အဆိုပါ TSH ကိုးကားစရာ Range: သိုင်းရွိုက်လူနာတစ်လမ်းညွှန်

သင်ကသိုင်းရွိုက်စိတ်ကြွဆေးဟော်မုန်းစမ်းသပ်မှုအကြောင်းသိထားဖို့လိုအရာအားလုံးကို

အဆိုပါသိုင်းရွိုက်အတွက် TSH သိုင်းရွိုက်ရောဂါရောဂါနှင့်ကုသမှုအတွက်သမားရိုးကျဆေးသမားအသုံးပြုသောသော့ချက်စမ်းသပ်မှုစမ်းသပ်-ဖြစ်ပါတယ်အဖြစ်လူသိများဟော်မုန်း-ကိုလည်းစမ်းသပ်လှုံ့ဆော်ဖို့။ ဒါဟာသိုင်းရွိုက်လူနာအဖြစ်, သင်သည်ဤစမ်းသပ်မှု, သင့်ရလဒ်များကို၏အဓိပ္ပါယ်ကို, နှင့် TSH ရည်ညွှန်းအကွာအဝေးဝန်းရံသောအငြင်းပွားစရာများနားလည်ကြောင်းမရှိမဖြစ်ပါပဲ။

အဆိုပါ TSH စမ်းသပ်မှုဆိုတာဘာလဲ

ဟော်မုန်းသို့မဟုတ် TSH လှုံ့ဆော်အဆိုပါ TSH စမ်းသပ်တိုင်းတာမှုများသိုင်းရွိုက်။

TSH တစ်ဦးဟော်မုန်းသင့်ရဲ့သွေးကြောထဲမှာသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းများ၏အဆင့်ဆင့်တုံ့ပြန်၌သင်တို့၏ pituitary gland အားဖြင့်ဖြန့်ချိဖြစ်ပါတယ်။ သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း၏အနိမ့်အဆင့်ဆင့်ကိုတွေ့ရှိကြသည်သောအခါ, pituitary ပိုပြီးဟော်မုန်းထုတ်လုပ်ရန်သင့်သိုင်းရွိုက်ဂလင်းကိုအားပေးဖို့ပို TSH ထုတ်ပြန်ခဲ့သည်။ အလွန်အကျွံသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းတွေ့ရှိခြင်းဖြစ်သည်သောအခါ, pituitary TSH များ၏ထုတ်လုပ်မှုနှေးကွေး။

အဆိုပါ TSH စမ်းသပ်သိုင်းရွိုက်ရောဂါရှာဖွေရေးမှာနဲ့သိုင်းရွိုက်ရောဂါကုသစီမံခန့်ခွဲရန်အသုံးပြုပထမဦးဆုံး-line ကိုသွေးစစ်ဖြစ်ပါတယ်။ အခြေခံအကျဆုံးအဆင့်တွင် TSH ၏မြင့်မားသောအဆင့်ဆင့် hypothyroidism ၏သက်သေအထောက်အထားတစ်ခု underactive သိုင်းရွိုက်စဉ်းစားနေကြသည်။ TSH ၏အနိမ့်အဆင့်ဆင့် hyperthyroidism ၏သက်သေအထောက်အထားတစ်ခု overactive သိုင်းရွိုက်စဉ်းစားနေကြသည်။

TSH ကိုးကားစရာတောင်တန်းဒေသများ၌

တစ်ဦးကရည်ညွှန်းအကွာအဝေး, လူဦးရေရှိလူများ၏ကြီးမားသောအုပ်စုတစ်စုကိုယူပြီးတစ်ဦးအထူးသဖြင့်စမ်းသပ်မှုအပြေး, ထိုတန်ဖိုးများကိုတွက်ချက်နှင့်အထူးသဖြင့်ရောဂါသို့မဟုတ်မူမမှန်အခမဲ့နေသောလူမျိုး၏ "ပုံမှန်" အဆင့်ဆင့်ကိုယ်စားပြုထင်သောအကွာအဝေးဖန်တီးခြင်းအားဖြင့်ရရှိသောဖြစ်ပါတယ် ။

အဆိုပါ TSH ရည်ညွှန်းအကွာအဝေးတစ်ခုအကွာအဝေးကိုကိုယ်စားပြု TSH အဆင့်ဆင့် သိုင်းရွိုက်ရောဂါနှင့်အတူအဘယ်သူပုံမှန်သိုင်းရွိုက် function ကိုတို၏ပါမယ်အခမဲ့နေသောလူများ။

