Endocarditis နှလုံးတစ်ဦးကိုမကြာခဏလေးနက်ရောဂါကူးစက်မှု (သို့မဟုတ်ရောင်ရမ်းခြင်း) ဖြစ်ပါသည်။ နည်းပညာပိုင်း, endocarditis အတွင်းနှလုံးမျက်နှာပြင်သော endocardium ၏ရောဂါကူးစက်သို့မဟုတ်ရောင်ရမ်းခြင်းဖြစ်ပါတယ်။ ဤသည် endocarditis စိတျနှလုံးအဆို့ရှင်တစ်ခုရောဂါကူးစက်ဖြစ်ပါတယ်ဆိုလိုသည်။ ဒါဟာအစ devices များ (pacemakers, နှလုံးအကူစက်, မိမိတို့ဝါယာကြိုးများ) အဖြစ်ကောင်းစွာအဖြစ်အတုအဆို့ရှင်ကိုအကျိုးသက်ရောက်နိုင်ပါတယ်။
ဘာဖြစ်တာလဲ
endocarditis မှာတော့ဟင်းသီးဟင်းရွက်-သို့မဟုတ်ပိုးမွှားနှင့်လူ့ fibrin နှင့်နှလုံးအဆို့ရှင် On-ထိုညီအစ်ကို platelets ပြွတ်။ ယင်းအဆို့ရှင်ဖွင့်လှစ်ခြင်းနှင့်ပိတ်အဖြစ်သူတို့ကနောက်ကျောနှင့်ထွက်စိုကျပ။ ဤရွေ့ကားဟင်းသီးဟင်းရွက်သွေးစီးဆင်းမှုကိုထိခိုက်နိုင်ပါတယ်။ သူတို့ကအဝေးကိုချိုးဖျက်နှင့်ခန္ဓာကိုယ်အခြားအစိတ်အပိုင်းများဆီသို့ဦးတည် hurtle နိုင်ပါတယ်။ ဒါဟာဦးနှောက်နှင့်အဆုတ်ထိခိုက်ဆိုလိုနိုင်ပါ။ ဤရွေ့ကားဟင်းသီးဟင်းရွက်များကူးစက်မှုဖြစ်စေတဲ့တစ် motley platelets ၏စုဆောင်းခြင်း, fibrin, နှင့်ဘက်တီးရီးယား (သို့မဟုတ်မှို) ၏ဖွင့်ထားကြပါတယ်။ သင့်လျော်သောကုသမှုကိုစတင်သည်အထိသူတို့ကပိုကြီးပြီးပိုကြီးမားကြီးထွားနိုင်ပါတယ်။
ဒါဟာဘယ်လိုဘုံလား?
ထိုသို့ဘုံမဟုတ်ပါဘူး။ US မှာ, က 20000 အမေရိကန်တွေဟာတစ်နှစ်ကို 1 မှ 10000 1 သက်ရောက်သည်။ သို့သျောလညျးကိုအသုံးပြုဖို့သူတို့တွင် သွေးကြောသွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများ (ဘိန်းဖြူများကဲ့သို့), 1000 ခုနှစ်တွင် 1-2 (အသေးစိတ်ဒါနဲ့ပတ်သက်ပြီးနှင့်) ကူးစက်ခံရပါလိမ့်မယ်။
အဘယ်သူသည်ဒါဟာလာ
ကရသူအများစုမှာပြီးသားသူတို့ရဲ့နှလုံးနှင့်အတူပြဿနာတစ်ခုရှိခဲ့ပါတယ်။ pre-တည်ဆဲနှလုံးမူမမှန် 4 3 မှာတွေ့ရှိကြသည် endocarditis ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်တဲ့သူ။ အများအားဖြင့်, ဒီအရာတစ်ခုခုကိုသူတို့ရဲ့နှလုံးအဆို့ရှင်မှားခဲ့သို့မဟုတ်၎င်းတို့၏စိတ်နှလုံးထဲ၌ထိုအပေါက်တစ်ပေါက်ခဲ့ဆိုလိုသည်။
တချို့ကတစ်ဦးနှလုံးအစားထိုးကုသခဲ့ကြပေမည်သို့မဟုတ်မူမမှန်သောနှလုံးနှင့်အတူမွေးဖွားခဲ့။ ဆရာဝန်တစ်ဦးတစ်ဦးအသံကိုကြားသည့်အခါဤအဆို့ရှင်ပြဿနာများကိုမကြာခဏတက်ခူးနေကြသည်။ ဒါဟာအစထိုသို့သော: Echo (Echocardiogram) လို့ခေါ်တဲ့နှလုံးတစ်ခု ultrasound အဖြစ်သတ်သတ်မှတ်မှတ်စမ်းသပ်ခြင်း, မှတစ်ဆင့်တက်ခူးနိုင်ပါသည်။ သင်သည်မည်သည့်မေးခွန်းများကိုရှိပါကသင်သည်ဤအကြောင်းကိုသင့်ဆရာဝန်ကိုမေးသင့်ပါတယ်။
