Uveitis, Scleritis နှင့်အပူပိုင်းမျက်လုံး Syndrome
လူအများစုဟာအဆစ်တစ်ခုတည်းကိုသာပူးတွဲရောဂါဖြစ်ပါသည်ထင်ပါတယ်။ အဆိုပါပေါ် မူတည်. အဆစ်အမျိုးအစား ရှိစေနိုင်ပါတယ် စနစ်တကျသက်ရောက်မှု ရောဂါ, ပြဿနာများနှင့် comorbid အခြေအနေများ ။
ဥပမာအားဖြင့်, ပါဝင်သည်သောစနစ်တကျရောင်ရမ်းအခြေအနေများ အဆစ်အဆစ် , စနစ်တကျ lupus erythematosus , Sjogren ရဲ့ syndrome ရောဂါ , spondyloarthropathies , သွေးကြော , Behcet ရဲ့ syndrome ရောဂါနှင့် dermatomyositis , မျက်စိပြဿနာများနှင့်ဆက်စပ်နိုင်ပါတယ်။
မျက်စိခန္ဓာဗေဒ
မျက်စိတစ်ရှုပ်ထွေးသောဖွဲ့စည်းပုံဖြစ်ပါတယ်။ မျက်စိ၏ရှေ့အဘို့ကို၎င်းမျက်ကြည်လွှာနှင့်မှန်ဘီလူးပါဝင်သည်။ နှစ်ဦးစလုံးပုံမှန်အားဖြင့် (သွေးကြောမပါဘဲ) avascular အဆောက်အဦများဖြစ်ကြသည်။ aqueous ဟာသ (ကြဲကြဲအရည်) နှင့်ပြည့်စုံတစ်ခု anterior အခန်းထဲကရှိပါသည်။ အဆိုပါ anterior uvea မျက်ဝန်းနှင့် ciliary ခန္ဓာကိုယ်ပါဝင်သည်။ အဆိုပါ uvea ၏ posterior အစိတ်အပိုင်း choroid, ရုံလှာနောက်ကွယ်မှထိုင်မယ့်မြင့်မားတဲ့သွေးကြောတစ်သျှူး 'ဟုဆိုအပ်၏။ အဆိုပါ uvea မဆိုသောအဘို့ကိုရောင်ဖြစ်လာအဖြစ်တစ်ရှူးပတျဝနျးကငျြနိုငျသညျ။
မျက်စိ၏အဖြူပြင်ကိုဖုံးလွှမ်းစရာပု sclera ဟုခေါ်သည်။ အဆိုပါ sclera နှင့်မျက်ကြည်လွှာမျက်စိ၏အရှေ့ဘက်မှာ Limbu ဖွဲ့စည်းရန်နှင့်တွေ့ဆုံရန်။ အဆိုပါလှာမျက်စိ-The ဦးနှောက်တစ်ခု extension တခုဖြစ်တယ်နဲ့အမြင်အာရုံအချက်ပြမှုများကိုတုံ့ပြန်နိုင်စွမ်းကြောင်းစုတစုကိုအများဆုံးအတွင်းပိုင်းအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။
ရောဂါလက္ခဏာများကိုဂရု
သငျသညျဗြာဒိတျရူပါရုံမူမမှန်ကြုံနေရနေတယ်ဆိုရင်, သင်သည်သင်၏ဆရာဝန်, ဖြစ်နိုင်ရင်သင့်ရဲ့ဒူလာရောဂါအထူးကုနှင့်တိုင်ပင်သင့်ပါတယ်။ သငျသညျဖွယ်ရှိတစ်ခုအထူးကုကြည့်ဖို့တစ်ဦးလွှဲပြောင်းပေးလိမ့်မည်။
သငျသညျကိုတွေ့ကြုံခံစားစေခြင်းငှါလက္ခဏာနှင့်ရောဂါလက္ခဏာရောင်သို့မဟုတ်တစ်နည်းနည်းနဲ့ထိခိုက်သောမျက်စိများ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ရပ်ပေါ်မူတည်သည်။ အချို့ကိစ္စများတွင်ကုသမှု delay လုပ်ခြင်းမျက်စိကွယ်မှု, ဒါကြောင့်အလေးအနက်ထားယူနှင့်သင့်ရောဂါလက္ခဏာအကဲဖြတ်ရှိနိုင်ပါသည်။
အပူပိုင်းမျက်လုံး Syndrome
Keratoconjunctivitis sicca ပိုပြီးလေ့ခြောက်သွေ့တဲ့မျက်စိ syndrome ရောဂါအဖြစ်လူသိများသည်။
ဒါဟာ 15-25 ရာခိုင်နှုန်းအကြားပျံ့နှံ့မှုနှင့်အတူ, အဆစ်အဆစ်နှင့်ဆက်စပ်အသုံးအများဆုံးမျက်စိပြဿနာဖြစ်ပါတယ်။ သငျသညျမြျှောလငျ့ထားမယ်လို့အဖြစ်ခြောက်သွေ့မျက်စိ syndrome ရောဂါကုသ၏အဓိကရည်မှန်းချက်မျက်ရည် replenish နှင့်မျက်ရည်ရုပ်ရှင်ကိုထိန်းသိမ်းဖို့ဖြစ်ပါတယ်။