လက်ရှိတွင် US မှာအများဆုံးဓါတ်ခွဲခန်းမှာ, TSH စမ်းသပ်မှုများအတွက်ရည်ညွှန်းအကွာအဝေးခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် 0.5 5.0 မှ Mu / ဌဖြစ်ပါတယ်။ အဆိုပါဓာတ်ခွဲခန်းပေါ် မူတည်. , သင်ဆိုလိုသည်မှာ 0.4 5.5 မှ Mu / ဌ, အခြို့မူကွဲပုံရသည်, ဒါမှမဟုတ် 0.6 4.5 မှ Mu / ဌ, etc, ဒါပေမယ့်ယေဘုယျအားဖြင့်, 0.5 5.0 မှ Mu / ဌအများအပြားဓာတ်ခွဲခန်းများ၏ပုံမှန်စဉ်းစားသည်။ ဖြစ်နိုင်သည်

ပုံမှန်အားဖြင့်, သင့်ဆရာဝန် hyperthyroidism (တစ်ဦး overactive သိုင်းရွိုက်) ၏ညွှန်ပြအဖြစ် 0.5 Mu / ဌအောက်တွင်ဖော်ပြထားသောအဆင့်များနှင့် hypothyroidism ၏ညွှန်ပြအဖြစ် 5.0 Mu / ဌအထက်အဆင့်အနက်ကိုဘော်ပြပါလိမ့်မယ် (တစ်ဦး underactive သိုင်းရွိုက် ။ )

အောက်ပါဇယားကိုပုံမှန်ဓာတ်ခွဲခန်း TSH ရည်ညွှန်းအကွာအဝေးပြသထားတယ်:

TSH ကိုးကားစရာ Range စကားပြန်ချက်
0.5 5.0 မှ Mu / ဌ - 0.5 Mu ၏ညွှန်ပြ / ဌအောက်တွင်ဖော်ပြထားသောအဆင့်
hyperthyroidism
- 5.0 Mu ၏ညွှန်ပြ / ဌအထက်အဆင့်
hypothyroidism

ကိုးကားစရာ Range အငြင်းပွားမှု

အမှန်တကယ် TSH ရည်ညွှန်းအကွာအဝေးထက်ပိုဆယ်စုနှစ်တစ်ခုများအတွက်အငြင်းပွားစရာဖြစ်ခဲ့သည်။ နောက်ကျောကို 2003 ခုနှစ်, သက်သေအထောက်အထားပြီးနောက် TSH ရည်ညွှန်းအကွာအဝေး၏မြင့်မားဆုံး၌ TSH အဆင့်ဆင့်သူလူနာပိုမကြာခဏအကွာအဝေး၏အောက်ပိုင်းအဆုံး၌တွေထက်လက်တွေ့ endocrinologist ဖြစ်သူရဲ့အမေရိကန်အသင်း (AACE) hypothyroidism ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့အပေါ်ကိုသွားတော်မှာကြောင်းပြသ ဆရာဝန်များက "ကိုအခြေခံပြီးတစ်ဦးကျဉ်းအနားသတ်၏နယ်နိမိတ်အပြင်ဘက်ကိုစမ်းသပ်တဲ့သူလူနာတွေအတွက်ကုသမှုကိုစဉ်းစားကြောင်းအကြံပြု တဲ့ပစ်မှတ် TSH အဆင့်တွင် 0.3 3.0 မှ Mu / ဌ၏။ ထိုအချိန်တွင် AACE ယင်းယုံကြည် အသစ်သောအကွာအဝေး မယ်လို့" ဖြစ်ပေါ် လျော်သောရောဂါအတွက် သန်းပေါင်းများစွာတို့အတွက် တစ်ဦးပျော့သိုင်းရွိုက်ရောဂါကနေဆငျးရဲခံရပေမယ့်တည်းကကုသမှုမရှိဘူးသွားသောအမေရိကန်တွေ။ "

