သွေးကြောဆိုင်ရာအခြေအနေမှာအကြမ်းဖျင်းရောဂါအကြောင်းစဉ်းစား၏နယူးလမ်း

က "အစဉ်အလာလမ်း" ၌စဉ်းစားဒီအတွက်ကြောင့်နှလုံးအထူးကုသတိထား Be

ကျနော်တို့စဉ်းစားအဆိုပါလမ်း သွေးကြောဆိုင်ရာအခြေအနေမှာအကြမ်းဖျင်းရောဂါ (CAD) အခြားသူတွေနေဆဲ "ရိုးရာလမ်းအတွက်မှီဝဲနေကြသည်စဉ်နှင့်၎င်း၏ကုသမှုအဓိကပြောင်းကုန်ပြီအလယ်၌ဖြစ်ပါသည်, ယနေ့အချို့သောဒီအတွက်ကြောင့်နှလုံးအထူးကုလုံးဝစဉ်းစားတွေးခေါ်၏" နည်းလမ်းသစ် "ကိုပြောင်းရွေ့ခဲ့ကြ ။ " အတွေးဤနှစ်ခုကျောင်းများအကြားခြားနားချက်များအကြီးအကျယ် CAD ကုသခံရဖို့လိုအပ်ကြောင်း, သူတို့ပြုမူဆက်ဆံဖို့ဘယ်လိုသူကိုသူတို့အားစမ်းသပ်ဖို့ဘယ်လိုလက်ရှိ CAD များအတွက်စမ်းသပ်ဖို့သူနှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာအထူးကုတို့တွင်အရာအရပျကိုယူပြီးအငြင်းအခုန်အတော်များများရှင်းပြပါ။

ကံမကောင်းစွာပဲစဉ်းစားတွေးခေါ်၏အစဉ်အလာလမ်းအတွက် mired ဆရာဝန်များကလှေပျောက်ဆုံးနေ - ကာရလဒ်အဖြစ်, undertreatment နှင့် overtreatment နှစ်ဦးစလုံးမှ၎င်းတို့၏လူနာအများအပြားအောက်နေကြသည်။

CAD အကြောင်းစဉ်းစား၏ရိုးရာ Way ကို

အစဉ်အလာ, CAD ထဲမှာတစျခုသို့မဟုတ်ထိုထက်ပိုပိတ်ဆို့ခြင်းရှိပါတယ်ဆိုလိုတယ် သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြော ။ ဤရွေ့ကားပိတ်ဆို့ခြင်း angina (ရင်ဘတ်အီ) ထုတ်လုပ်နိုင်သည့်သွေးစီးဆင်းမှု, ကန့်သတ်ထားနိုင်ပြီး,, ပြင်းထန်လျှင်, ပိတ်ဆို့ခြင်းရုတ်တရက်ကြောင်းသွေးလွှတ်ကြောများကထောက်ပံ့နှလုံးကြွက်သားသေဖို့ဖြစ်စေတဲ့, ပြည့်စုံဖြစ်လာနိုင်ပါသည်, တစ်ဦးဟုခေါ်ဝေါ်သော "myocardial infarction" သို့မဟုတ်နှလုံးရောဂါ ။ အကြီးပြဿနာကပိတ်ဆို့ဖြစ်ပါတယ်ကတည်းကအကြီးကုသမှုနှင့်အတူလုပ်ဆောင်နိုင်တယ်သောပိတ်ဆို့ခြင်း, သက်သာရာဖို့ဖြစ်ပါတယ် ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ် သို့မဟုတ် stenting ။ CAD ၏အစဉ်အလာအမြင်ဖြစ်လျှင်, တိကျသောခန္ဓာဗေဒတည်နေရာနဲ့ပိတ်ဆို့ခြင်း၏ဒီဂရီ CAD အကဲဖြတ်အတွက်အရေးပါကြောင်း, ဆိုလိုတာကပိတ်ဆို့ခြင်းအာရုံစိုက်။ အဆိုပါပိတ်ဆို့ခြင်းသက်သာရာမရသောဤသတင်းအချက်အလက်နှင့်ကုသပေးမ diagnostic စမ်းသပ်မှုအပြည့်အဝလုံလောက်သောမရှိကြပေ။