ကွဲပြားခြားနားသောအဆို့ရှင်နှင့်ပြဿနာများကိုအမျိုးမျိုးရှိပါတယ်။ တချို့ကအဆို့ရှင်လည်းတင်းကျပ်စွာ-stenosis ဖြစ်ကြသည်။ တချို့ကအဆို့ရှင်လည်း floppy-စုတ်မဖြစ်ကြသည်။ endocarditis ဖွံ့ဖြိုးသောသူတို့၏အမျိုးအ, 40% ကျော်ဟာ mitral valve ဟာပြဿနာရှိခဲ့ပါလိမ့်မယ် နေစဉ်, (အထူးသ mitral စုတ်မ) 25% ကျော်တစ်ဦး aortic valve ဟာပြဿနာရှိခဲ့ပါလိမ့်မယ် နှစ်ခုလုံးကိုဘုံအဆို့ရှင်ပြဿနာများနေသော (aortic စုတ်မ) ။
သူတို့ဘက်တီးရီးယားသူတို့၏အသွေးအားဖြင့်စီးဆင်းရှိသည်ဖို့ကပိုများပါတယ်ဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့အခြားသူများက endocarditis ရပါလိမ့်မယ်။ သွေးကြောထဲမှာဘက်တီးရီးယားထားရှိခြင်းသည်ဘက်တီးရီးယားအဆို့ရှင်ပေါ်ဆင်းသက်ရှိခြင်းအန္တရာယ်များ။ ဘက်တီးရီးယားအချိန်အသေးစား-bits အဘို့အသေးငယ်တဲ့ပမာဏသာရှိသွေးကြောတွင်တွေ့နိုင်ပါသည်, သို့သော်တစ်ခါတစ်ရံထိုအဘက်တီးရီးယားစီးဆင်းမှုကိုပိုမိုကြာရှည်နိုင်ပါတယ်။ ကလူဆေးဘက်သို့မဟုတ်ပါးစပ်တွင်းလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများရှိတဲ့အခါဒီဖြစ်ပျက်နိုင်ပါတယ်။ အချိန်မရွေးအရေပြားမှတဆင့်တစ်ဦးဆေးထိုးအပ်သို့မဟုတ် scalpel Pierce, အရေပြား (သို့မဟုတ်ဆေးထိုးအပ်သို့မဟုတ် scalpel) မှဘက်တီးရီးယားများဟာအန္တရာယ်ရှိပါတယ်အတွင်းအပြင်ဝင်ပါလိမ့်မယ်။ ရှိသူများသည် hemodialysis အန္တရာယ်မှာအထူးသဖြင့်ဖြစ်ကြောင်း (endocarditis လူနာအနည်းငယ်လျော့နည်း 8 ထက်% Dialysis အပေါ်ဖြစ်ကြသည်) ။
အန္တရာယ်မှာနေသောအခြားသူများကဆေးထိုးမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုများအတွက်တစ်ခါသုံးဆေးထိုးအပ်ကိုသုံးပါသောသူဖြစ်ကြ၏။ endocarditis နီးပါး 10% အမှုပေါင်းသွေးကြောသွင်းမူးယစ်ဆေးဝါးများကိုသုံးပါသောသူတို့အား၌ရှိကြ၏ ဘိန်းဖြူလိုပဲ။
အဘယ်အရာကိုဒါဟာလိုပဲခံစားရ
endocarditis အမျိုးမျိုးရှိပါတယ်။
ဒါကြောင့်သဘာဝ (ဇာတိ) အဆို့ရှင်သို့မဟုတ်ကူးစက်ရဲ့တစ်ဦးအတုတဦးတည်းရဲ့ရှိမရှိကိုလည်းနှင့် - ဤရွေ့ကားအမျိုးအစားများကိုသငျသညျကူးစက်ဘာ bug ကိုပေါ်မူတည်သည်။
