ကိုယ်ဝန်အတွက် Subclinical Hypothyroidism ကုသ

တစ်ဦးက ဗြိတိသျှဆေးဘက်ဆိုင်ရာဂျာနယ်ထဲမှာပုံနှိပ်ထုတ်ဝေလေ့လာမှု subclinical ကုသကြောင်းပြသထားပါတယ် hypothyroidism ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျများ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချနိုင်ပါတယ်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်, သုတေသီ subclinical hypothyroidism ကုသခံအမျိုးသမီးတွေအနေနဲ့တိုးမြှင့်ရင်ဆိုင်ရကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ ကိုယ်ဝန်ပြဿနာများ၏အန္တရာယ် အချိန်မတန်မီပေးပို့, preeclampsia နှင့်ကိုယ်ဝန်ဆီးချိုရောဂါတို့ပါဝင်သည်သော။

အဆိုပါလေ့လာမှုအကြောင်း

အဆိုပါလေ့လာမှုနှင့်အတူ, Sub-ဆေးခန်း hypothyroid ဘူးသောသူထက်ပိုမို 5000 အမျိုးသမီးတွေအကဲဖြတ် သိုင်းရွိုက်လှုံ့ဆော်ဟော်မုန်း (-TSH) အဆင့်ဆင့် 2.5 နှင့် 10 mIU / L ကိုအကြား။ အဆိုပါသုတေသီများသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူကုသမိန်းမတို့တည်းကကုသမှုမရှိဘူးအုပ်စုနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင်, ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျတဲ့ 38 ရာခိုင်နှုန်းလျော့ကျကြောင်းတွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။ အရေးကြီးတာက, ရလဒ်များကိုသာကုသမှုမပြုမီပိုမိုမြင့်မား၏ 4.1 mIU / L ကိုတစ် TSH အဆင့်အထိရှိခဲ့တဲ့သူတွေကိုမိန်းမတို့အားလျှောက်ထားခဲ့သည်။

အဆိုပါလျှော့ချကိုယ်ဝန်ပျက်ကျအန္တရာယ် 2.5 4.0 မှ mIU / L ကိုထံမှ TSH အဆင့်ဆင့်ရှိခဲ့သူအမျိုးသမီးမသိမမြင်ရခဲ့သည်။ တကယ်တော့အဲဒီအမျိုးသမီးတွေ Pre-eclampsia ၏ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်သောကိုယ်ဝန်သွေးတိုးရောဂါ-တစ်ခွအေနအေဖွံ့ဖြိုးဆဲတစ်ဦးသိသိသာသာမြင့်မားတဲ့စွန့်စားမှုရှိခဲ့ပါတယ်။

Preeclampsia မြင့်မားတဲ့သွေးဖိအားကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်ကြောင့်ကိုယ်ဝန်အတွက်ဖွံ့ဖြိုးနိုင်မယ့်အခြေအနေဖြစ်ပါသည်။ Preeclampsia အသည်းသို့မဟုတ်ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက်, နှလုံးပျက်ကွက်, သိမ်းယူမှု, တက်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သော, အပြည့်အဝ eclampsia ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်ပြီး, မိခင်နှင့်ကလေးနှစ်ဦးစလုံးမှဆိုးဝါးစေနိုင်ပါတယ်။

ယင်းလမ်းညွှန်ချက်များမှအပြောင်းအလဲများ

အဆိုပါလေ့လာမှုကိုကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်မိန်းမတို့အဘို့ထောက်ခံချက်အတွက်အပြောင်းအလဲတစ်ခုကိုမီးမောင်းထိုးပြ။ အတိတ်ကာလများတွင်ကုသမှုသူ၏သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းကိုနှိုးဆွ (-TSH) အဆင့်ဆင့် hypothyroidism နှင့်အတူကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတွေအတွက်အကြံပြုထားပြီး 2.5 နှင့် 4.0 mIU / L ကိုအကြားကျဆင်းခဲ့သည်။

အမေရိကန်သိုင်းရွိုက်အသင်း (ATA) ကိုလည်းဗြိတိန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဂျာနယ်လေ့လာမှုများ၏အကြံပြုချက်များ echo ကြောင့် 2017 ခုနှစ်တွင်အသစ်သောလမ်းညွှန်ချက်များထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။

အဆိုပါ ATA အဆိုအရ, ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ကိုယ်ဝန်ရလဒ်များဆိုးရွားစွာထိခိုက်စေနိုင်သည်အထောက်အထား၏, ထိုလမ်းညွှန်ချက်များကျွမ်းကျင်သူများက 4.1 mIU / L ကိုအထက်တစ် TSH အဆင့်အဖြစ်သတ်မှတ်, hypothyroidism ပေးခြင်းကြသူအမျိုးသမီးကုသမှုအကြံပြုကြသည်။