အစဉ်အလာအပေါ်အပြင်းအထန်တောင်းဆိုလေ့ထင်တဲ့သူနှလုံးသား နှလုံး catheterizations သူတို့တုံ့တစ်ခါတစ်ရံနှလုံးခွဲစိတ်ဆရာဝန်အထူးသဖြင့်ကျယ်ပြန့်သို့မဟုတ်ခက်ခဲပိတ်ဆို့ခြင်းများအတွက်ပါဝင်ပတ်သက်ရရှိရန်လိုအပ်နေသည်ဟုခွင့်ပြုပါလိမ့်မယ်သော်လည်း, တစ်ခုတည်းသောလုံလောက်သောကုထုံးအဖြစ်သာလုံလောက်သောရောဂါရှာဖွေစမ်းသပ်မှုများနှင့် stenting အဖြစ်။

CAD အကြောင်းစဉ်းစား၏နယူးလမ်း

ယခုကြှနျုပျတို့ CAD ရုံပိတ်ဆို့ခြင်းထက် ပို. ကြောင်းကိုငါသိ၏။ CAD ပို. ကျယ်ပြန့်သည့်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောအတွင်းအမှန်တကယ်ပိတ်ဆို့ခြင်း၏ရှေ့မှောက်တွင်သို့မဟုတ်မရှိခြင်းအားဖြင့်ဆိုလိုနေသည်ထက်ဖြစ်လေ့ရှိတယ်တဲ့နာတာရှည်, တိုးတက်သောရောဂါဖြစ်ပါသည်။ plaque မကြာခဏပေါ်တွင် "ပုံမှန်" ပေါ်လာသောသွေးလွှတ်ကြောများတွင်လက်ရှိများမှာ နှလုံးရောဂါ catheterization ။ တကယ်တော့တချို့လူနာတွေ, အထူးသဖြင့်အမျိုးသမီးများကို မည်သည့်အမှန်တကယ်ပိတ်ဆို့ခြင်းမရှိဘဲသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောတစ် generalized ကျဉ်းထုတ်လုပ်ကြောင်းကျယ်ပြန့် CAD ရှိနိုင်ပါသည်။ ထို့အပြင် နှလုံးတိုက်ခိုက်မှု သည့်အခါတစ်ဦးပြားပေါက်ကွဲထွက်ထုတ်လုပ်ကြောင်းရုတ်တရက်လုပ်ကွက်ဟာသွေးလွှတ်ကြောဖွဲ့စည်းရန်တစ်ဦးသွေးခဲဖြစ်ပေါ်စေသည်ကြသည် - မကြာခဏဒီမတိုင်မီ၎င်းတို့၏ကှဲထှကျဖို့ပိတ်ဆို့ခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေကြသည်မဟုတ်ခြင်းနှင့်နှလုံးရောဂါ catheterization ပေါ်တွင် "အရေးမ" ဟုခေါ်ခဲ့ကြသည်မယ်လို့ plaque မှာတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ CAD ဖို့ key ကိုသီးခြားပိတ်ဆို့ပစ္စုပ္ပန်ရှိမရှိသည်မဟုတ်, (မကြာခဏသိသိသာသာပိတ်ဆို့ခြင်းဖြစ်ပေါ်စေမထားတဲ့) သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြော plaque ပစ္စုပ္ပန်ရှိမရှိ။

