သင်သိပါဖို့လိုအဘယ်အရာကို
သင်နှင့်အတူရောဂါခဲ့ကြပါလျှင် hypothyroidism နှင့်ကုသမှုကိုလက်ခံရရှိနေကြတယ်, ဒါအတွက်ခိုင်မြဲစွာဖြစ်ကြောင်းကြောင်းကိုသင်၏စမ်းသပ်မှုရလဒ်တွေကို - ခေါ် "ပုံမှန်" အကွာအဝေးသင်ဆဲကောင်းစွာမခံစားရဘူးလျှင်အဘယ် happends?
အဖြစ်မှန်ရှိနေသော်လည်းဖြစ်ပါတယ် hypothyroidism များအတွက်ကုသမှု အချို့ပင်သင်သည်သင်၏သိုင်းရွိုက်နှင့်ဆက်စပ်သောစေခြင်းငှါရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်ဖို့ဆက်လက် t- သိုင်းရွိုက် treatmen လက်ခံရရှိအများစုပြောပါ - များစွာသောလူနာ။ သငျသညျရောဂါနှင့်ပေါ်မှာခဲ့တာတောင်မှအပြီး သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးမူးယစ်ဆေးဝါးများ ကိုသင်ထိုကဲ့သို့သောဆက်လက်ကိုယ်အလေးချိန်သို့မဟုတ်အခက်အခဲအဖြစ်မြဲလက္ခဏာတွေရှိစေခြင်းငှါ အလေးချိန်ဆုံးရှုံး , စိတ်ကျရောဂါ, ဦးနှောက်မြူသို့မဟုတ်အခက်အခဲအာရုံ, ဆံပင်ဆုံးရှုံးမှု , လက် / ခြေဘဝါး / မျက်နှာရောင်ရမ်းခြင်းမှသည်းမခံ အပူနှင့်အအေး, ကြွက်သားကိုက်ခဲခြင်းနှင့်ဝဒေနာ, ချုပ်, ပူးတွဲ carpal ဥမင်လိုဏ်ခေါင်း ကိုအခြားသူများအကြားသို့မဟုတ်ရွတ်မြင့်မားလက်စထရောအဆင့်ကိုနိမ့်လိင် drive ကိုနှင့်အခက်အခဲကိုယ်ဝန်ရတဲ့။
ပိုကောင်းတဲ့ feeling ဆီသို့ရွှေ့ဖို့ယူအချို့သောခြေလှမ်းများဘာတွေလဲ?
တစ်ဦးက New ပစ်မှတ် TSH သင့်အတွက်သင့်လျော်ပါလိမ့်မယ် အကယ်. 1. သင့်ဆရာဝန်ကိုမေး
သင်တို့အဘို့အပထမဦးဆုံးခြေလှမ်းကသင်၏အတိအကျကိုသိရှိခြင်းဖြစ်ပါတယ် TSH အဆင့် နှင့်ကဲ့သို့သောအခြားအဓိကသိုင်းရွိုက်အဆင့်ဆင့် T4 နှင့် T3 ။ ဤအဆင့်သင်သည်သင်၏ဆရာဝန်ကုသမှု၏စည်းကမ်းချက်များ၌ဘယ်မှာမှန်းကိုကူညီနှငျ့သငျဆှေးနှေးမှုတစ်ဘုံအချက်ပေးဖို့ခွင့်ပြုပါ။
တတ်ကျွမ်းနားလည်တဲ့ဆရာဝန်တွေ 2 - - ၏အနိမ့်ဆုံး၌လှည့်ပတ် 1 TSH သင်သိရ ပုံမှန်အကွာအဝေး - မပါဘဲလူများအတွက်သာမန်အဆင့်အထိဖြစ်ပါတယ် သိုင်းရွိုက်ရောဂါ , သူတို့သိုင်းရွိုက်လူနာကုသ၌ဤအကွာအဝေးများအတွက်ရည်ရွယ်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်မှ 5 .5 ရဲ့ standard ကိုပုံမှန်အကွာအဝေးကို အသုံးပြု. လျှင်, သင်တစ်ဦးရှိသည်နိုင်သောကြောင့်သင် TSH "ဒဏ်ငွေ" ဖြစ်ပါတယ်ကိုသင်ပြောပြနေတဲ့ဆရာဝန်, မလုံလောကျကိုသတိပြုပါ 4 TSH နှငျ့သငျ "ပုံမှန်ဖြစ်ကြောင်းပြောသည်လိမ့်မည်။ " (အချို့ဆရာဝန်များက 0.3 3.0 ၏အသစ်တခု, အကြံပြု TSH အကွာအဝေးအောက်ပါနေကြတယ်, မှတ်ချက်) ။ ငါ့ကိုယ်ပိုင်အခွအေနေမှာတော့ငါ 3.0 သို့မဟုတ်အထက်တစ် TSH မှာကြောက်မက်ဘွယ်သောခံစားရတယ်, ငါရကိုသိ hyperthyroid လက္ခဏာတွေ .1 မှာ, ဒါပေမယ့်ငါလှည့်ပတ် 1.5 သို့မဟုတ်ဒါမှာကောင်းစွာခံစားကြရသည်။ (မှတ်ချက်: ဤ TSH များသောအားဖြင့်ထပ်မဖြစ်အောင်တားဆီးကူညီရန်သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာအသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူဘို့ 1-2 ထက်ပင်နိမ့်ထားရှိမည်ဖြစ်ပါသည်။ )