ဆုံးသိသာခြားနားစူးရှနှင့် subacute ပိုးကူးစက်မှုအကြားဖြစ်ပါသည်။ တချို့ကဘက်တီးရီးယားပုံမှန်အားဖြင့်လျင်မြန်စွာနာမကျန်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ မည်သူမဆိုပြဿနာတစ်ခုရှိပါတယ်သိတယ်မတိုင်မီလေးနက်ပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုဖြစ်ပေါ်နိုင်ပါတယ်ရှိရာကတခြားဘက်တီးရီးယားပုံမှန်အားဖြင့်, တဖြည်းဖြည်းနှင့် indolently နာမကျန်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။
acute ရောဂါကူးစက် Endocarditis မြင့်မားသောအဖျားအားဖြင့်မှတ်သားနိုင်ပါတယ်, ချမ်းတုန်, အစွန်းရောက်ပင်ပန်းနွမ်းနယ်အဖြစ်ရင်ဘတ်နာကျင်မှု, ရုတ်တရက်လာနိုငျသောအသက်ရှုမဝြခင်းကိုလှုပ်။
Subacute ရောဂါကူးစက် Endocarditis များသောအားဖြင့်ကအနည်းဆုံး 1-2 ပတ်အသိအမှတ်ပြုခံရဖို့ပိုရှည်ကြာပေမယ့်တစ်ခါတစ်ရံတွင်ကြာကြာအချိန်။
Subacute ကူးစက်မှုအောက်ပိုင်းအဖျား, ယေဘုယျမောပန်းခြင်း, ဆင်းရဲအစာစားချင်စိတ်, ကိုယ်အလေးချိန်, နောက်ကျောနာကျင်မှု, ညဘက်ချွေး, ပျော့ချမ်းတုန်ခြင်း, ခေါင်းကိုက်ခြင်းနှင့်ကြွက်သားသို့မဟုတ်အဆစ်များတွင်နာကျင်ကိုက်ခဲခြင်းဖြင့်မှတ်သားနေကြသည်။ တခါတရံမှာလည်းလက်သည်းသို့မဟုတ်ခွေသညျး (သို့မဟုတ်မျက်စိ) တွင်လက်ချောင်းသို့မဟုတ်ခြေချောင်းများတွင်အသေး, နူးညံ့သော nodules အဖြစ်ကောင်းစွာကဲ့သို့ကျိုးသွေးကြောများမှာမှတ်ချက်ချသည်။
acute ရောဂါကူးစက် Endocarditis ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့စေခြင်းငှါ Staph Aureus ။ Subacute မကြာခဏ Streptococcal (Strep) ဘက်တီးရီးယား, အထူးသဖြင့် viridian streptococci အဖြစ်တစ်ခါတစ်ရံ enterococci အားဖြင့်၎င်း, Staph ပင်အမျိုးအစားများကိုခံစားရစေပါသည်။
Subacute ရောဂါကူးစက်မှုကိုမကြာခဏသူတို့ပုံမှန်အားဖြင့်ကျန်းကျန်းမာမာကလူမှာတွေ့ရှိတဲ့ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းများမှလာကြ၏။ Strep ရောဂါကူးစက်မှုကိုမကြာခဏခေါင်းပေါက်သို့မဟုတ်ပါးစပ်တွင်းအလုပ်မှတဆင့်ပါးစပ်ကနေဖွဲ့စည်းထားပါသည်။ အချို့ကရောဂါကူးစက်မှုမကြာခဏ genitourinary ကျေးရွာအုပ်စု၌တွေ့နေသောအူနှင့် enterococci ကနေလာနိုင်ပါတယ်။ ဤရွေ့ကားဘက်တီးရီးယားဆေးဘက်သို့မဟုတ်ခွဲစိတ်လုပျထုံးလုပျနညျးအနေဖြင့်သွေးကြောထဲမှာတက်အဆုံးသတ်နိုင်ပါတယ်။