သူတို့လျှင် L-ကုသမှု subclinical hypothyroidism-2.5 နှင့် 4.0 mIU / အကြား TSH နှင့်အတူမိန်းမတို့အဘို့စဉ်းစားနိုင်ပါတယ် သိုင်းရွိုက် peroxidase (TPO) ပဋိခြီးမွှောကျ autoimmune Hashimoto ရဲ့သိုင်းရွိုက်၏သက်သေအထောက်အထားများဖြစ်ကြောင်း။

: လေ့လာမှုရဲ့ဦးဆောင်ရေးသားသူ, Spyridoula Maraka, MD ရဲ့အဆိုအရ

ကိုယ်ဝန်ဆုံးရှုံးမှုအန္တရာယ်ကိုလျော့ချဖို့သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းကုသမှုပူဇော်ဖို့ဆက်လက် 4.1-10.0 mIU / L TSH ပြင်းအားနှင့်အတူမိန်းမတို့အဘို့ကျိုးကြောင်းဆီလျော်ပါတယ်။ သို့သော် 2.5-4.0 mIU / L အောက်ပိုင်း TSH အဆင့်ဆင့်နှင့်အတူအမျိုးသမီးနှင့်အခြားဆိုးရွားသောဖြစ်ရပ်များရဲ့ဖြစ်နိုင်ချေတိုးမြှင့်အန္တရာယ်၏အလငျး၌အကျိုးသက်ရောက်၏သေးငယ်ပြင်းအားပေးထား, ကုသမှုဒီအုပ်စုထဲမှာဆီးအတားခံရဖို့လိုအပ်နိုင်ပါသည်။

ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းသို့သော် ATA လမ်းညွှန်ချက်များသမား subclinical hypothyroidism ဆက်ဆံဖို့ဆုံးဖြတ်ချက်မချထဲမှာအမျိုးသမီးတစ်ဦးရဲ့ TPO antibody ကို status ကိုထည့်သွင်းစဉ်းစားဖို့အကြံပြုလိုပါတယ်။ ကုသမှုနေဆဲ TPO-အပြုသဘောဆောင်နေသောအမျိုးသမီးများနှင့်အဘယ်သူသည် 2.5 နှင့် 4.0 mIU / L ကိုအကြားတစ်ဦး TSH အဆင့်အထိရှိသည်ဖို့ကမ်းလှမ်းခဲ့နိုင်ပါတယ်။

Subclinical Hypothyroidism ဆိုတာဘာလဲ

Subclinical hypothyroidism ကိုယ်ဝန်ဆောင်နေချိန်မှာအမေရိကန်အမျိုးသမီးများန်းကျင် 15 ရာခိုင်နှုန်းသာသက်ရောက်သည်။

သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း၏လုံလောက်သောအဆင့်ဆင့်ရှိခြင်းမိခင်တစ်ဦးဟာဖွံ့ဖြိုးဆဲသန္ဓေသားမှသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းကိုထောက်ပံ့ပေးသည့်အခါ, အထူးသဖြင့်ပထမဦးဆုံးသုံးလပတ်ကာလအတွင်းတစ်ဦးသန္ဓေသား၏ကျန်းမာအာရုံကြောဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ရေးအတွက်မရှိမဖြစ်ပါပဲ။ ပထမဦးဆုံးသုံးလပတ်ပြီးနောက်, သန္ဓေသားသိုင်းရွိုက်တီထွင်လိုက်ပါတယ်နှင့်မိခင်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းဖြည့်စွက်ရန်, ကိုယ်ပိုင်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းထုတ်လုပ်စတင်သည်။

ကိုယ်ဝန်စဉ်အတွင်းမိခင် hypothyroidism ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျ, အချိန်မတန်နိမ့်ကလေးမွေးဖွားအလေးချိန်, stillbirth, Pre-eclampsia, ကိုယ်ဝန်ဆီးချိုရောဂါနှင့်ကလေးများအတွက်အိုင်ကျူအဆင့်ဆင့်လျှော့ချအပါအဝင်အပျက်သဘောကိုယ်ဝန်ရလဒ်များ, အမျိုးမျိုးနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

သင့်ရဲ့ Next ကိုခြေလှမ်းများ?

