ဘာ Post-Dural ထိုးဖေါက်ခြင်းခေါင်းကိုက်ခြင်း Is နှင့်အဘယ်ကြောင့်ဒါဟာဖွစျသှား
ကျောရိုးခေါင်းကိုက်၏အသုံးအများဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိပါတယ် lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်း (အစကျောရိုးဘုံဘိုင်ကိုခေါ်) ။ မည်သူမဆိုတဦးတည်းအနေဖြင့်ဆင်းရဲခံရနိုင်ပါတယ်။ သငျသညျ 31 နှင့် 50 နှစ်ကြားအမျိုးသမီးဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, ကျောရိုးဘုံဘိုင်ပြီးနောက်ခေါင်းကိုက်တဲ့သမိုင်းရှိပါကသို့ရာတွင်ထိုသို့အများဆုံးဖွယ်ရှိဖြစ်ဟန်ရှိသည်။ သတငျးကောငျးကိုကျောရိုးခေါင်းကိုက်ဤအမျိုးအစားများအများဆုံးပျော့ဖြစ်ကြပြီးသူတို့ထိရောက်စွာကုသနိုင်ဖြစ်ပါတယ်။
တစ်နေ Post-Dural ထိုးဖေါက်ခြင်းခေါင်းကိုက်ခြင်းဆိုတာဘာလဲ
တစ်ဦးက ခေါင်းကိုက်ခြင်း ဟာ Post-dural ထိုးဖေါက်ခြင်းခေါင်းကိုက်ခြင်းဟုခေါ်ဝေါ်သောတစ်ဦး lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်း, မှစ. , လုပ်ထုံးလုပ်နည်းငါးရက်အတွင်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ နာကျင်မှုကြောင့်ထိုင်လျက်သို့မဟုတ်မတ်တပ်ရပ်သည့်အခါအများကြီးပိုဆိုးင်နှင့်လဲလျောင်းသည့်အခါဖြေလျှော့ပေးကြောင်းအတွက်တရားမျှတစွာကွဲပြားသည်။ ဒါကြောင့်ပုံမှန်အားဖြင့် (များသောအားဖြင့်တိုက်ရိုက်မျက်စိနောက်ကွယ်မှ) ဦးခေါင်း၏ရှေ့တွင်သို့မဟုတ်ဦးခေါင်း၏နောက်ကျောများတွင်တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်ပေမယ့်နာကျင်မှု၏တည်နေရာ, ကွဲပြားလိမ့်မည်။
တစ်ခါတစ်ရံတစ်ဦးကျောရိုးခေါင်းကိုက်ခြင်း၏ဤအမျိုးအစားနှင့်ဆက်စပ်လျက်ရှိသောအခြားအလက္ခဏာတွေပါဝင်သည်:
- နားထဲမှာအူ
- အကြားအာရုံပြဿနာကို
- လည်ပင်းတောင့်တင်း
- အော်ကလီဆန်ခြင်း
- မူးဝြေခင်း
- Vision ၏ပြဿနာများ
ယင်းအကြောင်း Down တစ်လ
ဒါဟာကျွမ်းကျင်သူများက Post-dural ထိုးဖေါက်ခြင်းခေါင်းကိုက်ခြင်းဖြစ်ပေါ်စေသည်သောအရာကိုအခြို့သောအဘို့ကိုသိရမသင်အံ့သြသွားစေနိုင်သည်။ ဒါပေမဲ့တချို့သီအိုရီရှိပါတယ်။
တစ်ဦး lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်းဖျော်ဖြေနေသည်သောအခါ, ဆရာဝန်ကအီရတ်, ဦးနှောက်နှင့်ကျောရိုး, အဖြစ်ပါဝင်သည်သောအမြှေးပါးဖောရမယ် cerebrospinal fluid ကို သူတို့ဆိုင်းငံ့ထားတဲ့အတွင်း (CSF) ။
တဦးတည်းသီအိုရီ cerebrospinal fluid ၏ဆက်လက်ယိုစိမ့်ရှိလျှင်, အစာရှောင်ခြင်းအလုံအလောက်စည်ပင်မရနိုငျသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ ဤသည်နာကျင်မှု-အထိခိုက်မခံအဆောက်အဦဆန့်, နေရာများတွင် "SAG" ကိုဦးနှောက်ကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ နောက်ထပ်ဖြစ်နိုင်ခြေအကြောင်းရင်းမှာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအပြီးဦးနှောက်ထဲမှာသွေးပြန်ကြောများ၏ dilation (ကွာဟလာနေတဲ့) ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