AACE ရဲ့သမ္မတ Hossein Gharib, MD ရဲ့အဆိုအရ

အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌ undiagnosed သိုင်းရွိုက်ရောဂါ၏ပျံ့နှံ့မှုချောက်ခြားစရာကောင်းလောက်အောင်မြင့်မားသည် ... အ AACE လမ်းညွှန်ချက်ကနေအသစ် TSH အကွာအဝေးသမားသူတို့ကထိုကဲ့သို့သောအဖြစ်လူနာရဲ့ကျန်းမာရေးအပေါ်ကိုပိုမိုလေးနက်သောသက်ရောက်မှုများ, ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်မီပျော့သိုင်းရွိုက်ရောဂါရှာဖွေရေးမှာရန်လိုအပ်ပါတယ်သတင်းအချက်အလက်များပေးသည် မြင့်မားသောလက်စထရော, နှလုံးရောဂါ, အရိုးပွရောဂါ, မျိုးမပွားနိုင်ခြင်းနှင့်စိတ်ဓာတ်ကျခြင်း။ "

ထိုအချိန်တွင် AACE ကနေကြေငြာချက်လူနာတစ်ရက်ကျော်နေပြီ-ရှည်လျားအများကြီးလိုအပ်နေသောတိုးတက်မှုအဖြစ်အများအပြားမြင်ခဲ့သည်။

ကံမကောင်းစွာအဘယ်သိုင်းရွိုက်လူနာတွေအတွက်အလွန်အပြုသဘောဆောင်တဲ့ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုအတွက်ထည့်သွင်းစဉ်းစားခဲ့ပါတယ်အများအပြားအကြောင်းပြချက်များအတွက်, သိသိသာသာအကျိုးသက်ရောက်မှုကိုဖြစ်စေခဲ့ပါဘူး:

ဆရာဝန်များမာတင် Surks, Gayotri Goswami နှင့် Gilbert ကဒံယေလကိုကိုးကားအကွာအဝေးဟာသူတို့ရဲ့ဆောင်းပါးထဲမှာအတူတူဆက်လက်တည်ရှိသင့်ကြောင်းစောဒကတက် "လက်တွေ့ဟိုမုန်းစနစ်ဘာသာရပ်အတွက်အငြင်းပွားမှု: ။ အဆိုပါ Thyrotropin ကိုးကားစရာ Range ပြောင်းမည်မဟုတ်ညျနကွေသငျ့ပါ" သူတို့က 2.5 4.5 မှ Mu / ဌ၏အဆင့်ဆင့် "လုပ်ရိုးလုပ်စဉ် levothyroxine ကုသမှု subclinical hypothyroidism ဘို့အကြံပြုမဟုတ်သည်ကို ထောက်. , ကဆက်ဆက်အထက်ရည်ညွှန်းအကွာအဝေး TSH နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်မျက်ခြေမပြတ်သည်မဟုတ်" ကြောင်း၎င်းတို့၏အခိုင်အမာအပေါ်၎င်းတို့၏ငြင်းခုံအခြေခံပါတယ်။

ဆရာဝန်များ Leonard Wartofsky နဲ့ Richard Dickey သူတို့ရဲ့ဆောင်းပါးအတွက်စောဒကတက်ယခင်ကပုံမှန်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရည်ညွှန်းလူဦးရေအမျိုးမျိုးသောအဆင့်ဆင့်နှင့်အတူတစ်ဦးချင်းစီနှင့်အတူ "ညစ်ညမ်း" ခဲ့ကြသည်ကြောင့်ယခင်ကလက်ခံခဲ့သည်ရည်ညွှန်းပ္ပံမရှိတော့တရားဝင်ဖြစ်ကြောင်း "ဟုကျဉ်းမြောင်းသော Thyrotropin ကိုးကားစရာ Range များအတွက်အထောက်အထား, ဆွဲဆောင်မှုက" သိုင်းရွိုက်ရောဂါ။ သူတို့ဟာကုသမှု၏အကျိုးကျေးဇူးများဝေးမဆိုအနည်းဆုံးအန္တရာယ်များထင်ရှားသောကြောင်းစောဒကတက်ခဲ့ကြသည်။

ဆရာဝန်များ Wartofsky နှင့် Dickey ဟူမူကား, သစ်ကိုအကွာအဝေးဖို့ပြောင်းကုန်ပြီကာကွယ်:

ကျနော်တို့ဖြစ်ကောင်းပုံမှန်မဟုတ်သောအနေဖြင့်ပုံမှန်ကွဲပြား TSH များအတွက်လုံးဝ cutoff တန်ဖိုးကိုအများရှိသော်လည်း, သာမန် TSH တန်ဖိုးများယုတ်သာ 1,18 နှင့် 1.4 အကြား Mu / ဌနှင့်ပုံမှန်လူဦးရေရဲ့ထက်ပို 95% လျော့နည်းနေတဲ့ TSH အဆင့်ကိုရပါလိမ့်မယ်ကြောင်းကိုအသိအမှတ်ပြုဘယ်တော့မှလိမ့်မယ် 2.5 ထက် Mu / ဌရှင်းလင်းစွာမြင့်မားတန်ဖိုးမည်သူမဆိုဂရုတစိုက်အစောပိုင်းသိုင်းရွိုက်ပျက်ကွက်မှုအတွက်အကဲဖြတ်သင့်ကြောင်းဆိုလို။

