အမြိုးသမီးမြား "ပုံမှန်" သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောတွေနဲ့ရင်ဘတ်နာကျင်မှုရှိနိုင်ပါသည်ရသေးအခြားသောလမ်း
နေစဉ် သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရောဂါ (CAD) ကအမျိုးသားများတွင်ဖြစ်သကဲ့သို့အမျိုးသမီးအဖြစ်အရေးပါသည်အများအပြားအချက်များအမျိုးသမီးရှာဖွေရေးမှာမှ CAD ပိုပြီးခက်ခဲစေနိုင်ပါတယ်။ ဤအအချက်များတစ်ခုမှာ "အမျိုးသမီး-ပုံစံ" CAD ဖြစ်ပါတယ်။ အမျိုးသမီး-ပုံစံ CAD ခုနှစ်, သွေးကြောဆိုင်ရာ angiography - CAD ဖော်ထုတ်များအတွက် "ရွှေကိုစံ" - မကြာခဏပုံမှန်ဖြစ်ခြင်းအဖွစျအထငျဖြစ်ပါတယ်။
- အမျိုးသမီး-ပုံစံ CAD "ပုံမှန်" သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောနှင့်အတူ CAD ထုတ်လုပ်နိုင်သည်ကိုတော်တော်များများအခြေအနေတစ်ခုဖြစ်ပါသည်။ တခြားသူတွေအကြောင်းကိုဤနေရာတွင်ဖတ်ပါ။
အဖြစ်လူသိများရောဂါဖြစ်စဉ်ကိုစဉ်အတွင်း သွေးကြော တစ်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရဲ့ချောမွေ့ elastic နံရံ, ခိုင်မာတင်းသွားသည်, နှင့် "င့်ဂီတ" ၏အမြိုးမြိုးနှင့်အတူရောင်ရမ်းဖြစ် - ကယ်လစီယမ်သတ္တုသိုက်, ဖက်တီးသိုက်နှင့်ပုံမှန်မဟုတ်သောရောင်ရမ်းဆဲလ်အပါအဝငျ။ သွေးကြောပုံမှန်အား discrete နှင့်ဒေသခံထုတ်လုပ်မယ့်အတော်လေးဒေသတွင်းဖြစ်စဉ်တစ်ခုဖြစ်သည် plaque ။ တစ်သွေးလွှတ်ကြောများ၏ရုပ်သံလိုင်းသို့ protrude ကြောင်းအဖြစ်အကြီးစား "ဝက်ခြံ" ၏ထင်နိုင်ပါတယ်သောဤ plaque, အများဆုံးမကြာခဏသွေးလွှတ်ကြောအတွင်းဒေသတွင်းပိတ်ဆို့ခြင်းဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါတယ်။ (သူတို့ဒေသသုံးအဖြစ်ပြန်ဆိုသဘောသဘာဝနှင့်အတူကုသမှုသူတို့ကိုအာမင်စေသည်ကားအဘယ်သို့ angioplasty , stents သို့မဟုတ် ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ် ။ ) CAD နှင့်အတူလူနာရုံတစ်ဦးသို့မဟုတ်နှစ်ဦးကို plaque ရှိစေခြင်းငှါ, ဒါမှမဟုတ်သူတို့ရဲ့သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောတစ်လျှောက်လုံးဖြန့်ဝေများစွာရှိပေလိမ့်မည်။
အမျိုးသမီး-ပုံစံ CAD အတူအမျိုးသမီးတွေမှာတော့သွေးကြောဒီတော့ဒေသခံစံနှုန်းသတ်မှတ်ထားသောပိတ်ဆို့ခြင်းပျက်ကွက်ဖြစ်ကြသည် discrete plaque ဖွဲ့စည်းမထားဘူး။ အဆိုပါသွေးလွှတ်ကြောများ၏နံရံတစ်လျှောက်လုံးထူဖြစ်နိုင်အောင်မယ့်အစားအဲဒီအမျိုးသမီးတွေအတွက် plaque အချို့ဒီဂရီဖို့သွေးလွှတ်ကြောများ၏တစ်ခုလုံးကိုလုံးပတ်ပါဝင်သောပိုမိုပျံ့ဖြစ်ကြသည်။
ပိတ်ဆို့ခြင်းမရှိ discrete ဒေသများရှိပါသည်စဉ်အခါ, သွေးလွှတ်ကြောများ၏အတွင်းစိတ်လုံးပတ်ပျံ့ကျဉ်းဖြစ်လာသည်။ နှလုံး catheterization တွင်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြော (သူတို့မကြာခဏအချင်းမှာ "သေးငယ်တဲ့" ထင်ရှားစေခြင်းငှါသော်လည်း) ချောချောမွေ့မွေ့နဲ့မရှိမဖြစ်လိုအပ်တဲ့ပုံမှန်ပေါ်လာပါသည်။
