ရောဂါလက္ခဏာများ, အရေးပါမှုနှင့်ကင်ဆာ Cachexia ၏ကုသမှု
Cachexia အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုရှိကင်ဆာကြောင့်သေဆုံးမှုများ၏ 20 ရာခိုင်နှုန်းအတွက်တာဝန်ရှိသည်ဖြစ်ခံစားခဲ့ရကြောင်းကင်ဆာတစ်ဘုံရှုပ်ထွေး (နှင့်ထိုကဲ့သို့သော HIV / AIDS ရောဂါအဖြစ်အချို့သောအခြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာအခြေအနေများ) ဖြစ်ပါသည်။ ဒါကြောင့်အချိန်အတိုင်းအတာတစ်ခုရှည်ကာလအတွက်ပစ္စုပ္ပန်ခဲ့တိုင်အောင်ခဲရောဂါဖြစ်ပါတယ်ဟုပြောသည်။ cachexia ဖြစ်ပါသည်, လက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာတွေကစခေဲ့သည်, ဘယ်လိုကုသဘာဘာကအတိအကျဘာတွေလဲ?
ယေဘုယျအမြင်
Cachexia ရည်ရွယ်တဲ့ကိုယ်အလေးချိန်, တိုးတက်သောကြွက်သားပိန်နှင့်အစာစားချင်စိတ်များဆုံးရှုံးမှုလက္ခဏာတွေဖြင့်သွင်ပြင်လက္ခဏာသောရောဂါဖြစ်ပါတယ်။ အဆင့်မြင့်ကင်ဆာနှင့်အတူလူအနည်းဆုံး 50 ရာခိုင်နှုန်းအတွက်ပစ္စုပ္ပန်ကကင်ဆာကြောင့်သေဆုံးမှုများ၏ 20 ရာခိုင်နှုန်းကိုတိုက်ရိုက်အထောက်အကူပြုကြောင်းခန့်မှန်းထားပါတယ်။
cachexia ၏ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ဆိုင်းဘုတ်များများသောအားဖြင့်နှောင်းပိုင်းတွင်ကင်ဆာ၏သင်တန်းတွင်သတိပြုမိနေကြသည်သော်လည်း, ငါတို့ကြွက်သားပိန်ဖို့ဦးဆောင်လုပ်ငန်းစဉ်ကင်ဆာ၏ရောဂါအပြီးစောစောစီးစီးအပေါ်စတင်ကြောင်းလေ့လာသင်ယူပါတယ်။ မည်သည့်ကိုယ်အလေးချိန်ဖြစ်ပေါ်မတိုင်မီထိုကဲ့သို့သောခုနှစ်, cachexia မကြာခဏလက်ဆောင်ဖြစ်ပါတယ်။
Cachexia တစ်ခါတစ်ရံတစ်ဦးအဖြစ်ရည်ညွှန်း paraneoplastic syndrome ရောဂါ ရိုးရှင်းစွာကင်ဆာဖြင့်သို့မဟုတ်ကင်ဆာမှခန္ဓာကိုယ်ရဲ့တုံ့ပြန်မှုဖွငျ့တ္ထုများကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ကြောင်းလက္ခဏာတွေဆိုလိုတာက။ ဒါဟာအလွယ်တကူပထမတစ်ချက်မှာကုသသင့်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်ထိရောက်သောကုသမှုချို့တဲ့နေကြသည် cachexia နဲ့တူပုံပေါ်ပေလိမ့်မည်။ cachexia ခန္ဓာကိုယ်ထဲမှာကယ်လိုရီရုံမရှိခြင်းထက်ပိုထားလို့ဖြစ်ပါတယ်။
ကင်ဆာနှင့်အတူအစည်းအရုံး
Cachexia ကင်ဆာနှင့်အတူမကြာခဏမြင်ကြတာဖြစ်ပါတယ်ဒါပေမယ့်လည်းထိုကဲ့သို့သောအေအိုင်ဒီအက်စ် / HIV ပိုးအဖြစ်ရောဂါများနှင့်အတူမြင်ကြတာဖြစ်ပါတယ် နှလုံးပျက်ကွက် , emphysema နှင့်ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်။ ကင်ဆာနှင့် ပတ်သက်. ပြုလုပ်အတူအများဆုံးမကြာခဏရှုမြင် အဆုတ်ကင်ဆာ , ပန်ကရိယကင်ဆာ နှင့်အစာအိမ်ကင်ဆာ။