စိတ်ဝင်စားစရာ CSF ၏မြင့်မားသောအသံအတိုးအကျယ်မဖယ်ရှားဂျေအေအမ်အေ Neurology အတွက်လေ့လာမှုတစ်ခု, (30 ကျော် mL) အရညာလုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက်ခေါင်းကိုက်ဖွံ့ဖြိုးဆဲလူနာတစ်ဦးထက် သာ. ကြီးမြတ်သောအန္တရာယ်မှဦးဆောင်ပေမယ့် 24 နာရီမှာခေါင်းကိုက်ခြင်း၏အန္တရာယ်ကိုတိုးပွားစေခဲ့ပါဘူး နောက်ဆက်တွဲ။
ဒါကခေါင်းကိုက်ခြင်းရဲ့နောက်ကွယ်ကဇီဝဗေဒက (ညာတစ်ရက်အကြာတွင်နှိုင်းယှဉ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက်) ဖွံ့ဖြိုးလာသောအခါပေါ် မူတည်. ကွဲပြားစေခြင်းငှါအကြံပြုထားသည်။
အဆိုပါပြဿနာကာကွယ်ခြင်း
လေ့လာမှုတစ်ခုစုံတွဲသေးငယ်တစ်ခါသုံးဆေးထိုးအပ် (အစားပိုကြီး-ထွင်းဖေါက်တစ်ခါသုံးဆေးထိုးအပ်ထက်) သို့မဟုတ် (မဟုတ်ဘဲသမားရိုးကျ "ဖြတ်တောက်ခြင်း" တစ်ခါသုံးဆေးထိုးအပ်ထက်) "atraumatic" တစ်ခါသုံးဆေးထိုးအပ်တစ်အများကြီးနိမ့်ဖြစ်ပွားမှုအတွက်ရလဒ်တွေကိုသုံးပြီးကြောင်းပြသကြ Post-lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်းခေါင်းကိုက်ခြင်း ။ သေးငယ်တဲ့တစ်ခါသုံးဆေးထိုးအပ်သို့မဟုတ် atraumatic တစ်ခါသုံးဆေးထိုးအပ်၏တစ်ခုတည်းသောအလားအလာအားနည်းချက်အောင်မြင်စွာနမူနာရဖို့ပိုပြီးကြိုးစားမှုဖြစ်အဲဒီမှာရှိစေခြင်းငှါအဓိပ်ပာယျ, သူတို့ကထည့်သွင်းဖို့ သာ. ကြီးမြတ်ကျွမ်းကျင်မှုလိုအပ်စေခြင်းငှါဖြစ်ပါသည်။
ဒါဟာအချိန်ကြာမြင့်စွာကသူတို့ကျောပေါ်အပြားလဲလျောင်း, လူတွေတစ် lumbar ပေါက်အောက်ပါအချိန်အတိုင်းအတာတစ်ခုကာလအတွက်အိပ်ရာနေကြောင်းအကြံပြုခဲ့သည်သည်ဟုထုတ်ပြန်ချက်တွင်ဖော်ပြထားသည်တန်ဖိုးရှိပါတယ်။ အတော်ကြာလေ့လာမှုတစ်ဦးကသုံးသပ်မှုကဒီကယ့်ကိုမှာအားလုံးအနေနဲ့အကျိုးသက်ရောက်မှုရှိသည်မထင်ထားဘူးကြောင်းနှင့်ချက်ချင်းတက်ရသူကိုလူနာမပိုအိပ်ရာနေတဲ့သူတွေကိုထက်ကျောရိုးခေါင်းကိုက်ခြင်းရှိသည်ဖို့များပါတယ်ကြောင်းပြသခဲ့သည်။
ထိပ်တန်းကုသမှု
lumbar ပေါက်ကိုလိုက်နာကြောင်းအများစုမှာကျောရိုးခေါင်းကိုက်ပျော့ဖြစ်ကြပြီးသူတို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်အပေါ်ဖြေရှင်းလေ့ရှိပါတယ်။ သို့သော်ဤကုသမှုအချို့ဘုံပုံစံများဖြစ်ကြသည်။
- ကိုက်အခဲပျောက်ဆေး: သူတို့ဟာအပါအဝင်ကိုက်အခဲပျောက်ဆေးကိုကောင်းစွာတုံ့ပြန်လေ့ opioids လိုအပ်ပါက။
- အထွေထွေ Meds: အခြားမူးယစ်ဆေးဝါး anticonvulsant Neurontin (gabapentin) များကဲ့သို့အသုံးဝင်သောဖြစ်စေခြင်းငှါ, hydrocortisone (Steroid တစ်မျိုးအမျိုးအစား) နှင့် theophylline လို့ခေါ်တဲ့အဆုတ်ဆေး။
- ကဖိန်းဓာတ်: သွေးကြောသွင်းသို့မဟုတ်ပါးစပ်ဖိန်းကျပ်ဖို့ဦးနှောက်ထဲမှာသွေးကြောစနစ်အားဖြစ်စေတဲ့ခြင်းဖြင့်အလုပ်မဖြစ်မှထင်နေသည်။ ဤနည်းလမ်းကိုအလွန်နည်းပါးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးရှိသည်ဖို့ပုံရသည်နှင့် Post-dural ခေါင်းကိုက်ကုသအပြင်, ကလည်းတဦးတည်းတားဆီးကိုကူညီလိမ့်မည်။