ဤသည်ကိုသင်အဘို့ဘာအဓိပ္ပာယ်လဲ

အမှန်တကယ်ပိတ်ဆို့ခြင်းနှင့် angina နှင့်နှလုံးတိုက်ခိုက်မှုဖြစ်ပေါ်စေလုပျနိုငျနှင့်သီးခြားပိတ်ဆို့ကုသမကြာခဏအရေးကြီးပါတယ်နေစဉ်, ပိတ်ဆို့ခြင်းကုသရည်ရွယ်ကုထုံးမကြာခဏလိုအပ်သောမဟုတ်သလိုလုံလောက်စွာ CAD ဆက်ဆံဖို့လုံလောက်သောမဖြစ်ပါတယ်။ နေစဉ်တွင် အဓိကအားအပေါ်အခြေခံပြီး - သက်သေအထောက်အထားအထူးကြပ်မတ်ဆေးပညာဆိုင်ရာကုထုံးနဲ့တည်ဆောက်နေသည် ုင် ဒါပေမယ့်လည်းပြင်းထန်တဲ့အန္တရာယ်-Factor ပြုပြင်မွမ်းမံအပါအဝင် - CAD ရပ်ဆိုင်းသို့မဟုတ်ပင်ပြောင်းပြန်နှင့် plaque သူတို့ rupture လတံ့သောအလေးသာမှုကိုလျှော့ချဖို့ "တည်ငြိမ်" နိုင်ပါသည်နိုင်ပါသည်။

ဤအလူတစ်ဦးချင်းစီအတွက်, လေ့ကျင့်ခန်း , ဆေးလိပ်သောက်ရပ်နားခြင်း , ကိုယ်အလေးချိန်, သွေးဖိအားကိုထိန်းချုပ်နှင့် (အရှိဆုံးကျွမ်းကျင်သူများကယုံကြည်) လက်စထရောကိုထိန်းချုပ်အထူးသဖြင့်အရေးကြီးလှသည်။

အဆိုပါသော့ထို့နောက်အညီ plaque ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်များပါတယ်ရှိမရှိ, ထိုဖြစ်ပါသည်, တစ်ဦးချင်းတက်ကြွစွာ CAD ရှိသည်ဖို့ဖြစ်နိုင်ဖွယ်ရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်, ပြီးတော့တိုက်ရိုက်ကုထုံးရန်ဖြစ်ပါသည်။ ကြီးမားသောအတိုင်းအတာအထိ, plaque ပစ္စုပ္ပန်ဖြစ်များပါတယ်ရှိမရှိဆုံးဖြတ် noninvasively ပြည့်စုံစေနိုင်သည်။ သင့်ရဲ့စွန့်စားမှု, အနိမ့်အလယ်အလတ်သို့မဟုတ်မြင့်မားသည်ရှိမရှိဆုံးဖြတ်ရန်အန္တရာယ်၏ရိုးရှင်းအကဲဖြတ်နှင့်အတူစတင်။ ( ဤတွင်ရိုးရှင်းစွာနဲ့အလွယ်တကူသင့်ရဲ့အန္တရာယ်အကဲဖြတ်ဖို့ဘယ်လိုဖွင့် ပါ။ ) အနိမ့်အန္တရာယ်အမျိုးအစားအတွက်ပြည်သူ့ဖြစ်ကောင်းမျှထပ်မံဝင်ရောက်စွက်ဖက်မှုလိုအပ်ပါတယ်။

သူတို့ plaque ရှိသည်ဖို့အလွန်များပါတယ်အဖြစ် High-အန္တရာယ်အမျိုးအစားအတွက်ပြည်သူ့, (ုင်နှင့်အန္တရာယ်-Factor ပြုပြင်မွမ်းမံနှင့်အတူ) မှထုတ်ပြန်သောကုသရပါမည်။ အဆိုပါအလယ်အလတ်အန္တရာယ်အမျိုးအစားထဲမှာလူတို့နှင့်အတူ noninvasive စမ်းသပ်ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်ပါတယ် EBT စကင်ဖတ်စစ်ဆေးဖို့ (ကယ်လစီယမ် Scan ဖတ်) : ကယ်လစီယမ်သတ္တုသိုက်ဟာသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောပေါ်ပစ္စုပ္ပန်လျှင်, ထို့နောက်သူတို့ plaque ရှိသည်နှင့်မှထုတ်ပြန်သောကုသရပါမည်။

