Aortic ခှဲစိတျအကြောင်းရင်းများ, ရောဂါလက္ခဏာများနှင့်ကုသရေး

အဆိုပါ aorta (ကိုယ်ခန္ဓာ၏အဓိကသွေးလွှတ်ကြော) ၏မြို့ရိုးအချက်ကိုပိုင်းခြားစိတ်ဖြာ (သို့မဟုတ်ဆိတ်ကွယ်ရာဖြတ်), သွေးသင်္ဘောမြို့ရိုးကိုရိုက်ထည့်ဖို့ခွင့်ပြုသည့်မျက်ရည်, ဖွံ့ဖြိုးလာသောအခါ aortic ခှဲစိတျမြို့ရိုးအများ၏အလွှာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ aortic ခှဲစိတျအမျိုးမျိုးသောကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်လျင်မြန်စွာအသေသတ်ခြင်းကိုကျယ်ပြန့်ဒဏ်ရာရစေနိုင်ပြီး, အစဉ်အမြဲဆေးပညာအရေးပေါ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်။

အကြောင်းတရားများ

အဆိုပါ aortic ရိုးပြင်အလွှာတစ်ဦးမျက်ရည်ဖွဲ့စည်းခွင့်အားနည်းဖြစ်လာသည့်အခါ aortic ခှဲစိတျတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

ဤသည်အားနည်းအတူအများဆုံးဆက်နွယ်နေသည် သွေးတိုးရောဂါ ။ ဒါဟာအစကဲ့သို့သော connective တစ်ရှူးရောဂါနှင့်အတူတွေ့မြင်နိုင်ပါသည် scleroderma နှင့်အတူ Marfan syndrome ရောဂါ , Turner syndrome ရောဂါ, Ehlers-Danlos syndrome ရောဂါ , စိတ်ထိခိုက်ဒဏ်ရာ (မင်းသမီးဒိုင်ယာနာနှင့်အတူဖြစ်ပွားခဲ့သည်ကဲ့သို့သော), နှင့်သွေးကြောများရောင်ရမ်းခြင်းနှင့်အတူ။ aortic ခှဲစိတျလည်းကင်းအသုံးပြုမှုကြောင့်ဖြစ်ပွားသည်။

aortic ခှဲစိတျအများဆုံးအသက် 50 နှင့် 70 နှစ်အကြားကလူတွင်တွေ့မြင်နှင့်အမျိုးသမီးထက်အမျိုးသားများတွင်မကြာခဏဖြစ်ပေါ်နေသည်။

အဘယ်အရာကို aortic ခှဲစိတျမှုနှင့်အတူဖွစျသှား

ဘယ်အချိန်မှာ aortic ခှဲစိတျမြို့ရိုးအများ၏အလွှာခြားပြီးဖြတ်, အသွေး aorta ၏မြို့ရိုးအစမြင့်မားတဲ့ဖိအားတပ်ဖွဲ့များကိုယ်တိုင်ကအောက်တွင်ခရီးသွား, တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ အသွေးတော်၏တစ်ဦးကအလွန်ကြီးမားတဲ့ပမာဏ aortic မြို့ရိုးအသို့သွားနိုင်ပါတယ်, ဤအသွေးစောင်ရေမှဆုံးရှုံးခဲ့ရတာဖြစ်ပါတယ် - ပြင်းထန်သွေးထွက်ဖြစ်ပွားခဲ့သည်ခဲ့ရုံလျှင်အဖြစ်။ အဆိုပါချက်ကိုပိုင်းခြားစိတ်ဖြာအသွေး aorta ထဲကပေါ်ထွန်းသောသွေးကြော occluding နှင့်ထိုသွေးကြောများကထောက်ပံ့သည့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါမှပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပေါ်စေသည့် aorta ၏အရှည်တစ်လျှောက်သွားလာနိုင်ပါတယ်။

aortic ခှဲစိတျဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြနိုင်ပါတယ် aortic စုတ်မ , pericardial effusion , myocardial infarction , အာရုံကြောရောဂါလက္ခဏာတွေ, ကျောက်ကပ်ပျက်ကွက် ခြင်း, အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်းသွေးထွက် ။ ထို့ပြင် aortic ခှဲစိတျအကြီးအကျယ်ပြည်တွင်းရေးသွေးထွက်မှဦးဆောင်လုံးဝ aorta rupture နိုင်ပါတယ်။

