အဆုတ် Embolus ၏လက္ခဏာများ

တစ်စုံတစ်ယောက်ဟာအဆုတ် embolus ရှိပါတယ်သောအခါ, များသောအားဖြင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကူအညီကိုရှာခြင်းငှါသူတို့ဖြစ်ပေါ်စေသောသူတို့သည်တွေ့ကြုံခံစားလက္ခဏာများဖြစ်ပါသည်။ ထိုသူတို့ကကိုဖော်ပြရန်လက္ခဏာများမကြာခဏအဆုတ် embolus ပြဿနာဖြစ်မည်အကြောင်းဆရာဝန်ကိုချွတ်ရေသွန်။

တစ်ဦးအဆုတ် embolus လက္ခဏာတွေတစ်ဦးကျိုးကြောင်းဆီလျော် "ဂန္" set ကိုထုတ်လုပ်လျှင်အများဆုံးဆရာဝန်များကချက်ချင်းလက်ျာရောဂါစဉ်းစားပါလိမ့်မယ်လျင်မြန်စွာသူတို့ရဲ့သံသယကိုအတည်ပြုအကြောင်းကိုသွားလိမ့်မည်။

တခါတရံမှာသို့သော်တစ်ဦးအဆုတ် embolus ရှိခြင်းကလူဂန္လက္ခဏာတွေရှိလိမ့်မည်မဟုတ်ပေ။ အဲဒီအစား, များစွာသောပျော့ရောဂါလက္ခဏာတွေသို့မဟုတ်မှာအားလုံးအဘယ်သူမျှမလက္ခဏာတွေရှိနိုင်ပါသည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်, အခြို့ကိုချက်ချင်းဖြစ်နိုင်သည်ရုတ်တရက်သေမင်းနှင့်, နှလုံးသွေးကြောပြိုကျတွေ့ကြုံခံစားမည်အကြောင်း, ဘယ်သူ့ကိုမှမဆိုရောဂါလက္ခဏာတွေကိုဖော်ပြရန်ဖို့အခွင့်အလမ်းရှိတယ်ဘယ်တော့မှပါလိမ့်မယ်။

တစ်ဦးအဆုတ် embolus ၏ရောဂါလက္ခဏာများအရေးကြီးလှသည်နေချိန်မှာအဆုတ် embolus တစ်ခုတိုးလာအန္တရာယ်ရှိပါတယ်သူတစ်ဦးပဋိသန္ဓေ ယူ. တဦးတည်းကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့စေခြင်းငှါပင်ပျော့ရောဂါလက္ခဏာတွေ၏ညညျးညူအခါတိုင်းဆရာဝန်များကသံသယ၏မြင့်မားသောညွှန်းကိန်းရှိသည်ဖို့အတှကျဒါ, ကလည်းအရေးကြီးပါတယ်။ အထင်ကြီးရောဂါလက္ခဏာတွေထုတ်လုပ်ရန်ပါဘူးတဲ့အဆုတ် embolus မကြာမီတစ်ဦးပြင်းထန်ရှုပ်ထွေးဖြစ်စေသည်အခြားအဆုတ် embolus (တားဆီးခဲ့ကြအံ့သောငှါတဦးတည်း) ကနောက်တော်သို့လိုက်နိုင်ပါသည်။

ဘုံလက္ခဏာများ

တစ်ဦးအဆုတ် embolus ၏ဂန္လက္ခဏာတွေ, ဆေးပညာဖတ်စာအုပ်များမှာဖော်ပြထားတဲ့သူတို့, နေသောခေါင်းစဉ်:

• ရုတ်တရက်, unexplained အသက်ရှူမမှန် ခြင်းဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက် (အသက်ရှုမဝြခင်း),

• မကြာခဏကြောင်းမှိုင်းရင်ဘတ်နာကျင်မှု pleuritic သဘာဝ (သည်, တကနက်ရှိုင်းသောထွက်သက်နှင့်ပိုဆိုးရရှိသွားတဲ့), နှင့်
• ချောင်းဆိုး။

