အတူနေထိုင်နေကြပြည်သူ့ နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါ (COPD) မကြာခဏသတ်မှတ်သည် bronchodilator , သင်ပိုကောင်းအသက်ရှူကူညီရန်လေပြွန်အနားယူရန်အသုံးပြုဆေးဝါးအမျိုးအစား။ အဆိုပါဆေးဝါးများပုံမှန်အားဖြင့်တစ်ဦးကိုသုံးပြီးပါးစပ်မှတစ်ဆင့်ရှိုက်နေကြသည် ငွေပေးရသည့်ထိုးမွှန် (MDI) ပေမယ့်အရည်, ဆေးလုံး, ထိုးဆေး, ဒါမှမဟုတ် suppository ဖော်မြူလာလည်းရရှိနိုင်ပါသည်။
Bronchodilators ဖြစ်စေတစ်ဦးအဖြစ်လိုအပ်နေသောအခြေခံပေါ်တွင်အသုံးပြုသို့မဟုတ်တားဆီးသို့မဟုတ်လျှော့ချရန်နှစ်ကြိမ်နေ့စဉ်သတ်မှတ်သည် COPD ရောဂါလက္ခဏာတွေ ။ လေ့ COPD ကုသရန်အသုံးပြု bronchodilators ၏သုံးအတန်းနေသောခေါင်းစဉ်:
- beta-adrenergic agonists
- Anticholinergics
- Methylxanthines
beta-Adrenergic Agonists
(စ beta ကို-agonists အဖြစ်လူသိများ) beta-adrenergic agonists beta ကို-adrenoceptors လို့ခေါ်တဲ့အဆုတ်အတွက်တိကျတဲ့ receptors မှချည်နှောင်ကြောင်းဆေးအမျိုးအစားဖြစ်တယ်။ အဲဒီလိုလုပ်ခြင်းအားဖြင့်, သူတို့ bronchial ချောင်းဆိုးဖို့ခလုတ်ပိတ်ဆို့နှင့်လေကြောင်းကျမ်းပိုဒ်ဖွင့်ဖို့ခွင့်ပြုပါ။
beta-agonists (12 သို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုနာရီကြာရှည်) (လေးယောက်မှခြောက်နာရီကြာတည်တံ့) သရုပ်ဆောင်-တိုတောင်းသောသို့မဟုတ်ရှည်လျား-သရုပ်ဆောင်နိုင်ပါတယ်ဖြစ်စေ။ သူတို့ကဖြစ်စေနှုတ်ဒါမှမဟုတ် MDI မှတဆင့်ကယ်နှုတ်တော်မူ၏နေကြသည်။ ဒါကြောင့်ပိုမြန်ရောဂါလက္ခဏာတွေလျော့ချအဖြစ်ရှိုက်နည်းလမ်းယေဘုယျအားဖြင့်ပိုမိုနှစ်သက်သည်။
အဆိုပါ ရေတိုသရုပ်ဆောင် beta ကို agonists (Saba) သည်လက်ရှိတွင်အမေရိကန်အတည်ပြုနေသောခေါင်းစဉ်:
- Albuterol
- Xopenex (levalbuterol)
- Metaproterenol
- Terbutaline
လက်ရှိတွင်အမေရိကန်အတည်ပြုရှည်-သရုပ်ဆောင် beta ကို agonists (LABAs) နေသောခေါင်းစဉ်:
- Salmeterol
- Performomist (formoterol)
- Bambuterol
- Indacaterol
- Brovana (arformoterol)
beta-agonist ဆေးဝါးများလည်းကဲ့သို့သောနှစ်ခု-In-One ဖော်မြူလာအတွက်အသုံးပြုကြသည် Symbicort တစ်ဦးနှင့်အတူ formoterol ပေါင်းစပ်ထားတဲ့ ရှိုက် corticosteroid budesonide အဖြစ်လူသိများ။
မူးယစ်ဆေးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေအများအားဖြင့်ထိုး-ဆက်စပ်နေပါတယ်နှင့်ပိုပြီးလေ့ပါးစပ်အသုံးပြုခြင်းကိုမြင်။
အသုံးအများဆုံးလျင်မြန်စွာနှလုံးခုန်နှုန်း (tachycardia), နှလုံးရင်တုန်, တုန်တုန်ယင်ယင်နှင့်အိပ်စက်ခြင်းနှောင့်အယှက်များပါဝင်သည်။
Anticholinergics
Anticholinergics acetylcholine အဖြစ်လူသိများ neurotransmitter အမျိုးအစားပိတ်ဆို့ကြောင်းဆေးဝါးများဖြစ်ကြသည်။ Parasympathetic အာရုံကြော (အော်တို function ကိုနှင့်ဆက်စပ်သောသူတို့အား) အဆုပ်ထဲမှာ acetylcholine ၏အဓိကအရင်းအမြစ်ဖြစ်ကြသည်။ ထိုအရာဝတ္ထုများ၏ထုတ်လုပ်မှုပိတ်ဆို့ခြင်းအားဖြင့်, ထိုအဲယားဝေးမှာရှိတဲ့ကျုံ့ခြင်းနှင့်ချောင်းဆိုးထိထိရောက်ရောက်ရပ်တန့်နေကြပါတယ်။