Levothyoxine ၏နောက်ထပ်အမှတ်တံဆိပ်တစ်ခုပြောင်းရန်သင့်လျော်ပါလိမ့်မယ် အကယ်. 2. ဆရာဝန်ကိုမေး
နောက်ထပ်အရေးကြီးတဲ့ခြေလှမ်းသင်ညာဘက်မူးယစ်ဆေးအပေါ်လျှင်ဆုံးဖြတ်ရန်ရန်ဖြစ်ပါသည်။ သိုင်းရွိုက်လူနာအများစုမှာ levothyroxine တစ်ဒြပ် T4 မူးယစ်ဆေး, အများအားဖြင့်အပေါ်အထဲကစတင်ခဲ့ကြသည် Synthroid အမှတ်တံဆိပ်။ သငျသညျ Synthroid အပေါ်ကောင်းစွာခံစားကြသည်မဟုတ်, ဒါမှမဟုတ်သင်အပေါ်များမှာကိုမဆိုအမှတ်တံဆိပ်လျှင်မူကား, သင်တစ်ဦးကွဲပြားခြားနားသောအမှတ်တံဆိပ်ကြိုးစားနေအကြောင်းကိုသင့်ဆရာဝန်ကိုမေးချင်ပေမည်။ အဆိုပါအမှတ်တံဆိပ်အားလုံးကွဲပြားခြားနားသော Filler နှင့် binding ပါဝင်ပစ္စည်းများရှိသည်, တချို့ပိုမိုလွယ်ကူစွာအခြားသူများထက်စုပ်ယူ / ဖျက်သိမ်းနေကြပါတယ်, ဒါကြောင့်တချို့လူတွေကသူတို့ကအခြားနှိုင်းယှဉ်တစ်ဦးအမှတ်တံဆိပ်အပေါ်ပိုကောင်းလုပ်ပေးရှာပါ။ အများဆုံးရရှိနိုင်အမှတ်တံဆိပ် Synthroid, Levoxyl, Levothroid နှင့် Unithroid ပါဝင်သည်။
လိုအပ်ခဲ့လျှင်ယေဘုယျအားဖြင့်ရှောင်ကြဉ်ပါဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးတည်ငြိမ်သော, Long-Term အသုတ်လိုက် Get မှ 3. ကြည့်ပါ
သင်ဆဲကောင်းစွာမခံစားရဘူးလျှင်, General အတူပြဿနာများအကြောင်းကို T3, Integrated ချဉ်းကပ်မှု, ကောင်းသောဆရာဝန်များဘို့လိုအပ်ကြောင်းထွက်ရှာပါ။
တချို့က HMOs နှင့်အာမခံကုမ္ပဏီများအားအလိုအလျှောက်နေကြသည် ဆေးညွှန်းဖြည့်စွက် ဆေးယေဘုယျဗားရှင်းနဲ့အတူ levothyoxine သည်။ အတူပြဿနာတစ်ခုရှိပါတယ် ယေဘုယျ levothyroxine ။
ယေဘုယျအားဖြင့်အတူသော့ချက်စိန်ခေါ်မှုများနှင့်ဆရာဝန်များကတရားဝင်တိုင်ကြားချက်ကိုသင်ယေဘုယျ levothyroxine များအတွက်ညွှန်း, သင်က ပြန်. ဖြည့်ရတိုင်းအချိန်ရှိသည်အခါ, သင်တစ်ဦးကွဲပြားခြားနားသောကုမ္ပဏီဖြင့် levothyroxine ရစေခြင်းငှါဖြစ်ပါသည်။ ဤသည်သင်တစ်ဦး ပြန်. ဖြည့်ရအခါတိုင်း, သင်သည်သင်၏တခုတခုအပေါ်မှာသက်ရောက်မှုရှိနိုင်သည့်အနည်းငယ်ကွဲပြားခြားနားသောအာနိသင်ရှိပါတယ်တဲ့ထုတ်ကုန်ရှိစေခြင်းငှါဆိုလိုတယ် TSH အဆင့်ဆင့် ။ ဤသည်အထူးသဖြင့်ကင်ဆာထပ်မဖြစ်အောင်တားဆီးဖို့လမ်းအဖြစ် TSH ဖိနှိပ်နိုင်ရန်အတွက်သတိထားထိုးလိုအပ်သူကိုသိုင်းရွိုက်ကင်ဆာအသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူတစ်ဦးစိုးရိမ်ပူပန်မှုဖြစ်ပါတယ်။