Uveitis
ယင်း၏အကြံပြုအမည်ရှိအမျှ uveitis ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်ယားယံခြင်းအတွက်ရလဒ်များသော uvea ရောင်ခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ anterior uveitis, uveitis ၏အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစား, မျက်စိ၏ရှေ့ပိုငျးကိုရောင်ရမ်းခြင်းနဲ့ဆက်စပ်နေပါတယ်။ မျက်ဝန်းကိုမကြာခဏပါဝင်သည့်တစ်ခုတည်းသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါသည်ကတည်းကကြောင့်တစ်ခါတစ်ရံ iritis ဟုခေါ်သည်။
Posterior uveitis အများစုမှာ choroid နှငျ့ပတျသကျသော, အ uvea ၏နောက်ကျောတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းသက်ရောက်သည်။ တစ်ယောက်တည်း choroid ပါဝင်ပတ်သက်ဖြစ်တဲ့အခါ, သူက choroiditis ဟုခေါ်သည်။ အဆိုပါလှာလည်းပါဝင်ပတ်သက်ဖြစ်တဲ့အခါ, သူက chorioretinitis ဟုခေါ်သည်။ သို့သျောလညျး uveitis ၏အခြားအမျိုးအစားမျက်ဝန်းနှင့် choroid အကြားထိုင်သောကျဉ်းမြောင်းဧရိယာ (ပိုဒျ Plana) ၏ရောင်ရမ်းခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့သောပိုဒျ planitis ဖြစ်ပါတယ်။
uveitis ၏ရောဂါလက္ခဏာများမှုန်ဝါးသောရူပါရုံကို, မျက်စိနာကျင်မှု, float ကြောင့်မှောင်မိုက်အစက်အပြောက်, အလင်းမှ sensitivity ကိုကို၎င်း, မျက်စိနီခြင်းရှိပါဝင်နိုင်သည်။ anterior uveitis ပုံမှန်အားဖြင့်ကုသမှုနှင့်အတူရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်နေ့ရက်ကာလ၌ကွယ်ပျောက်တတ်၏။ uveitis နှစ်လမှကြာရှည်နိုင်ပြီးကုသမှုရှိနေသော်လည်းအမြဲတမ်းပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပေါ်စေ Posterior ။ ခံတွင်း corticosteroids သို့မဟုတ် Steroid တစ်မျိုးမျက်စိပေါက်ပုံမှန်အား uveitis ဆက်ဆံဖို့အသုံးပြုကြသည်။
တချို့ကစာရင်းဇယား: ကလေးများထဲတွင်ဖြစ်ပေါ်ကြောင်း uveitis ၏အကြောင်း 80 ရာခိုင်နှုန်းနှင့်ဆက်စပ်သည် လူငယ်အဆစ်အဆစ် ။ anterior uveitis ဖွံ့ဖြိုးသူတွေကို၏အကြောင်း 50 ရာခိုင်နှုန်းအပြုသဘောများမှာ HLA-B27 ။ HLA-B27-ဆက်စပ် anterior uveitis နှင့်အတူလူမျိုး၏အကြောင်း 80 ရာခိုင်နှုန်းကိုလည်း spondyloarthropathies တဦးရှိသည်။
Scleritis