Cachexia ကင်ဆာနှင့်အတူလူများအတွက်ရှင်သန်ရပ်တည်ရေးပိုဆိုးလာရင်မသာ, သို့သော်အသက်တာ၏အရည်အသွေးကိုနှောင့်ယှက်။
cachexia နှင့်အတူပြည်သူ့ကဲ့သို့သောကုသမှု, သည်းခံဖို့လျော့နည်းနိုင်ကြသည် ဓာတုကုထုံး များနှင့်မကြာခဏကပိုဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေရှိသည်။ ရှိသောသူတို့အဘို့ ခွဲစိတ် , postoperative ရောဂါများကိုပိုမိုဘုံဖြစ်ကြသည်။ Cachexia လည်းပိုဆိုးလာရင် ကင်ဆာပင်ပန်း , ကင်ဆာအများဆုံးနှောင့်အယှက်လက္ခဏာတွေထဲကတစ်ခု။
ရောဂါလက္ခဏာများ
cachexia ၏အဓိကရောဂါလက္ခဏာတွေပါဝင်သည်:
- အတင်းအဓမ္မ (မရည်ရွယ်တဲ့) ကိုယ်အလေးချိန်: cachexia နှင့်အတူအလေးချိန်အရှုံးကကြိုးစားနေခြင်းမရှိဘဲဖြစ်ပေါ်ကြောင်းဆိုလိုတာကအတင်းအဓမ္မဖြစ်ပါတယ်။ သို့သျောလညျးကရည်ရွယ်တဲ့ကိုယ်အလေးချိန်ထက်နောက်ထပ်တတ်၏။ ကိုယ်အလေးချိန်သင်သည်သင်၏အစားအစာထဲမှာကယ်လိုရီ၏လုံလောက်သောငွေပမာဏကိုလာပြီ, နှင့်စွမ်းအင်၏ output ကိုအဆမတန်ကယ်လိုရီစားသုံးမှုလျှင်ပင်သော်လည်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
- အရိုးကြွက်သားပိန်: ကြွက်သားပိန် cachexia တစ်အမာခံများဖြစ်ပြီး, အဆီဆုံးရှုံးမှုနှင့်အတူတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ဒါဟာအစမျှမျှတတ Insidious နိုင်ပါတယ်။ သူတို့ရဲ့ရောဂါ၏အချိန်မှာအဝလွန်နေသူကလူတွင်, ကြွက်သားထုထည်၏သိသာထင်ရှားသောအရှုံးကိုယ်အလေးချိန်တစ်ခုသိသာမျက်နှာကိုမပါဘဲဖြစ်ပွားနိုင်သည်။
- အစာစားချင်စိတ်များ Anorexia / အရှုံး: အစာစားချင်စိတ်များဆုံးရှုံးမှု cachexia ၏အခြားလက္ခဏာဖြစ်တယ်, နောက်တဖန်, ဒီလက္ခဏာရောဂါလက္ခဏာတွေသာမန် "အစာစားချင်စိတ်ဆုံးရှုံး" ထက်အတန်ငယ်ကွဲပြားခြားနားသည်။ cachexia နှင့်အတူ, ကရိုးရိုးအစားအစာများအတွက်လျော့နည်းသွားအလိုဆန္ဒသည်မဟုတ်, အစာစားရန်အလိုဆန္ဒ၏ဆုံးရှုံးမှုပိုမို။
- အသက်တာ၏အရည်အသွေးကိုလျှော့ချ: ကြွက်သားပိန်လမ်းလျှောက်ခြင်းနှင့်သာမန်ပျော်စရာဖြစ်လိမ့်မယ်လို့လှုပ်ရှားမှုများတွင်ပါဝင်ဆောင်ရွက်ရန်သင့်စွမ်းရည်ကိုလျော့နိုင်ပါတယ်။
အကြောင်းတရားများ
Cachexia "အကျိတ်အချက်များ" ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့စေခြင်းငှါ - "။ အိမ်ရှင်တုံ့ပြန်မှု" ဟုကျိတ်အသုံးပြုပုံဒါမှမဟုတ်ထုတ်လုပ်သောနှင့်လျှို့လျှို့ဝှက်ဝှက်တ္ထုများ Host ကတုန့်ပြန်ရိုးရိုးအကျိတ်မှခန္ဓာကိုယ်ရဲ့တုံ့ပြန်မှုကိုဆိုလိုသည်။ ကင်ဆာနှင့် cachexia ၏အခြားအကြောင်းတရားများမှကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်၏တုံ့ပြန်မှု cachexia နောက်ကွယ်မှအခြေခံအကြောင်းအချက်များပါနားလည်ရန်လေ့လာခဲ့လျက်ရှိသည်။