2006 by, ထိုဟိုမုန်းစနစ်ဘာသာရပ်အုပ်စုများသို့တိုင်ကျော-and ထွက်ဆွေးနွေးငြင်းခုံထက်ပိုမိုဆယ်စုနှစ်တစ်ခုများအတွက်ဆက်လက်ဖြစ်ပါတယ်နှင့် 2017 ၏သကဲ့သို့, အငြင်းပွားဖွယ်ရာနေဆဲဖြစ်သည်။ ယင်း TSH ရည်ညွှန်းအပိုင်းအခြားကိုထပ်တိုးဖို့ထောက်ခံချက်စွန့်ပစ် သို့သော်သမားရိုးကျကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုယောဂီများ၏အများစုသည်သိုင်းရွိုက်လူနာဖော်ထုတ်နှင့်ကုသအတွင်းကျယ်ပြန့် TSH ရည်ညွှန်းအကွာအဝေးကိုအသုံးပြုရန်ညွှန်ကြားလျက်ရှိသည်။

ပုံမှန် TSH နှင့် Hypothyroidism

သိုင်းရွိုက်လူနာသုတေသနကြောင်းပြသတော်မူကြောင်းကိုသိရန်အဘို့အဒါဟာအရေးကြီးပါတယ်:

သင့်ရဲ့ TSH စမ်းသပ်မှုရလဒ်ရည်ညွှန်းအကွာအဝေးအတွင်းကျရောက်နှငျ့သငျပြောသည်နေတယ်ဆိုရင် "သင်၏ TSH ပုံမှန်ထက်ဖြစ်ပါတယ်" ဟုသင်ဆဲ hypothyroid ဖြစ်နိုင်မည်နည်း အတော်များများကသမားရိုးကျဆေးသမားအဘယ်သူမျှမပြောပါနှင့်များစွာသော Integrated နှင့်ဘက်စုံယောဂီဟုတ်ကဲ့ပြောပါ။ သင်တစ်ဦးသာမန် TSH Level ဖြင့် hypothyroid နိုင်ပါတယ်ပဲဖြစ်ဖြစ်နောက်ဆုံးမှာတစ်အငြင်းပွားဖွယ်ပြဿနာဖြစ်နေဆဲပင်။

ထံမှသမ်မာကမျြး

သငျသညျသင်ယူင့်နှင့်အမျှတစ်ဦး "ပုံမှန်" TSH အဆင့်အဓိပ္ပါယ်သင်သည်တိုင်ပင်နဲ့သူသို့မဟုတ်သိုင်းရွိုက်ရောဂါအကြောင်းကိုသူမ၏စိတ်ကူးများနေဆရာဝန်ပေါ်တွင်မူတည်သည်။ တစ်ချိန်တည်းမှာပင်ယင်း TSH စမ်းသပ်မှုနှင့် TSH ရည်ညွှန်းအကွာအဝေးသင့်ရဲ့သိုင်းရွိုက်ကျန်းမာရေးနှင့်ဆေးကုသမှုအရေးပါဖြစ်ကြသည်။ ရလဒ်အနေနဲ့စိတျထဲမှာထားရန်အချို့သောအရေးကြီးသောအရာများကိုရှိပါတယ်။