အမျိုးအစားများ
စူးရှနှင့် subacute အပြင်က) ရောဂါကူးစက်မှုသည်မည်မျှနာတာရှည်) ပါဝင်ပတ်သက် c ကိုဖြစ်သည့်ဘက်တီးရီးယားဒါမှမဟုတ်မှိုခ) ထိခိုက်သောအဆို့ရှင်ပေါ် မူတည်. ရောဂါအများအပြားကွဲပြားခြားနားသောအမျိုးပေါင်းရှိပါတယ်။ ထိခိုက်အဆိုပါဆို့ရှင်ဟာ aortic နှင့် Mitral ပိုပြီးလေ့ (စိတျနှလုံး၏ဘယ်ဖက်ခြမ်းတွင်) နှင့် (နှလုံးညာဘက်ခြမ်းအပေါ်) က Tricuspid နှင့် Pulmonic ဖြစ်ကြသည်။
ဒီအခြားသူတွေအတွက်အလွန်ရှားပါးတဲ့စဉ်ဆေးထိုးမူးယစ်ဆေးဝါးသုံးစွဲမှုကနေကူးစက်နေကြသူများသည်မကြာခဏ Right-တဖက်သတ်ရောဂါပိုး (အထူးသဖြင့် Tricuspid) ရှိသည်။
ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး
ကြီးအန္တရာယ်များတစ်ခုမှာဟင်းသီးဟင်းရွက်ကိုယ်ခန္ဓာ၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများမှပစ္စည်း-bits သို့တောက်နိုငျသောကွောငျ့ဖွစျသညျ။ ဤရွေ့ကား emboli ဟုခေါ်ကြသည်။ ဤရွေ့ကား-bits ဘယ်နေရာမှာမဆိုအသွေးတော်စီးဆင်း-သောအဆို့ရှင်ပေါ်မှာနှလုံးအရာဘက်ပေါ် မူတည်. ဘယ်နေရာမှာမဆိုဖြစ်ပါတယ်ရေယာဉ်များတက်ခုံဖိနပ်နိုင်ပါတယ်။ (လက်ျာဘက်၌အဆုတ်မှညှစ်ထုတ်လိုက်နေချိန်တွင်အဆိုပါလက်ဝဲဘက်အများအားဖြင့်, ခန္ဓာကိုယ်နဲ့ဦးနှောက်မှညှစ်ထုတ်လိုက်) ။ ဤသည်လေးနက်သောပျက်စီးဆုံးရှုံးမှုများနှင့်ရောဂါကူးစက်မှုအဆုတ်နှင့်ဦးနှောက်အတွက်ဖြစ်စေတဲ့လေဖြတ်အဖြစ်ကျောက်ကပ်, အသည်း, သရက်ရွက်နှင့်အရေးကြီးသောသွေးကြောအပါအဝင်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့တခြားအစိတ်အပိုင်းတွေ, ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။
အဆိုပါရောဂါပိုးကိုရှင်းလင်းခြင်းနှင့်အစဉ်မပြတ်နေတဲ့လေးနက်, ထိန်းအကွပ်မဲ့ရောဂါကူးစက်ဖို့ဦးဆောင်သွေးထဲမှာဘက်တီးရီးယားမျိုးစေ့ရန်ခက်ခဲစေနိုင်ပါတယ်။
အဆိုပါရောဂါပိုးကိုအပြီးတိုင်အဆို့ရှင်ကိုပျက်စီးစေနိုင်ပြီးနှလုံးပျက်ကွက်ဖို့ဦးဆောင်လမ်းပြပေးနိုင်သည်။
ကုသမှု
အများစုမှာပဋိဇီဝဆေး၏ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်လိုအပ်ပါလိမ့်မည်။ ရောဂါကူးစက်မှုကို (နှင့်အဆို့ရှင်) ပေါ်တွင် မူတည်. ကွဲပြားခြားနားသော regimen ကနေအထိ 2 6 ပတ်မှ ။ ဒါဟာပဋိဇီဝဆေးများနှင့်အတူဘက်တီးရီးယားရှင်းရှင်းလင်းလင်းယူဆတယ်။