Cachexia catabolic ဇီဝြဖစ်ကလွှမ်းမိုးနေသည်။ သငျသညျတစ်ရှူးနှင့်ကြွက်သား (ဟိုဇီဝြဖစ်) ၏အဆောက်အဦးဖြစ်ခြင်းပုံမှန်ဇီဝြဖစ်၏ထင်လျှင်, ဆန့်ကျင်ဘက်သာမန်ကိုယ်ထင်ရှားဖြစ်စဉ်များ၏ပျက်ပြားဖြစ်သော cachexia နှင့်အတူမှန်သည်။
အကဲဖြတ်
cachexia အကဲဖြတ်နိုင်မည့်နည်းလမ်းများစွာရှိပါတယ်။
ဤအတိုင်းတာ၏အချို့တို့ပါဝင်သည်:
- ခန္ဓာကိုယ်ဒြပ်ထုညွှန်းကိန်း (BMI): ခန္ဓာကိုယ်ဒြပ်ထုညွှန်းကိန်းကိုသာဆွေမျိုးခန္ဓာကိုယ်အလေးချိန်ကိုဖော်ပြထားတယ်ဒါပေမဲ့ကျန်းမာအလေးချိန်အကြောင်းကိုပိုမိုသိရှိလိုပါကပေးနိုင်ပါသည်။ BMI အမြင့်နှင့်အလေးချိန်တစ်ပုံသေနည်းကို အသုံးပြု. တွက်ချက်သည်။
- ကြွက်သားထုထည်အမှီ: ခန္ဓာကိုယ်ဖွဲ့စည်းမှုတိုင်းတာခြင်းခန္ဓာကိုယ်အဆီမှပိန်ကြွက်သားထုထည်၏အချိုးအစားကိုဆုံးဖြတ်ရန်ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ဒီလိုလုပ်ဖို့ကိုအသုံးပြုစမ်းသပ်မှုအသားအရေခြံနှင့် bioimpedance ပါဝင်နိုင်သည်။
- အစားအသောက်စားသုံးမှုဒိုင်ယာရီ: တစ်အစားအသောက်ဒိုင်ယာရီ Keeping cachexia နှင့်အတူတားဆီးသို့မဟုတ်ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်မှရှာဖွေနေတဲ့အခါမှာအရေးပါတဲ့လှုပ်ရှားမှုဖြစ်ပါတယ်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ပြုလုပ် cachexia ၏အာဟာရချို့တဲ့မှုပင်ကယ်လိုရီ၏လုံလောက်သောစားသုံးမှုနှင့်အတူဖြစ်ပွားနိုင်သည်ဆိုတာကိုသတိရဖို့အရေးကြီးပါတယ်။
- သွေးစစ်ဆေးမှု: cachexia အကဲဖြတ်အတွက်အသုံးဝင်သောဖြစ်ကြောင်းတချို့ကဓာတ်ခွဲခန်းစမ်းသပ်မှုများသွေးဖြူဆဲလ်အရေအတွက် (WBC), သွေးရည်ကြည် albumin, transferrin အဆင့်ဆင့်, ယူရစ်အက်ဆစ်များနှင့်ကဲ့သို့သောရောင်ရမ်းအမှတ်အသားများပါဝင်သည် ကို C-reactive protein (CRP) ။
ကုသမှု
ယနေ့အထိကုသမှုချဉ်းကပ်မျှမျှတတစိတ်ပျက်စရာဖြစ်ရပြီ, ပင်လုံလောက်သောကယ်လိုရီစားသုံးမှုနှင့်အတူပြုလုပ် cachexia ၏ဖြစ်စဉ်ကိုနောက်ပြန်လှည့်ရန်ခက်ခဲသည်။ "catabolic ဖြစ်စဉ်များ" (ကြွက်သားများပျက်ပြားမှုသောလုပ်ရပ်များ) ဟန့်တားနေစဉ်ကုသမှု၏ရည်ရွယ်ချက်မှာ (က, ကြွက်သားအဆောက်အဦးဖြစ်ပါတယ်) "ဟိုဖြစ်စဉ်များ" ကိုလှုံ့ဆော်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ ကုသမှုပါဝင်နိုင်ပါသည်:
- အစားအသောက်: သိသာထင်ရစေခြင်းငှါအဘယျသို့ဆန့်ကျင်, အစားအသောက်များတွင်အတွက်ကယ်လိုရီအစားထိုးခြင်းနှင့်ဖြည့်စွက် cachexia ၏ syndrome ရောဂါအတွက်ကြီးမားတဲ့ခြားနားချက်ကိုဖန်ဆင်းမထားပါဘူး။ ဒါကြောင့်ကင်ဆာ (နှင့် cachexia ဖြစ်ပေါ်စေကြောင်းအလားတူအခြေအနေများ) နဲ့ဖြေရှင်းကလူကျန်းမာသောအစားအစာရှိသည်သေချာစေရန်အလွန်အရေးကြီးပါတယ်ဟုဆိုသည်။ စိတျထဲမှာထားရန်တစ်ခုမှာအရေးကြီးသောအချက်တစ်စုံတစ်ဦးကိုအချိန်အတိုင်းအတာတစ်ခုကာလအတွက်အများကြီးမစားရသေးလျှင်, စားသုံးမှုတဖြည်းဖြည်းတိုးလာသင့်ကြောင်းဖြစ်ပါသည်။ ကယ်လိုရီလည်းလျှင်မြန်စွာတွန်းနေတယ်ဆိုရင်, "overfeeding syndrome ရောဂါ" လို့ခေါ်တဲ့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ နှုတ်မဖြစ်နိုင်ပါဖြစ်ပါတယ် (သို့မဟုတ်ကန့်သတ်သည်) အစာစားသည့်အခါ, တစ်ဦး တိုက်ကျွေးပြွန် အကြံပြုနိုင်ပါသည်။
- အာဟာရဖြည့်စွက်: အာဟာရအစားအစာမှတဆင့်ရယူနိုင်ပါသည်လျှင်၎င်းသည်စံပြရဲ့, ဒါပေမယ့်ကျွန်တော်အမြဲတမ်းအမှုမရင့်ကိုငါသိ၏။ ငါးကရေနံကအထောကျအကူဖွစျနိုငျသအကြံပြုခြင်းအချို့သောလေ့လာမှုတွေ (သို့သော်အားလုံးမဟုတ်) နှင့်အတူ cachexia ဆက်ဆံဖို့က၎င်း၏စွမ်းရည်များအတွက်အကဲဖြတ်ခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။ တဦးတည်းလေ့လာမှုများတွင်တစ်ဦးအမှုန့်ဖြည့်စွက်ထည့်သွင်း eicosapentaenoic acid ကို (EPA) တွင် , လူတွေငါးကိုစားခြင်းဖြင့်၎င်းတို့၏အစားအစာများတွင်ရသောအဓိကသုံး Omega-3 fatty acids တ cachexia နှင့်အတူသွားရောင်ရမ်းအမှတ်အသားများ၏အဆင့်ဆင့်တိုးတက်လာသည်။ EPA ၏ဖြည့်စွက်ကိုလည်းတိုတောင်းဆေးရုံကျန်ရှိနေခြင်းနှင့်နည်းပါးလာရောဂါပိုးတွေနဲ့ဆက်နွယ်နေခဲ့ကြသည်။
- လေ့ကျင့်ခန်း: ဒါဟာအပြန်အလှန်အားထင်ရစေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့် (ဖြစ်နိုင်လျှင်) လှုပ်ရှားမှုတိုးမြှင့်ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။ စစ်ရေးလေ့ကျင့်ခန်းတစ်ခုသိသာအကျိုးအတွက်တိုးမြှင့အစာစားချင်စိတ်ဖြစ်တယ်, ဒါပေမဲ့ခံနိုင်ရည်လေ့ကျင့်ရေးအစုလိုက်အပြုံလိုက် cachexia နှင့်မြင်ကြွက်သားအတွင်းရှိကျဆင်းနှေးကွေးကူညီရန်စားအလေ့အထထက်ကျော်လွန်သွားပါလိမ့်မည်။
- ဆေးဝါးများ: ကန့်သတ်အောင်မြင်မှုနှင့်အတူ cachexia ဘို့ကြိုးစားခဲ့ပြီအများအပြားဆေးဝါးများနှင့်ဖြည့်စွက်ပါဝင်သည်:
- မီဂါမြို့ (megestrol)