ဤအရာအလုံးစုံအကြောင်းပြချက် aortic ခှဲစိတျနှင့်အတူသေဆုံးမှုများအတွက်ပင်လျင်မြန်ခြင်းနှင့်ရန်လိုကုသမှုနှင့်အတူအတော်လေးမြင့်မားသည်။

ရောဂါလက္ခဏာများ

အသုံးအများဆုံး, aortic ခှဲစိတျမကြာခဏဝမ်းဗိုက်မှအခွနေတဲ့အလွန်, ချွန်ထက်ပြင်းထန် "ဖြတ်" နာကျင်မှုရင်ဘတ်၌ဖြစ်စေပြန်၏ရုတ်တရက်စတင်ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသည်။ နာကျင်မှုဖြင့်လိုက်ပါသွားနိုင်ပါတယ် syncope (ဝိညာဏ်၏အရှုံး), အသက်ရှုပြင်းထန်ဝြခင်းအားဖြင့်, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦး၏ရောဂါလက္ခဏာများအားဖြင့် လေဖြတ် ။ ယေဘုယျအားဖြင့် aortic ခှဲစိတျနှင့်အတူရောဂါလက္ခဏာတွေချက်ချင်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကူအညီလိုအပျတာဖြစ်ပါတယ်ရှိမရှိ ပတ်သက်. သားကောင်ရဲ့စိတျထဲမှာနည်းနည်းဆိုတဲ့မေးခွန်းကိုလည်းမရှိနိုင်အောင်ကြောက်မက်ဖွယ်ဒါပြင်းထန်ဖြစ်ကြသည်။

ကုသမှု

ကုသ aorta ၏အဘို့ကိုပါဝင်ပတ်သက်, နှင့်လူနာများ၏အခြေအနေအပေါ်ဖြစ်သောပေါ်တွင်မူတည်သည်။

အားလုံးကိစ္စများတွင် aortic ခှဲစိတျနှင့်အတူလူနာအထူးကြပ်မတ်စောင့်ရှောက်မှုယူနစ်မှယူဆောင်ကြသည်နှင့်ချက်ချင်း (များသောအားဖြင့်အတူသွေးကြောသွင်းဆေးအပေါ်ထားရှိနေကြသည် nitroprusside သိသိသာသာသူတို့ရဲ့လျှော့ချရည်ရွယ်) သွေးပေါင်ချိန် ။ အဆိုပါသွေးဖိအားလျော့ချသည့် aorta မြို့ရိုး၏ဆက်လက်ခှဲစိတျနှေးကွေးစေနိုင်ပါတယ်။

ဒီလိုလူနာလည်းသွေးကြောသွင်းပေးထားကြသည် beta ကို blockers ဟာနှလုံးခုန်နှုန်းကိုလျှော့ချဖို့ (propranolol သို့မဟုတ် labetalol ဖြစ်စေ), နှင့်တစ်ဦးချင်းစီသွေးခုန်နှုန်း၏အင်အားကိုလျှော့ချဖို့။ ဒါဟာခြေလှမ်းကိုလည်းထပ်မံခွဲစိတ်န့်သတ်ရည်ရွယ်သည်။

လူနာရဲ့အရေးကြီးတဲ့လက္ခဏာလုံလုံလောက်လောက်တည်ငြိမ်ပြီပြီးတာနဲ့တစ်ဦးပုံရိပ်လေ့လာမှု (အများဆုံးတစ်ဦး မှန် CT scan သို့မဟုတ် MRI ) အပြည့်အဝပါဝင်ပတ်သက်သည် aorta ၏ထားတဲ့အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုသတ်မှတ်ပေးရန်ဖျော်ဖြေနေသည်။