သင့်ရဲ့ HMO သို့မဟုတ်အာမခံသင်တို့အပေါ်မှာယေဘုယျအတင်းဖို့ကြိုးစားနေသည်ဆိုပါကသင်သည် "အဘယ်သူမျှမယေဘုယျအစားထိုး" နှင့်ဒေါ် (ရေးသားထားအဖြစ် dispense) ကပြောပါတယ်ကြောင်းသင်တို့အဘို့တစ်ညွှန်းရေးသားဖို့သင့်ဆရာဝန်ကိုမေးလို့ရပါတယ်။ ဆရာဝန်ကိုတောင်တစ်အမှတ်တံဆိပ်အမည်အားဆေးညွှန်းကိုခုခံကာကွယ်ကူညီရန်စာတစ်စောင်ရေးလိုက်ပေမည်။
သငျသညျလုံးဝတစ်ယေဘုယျယူခိုင်းနေတယ်ဆိုရင်, အမှတ်တံဆိပ်ကနေအမှတ်တံဆိပ်မှပွောငျးခွငျးဆန့်ကျင်ကိုယ့်ကိုယ်ကိုကာကွယ်စောင့်ရှောက်ဖို့တလမ်းတည်းဖြင့်အချို့သောအချိန်များအတွက်ကြာရှည်မည်ကိုတစ်ဦးထောက်ပံ့ရေးရရန်ဖြစ်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်ဥပမာသင်ကခြောက်လထောက်ပံ့ရေးများအတွက်ဆေးညွှန်းရေးသားဖို့လာပြီစဉ်းစားပါ။ သင်ဤဆေးညွှန်းကိုဖြည့ get သောအခါ, သေချာသင်တစ်ဦးလတ်ဆတ်တဲ့အသုတ်, ရှည်လျားသငျသညျမူးယစ်ဆေးဝါးများ၏ခြောက်လအတွင်း '' တန်ဖိုးရှိတက်ကိုအသုံးပြုကြပါလိမ့်မယ်ပြီးနောက်သည်အထိသက်တမ်းကုန်ဆုံးမည်မဟုတ်ကြောင်းဦးတည်းရစေ။
4. နောက်ထပ် T3 သို့မဟုတ် T3 ပါဝင်သည်ဆိုလိုသည်မှာတစ်ဦးမူးယစ်ဆေးဝါးသတ်မှတ်သင်၏ဆရာဝန်မေးကိုစဉ်းစားပါ
တချို့လူတွေကအဘို့, TSH အဆင့်ကိုပုံမှန်, ဒါမှမဟုတ်ပင်အချို့အခြေစိုက်စခန်းများအတွက်အနိမ့်ပုံမှန်လျှင်ပင်ဆဲမှာတက်ကြွစွာ T3 ဟော်မုန်းသို့ T4 သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းပျံ့နှံ့နေတဲ့ပြောင်းခန္ဓာကိုယ်ရဲ့နိုင်စွမ်းမရှိခြင်းကြောင့်တဦးတည်း function hypothyroid သည်အဘယ်မှာရှိအခွအေနရှိစေခြင်းငှါ ဆယ်လူလာ level ကိုယေဘုယျအားလုံလောက်မှုမရှိ T3 ဟော်မုန်းပမာဏ, သို့မဟုတ်အခြားအချက်များ။ စနစ်တကျ T3 မှ T4 ပြောင်းလဲနိုင်စွမ်းမရှိခြင်းလည်းဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ် TSH ပွောငျးလဲနေသော စနစ်လျော်ကြေးပေးဖို့တက်ဆင်း TSH အဆင့်ဆင့်ပေးပို့ခြင်း, whack T4 နှင့် T3 အဆင့်တစ်ခုထွက်ဟန်ချက်ညီစောင့်ရှောက်ဖို့ရုန်းကန်နေရတဲ့အဖြစ်။ ဒီလိုလူနာအဘို့, ဖြည့်စွက် T3 ကသူတို့ကိုကောင်းစွာခံစားမိဖို့ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။
တချို့ကလူနာကွောငျးတှေ့ T3 ဖြည့်စွက် ၏ပုံစံအတွက် Cytomel သို့မဟုတ်ပိုဆိုးမှတဆင့် အချိန်-ဖြန့်ချိ T3 , သူတို့ရဲ့ levothyroxine ရန်, ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြေရှင်း။ အခြားသူများအခြားချဉ်းကပ်မှုနှင့်အတူအောင်မြင်မှုရှိခဲ့ပါပြီ: ဒြပ် T4 / T3 မူးယစ်ဆေး Thyrolar နှင့်လူနာများအနက်အချို့သာလျှင်သဘာကာလဖြစ်ပါသည် T4 / T3 မူးယစ်ဆေးအပေါ်အကောင်းဆုံးခံစားမိဟန် ချပ်ဝတ်တန်ဆာသိုင်းရွိုက် 100 ကျော်နှစ်ပေါင်းဆေးညွှန်းခြင်းဖြင့်ရရှိနိုင်ခဲ့သော။