အမျိုးသမီး-ပုံစံ CAD အတူအမျိုးသမီးတွေအတွက်ဟောကိန်းပုံမှန် CAD နှင့်အတူထက်ပိုကောင်းဖြစ်ထင်ပေမယ့်ဒီညင်သာပျော့ပျောင်းအခွအေနေမပေးဖြစ်ပါတယ်။
နှလုံးတိုက်ခိုက်မှုနှင့်သေခြင်းဖြစ်ပေါ်လုပ်ပါ။
အထူးအမျိုးသမီး-ပုံစံ CAD ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည် စူးရှသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ (ACS) ။ အဆိုပါပျံ့ plaque အသွေးသွေးလွှတ်ကြောအတွင်းခဲခြင်းစေခြင်းနှင့်ရုတ်တရက်သွေးလွှတ်ကြောပိတ်ဆို့ခြင်းကိုထုတ်လုပ်တိုက်စားခြင်းနှင့်ကှဲထှကျ (discrete plaque ပိုပြီးပုံမှန် CAD အတွက်လုပ်ပေးမယ့်အဖြစ်) နိုငျသောကွောငျ့ ACS တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။ ယင်းသွေးခဲထို့နောက်သွေးခဲ-busting မူးယစ်ဆေးဝါးများနှင့်အတူဖျက်သိမ်းလျှင်, နောက်ဆက်တွဲနှလုံး catheterization များသောအားဖြင့်အရှင်နှလုံးအထူးကု confounding အမျိုးသမီး-ပုံစံ CAD နှင့်အတူပုံမှန်နေသောအခြေခံ "ပုံမှန်" သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောပြသထားတယ်။
ဘယ်လိုမိန်းကလေး-ပုံစံ CAD ရောဂါပါသလား
အမျိုးသမီး-ပုံစံ CAD ၏ရောဂါ intravascular ultrasound (IVUS) ပုံရိပ်လို့ခေါ်တဲ့အတော်လေးသစ်ကို technique ကိုအတူချက်နှင့်အဓိပ္ပါယ်ဖန်ဆင်းနိုင်ပါသည်။ IVUS (ပုံမှန် catheterization စဉ်အတွင်းဖျော်ဖြေမဟုတ်, များပြားဆေးရုံများအတွက်ပင်မရရှိနိုင်သည့်သော) ultrasound ကိုအသုံးပြုကြောင်းသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြော (ဆိုလိုသည်မှာသို့အထူးပြုပြွန်ထည့်ရန်လိုအပ်သည် echocardiography အတွင်းကနေသွေးလွှတ်ကြော၏မွို့ရိုးကိုမြင်ယောင်ရန်) ။ အမျိုးသမီး-ပုံစံ CAD ၏ပျံ့ plaque ဒီလမ်းအတွက်ဖော်ထုတ်နိုင်ပါတယ်။ လတ်တလောလေ့လာမှုမှာ "ပုံမှန်" သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောနှင့်အတူ angina လက္ခဏာတွေနဲ့အတူပိုပြီးထက်ဝက်ကျော်မိန်းမများ IVUS သုံးပြီးဖော်ထုတ်ထိုကဲ့သို့သောပျံ့ plaque ရှိခဲ့ပါတယ်။
အမျိုးသမီး-ပုံစံ CAD ၏ရှေ့မှောက်တွင် acetylcholine လို့ခေါ်တဲ့မူးယစ်ဆေးတုံ့ပြန် dilate ဖို့သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏စွမ်းရည်ကိုတိုင်းတာနေဖြင့်ပေါ်မူတည်ပြီးနိုင်ပါသည်။ အမျိုးသမီး-ပုံစံတွင်တွေ့မြင်အဆိုပါအတော်လေးခိုင်မာသောသွေးလွှတ်ကြောပုံမှန် dilate ရန်ပျက်ကွက် CAD ။
အမျိုးသမီး-ပုံစံ CAD angina သို့မဟုတ် ACS ရှိခဲ့ပါတယ်ခဲ့သူမည်သည့်အမျိုးသမီးတစ်ဦးအတွက်သံသယရှိခံရသင့်ပါတယ်, ဒါပေမယ့်သူကိုနှလုံး catheterization ပေါ်တွင် "ပုံမှန်" သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောရှိပါတယ်။
အမျိုးသမီး-ပုံစံ CAD ဘယ်လိုကုသမလဲ