  1. သငျသညျအဘယျသို့မေးရန်လိုအပ်ပါတယ် TSH အဆင့်ကို သင့်ရဲ့ဆရာဝန်သင်တို့အဘို့ပစ်မှတ်ထား, ဘာကွောငျ့လဲဖြစ်ပါတယ်။ သင်ကအကွာအဝေးရဲ့ထိပ်မှာသငျသညျစောငျ့ရှောတစ်ဦးတည်းသောရည်ရွယ်ချက်သို့မဟုတ်သင့်ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုအောက်ပိုင်း TSH နှင့်ကယ်ဆယ်ရေးလုပ်ငန်းများအပေါ်အာရုံစူးစိုက်သူတဦးတည်းကြောင်းယုံကြည်သောသူဆရာဝန်တစ်ဦးပေမည်။ (ဒါ့အပြင်ဆရာဝန်များကင်ဆာထပ်မဖြစ်အောင်တားဆီးဖို့လမ်းအဖြစ်အချို့သောသိုင်းရွိုက်ကင်ဆာအသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူများအတွက်အလွန်နိမ့်သို့မဟုတ်ဖိနှိပ်မှု TSH အဆင့်ဆင့်ပစ်မှတ်ထား။ ) ဆရာဝန်အများစုသို့သော်နေဆဲ၏ရောဂါနှင့်စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်န်းကျင် 0.5 5.0 မှများ၏ TSH ရည်ညွှန်းအကွာအဝေးအသုံးပြုနေသည် သင့်ရဲ့သိုင်းရွိုက်ရောဂါ။
  2. သင်သည်သင်၏အသွေးသည်စမ်းသပ်မှုအပေါ်တစ်ဦးအစီရင်ခံစာအတိုင်းအဖြေကို "ပုံမှန်", "အမြင့်" သို့မဟုတ် "အနိမ့်" လကျမခံသငျ့သညျ။ အဲဒီအစားအမှန်တကယ်ကိန်းဂဏန်းများအဘို့ကိုတောင်းနှင့်ဓာတ်ခွဲခန်းရဲ့ရည်ညွှန်းအကွာအဝေးအဘို့အမေးပါ။ တောင်မှပိုကောင်းသေး, အမှန်တကယ်သွေးစစ်ဆေးမှုရလဒ်တစ်ဦးမိတ္တူအဘို့အမေးပါ။
  3. သင့်ရဲ့ TSH စမ်းသပ်မှုအဆင့်ဆင့်ရည်ညွှန်းအကွာအဝေးအတွင်းဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, သငျသညျ hypothyroidism နှင့်ကိုက်ညီရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်ဆိုလျှင်, သင်ကပိုပြီးနှံ့နှံ့စပ်စပ်ရောဂါအတွက်အကူအညီထပ်တိုးစမ်းသပ်မှုတောင်းဆိုရန်ချင်ပေမည်။ သမားရိုးကျဆေးသမားမကြာခဏတစ်ယောက်တည်း TSH စမ်းသပ်မှုအပေါ်မှီခိုနေချိန်တွင်အချို့သောဆေးသမားလည်းအမှန်တကယ်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း-thyroxine (T4) ကိုတိုင်းနှင့် triiodothyronine (T3) သိုင်းရွိုက် antibody ကိုအဆင့်ဆင့်အဖြစ်ကောင်းစွာအဖွစျနှင့် T3 reverse ။ ဤရွေ့ကားဆရာဝန်များတစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကိုစေရန်အပိုဆောင်းတိုင်းတာရှာဖွေနေပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်သင့်ရဲ့ T4 နှင့် T3 ဟော်မုန်းပမာဏအနိမ့်ကြသောအခါ, hypothyroidism သံသယဖြစ်ပါတယ်, သူတို့အမြင့်ဆုံးဖြစ်သည့်အခါ, hyperthyroidism သံသယဖြစ်ပါတယ်။ ပဋိ-အထူးသဖြင့် Hashimoto ရဲ့ရှာဖွေရေးမှာနိုငျသောသိုင်းရွိုက် peroxidase (TPO) ပဋိလည်းတစ်ခါတစ်ရံတွင်တိုင်းတာရောဂါ-နေကြသည်။ ယောဂီ၏အပိုင်းတစ်ပိုင်းကိုသာလျှင် hypothyroidism အဆိုပါ TSH တွင်ထင်ဟပ်, ဒါမှမဟုတ်ပင်အခမဲ့ T4 နှင့်အခမဲ့ T3, စမ်းသပ်မှုများဖြစ်ပါတယ်ရှည်လျားမတိုင်မီမွငျ့မား TPO antibody ကိုအားဖြင့်သက်သေအဖြစ်ပျက်ကွက်-autoimmune ၏လုပ်ငန်းစဉ်များတွင်သောသိုင်းရွိုက်ဂလင်း hypothyroidism ရောဂါလက္ခဏာတွေဖြစ်ပေါ်စေအဆင့်ဆင့်-နိုင်ပါတယ်ယုံကြည်သည်။ သူတို့ကအစသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးမူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူကုသမှု, သင့်ရောဂါလက္ခဏာတွေသက်သာရာကိုကူညီသင့်ရဲ့ antibody ကိုအဆင့်ဆင့်ကိုလျှော့ချခြင်း, လင်းလင်းရည်ညွှန်း hypothyroid ဖြစ်လာထံမှသင်တို့တားဆီးစေခြင်းငှါယုံကြည်ပါတယ်။
  4. သင့်ရဲ့ TSH စမ်းသပ်မှုအဆင့်ဆင့်ရည်ညွှန်းအကွာအဝေး၏မြင့်မားအဆုံးမှာလဲကြ, သင် hypothyroidism နှင့်ကိုက်ညီရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်ဆိုလျှင်, သင့်ဆရာဝန်နှင့်အတူသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးတဲ့ကုထုံးစမ်းသပ်မှုဆွေးနွေးခြင်းစဉ်းစားပါ။
  5. သင့်ဆရာဝန်နောက်ထပ်စမ်းသပ်မှုတွေကို run ဖို့ငြင်းဆန်သို့မဟုတ်သင်ဆက်ဆံဖို့ငြင်းဆန်နေလျှင်, စဉ်းစားပါ ကသင်၏သိုင်းရွိုက်စောင့်ရှောက်မှုအသစ်တစ်ခုဆရာဝန်ဖြစ်လေသည်။ Integrated နှင့်ဘက်စုံသမားမကြာခဏ TSH စမ်းသပ်မှုများအပြင်အများအပြားစမ်းသပ်မှုများပါဝင်သည်နှင့်လုံခြုံပြီးရှာဖွေတာ၏ရည်မှန်းချက်နှင့်အတူအကောင့်သို့သင့်ရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသမိုင်းနှင့်ရောဂါလက္ခဏာတွေယူ အကောင်းဆုံး TSH လုံခြုံစွာသင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေသက်သာလိမ့်မည်။