လူတွေကမကြာခဏအဆုတ် embolus နှင့်အတူရှိသည်သောအခြားအလက္ခဏာတွေပါဝင်သည်:

• နွားသငယ်ကိုသို့မဟုတ်ပေါင်များတွင်နာကျင်မှု (ရဲ့သဘောထားအကြံပြုချက်များ နက်ရှိုင်းသောသွေးကြော thrombosis, DVT )
• အသက်ရှူကြပ်
• hemoptysis (အသှေးကိုတက်ချောင်းဆိုးခြင်း)
• syncope (ဝိညာဏ်၏အရှုံး)

ဤအလက္ခဏာတွေမဆိုချက်ချင်းစဉ်းစားသင့်ကြောင်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာပြဿနာများ၏ဆရာဝန်၏စာရင်းတွင်အဆုတ်မြင့်သောနေရာသငျ့သညျ။

အလွန်ရုတ်တရက်အလွန်ပြင်းထန်အသက်ရှူမမှန်ကြုံနေရလူအများစုသည်ပုံမှာအားလုံးအဘယ်သူမျှမအကြောင်းပြချက်များအတွက်အလွန်စိုးရိမ်ဖွယ်ရာဖြစ်ပါသည်။ ဒါကြောင့်ဒီလက္ခဏာရှိသည်သောသူကလူများသောအားဖြင့်ချက်ချင်းဆေးဘက်ဆိုင်ရာအကူအညီရနိုင်အောင်ကြိုးစားပါ။ ဆရာဝန်များလည်းများသောအားဖြင့်ဒီလက္ခဏာအားဖြင့်အထင်ကြီးနေကြတယ်, သူတို့ဖြစ်သင့်သည်။ သူတို့ရဲ့လူနာရင်ဘတ်နာကျင်မှုသို့မဟုတ်ချောင်းဆိုးကဲ့သို့သောလက္ခဏာများပူးတွဲမရှိပါဘူးလျှင်ပင်ဒါကြောင့်ရုတ်တရက် unexplained အသက်ရှူမမှန်များ၏ဖော်ပြချက်တစ်ခုအဆုတ် embolus များ၏ဖြစ်နိုင်ခြေအရှိဆုံးဆရာဝန်များကသတိပေးဖို့လုံလောက်တဲ့ဖြစ်သင့်သည်။

ဒါပေမယ့်အဆုတ် embolus အမြဲအံ့သြဖွယ်လက္ခဏာဒီလိုမျိုးမဖြစ်စေပါဘူး; တခါတရံတွင်ရောဂါလက္ခဏာအတော်လေးပျော့ဖြစ်ကြသည်။ ဆရာဝန်များအဆုတ် embolism များအတွက်အန္တရာယ်အချက်များရှိပြီး, သူတို့၏အသက်ရှူနှင့်ဆက်စပ်သောမည်သည့်လက္ခဏာ (သို့သော်ပျော့) ၏ညညျးညူသူကိုမဆိုလူတစ်ဦး၌ဤဖြစ်နိုင်ခြေသံသယဖြစ်ဖို့လိုအပ်ပါတယ်။

အရိပ်လက္ခဏာ

ဆရာဝန်များမကြာခဏအဆုတ် embolus ခဲ့ကြသူတွေကိုအတွက်ရည်မှန်းချက်တွေ့ရှိချက် ( "နိမိတ်လက္ခဏာများ" အဖြစ်ရည်ညွှန်း) မြင်လိမ့်မည်။ ဤနိမိတ်လက္ခဏာများပါဝင်သည်:

• tachycardia (လျင်မြန်သောနှလုံးစည်းချက်)
• tachypnea (လျင်မြန်စွာအသက်ရှူ)
• hypotension (အနိမ့်သွေးဖိအား)
• လျော့နည်းသွားအသက်ရှုလေကြောင်းအဲဒီဒေသမှာမှစီးဆင်းမဟုတ်ကြောင်းညွှန်ပြနေတဲ့အဆုတ်တစ်ဦးသောအဘို့ကိုကျော်အသံ