အမျိုးသမီး-ပုံစံ CAD အတွက်သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများ၏ကျဉ်းပျံ့သောကွောငျ့, ဒေသခံအဆီးအတားသက်သာရာရည်ရွယ်ကုထုံး - ထိုသို့သော angioplasty, stents နှင့်ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်အဖြစ် - ယေဘုယျအားလျှောက်ထားကြပါဘူး။
အဲဒီအစားကုထုံးဆေးဘက်ဖြစ်ရပါမည်။ ဒီအခွအေနေအဘို့အကောင်းဆုံးကုသမှုသေးသတ်မှတ်ခံရဖို့ရှိပါတယ်, ဒါပေမယ့် multi-pronged ချဉ်းကပ်နည်းကဒီအချိန်မှာအကောင်းဆုံးဖြစ်ပုံရသည်နှင့်ရန်လိုပါဝင်သည်သင့်ပါတယ် အန္တရာယ်အချက်ပြုပြင်မွမ်းမံ , (Aspirin ကို) clotting ၏အန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန်ကုထုံးနှင့်နှလုံးကြွက်သားကာကွယ်ပေးရန်မူးယစ်ဆေးဝါးများ သူ့ဟာသူ (beta ကို blockers နှင့်ဖြစ်နိုင်သည် ACE အား inhibitors) ။ သုတေသီများသည်ယခုအမျိုးသမီး-ပုံစံ CAD, ဤအခြေအနေပိုကောင်းတဲ့နားလည်မှုအပေါ်မိမိတို့၏အာရုံကိုအာရုံစူးစိုက်ကြနှင့်၎င်း၏ကုသမှုအနာဂါတ်ကာလတွင်အတွက်အလွန်ဖွယ်ရှိသည်။
သငျသညျ angina ကဲ့သို့ရင်ဘတ်နာကျင်မှုရှိခဲ့ပါတယ်ဒါပေမယ့်သင့်ရဲ့နှလုံး catheterization လေ့လာမှု "ပုံမှန်" သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောပြခဲ့သူအမျိုးသမီးတစ်ဦးလျှင်ထိုအတောအတွင်း, သင်နှင့်သင့်ဆရာဝန်ကသင်၏အလုပ်သေးပြီးဆုံးမဟုတ်ကြောင်းသတိပြုမိဖြစ်သင့်သည်။ ဒီ setting မှာတော့တစ်ဦး "ပုံမှန်" angiography လေ့လာမှုတစ်ဦးနှလုံးပြဿနာထွက်မအုပ်စိုးမထားဘူး။ အဲဒီအစားသူကနောက်ထပ်စုံစမ်းစစ်ဆေးသင့်ရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေများ၏အကြောင်းရင်းကိုရှာဖွေဖို့လိုအပျကွောငျးကိုဆိုလိုသည်။
သတင်းရင်းမြစ်။ ကို Shaw LJ, Sharaf BL, ဂျွန်ဆင် bd, et al, ပညာရှိလေ့လာမှု Group.Healthcare နှင့်ပိတ်ဆို့ခြင်းသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါမရှိဘဲအမျိုးသမီးတွေအတွက်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါများအတွက်ကုန်ကျ; ကနျြးမာရေး-အမျိုးသားနှလုံး, အဆုတ်နှင့်သွေး Institutes-sponsored အမျိုးသမီးများနေ့ Ischemia Syndrome အကဲဖြတ် (ပညာရှိ) (abstr) ၏အမျိုးသား Institutes ကနေရလဒ်တွေကို။ J ကို Am Coll Cardiol 2004; 43 ပျော့ပျောင်းဖြေ 422A ။
et al ဗွန်မျှသာ GO, Arant သမဝါယမ, Wessel TR ။ အမျိုးသမီးတွေအတွက်နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာဖြစ်ရပ်များကိုတစ်ဦး၏အခြင်းညွှန်းကိန်းအဖြစ်ပုံမှန်မဟုတ်သောသွေးကြောဆိုင်ရာ vasomotion: အမျိုးသားဒီမိုကရေစီအဖွဲ့ချုပ်နှလုံး, အဆုတ်နှင့်သွေး Institute မှရလဒ်များကိုအမျိုးသမီးများနေ့ Ischemia Syndrome အကဲဖြတ် (ပညာရှိ) ကမကထ။ စောင်ရေ 2004; 109: 722-5 ။
Pepine CJ, အမျိုးသမီးများအတွက် Ischemic နှလုံးရောဂါ: အချက်အလက်များနှင့်ဖြစ်ချင်ဇော။ J ကို Am Coll Cardiol Pepine 43 (10): 1727 ။