တချို့ကခွဲစိတ်လိုအပ်ပါတယ်။ ဤသည်မကြာခဏဆိုသလိုအဆိုပါရောဂါကူးစက်သည့်အဆို့ရှင်အနေဖြင့်နှလုံးသို့သွားရောက်ကာအဖြစ်အတုအဆို့ရှင်, မြဲကူးစက်မှု, မကောင်းတဲ့နှလုံးပျက်ကွက်, နှလုံးအနာရှိသူတို့ပါဝင်သည်။
တစ်ဦးရှိရင်းစွဲနှလုံးပြဿနာနှင့်အတူကာကွယ်ခြင်း
မြင့်မားသောအန္တရာယ်မှာအခြို့သောအခြို့သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာသို့မဟုတ်ခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများမတိုင်မီပဋိဇီဝဆေးခံရလိမ့်မည်။ ဒါဟာသင်သည်သင်၏ဆရာဝန်သို့မဟုတ်သူနာပြု, သင်၏စွန့်စားမှုနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းရှေ့၌သင်တို့စိုးရိမ်ပူပန်မှုများနှင့် ပတ်သက်. သင့်ရဲ့သွားဆရာစကားပြောအရေးကြီးပါသည်။ အမြင့်မားဆုံးစွန့်စားမှုမှာထည့်သွင်းစဉ်းစားနေကြသည်သူများသည်, ရောဂါကူးစက် Endocarditis အတိတ်တစ်ဦးခြေတုလက်တု (အတု) အဆို့ရှင်, (သင်နှင့်အတူမွေးဖွားလာပါတယ်နှလုံးရောဂါ) အချို့သောမွေးရာပါနှလုံးရောဂါများနှင့်အတူရှိသူများနှင့်အဆို့ရှင်ပြဿနာများရှိသည်သောနှလုံးအစားထိုးရှိသူများဖြစ်ကြသည်။
သင်အန္တရာယ်မှာဖြစ်ခြင်းအကြောင်းကိုမဆိုစိုးရိမ်ပူပန်မှုရှိပါကကျန်းမာရေးပရော်ဖက်ရှင်နယ်တွေနဲ့စကားပြောဆိုပါ။
အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းဖျားနာနှလုံးရောဂါပြဿနာများဖြစ်ပေါ်စေဘဲနေရသနည်း
ဟုတ်ပါတယ်, အမှန်ပင်။ အဆစ်အမြစ်ရောင်ရမ်းအဖျားစိတျနှလုံးအတလျှောက်လုံးရောင်ရမ်းစေနိုင်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်ရောဂါကအရမ်းကြပ်သို့မဟုတ် floppy (stenosis သို့မဟုတ်စုတ်မ) ဖြစ်လာစေနိုင်ပါတယ်သောအဆို့ရှင်၏ fibrosis လည်းမရှိဆက်ရှိနေသေးအဖြစ်။ ဒါဟာ Group မှတစ်ဦးက strep ရောဂါပိုးကြောင့်ဖြစ်ပွားသည်။
ဒါဟာက Non-ကူးစက်ရောဂါင်လိုက်တဲ့အခါ
ဒါဟာအစ Non-ကူးစက်နိုင်ပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံဒီအ rheumatologic နှင့် autoimmune ရောဂါနှင့်ဆက်စပ်နိုင်ပါတယ်။
ဒါဟာကူးစက်ဒါကရုံ Valve လား?
အဆိုပါရောဂါကူးစက်မှုလည်းဆို့ရှင်တွဲ (ထိုကဲ့သို့သောနှလုံးကွဲပြားခြားနားသောအခန်းများခွဲထုတ်နံရံများတွင်ချွတ်ယွင်းကဲ့သို့) မှာ "စိတ်နှလုံးထဲမှာအပေါက်" နှင့်ကြိုး (chordae tendineae) မှာအပါအဝင်နှလုံး၏အတွင်းပိုင်း၏အခြားအစိတ်အပိုင်းများပါဝင်နိုင်ပါတယ်။