Scleritis အဆိုပါ sclera ရောင်ခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့ဖြစ်ပါတယ်။ ပျံ့ anterior, nodular, necrotizing, scleromalacia perforans နှင့် posterior: scleritis ငါးအမျိုးအစားခွဲခြားမှုရှိပါတယ်။ တစ်ဦးကနာကျင်, အနီရောင်မျက်စိပျံ့ anterior, nodular, ဒါမှမဟုတ် necrotizing scleritis ၏လက္ခဏာများဖြစ်သည်။ scleromalacia perforans နှင့်အတူ, နာကျင်မှုအမျိုးမျိုးကွဲပြားနိုင်သည်နှင့် (တာအဆစ် nodules ကဲ့သို့) တစ်ဦးဝိသေသ nodules အဆိုပါ sclera အပေါ်ဖြစ်ပေါ်ပါသည်။
နာကျင်မှုလည်း posterior scleritis နှင့်အတူ variable ကိုဖြစ်ပါတယ်။ မျက်စိ၏အဖြူရောင်အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုအပေါ်မှုန်ဝါးသောရူပါရုံကို, မျက်စိမျက်ရည်အလင်းမှ sensitivity ကိုများနှင့်အနီရောင်ပြင်ဆင်ဖာထေးမှုများလည်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
scleritis နှင့်အတူပြည်သူ့ထိုကဲ့သို့သော uveitis, ရေတိမ်, optic အာရုံကြောဖောနှင့်လွှာသို့မဟုတ် choroidal ပုံပျက်ကဲ့သို့သောအခြားမျက်စိပြဿနာများ, ဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။ ပြင်းထန် scleritis တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းမျက်စိကွယ်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်သည့်အတွက်မျက်ကြည်လွှာ၏စဉ်းကြောင်းတွေပေါ်မယ်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
ပုံမှန်အား scleritis နှင့်ဆက်စပ်အခြေအနေများ (များသောအားဖြင့်ရေရှည်, seropositive RA နှင့်အတူ) polyangiitis နှင့်အတူ Granulomatosis နဲ့ (အစောပိုင်းစတင်ခြင်းဖြစ်နိုင်သည်) နှင့်အဆစ်အဆစ်များပါဝင်သည်။ အဆစ်အဆစ် scleritis ၏အမှုပေါင်း 18 33 ရာခိုင်နှုန်း။
scleritis ၏ကုသမှုနှင့်အတူစတင်စခွေငျးငှါ nonsteroidal Anti-inflammatory မူးယစ်ဆေးဝါးများ Steroid တစ်မျိုးမျက်စိပြန်လည်ရုပ်သိမ်းသွားခဲ့သည်, ပါးစပ် prednisone ရန်နှင့်တိုးတက်မှု, သို့မဟုတ်ဒေသဆိုင်ရာ Steroid တစ်မျိုးထိုး။ Scleritis နှစ်ပေါင်းကြာရှည်မကြာခဏမြဲဖြစ်ပါတယ်။
သတင်းရင်းမြစ်:
Autoimmune ရောဂါ၏ Ocular manifest ။ အမေရိကန်မိသားစုသမား။ Patel က SJ et al ။ စက်တင်ဘာလ 15, 2002 ။
http://www.aafp.org/afp/2002/0915/p991.html
> Scleritis ။ MedlinePlus ။ 9/3/2012 ။
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001003.htm
> အဆိုပါမျက်လုံးနှင့်အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းရောဂါ။ အခန်းကြီး 44 ဂျိမ်းစ်တီ Rosenbaum ။ ဒူထာဗေဒ၏ကယ်လီရဲ့ဖတ်စာအုပ်။ နဝမထုတ်ဝေ။ Elsevier Saunders ။
> Uveitis ။ MedlinePlus ။ 9/3/2012 ။
> http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001005.htm