ပိတ်ဆို့ရှာဖွေပါမှလိုက်တဲ့အခါ

အဆိုပါသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများတွင်ပိတ်ဆို့နေဆဲအရေးကြီးလှသည်။ အများစုမှာကျွမ်းကျင်သူများက high-အန္တရာယ်အမျိုးအစားရှိလူများတစ်ဦးရှိသင့်ကြောင်းထင် စိတ်ဖိစီးမှုသယ်လီစမ်းသပ် ။ ဒီစမ်းသပ်မှုဟာအဓိကပိတ်ဆို့ရဲ့သဘောထားအကြံပြုချက်များရှိလျှင်, နှလုံး catheterization ထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်။ တစ်ဦးက စိတ်ဖိစီးမှုစမ်းသပ်မှု သို့မဟုတ်နှလုံးရောဂါ catheterization ကိုလည်းပြင်းပြင်းထန်ထန် angina လက္ခဏာတွေသူ (စွန့်စားမှု၏ဘာပဲသူတို့ရဲ့သိသာအဆင့်) ဘယ်သူ့ကိုမှအတွက်ထည့်သွင်းစဉ်းစားရပါမည်။ ခွဲစိတ်သို့မဟုတ် stenting အားဖြင့်ပိတ်ဆို့ခြင်းသက်သာရာကုသအလွန်ထိရောက်သောနိုင်ပါတယ် angina နှင့်အချို့သောအခြေအနေများတွင်, ရှင်သန်မှုတိုးတက်စေနိုင်ပါတယ်။

အကျဉ်းချုပ်

CAD အကြောင်းကိုကျွန်ုပ်တို့၏စဉ်းစားတွေးခေါ်အတိတ်ဆယ်စုနှစ်သို့မဟုတ်ဒီတော့ကျော်သိသိသာသာပြောင်းလဲသွားခဲ့ပါသည်။ ဒါဟာရိုးရှင်းစွာပြုလုပ် stents နဲ့ကုသခံရဖို့်၏ပိတ်ဆို့တဲ့ရောဂါမဟုတ်ပါဘူး။ ရပ်ဆိုင်းခဲ့ခြင်းသို့မဟုတ်နောက်ပြန်ဆုတ်နာတာရှည် CAD မှာသူတို့ rupture လတံ့သောအလေးသာလျှော့ချရန် plaque တည်ငြိမ်ရည်ရွယ်ကုသမှု, "သိသာထင်ရှားသော" ပိတ်ဆို့ခြင်းပစ္စုပ္ပန်များမှာသို့မဟုတ်မရှိမရှိ, အလွန်အရေးကြီးပါသည်။

_{သတင်းရင်းမြစ်:}

_{USPreventative န်ဆောင်မှုများ Task Force ။ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါအတှကျအပြ: ထောက်ခံချက်ကြေညာချက်။ အမ်း International Med 2004; 140 (7): 569 ။}

_{Naghavi M က, Falk အီး, Hecht HS, et al ။ Part III: အားနည်းချက်စိတ်ရှည်ဖို့အားနည်းချက်ပြားကနေ။ နှလုံးတိုက်ခိုက်မှုများ၏ကာကွယ်တားဆီးရေးအဘို့အသစ်တစ်ခုပါရာဒိုင်းမိတ်ဆက်ခြင်း; အဆိုပါမျိုးကို Asymptomatic အားနည်းချက်လူနာများ၏မှတ်ပုံတင်ခြင်းနှင့်ဆက်ဆံမှု။ နှလုံးတိုက်ခိုက်ကာကွယ်တားဆီးရေးနှင့်ပညာရေး (SHAPE) တာဝန်အင်အားသုံးအစီရင်ခံစာအတွက်ပြ။ စီမံကိန်း၏အဓိကအချက်အလက်များ။ နံနက် J ကို Cardiol 2006; Doi: 10,1016 ။}