသည်။
- အပြုသဘောဆောင်သောနေဖို့: တစ်စုံတစ်ဦးကတစ်ချိန်ကဘဝသငျသညျအကွောငျးကိုအဘယ်သို့ပြုမည်အရာကိုသင်နှင့် 90 ရာခိုင်နှုန်းဖြစ်ပျက် 10 ရာခိုင်နှုန်းကဆိုသည်။ နာတာရှည်နာမကျန်းရောဂါ၏အလယ်၌အပြုသဘောတည်းခိုခက်ခဲသည်, သို့သော်မဖြစ်နိုင်တာတော့မဟုတ်ပါဘူး။ ဒါဟာအားလုံးသင့်ရဲ့လူနေမှုပုံစံစတဲ့သို့ fit လိမ့်မည်ဟုအချို့သောသစ်ကိုဖြေရှင်းယန္တရားများဖွံ့ဖြိုးဆဲအကြောင်းကိုပါပဲ။
ထံမှသမ်မာကမျြး
အဆုံး-ဇာတ်စင် COPD နားလည်ခြင်းနှင့်သင်သည်အဘယ်သို့ရှိရတဲ့အနေဖြင့်ကိုယ့်ကိုယ်ကိုကာကွယ်တားဆီးဖို့လုပျနိုငျမှန်ထဲမှာကိုယ့်ကိုယ်မှာရှည်လျားပြီးခက်ခဲကြည့်တာနဲ့ကိုယ့်ကိုကိုယ်တဦးတည်းသီးခြားမေးမြန်းနှင့်အတူစတင်သည်: "ငါကတန်ဖိုးရှိ Am?" သငျသညျမှာပြန်ကြည့်သူမျှော်လင့် "ဟုတ်ပါတယ်။ " နောက်ကျောပြုံးနဲ့ထူးမည်
သတင်းရင်းမြစ်:
> Ambrosino N ကို, Gherardi M က, Carpenè N. အဆုံး-အဆင့်နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ။ Pneumonol Alergol Pol ။ 2009; 77 (2): 173-9 ။
> Vestbo J ကို, Hurd အက်စ်အက်စ်, Agustí AG က, et al ။ အဆိုပါ Diagnosis, စီမံခန့်ခွဲမှုနှင့်နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့ကို Global မဟာဗျူဟာ။ အသက်ရှုလမ်းကြောင်း၏အမေရိကန်ဂျာနယ်နှင့်အရေးပေါ်ကုသမှုဆေးပညာ။ 2013; 187 (4): 347-365 ။ Doi: 10,1164 / rccm.201204-0596pp ။