> Sources:

> Anderson က et ။ အယ်လ်, "ပုံမှန်ဘာသာရပ်များအတွက်ပေါက်တဲ့ T4 နှင့် T3 အတွက်ချုံ့ရန်တစ်ဦးချင်းအပြောင်းအလဲတွေဟာ: Subclinical သိုင်းရွိုက်ရောဂါများ၏နားလည်မှုတစ်ခုသဲလွန်စ," ။ လက်တွေ့ဟိုမုန်းစနစ်ဘာသာရပ်၏ဂျာနယ်နှင့်ဇီဝြဖစ်, 87 (3): 1068-1072 ။

> Garber J ကို, Cobin R ကို, Gharib H ကို, et al ။ လူကြီးများအတွက် hypothyroidism များအတွက်လက်တွေ့အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များ: လက်တွေ့ endocrinologist ဖြစ်သူရဲ့အမေရိကန်အသင်းအဖွဲ့နှင့်အမေရိကန်သိုင်းရွိုက်အသင်းအဖွဲ့အားဖြင့် Cosponsored ။ endocrine အလေ့အကျင့်။ 2012; 18 (6): 988-1028 ။ Doi: 10,4158 / ep12280.gl ။

> Guber HA, Farag AF ။ endocrine function ကို၏အကဲဖြတ်။ ခုနှစ်တွင်: McPherson RA, Pincus MR, eds ။ ဓာတ်ခွဲခန်းနည်းလမ်းများအားဖြင့်ဟင်နရီရဲ့လက်တွေ့ Diagnosis နှင့်စီမံခန့်ခွဲမှု။ 22 ed ။ Philadelphia တွင်, PA: Elsevier Saunders; 2011 အခနျး 24 ။

> Surks, et.al. လက်တွေ့ဟိုမုန်းစနစ်ဘာသာရပ်နှင့်ဇီဝြဖစ် 90 (9) / 5489-5496 ၏ဂျာနယ်: "လက်တွေ့ဟိုမုန်းစနစ်ဘာသာရပ်အတွက်အငြင်းပွားမှုအဆိုပါ Thyrotropin ကိုးကားစရာ Range, ပြောင်းမည်မဟုတ်ညျနကွေသငျ့ပါ" ။

> Wartofsky & Dickey: လက်တွေ့ဟိုမုန်းစနစ်ဘာသာရပ်နှင့်ဇီဝြဖစ်၏ဂျာနယ် "လက်တွေ့ဟိုမုန်းစနစ်ဘာသာရပ်အတွက်အငြင်းပွားမှုကျဉ်း Thyrotropin ကိုးကားစရာ Range များအတွက်အထောက်အထား, ဆွဲဆောင်မှုဖြစ်ပါတယ်" ။