Anticholinergics တစ်ရှူရှိုက်မိပါ form မှာသာရရှိနိုင်ဖြစ်ကြပြီးအနည်းဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးနှင့်အတူအလွန်အစွမ်းထက်တဲ့ bronchodilation ကိုဆက်ကပ်။ Anticholinergics ကြောင့်နောက်ခံနှလုံးရောဂါမှ beta ကို-agonists သို့မဟုတ် methylxanthines မသုံးနိုငျသောသူတို့အဘို့အထူးအသုံးဝင်ပါသည်။
လက်ရှိတွင်အမေရိကန်အတည်ပြု anticholinergics နေသောခေါင်းစဉ်:
- Atrovent (ipratropium)
- Spiriva (tiotropium)
- Aclidinium
ipratropium နှင့်ရေတိုသရုပ်ဆောင် beta ကို-agonist albuterol ပါရှိသည်ရာ Combivent ဟုခေါ်သောပေါင်းစပ်ရှိုက်ရေးဆွဲရေးလည်းရှိပါတယ်။
anticholinergic ဆေးဝါးအသုံးအများဆုံးဘေးထွက်ဆိုးကျိုးခြောက်သွေ့တဲ့ပါးစပ်နှင့်သတ္တု aftertaste ဖြစ်ကြသည်။ ရှားပါးကိစ္စများတွင်ရေတိမ်ဖြစ်ပေါ်ဖို့လူသိများခဲ့တာဖြစ်ပါတယ်။
Methylxanthines
Methylxanthines, Airflow အဆီးအတားသက်သာစေနိုင်ကြောင်းရောင်ရမ်းမှုကိုလျှော့ချခြင်း, bronchial ကျုံ့လျော့ပါးသိမူးယစ်ဆေးတစ်မူထူးခြားတဲ့လူတန်းစားဖြစ်ကြသည်။
ယင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုလေ့ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးသူတို့ရဲ့အကွာအဝေးကြောင့်ပထမဦးဆုံး-line ကိုကုသရာတွင်အသုံးပြုခဲ့ကြသည်မဟုတ်ထိရောက်သောစဉ်လုပ်ဆောင်ချက်ဟာသူတို့ရဲ့ယန္တရားကောင်းမွန်စွာနားလည်မဟုတ်, ဖြစ်ပါတယ်။
Methylxanthines beta ကို-agonist သို့မဟုတ် anticholinergic မူးယစ်ဆေးဝါးများဖြစ်စေနှင့်အတူလုံလောက်သောထိန်းချုပ်မှုအောင်မြင်ရန်နိုင်ခြင်းနေသောပုဂ္ဂိုလ်များအဘို့အသင့်လျော်ဆုံးဖြစ်ပါသည်။ COPD bronchodilators ၏အခြားအမျိုးအစားများနှင့်မတူဘဲ methylxanthines ရှိုက်ကြသည်မဟုတ်။ သူတို့ကဆေးလုံး, အရည်, သွေးကြောသွင်း, ဒါမှမဟုတ် suppository ဖော်မြူလာဖြစ်စေလက်ရှိရရှိနိုင်ပါသည်။
US မှာအတည်ပြုနှစ်ခု methylxanthine မူးယစ်ဆေးဝါးများနေသောခေါင်းစဉ်:
- Theophylline
- Aminophylline
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများတစ်ခါတစ်ရံသွေးကြောသွင်းကယ်နှုတ်တော်မူ၏အထူးသဖြင့်လျှင်, အလေးနက်စေနိုင်ပါတယ်။
ရောဂါလက္ခဏာများခေါင်းကိုက်ခြင်း, အိပ်မပျော်, ပျို့, ဝမ်းလျှော, နိူးစနှော, လျင်မြန်စွာအသက်ရှူနှင့်ရင်ပူပါဝင်နိုင်သည်။ သငျသညျအန်, မမှန်နှလုံးခုန် (တွေ့ကြုံခံစားလျှင်ချက်ချင်းသင့်ဆရာဝန် Call dysrhythmia ), သို့မဟုတ်သိမ်းယူမှု။
> Source:
> Vestbo, ဂျေ .; Hurd, S ကို .; Agusti, အေ et al ။ "ကမ္ဘာ့ရောဂါများအတွက်နည်းဗျူဟာ, စီမံခန့်ခွဲမှုနှင့်နာတာရှည်အဆုတ်ရောဂါကြိုတင်ကာကွယ်ရေး: ရွှေအလုပ်အမှုဆောင်အကျဉ်းချုပ်။ " J ကို respiration Crit စောင့်ရှောက် Med ဖြစ်၏။ 2013; 187 (4): 347-65 ။ Doi: 10,1164 / rccm.210204-0596PP ။