ငါဝေးပိုကောင်း T3 ယူပြီးခံစားရသူကိုတဦးတည်းသူများကလူဖြစ်၏။ 1995 ၌ငါ့ရောဂါကတည်းကငါ levothyroxine, levothyroxine ပေါင်း Cytomel, Thyrolar, လက်နက်စုံအမျိုးမျိုးအမှတ်တံဆိပ်ယူကြပြီ, ငါတစ်ဦးတည်း levothyroxine မူးယစ်ဆေးဝါးများနှိုင်းယှဉ်, T3 ပါဝင်သည်တဲ့ regimen အပေါ်ပိုကောင်းအမြဲခံစားရတယ်ပါပြီ။
အံ့သြစရာကောင်းတာကဒါဟာနေဆဲဆေးပညာလောက၏အလျော့နည်းဆန်းသစ်သို့မဟုတ်လက်ခံအဖွဲ့ဝင်များက hypothyroidism နှင့်အတူလူများအတွက် T3 သုံးစွဲဖို့အငြင်းပွားစရာထည့်သွင်းစဉ်းစားပါတယ်။
5. သင့်ကုသမှုထဲသို့အခြားရွေးချယ်စရာနှင့်ဘက်စုံချဉ်း ကပ်. ပေါင်းစပ်
သင်သည်သင်၏သိုင်းရွိုက်ကုသမှု optimized င့်လျှင်, လာမယ့်ခြေလှမ်းနောက်ထပ်ချဉ်းကပ်မှုနှင့်အတူသင်၏သမားရိုးကျသိုင်းရွိုက်ကုသမှု complementing ထည့်သွင်းစဉ်းစားရန်ဖြစ်ပါသည်။ ဤရွေ့ကားအစားအသောက်စသောအပြောင်းအလဲတိကျတဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေသက်သာကူညီရန်ဟင်းသီးဟင်းရွက် / ဗီတာမင် / ဖြည့်စွက်, adrenal ထောက်ခံမှု, ဇီဝြဖစ်-တိုးမြှင်နည်းစနစ်, စိတ်ဖိစီးမှုလျှော့ချရေးချဉ်းကပ်မှုနှင့်အခြား Integrated အားထုတ်မှုပါဝင်နိုင်သည်။ သင့်ကိုယ်ပိုင်ပေါင်းစည်းသိုင်းရွိုက်အစီအစဉ်ကိုတိုးတက်လာအောင်ကူညီနိုင်ရန်, In-depth သတင်းအချက်အလက်များကိုအမျိုးမျိုးသောစာအုပ်တွေရှိပါတယ်။ ကြည့်ရှုပါ သိုင်းရွိုက်-related စာအုပ်တွေပေါ်သတင်းအချက်အလက် စိတ်ကူးများသည်။
6. တစ်ဦးက New ဆရာဝန် Get
သင့်ဆရာဝန် options များဆွေးနွေးရန်မည်မဟုတ်လျှင်, သငျသညျဆရာဝန်တစ်ဦးနှင့်အတူအကျွမ်းတဝင်သူသည်တဦးတည်းကိုရှာဖွေဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ် သိုင်းရွိုက်အခြေအနေများ ကျန်းမာ၌သင်တို့၏မိတ်ဖက်ဖြစ်တော်မူလိမ့်မည်။
သတင်းရင်းမြစ်:
Braverman, L, Cooper ကဃ Werner & Ingbar ၏ The သိုင်းရွိုက်, 10th Edition ကို။ WLL / Wolters Kluwer; 2012 ခုနှစ်။
Garber, ဂျေ, Cobin, R ကို, Gharib, H ကို, et ။ အယ်လ်။ "လူကြီးများအတွက် Hypothyroidism များအတွက်လက်တွေ့အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များ: လက်တွေ့ endocrinologist ဖြစ်သူရဲ့အမေရိကန်အသင်းနှင့်အမေရိကန်သိုင်းရွိုက် Association က Cosponsored ။ " endocrine အလေ့အကျင့်။ Vol 18 အမှတ် 6 နိုဝင်ဘာလ / ဒီဇင်ဘာလ 2012 ။