ယင်း၏တည်နေရာပေါ် မူတည်. အဆိုပါခှဲစိတျဖြစ်စေ Type A သို့မဟုတ်အမျိုးအစားခအဖြစ်တံဆိပ်ကပ်နေသည်

တစ်ဦးကခှဲစိတျရိုက်ထည့်ပါ။ ရိုက်ထည့်ပါတစ်ဦးကခွဲစိတ်သည့်တက်လျက်ရှိနေသည်ကို aorta (စိတျနှလုံးသွေးဖြန့်ဖြူးသော aorta ၏အစောပိုင်းအစိတ်အပိုင်းတစ်ခု, ဦးနှောက်, နှင့်လက်နက်) တွင်မြင်ကြသည်။ များသောအားဖြင့်ပုံမှန်အားဖြင့် aorta ၏ပျက်စီးသွားသောအစိတ်အပိုင်းကိုဖယ်ရှားခြင်းနှင့် dacron အဂတိလိုက်စားမှုနှင့်အတူကအစားထိုးပါဝင်ပါသည်ပေးသောခွဲစိတ်ပြုပြင်ခြင်း, နဲ့ကုသနေကြသည်တစ်ဦးကခှဲစိတျရိုက်ထည့်ပါ။ ခွဲစိတ်စရာမလိုဘဲအဲဒီလူနာ aortic စုတ်မအဘို့အလွန်မြင့်မားသောစွန့်စားမှု, myocardial infarction သို့မဟုတ်လေဖြတ်မှာဖြစ်ကြသည်ကို၎င်း, သူတို့များသောအားဖြင့်ထိုကဲ့သို့သောပြဿနာများကနေသေဆုံးလျက်ရှိသည်။ ခွဲစိတ်ကုသသို့သော်ခက်ခဲများနှင့်ရှုပ်ထွေးဖြစ်ပြီး, ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်အတူအသေခံ၏အန္တရာယ်ကို 35% သကဲ့သို့မြင့်မားသည်။

အဆိုပါသေဆုံးမှုကိုပင်မြင့်မားသောတစ်ဦးတည်းဆေးပညာဆိုင်ရာကုထုံးနှင့်အတူကြောင့်ခွဲစိတ် Type A ခှဲစိတျဘို့အကြံပြုသည်။

B ကခှဲစိတျရိုက်ထည့်ပါ။ Type B မှာခှဲစိတျသက်ရောက်သည် aorta (ကျောရိုးများ၏ရှေ့မှောက်၌တည်ရှိသည်နှင့်ဝမ်းဗိုက်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများနှင့်ခြေထောက်သွေးဖြန့်ဖြူးသော aorta ၏အစိတ်အပိုင်း) ကိုချုပ်ထားဖြစ်ပါတယ်။ ဤအမှုကိစ္စများတွင်သေဆုံးမှုတိုင်းတာပိုကောင်းမဟုတ်ပါဘူး - နှင့်ပိုများနိုင်ပါသည် - ခွဲစိတ်နှင့်အတူကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုနှင့်အတူထက်။ ဒါကြောင့်ကုသမှုအများဆုံးများသောအားဖြင့်ဆက်လက်ဆေးဝါးကုသမှုကုထုံးပါဝင်ပါသည်သောသွေးပေါင်ချိန်စီမံခန့်ခွဲရေးနှင့် beta ကို blockers ဆက်လက်ဖြစ်ပါသည်။ သက်သေအထောက်အထားကျောက်ကပ်ပျက်စီးမှု, အစာအိမ်နဲ့အူလမ်းကြောင်း, ဒါမှမဟုတ်၏ဖွံ့ဖြိုးလိုလျှင် အနိမ့်စှနျး , သို့သော်, ခွဲစိတ်လိုအပ်သောဖြစ်လာပေမည်။