- Epidural သွေး Patch: အကျောရိုးခေါင်းကိုက်နာကျင်မှုထက်ပိုမို 24 နာရီကြာနှင့်ကိုက်အခဲပျောက်ဆေးကယ်ဆယ်ရေးစခန်းမပေးပါဘူးဒါကြောင့်ပြင်းထန်လျှင်ဤသည်ကြိုးစားခဲ့နိုင်ပါသည်။ ဒါကြောင့်ရံဖန်ရံခါနှစ်ကြိမ်ပြုမိရန်လိုအပ်ပါသည်ပေမယ့်ဒါဟာလူနာအထိ 98 ရာခိုင်နှုန်းအောင်မြင်မှုရရန်ပြသထားပါတယ်။ အဆိုပါလုပ်ထုံးလုပ်နည်းရိုးရှင်းများနှင့်ဆရာဝန်တစ်ဦးတို့ကဖျော်ဖြေနေသည်။ အသွေးသည်တစ်ဦးသွေးကြောထဲကယူနှင့်သင့် epidural အာကာသ (အအီရတ်တွင်အပြင်ဘက်အာကာသ) သို့ထိုးသွင်းသည်။ ထုံဆေး၏တစ်ဦးကသေးငယ်တဲ့ငွေပမာဏကိုအသုံးပြုမည်ဖြစ်ပြီးသင့်အကြောင်းမိနစ် 30 ငြိမ်ဝပ်စွာနေဖို့တောင်းပါ, အဲဒီနောက်တက်မတ်တပ်ရပ်ပါလိမ့်မည်။ အမှန်ကတော့, ဒီလုပ်ထုံးလုပ်နည်းသင့်ရဲ့အီရတ်တွင် "ဟုအဆိုပါယိုစိမ့် plugging" ကအလုပ်လုပ်ပါတယ်။
ထံမှသမ်မာကမျြး
ဤအ Post-dural ထိုးဖေါက်ခြင်းခေါင်းကိုက်ခြင်း၏အများစုပျော့များမှာနေစဉ်, အချို့တော်တော်လေးပြင်းထန်စေနိုင်ပါတယ်။ (ကရက်ပေါင်းများစွာကြာနိုင်ပါတယ်ပေမယ့်) ကံကောင်းထောက်မစွာ, အရှိဆုံးကိုက်အခဲပျောက်ဆေးဖို့ဒါမှမဟုတ်သူတို့ရဲ့ကိုယ်ပိုင်အပေါ်လျင်မြန်စွာတုံ့ပြန်မည်။
အလွန်ရှားပါးကိစ္စများတွင်တစ် Post-dural ထိုးဖေါက်ခြင်းခေါင်းကိုက်ခြင်းကပိုလေးနက်တစ်ခုခုတစ်ဦးသွေးထွက်ဒါမှမဟုတ်ရောဂါကူးစက်မှုများကဲ့သို့ဦးနှောက်အတွက်သွားကြောင်းဖော်ပြသည်။ သငျသညျထိုကဲ့သို့သောခေါင်းကိုက်ကြုံနေရလျှင်သင့်ဆရာဝန်သတိပေးရန်အရေးကြီးပါသည်ရဲ့အဘယ်ကြောင့်ဒီအဖြစ်ပါတယ်။
> Sources:
> Basurto Ona X ကို, Osorio: D, Post-dural ထိုးဖေါက်ခြင်းခေါင်းကိုက်ကုသမှုအတွက် Bonfill Cosp X တို့မှာမူးယစ်ဆေးဝါးကုထုံး။ Cochrane ဒေတာဘေ့စ Syst ဗြာ။ 2015 ဇူလိုင် 15; (7): CD007887 ။
> Halker RB, Demaerschalk BM, Wellik Ke, Wingerchuk DM, Rubin ကပစ, Crum BA, Dodick DW ။ postdural ထိုးဖေါက်ခြင်းခေါင်းကိုက်ခြင်း၏ကြိုတင်ကာကွယ်ရေးနှင့်ကုသမှုများအတွက်ဖိန်း: အဒဏ္ဍာရီ debunking ။ နှောက်နှင့်အာရုံကြောပါရဂူ။ 2007 ခုနှစ်စက်တင်ဘာ; 13 (5): 323-7 ။
အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာခေါင်းကိုက်ခြင်း Society ရဲ့> ခေါင်းကိုက်ခြင်းအမျိုးအစားခွဲခြားကော်မတီ။ "ခေါင်းကိုက်ခြင်း Disorders ၏နိုင်ငံတကာခွဲခြား: 3rd Edition ကို (beta ကိုဗားရှင်း)" ။ Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808 ။
> Monserrate AE et al ။ Post-lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်းခေါင်းကိုက်ခြင်းစတင်ခြင်းနှင့်ဇွဲနဲ့ဆက်စပ်အချက်များ။ ဂျေအေအမ်အေ Neurol ။ 2015 မတ်လ; 72 (3): 325-32 ။