သငျသညျကိုယျဝနျဆောငျဖြစ်ကြပြီး subclinical ရှိ hypothyroidism-ပေမယ့် အကယ်. သင် TPO-အနုတ်လက္ခဏာ-သုတေသီသင့်ရဲ့ဆရာဝန်နှင့်အတူတစ်ဆွေးနွေးမှုအကြံပြုပါသည်။ လေ့လာမှုတွေ့ရှိချက်များအရ:

subclinical hypothyroidism နှင့်အတူကိုယ်ဝန်ဆောင်များအတွက်ဆုံးဖြတ်ချက်ချခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်လွယ်ကူချောမွေ့ရန်, Clinician ချဉ်းကပ်မှုအောင် a shared ဆုံးဖြတ်ချက်သုံးစွဲဖို့တိုက်တွန်းပါသည်။ ဒီချဉ်းကပ်မှုနှင့်အတူ Clinician လူနာနှင့်အတူကျွန်တော်တို့ရဲ့ကုသမှုအကြံပြုချက်များနောက်ကွယ်မှမသေချာမရေရာဆွေးနွေးရန်နှင့်အကောင်းဆုံးသူတို့ရဲ့အခွအေနေကိုက်ညီသောကုသမှုနှင့်ပတ်သက်ပြီးဆုံးဖြတ်ချက်တစ်ခုသို့ရောက်ရှိ၏ရည်မှန်းချက်နှင့်အတူ၎င်းတို့၏ကျန်းမာရေးနှင့်ပတ်သက်ပြီးဆုံးဖြတ်ချက်တွေချတဲ့အခါသူတို့ကိုရန်အရေးကြီးပါသည်သောအရာကိုစူးစမ်းလေ့လာနိုင်ပါတယ်။

ထံမှသမ်မာကမျြး

ဒါဟာလေ့လာမှုကျပန်း, ထိန်းချုပ်ထားလက်တွေ့စမ်းသပ်စူးစမ်းလျက်နှင့်မကြီးကြောင်းထောက်ပြဖို့အရေးကြီးပါတယ်။ ကြောင်းအဆုံးမှနောက်ထပ်သုတေသနကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးတွေကိုသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးပေးခြင်းရှိမရှိသို့မဟုတ်မဆုံးဖြတ်ရန်လိုအပ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ် subclinical hypothyroidism နှင့်အတူမိန်းမတို့အားကုသမှုကိုပူဇော်သက္ကာဘို့ပိုပြီးတိကျတဲ့ cut-off အမှတ်သတ်မှတ်မယ့်ကျန်းမာသန်စွမ်းကိုယ်ဝန်ရှိခြင်း, သို့မဟုတ်များ၏အခွင့်အလမ်းပိုမိုကောင်းမွန်စေတယ်။

နောက်ထပ်လေ့လာမှုထိုက်ကြောင်းနောက်ထပ်ပြဿနာကုသမှု၏အချိန်ကိုက်ပါပဲ။ ကိုယ်ဝန်ပျက်ကျအများဆုံးပထမဦးဆုံးသုံးလပတ်, သန္ဓေသားသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းတစ်ခုတစ်ခုတည်းသောအရင်းအမြစ်အဖြစ်မိခင်အပေါ်မှီခိုရသောအခါတူညီကာလအတွင်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အဆိုပါသုတေသီများက subclinical hypothyroidism ကုသမှသာကိုယ်ဝန်၏ပထမသုံးလပတ်ကာလအတွင်းလိုအပ်စေခြင်းငှါဖြစ်နိုင်သမျှရဲ့ခန့်မှန်းပြောဆိုသည်။ ဤအကိစ္စများအပေါ်ပိုမိုသောသုတေသနထပ်မံသည်ဤအရေးကိစ္စများကိုရှင်းလင်းဖို့ကူညီပေးပါလိမ့်မယ်။

> Sources:

> ဧလိရှဗက် AE, et ။ အယ်လ်။ "ဟုအဆိုပါ Diagnosis နှင့်စီမံခန့်ခွဲမှုသိုင်းရွိုက်ရောဂါ၏ကိုယ်ဝန်စဉ်အတွင်းနှင့်မှုဟာသိပ်များအတွက်အမေရိကန်သိုင်းရွိုက်အသင်း 2017 လမ်းညွှန်ချက်များ။ " သိုင်းရွိုက်, အတှဲ 27, နံပါတ် 3, 2017 အှနျလိုငျး: http://online.liebertpub.com/doi/pdfplus/10.1089/thy.2016.0457

> Spyridoula M က et ။ အယ်လ်။ "သိုင်းရွိုက် subclinical hypothyroidism နှင့်အတူကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများအကြားဟော်မုန်းကုသမှု: အမေရိကန်အမျိုးသားလုံခြုံရေးအကဲဖြတ်။ " ဗြိတိန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဂျာနယ်။ J ကို 2017; 356: i6865 Doi: 10,1136 / bmj.i6865 2017 အှနျလိုငျး: http://www.bmj.com/content/bmj/356/bmj.i6865.full.pdf