- Thalidomide
- Zyloprim (allopurinol)
- Celebrex (celecoxib)
- L-Carnitine
- Medroxyprogesterone
- testosterone
- ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဆေးခြောက်နှင့် Marinol
Cachexia ကုသမှု၏အနာဂတ်
အများအပြားကဆေးဝါးများအတွက်လက်ရှိ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုတွေ ကလူ cachexia ၏လက္ခဏာများနှင့်အတူရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနိုင်အတွက်ကူညီရာတွင်ဂတိတော်ကိုပြသသော။ ဤအရာအနည်းငယ်အတွင်းယခု အဆင့် 3 စမ်းသပ်မှုတွေ ပြီးသားအတော်လေးလုံခြုံပြီးထိရောက်သောယူဆထားပြီးတဲ့မူးယစ်ဆေးသို့မဟုတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအကဲဖြတ်ကြောင်းစမ်းသပ်လေ့လာမှုများ - ။ ယခုအဘို့နှင့်ကြောင့်ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစာမေးပွဲတွင်အပေါ်သိသာမီ cachexia မကြာခဏရှည်လျားစတင်ခဲ့သည်ဆိုတဲ့အချက်ကိုပေးထားသောကြောင့်ရောဂါအပြီးတတ်နိုင်သမျှအမြန်ဆုံးကဲ့သို့သောအဆုတ်ကင်ဆာအဖြစ်အခြေအနေများနှင့်အတူလူ၌ဤရှုပ်ထွေးဖြေရှင်းရန်အရေးကြီးပါတယ်။
သတင်းရင်းမြစ်:
Blum, ဃ, အက်ဖ် Strasser ။ Cachexia အကဲဖြတ်ကိရိယာများ။ အထောက်အပံ့နှင့် Palliative စောင့်ရှောက်မှုအတွက်လက်ရှိ Opinions ။ 2011 ခုနှစ် 5 (4): 350-5 ။
Bonsaeus, ကင်ဆာ cachexia များအတွက် multimode ကုထုံးအတွက်ဗြဲအာဟာရထောက်ပံ့မှုကို။ ကင်ဆာအတွက်အထောက်အကူစောင့်ရှောက်မှု။ 2008 ခုနှစ် 16 (5): 447-51 ။
Elias, အမ် et al ။ Enter (ပါးစပ်သို့မဟုတ်ပြွန်အုပ်ချုပ်ရေး) အာဟာရအထောက်အပံ့နှင့်ကင်ဆာလူနာများတွင် eicosapentaenoic acid ကို: တစ်စနစ်တကျပြန်လည်သုံးသပ်မှု။ ကင်ဆာ၏အင်တာနေရှင်နယ်ဂျာနယ်။ 2006 28 ရက် (1): 5-23 ။
Fearon, K. et al ။ ကင်ဆာ cachexia ၏အဓိပ္ပာယ်နှင့်ခွဲခြား: အပြည်ပြည်ဆိုင်ရာသဘောတူ။ ကမ္ဘာကျော်ဆေးပညာဂျာနယ် Lancet Oncology ။ 2011 ခုနှစ် 12 (5): 489-95 ။
Dodson, အက်စ် et al ။ ကြွက်သားကင်ဆာ cachexia အတွက်ဖြုန်း: လက်တွေ့သက်ရောက်မှု, ရောဂါနှင့်ထွန်းသစ်စကုသမှုမဟာဗျူဟာများ။ ဆေးပညာ၏နှစ်ပတ်လည်ကိုပြန်လည်ဆန်းစစ်ခြင်း။ 2011 62: 265-79 ။
Kumar က, N. et al ။ ကင်ဆာ cachexia: ရိုးရာကုထုံးနှင့်ကုသဝတ္ထုမော်လီကျူးယန္တရား-based ချဉ်းကပ်။ ကင်ဆာ 2010 ခုနှစ် 11 (3-4) တွင်လက်ရှိ Options ကို: 107-17 ။