• rales (အဆုတ်ကျော် crackles), လေအိတ်များ၌အရည်ကိုညွှန်း
• လည်ပင်းသွေးပြန်ကြောအတွင်းမြင့်မားသောဖိအားသည်အဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောများတွင်တစ်ခုအဆီးအတားအကြံပြုခြင်း
• တစ်ဦး DVT ညွှန်ပြပေါင်သို့မဟုတ်နွားသငယ်ကိုကျော်ရောင်ရမ်းခြင်းသို့မဟုတ်နူးညံ့ကြင်နာမှု,

ဤအရည်ရွယ်ချက်တွေ့ရှိချက်မဆိုလေ့တစ်ဦးအဆုတ် embolus ထုတ်လုပ်လက္ခဏာများမဆိုအတူပစ္စုပ္ပန်ရောက်နေတယ်ဆိုရင်, စမ်းသပ်ခြင်းကြောင့်ရောဂါအတည်ပြုငြင်းဆန်ရန်ချက်ချင်းလုပ်ဆောင်သင့်ပါတယ်။ ရောဂါလက္ခဏာတွေတော်တော်ပျော့ပုံပေါ်တောင်မှရည်မှန်းချက်တွေ့ရှိချက်မရှိ, ရင်တောင်နေသမျှကာလပတ်လုံးဆရာဝန်တစ်ဦးအဆုတ် embolus ဖြစ်ပွားခဲ့သည်ကြစေခြင်းငှါဖြစ်နိုင်ခြေတစ်ခုရှိပါတယ်ထင်အဖြစ်, ရောဂါရှာဖွေစမ်းသပ်လုပ်ဆောင်သင့်ပါတယ်။

တချို့လူတွေမှာတော့တစ်ဦးအဆုတ် embolus ၏နိမိတ်လက္ခဏာတို့ကိုသိမ်မွေ့မရှိကြပေ။ အချို့မှာတော့တစ်ဦးအဆုတ် embolus ပြင်းထန်, ချက်ချင်း, နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာမတည်ငြိမ်မှုများနှင့်ပင်ပှငျ့ပှငျ့လငျးလငျးစေမည် ထိတ်လန့် ။ Unexplained နှလုံးသွေးကြောပြိုကျသူ့ဟာသူနေတဲ့အဆုတ် embolus ဖြစ်ပွားခဲ့သည်ကြအံ့သောငှါအားကြီးသောသဲလွန်စဖြစ်သင့်သည်။

အဆိုပါလက်တွေ့ခွအေနမြေားတစ်ဦးအဆုတ် embolus ၏အလွန်အမင်းသံသယဖြစ်ကြပြီးလူနာချက်ချင်းကုသမှုမခံရဘဲသေဖွယ်ရှိသည်ဆိုပါကတကယ်တော့, ဆရာဝန်များကရောဂါအတည်ပြုခဲ့သည်ပင်ရှေ့တော်၌အဆုတ် embolus များအတွက်ကုသမှုကိုစတင်စေနိုင်သည်။

ပြဿနာများ

တစ်ဦးကအဆုတ် embolus ရောဂါနှောင့်နှေးသို့မဟုတ်လွဲချော်နေသည်အထူးသဖြင့်လျှင်, ဆိုးရွားအကျိုးဆက်များရှိနိုင်သည်။ တဦးတည်းဖြစ်ပွားခဲ့သည်ကြလိမ့်မယ်ထင်မှမဆိုအကြောင်းပြချက်ရှိလျှင်ထိုအအကျိုးဆက်များကိုရှောင်ရှားရန်, ဆရာဝန်တွေအမြဲတမ်းအဆုတ် embolus သံသယဖြစ်သင့်သည်။

တစ်ဦးအဆုတ် embolus ၏အဓိကပြဿနာများနေသောခေါင်းစဉ်:

• မှုများထပ်တလဲလဲအဆုတ် embolus ။ ရောဂါဖန်ဆင်းထားသည်နှင့်ထိရောက်သောကုသမှုပေးထားမဟုတ်လျှင်တစ်အဆုတ် embolus ရှိသူတွေကိုအခြားတဦးတည်းရှိခြင်းတစ်ဦးကိုအလွန်ခြီးမွှောအန္တရာယ်ရှိသည်။
• အဆုတ် infarction ။ တစ်ဦးက အဆုတ် infarction အဆုတ်တစ်သျှူးထောက်ပံ့ထားတဲ့သွေးလွှတ်ကြောလုံးဝ embolus ပိတ်ဆို့လျှင်တစ်ဦးအဆုတ် embolus ကြောင့်ဖြစ်ရတဲ့နိုင်သည့်အဆုတ်တစ်သျှူးများ၏တစ်ဦးသောအဘို့ကိုအသေခံသည်။ လုံလောက်အောင်ကြီးမားလျှင်, အဆုတ် infarction အသက်အန္တရာယ်ဖြစ်နိုင်သည်။
• အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါ။ အဆုတ်သွေးတိုးရောဂါ ဟာသွေးခဲသို့မဟုတ်သွေးခဲဟာအဆုတ်သွေးလွှတ်ကြောတစ်ဦးအမြဲတမ်း, တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းအဆီးအတားထုတ်လုပ်ရန်လျှင် emboli-ကြီးမားတဲ့အဆုတ် embolus-သို့မဟုတ်ကနေမှုများထပ်တလဲလဲအဆုတ်ကနေဖြစ်ပေါ်နိုင်သည်ကိုတစ်ဦးအလွန်လေးနက်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာရောဂါဖြစ်ပါတယ်။
• အသေသတ်ခြင်းကို။ တည်းကကုသမှုမရှိဘူးအဆုတ် embolus များအတွက်သေဆုံးမှုနှုန်းမှာအတော်လေးမြင့်မားသည်နှင့် 30 ရာခိုင်နှုန်းအဖြစ်အမြင့်ဆုံးအဖြစ်အစီရင်ခံခဲ့သည်။ တစ်ဦးကကြီးမားစူးရှသောအဆုတ် embolus ရုတ်တရက်သေစေ, ဒါပေမယ့်ပိုပြီးလေ့အသေခံနိုင်ပါတယ်ကုသမှုမှုများထပ်တလဲလဲအဆုတ် emboli ရပ်တန့်ရန်မလုံလောက်လျှင်ရောဂါ၏ရက်အနည်းငယ်အတွင်းတွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။

> Sources:

> Keller K ကို Beule J ကို, Balzer Jo, Dippold ဒဗလျူ syncope နှင့်စူးရှအဆုတ် embolism အတွက်ပြိုကျ။ နံနက် J ကိုအရေးပေါ် Med 2016; 1251: 34 ။ Doi: 10,1016 / j.ajem.2016.03.061 ။

> Konstantinides SV, Torbicki တစ်ဦးက, Agnelli, G, et al ။ စူးရှသောအဆုတ် embolism ၏ရောဂါနှင့်စီမံခန့်ခွဲမှုအပေါ် 2014 ခုနှစ် ESC လမ်းညွှန်ချက်များ။ EUR နှလုံး J ကို 2014 ခုနှစ်, 3033: 35 ။ Doi: 10,1093 / eurheartj / ehu283 ။

> Lucassen W က, Geersing GJ, Erkens pm တွင်, et al ။ အဆုတ် embolism ဖယ်ထုတ်ပြီးအဘို့လက်တွေ့ဆုံးဖြတ်ချက်စည်းမျဉ်းစည်းကမ်းတွေ: တစ် Meta-analysis သည်။ အမ်း International Med 2011 ခုနှစ်, 448: 155 ။ Doi: 10.7326 / 0003-4819-155-7-201110040-00007 ။

> Stein PD, Beemath တစ်ဦးက, Matta က F, et al ။ စူးရှသောအဆုတ် embolism နှင့်အတူလူနာလက်တွေ့သွင်ပြင်လက္ခဏာများ: PIOPED II ကိုမှအချက်အလက်များကို။ နံနက် J ကို Med 2007 ခုနှစ်, 871: 120 ။