aortic ခှဲစိတျ မှစ. recovery

လူတန်းစား aortic ခှဲစိတျကုသခဲ့ပြီးပြီးနောက်, ပြန်လည်စိတ်ရှည်သူ / သူမ၏အသက်တာ၏ကြွင်းသောအရာများအတွက် beta ကို blockers အပေါ်ဆက်လက်တည်ရှိရမယ်, နှင့်အလွန်အစွမ်းထက်တဲ့သွေးဖိအားကိုထိန်းချုပ်ရဖြစ်ပါတယ်။ , ကြိုတင်ဆေးရုံဆင်းမှဖျော်ဖြေအနည်းငယ်ပိုပြီးဆလာမည့်နှစ်တွင်ကျော်နှင့်အပြီးအသီးအသီးနှစ်နှစ်နေကြသည် MRI Scan ဖတ်ပြန်လုပ်ပါ။ ကံမကောင်းတာ, aortic ခှဲစိတျ၏အသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူ၏အကြောင်းကို 25% လာမည့်နှစ်အနည်းငယ်အတွင်းမှုများထပ်တလဲလဲခှဲစိတျဘို့ထပ်ခွဲစိတ်ကုသရန်လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်, ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါကအနီးကပ်နောက်ဆက်တွဲလိုအပ်ပေသည်။

aortic ခှဲစိတျကအနည်းဆုံးအသက်ပြောင်းလဲလျှင်မသေစေလောက်သောကွောငျ့, အဲဒါကိုဆက်ဆံဖို့ထက်ကကာကွယ်တားဆီးဖို့ဝေး သာ. ကောင်း၏။ သင်သည်သင်၏ရန်နီးစပ်သတိထားရမှာအားဖြင့် aortic ခှဲစိတျရှိခြင်းသင့်ရဲ့အလေးသာလျှော့ချနိုင်ပါတယ် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအန္တရာယ်အချက်များ , အထူးသဖြင့်သွေးတိုးရောဂါ, သင်၏အန္တရာယ်ပရိုဖိုင်းကိုတိုးတက်စေရန်အင်တိုက်အားတိုက်လုပ်ဆောင်နေ။

> Sources:

> Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman ဂျာ et al ။ Thoracic aortic ရောဂါနှင့်အတူလူနာအဆိုပါ Diagnosis ပြီးတော့စီမံခန့်ခွဲမှုသည် 2010 ACCF / အေ့ဟေ / AATS / ACR / ASA / SCA / SCAI / Sir / STS / SVM လမ်းညွှန်ချက်များ: အလေ့အကျင့်အပေါ်အမေရိကန်ကောလိပ်နှလုံးရောဂါဖောင်ဒေးရှင်းမှ / American Heart Association ၏ Task Force ၏အစီရင်ခံစာ Thoracic ခွဲစိတ်ကုသ, ဒီယိုရောင်ခြည်ကုသမှုပညာ၏အမေရိကန်ကောလိပ်, အမေရိကန်လေဖြတ်အစည်းအရုံး, နှလုံးသွေးကြောမေ့ဆေးပေးလူ့အဖွဲ့အစည်းများအတွက်လမ်းညွှန်ချက်များ, အမေရိကန်အသင်း Society ကနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ Angiography နှင့်ဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုသည်, Interventional ဒီယိုရောင်ခြည်ကုသမှုပညာ, Thoracic ခွဲစိတ်ကုဆရာဝန်များ၏လူ့အဖွဲ့အစည်းများနှင့်သွေးကြောဆိုင်ရာဆေးပညာအဘို့အ Society ရဲ့ Society က။ စောင်ရေ 2010; 121: e266 ။

> LeMaire လုပ် SA, Thoracic aortic ခှဲစိတျ၏စယ်အယ်လ်ကူးစက်ရောဂါ။ နတ်ဗြာ Cardiol 2011 ခုနှစ်, 103: 8 ။

> Melvinsdottir ih, Lund SH, Agnarsson BA, et al ။ အဆိုပါအဖြစ်အပျက်နှင့်စူးရှ Thoracic aortic ခှဲစိတျ၏သေဆုံးမှုမြား: A လုံး Nation လေ့လာမှုကနေရလာဒ်။ EUR J ကို Cardiothorac တစ်ဟုန်ထိုး 2016; 1111: 50 ။