Lira, အက်ဖ် et al ။ လေ့ကျင့်ခန်း၏အကျိုးသက်ရောက်မှု: ကင်ဆာ cachexia အတွက် adipose တစ်ရှူးများတွင်ရောင်ခြင်း၏စည်းမျဉ်း။ cell ဇီဝဓါတုဗေဒနှင့်ရာထူးအမည်။ 2009 27 (2): 71-5 ။
Madeddu, C. et al ။ ကင်ဆာ-related anorexia / cachexia syndrome ရောဂါနှင့်အတူလူနာတွေအတွက် megestrol acetate ± carnitine + celecoxib အတူပေါင်းစပ်ကုသကျပန်းအဆင့် III ကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်။ လက်တွေ့အာဟာရ။ 2011 ခုနှစ်အောက်တိုဘာ 31 (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏) ။
Maddocks, အမ် et al ။ Non-မူးယစ်ဆေးချဉ်းကပ်: cachexia အတွက်ကြွက်သားထုထည်နှင့် function ကိုတိုးတက်စေူခင်း။ အထောက်အပံ့နှင့် Palliative စောင့်ရှောက်မှုအတွက်လက်ရှိ Opinions ။ 2011 ခုနှစ် 5 (4): 361-4 ။
Mantovani, G. အ et al ။ ကင်ဆာ cachexia နှင့်အတူ 332 လူနာကုသမှုငါးခုကွဲပြားခြားနားသောလက်နက် randomized အဆင့် III ကိုလက်တွေ့စမ်းသပ်။ ကင်ဆာရောဂါရှာဖွေကုသရေးပါရဂူ။ 2010 ခုနှစ် 15 (2): 200-11 ။
မာဖီ, R. et al ။ ကင်ဆာ cachexia အတွက်ပိန်ခန္ဓာကိုယ်ဒြပ်ထုအပေါ် eicosapentaenoic acid ကိုဖြည့်စွက်၏သြဇာလွှမ်းမိုးမှု။ ကင်ဆာ၏ဗြိတိန်ဂျာနယ်။ 2011. 105 (10): 1469-73 ။
ကအေဲနျဂြီတွင်း Kamp, C. et al ။ အရိုးကြွက်သား ubiquitin proteasome စနစ်၏ activation မပါဘဲစနစ်ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် functional ဖြစ်စေချွတ်ယွင်း: အဆင့်ဆင့်ငါ-III ကို Non-သေးငယ်တဲ့ဆဲလ်အဆုတ်ကင်ဆာလူနာများတွင် pre-cachexia ။ အဆုတ်ကင်ဆာ။ 2012 ခုနှစ် 76 (1): 112-7 ။
Seelaender, အမ် et al ။ ကင်ဆာ cachexia အတွက်ရောင်ခြင်း: ဖြေရှင်းရန်ဖြေရှင်းရန်သို့မဟုတ်မရန် (> သောမေးခွန်းဖြစ်ပါသည်) ။ လက်တွေ့အာဟာရ။ 2012 ခုနှစ်ဖေဖော်ဝါရီ 18 (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏)
Shum, အေနှင့် P. Polly ။ ကင်ဆာ Cachexia: Diagnosis နှင့်ဆေးဝါးကြားဝင်ဖြန်ဖြေရေးအတှကျအ Molecular ပစ်မှတ်နှင့် Pathways ။ endocrine, အဲဒါတွေက Metabolic, ကာကွယ်ဆေးထိုး Disorders မူးယစ်ဆေးပစ်မှတ်။ 2012 ခုနှစ်မတ်လ 5 (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏)
Springer, ဂျေ et al ။ xanthine oxidase ၏တားစီးပိန်လျော့နည်းစေခြင်းနှင့်ကင်ဆာ cachexia တစ်ကြွက်မော်ဒယ်အတွက်ရလဒ်ပိုမိုကောင်းမွန်စေတယ်။ ကင်ဆာ၏အင်တာနေရှင်နယ်ဂျာနယ်။ 2012 ခုနှစ်ဖေဖော်ဝါရီ 15 (EPub ရှေ့ဆက်ပုံနှိပ်၏)