သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောလမ်းလွှဲခွဲစိတ်ကုသမှုတွင် - လည်းသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောလမ်းလွှဲအဂတိလိုက်စားမှုကိုခေါ်, ဒါမှမဟုတ် CABG - ခွဲစိတ်တဲ့အနာရောဂါစွဲဖို့ကျန်းကျန်းမာမာသွေးလွှတ်ကြောသို့မဟုတ်သွေးကြောစို သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြော ပိတ်ဆို့သောဒေသများထက်ကျော်လွန်, plaque ။ ဒီအလုပျထုံးလုပျနညျးဟာသွေးလွှတ်ကြောများ၏အနာရောဂါစွဲတစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုရှောင်ကွင်းသွေးခွင့်ပြုနှင့်နှလုံးကြွက်သားသွေး၏ထောက်ပံ့ရေးပိုမိုကောင်းမွန်စေတယ်။
အဘယ်သူသည်သွေးကြောဆိုင်ရာအခြေအနေမှာအကြမ်းဖျင်း Bypass လုပ်ရခွဲစိတ်ကုသ Get သငျ့သလော
Bypass လုပ်ရခွဲစိတ်လက္ခဏာတွေတိုးတက်အောင်အတွက်အလွန်ထိရောက်သောဖြစ်ပါသည် angina သင်သည်ရှိပါက တည်ငြိမ် angina ။
သငျသညျ (ထိုအရေးအပါဆုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောဖြစ်သော) လက်ဝဲအဓိကသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြော, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးအလွန်အားနည်းနှလုံးကြွက်သား (ဟုခေါ်သောအခြေအနေအဓိကအများအပြားသွေးကြောဆိုင်ရာသွေးလွှတ်ကြောများတွင်ပိတ်ဆို့, ဒါမှမဟုတ်ပိတ်ဆို့ရှိပါက သင့်အကြောင်းကဒီမှာဖတ်နိုင်သည့် Cardiomyopathy ကို, ), ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ကုသ angioplasty နှင့် stenting နှင့်အတူ, ဒါမှမဟုတ်နှင့်အတူကုသမှုနှိုင်းယှဉ်တဲ့အခါမှာသင်၏အသက်တာရှည်နိုင်ပါတယ် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကုထုံး တစ်ဦးတည်း။ Bypass လုပ်ရခွဲစိတ်ကိုလည်းနှင့်အတူလူအတွက်အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ် စူးရှသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါ ။
ဘယ်လို Bypass လုပ်ရခွဲစိတ်ကုသဖျြောပါသလား
Bypass လုပ်ရခွဲစိတ်ယေဘုယျမေ့ဆေးအောက်တွင်ဖျော်ဖြေနေသည်။ အဆိုပါခွဲစိတ်ဆရာဝန်ရင်ဘတ်ဖွင့်ဖို့ breastbone ကိုစူးသူ / သူမပတ်ပတ်လည်ရွေ့လျားစိတျနှလုံးမပါဘဲအစားထိုးခြင်းနည်းပညာပူးတွဲနိုင်အောင်, ထို့နောက် (hypothermia ခေါ်) ဓာတုပစ္စည်းများသို့မဟုတ်အအေးသုံးပြီးနှလုံးရပ်လိုက်နိုင်သည်။ စိတျနှလုံးအဆို့ပိတ်နေစဉ်သွေးလည်ပတ်မှုစနစ်တစ် cardiopulmonary ရှောင်ကွင်းစက်ကိုသုံးပြီး, ထိန်းသိမ်းထားသည်။ အဆိုပါအစားထိုးခြင်းနည်းပညာပူးတွဲထားသည်တစ်ချိန်ကနှလုံးနောက်တဖန်စတင်နေပါတယ်။
ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်စဉ်အတွင်းအသုံးပြုအဆိုပါအစားထိုးခြင်းနည်းပညာများသောအားဖြင့်ခြေထောက် (saphenous သွေးပြန်ကြော) ကနေသွေးပြန်ကြောထဲကနေလာ, ဒါမှမဟုတ်ရင်ဘတ်မြို့ရိုးကိုကို (ပြည်တွင်းရေး mammary သွေးလွှတ်ကြော) ကနေတစ်ဦးသွေးလွှတ်ကြော။
အဆိုပါသွေးကြောကို အသုံးပြု. အစားထိုးခြင်းနည်းပညာကိုမကြာခဏရှည်သွေးပြန်ကြောကိုအသုံးပြုပြီးအစားထိုးခြင်းနည်းပညာထက်ကြာရှည်နှင့်သွေးကြောအစားထိုးခြင်းနည်းပညာကိုပြုသကဲ့သို့သွေးလွှတ်ကြောအစားထိုးခြင်းနည်းပညာမကြာခဏ stenosis မဖွံ့ဖြိုးပါဘူး။ ဒါကြောင့်အဲဒီလိုလုပ်ဖို့ဖြစ်နိုင်ဖြစ်ပါတယ်အခါတိုင်းဒါပြည်တွင်းရေး mammary သွေးလွှတ်ကြောအစားထိုးခြင်းနည်းပညာယေဘုယျအားဖြင့် (ထိုလူနာရဲ့ခန္ဓာဗေဒကဆုံးဖြတ်ကဲ့သို့) ကိုအသုံးပြုရပါမည်။ သွေးကြောအစားထိုးခြင်းနည်းပညာခွဲစိတ်၏ 10 မှ 12 နှစ်အတွင်းသွေးကြောကြောင့်ပိတ်ဆို့ခြင်းဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်ဖို့အတှကျဒါဟာမျှမျှတတဘုံဖြစ်ပါတယ်။
မကြာသေးမီနှစ်များတွင်အသစ်များရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်နည်းစနစ်ကိုခေါ်တီထွင်လျက်ရှိသည် "အနည်းဆုံးထိုးဖောက်ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်။ " ဤရွေ့ကားအနည်းဆုံးထိုးဖောက်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများသေးငယ်ခွဲစိတ်ပါဝင်, သူတို့သည်ရှောင်ကွင်းစက်ကိုသုံးစွဲဖို့ရှိခြင်းကိုရှောင်ကြဉ်။ ကံမကောင်းစွာပဲအနည်းဆုံးထိုးဖောက်ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်အဘယ်သူ၏အနာရောဂါစွဲသွေးကြောအလွယ်တကူဒီချဉ်းကပ်မှုနှင့်အတူရောက်ရှိနိုင်ပါတယ်လူနာတွေအတွက်သာသင့်လျော်သည်။
ဆုံးအရေးကြီးပိုမိုရှုပ်ထွေးစေသောအဘယ်အရာဖြစ်ပါသလား
သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောလမ်းလွှဲခွဲစိတ်ကုသမှုအဓိကခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်ပြီး, လူနာမကြာခဏခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အများအပြားရက်သတ္တပတ်သို့မဟုတ်ပင်လကြာ "ပုံမှန်" ကိုမပြန်ဘူး။ ဒါဟာရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်များအတွက်ခွဲစိတ်ကျော်ဆင်းရဲသားကိုအစာစားချင်စိတ်, အားနည်းခြင်းနှင့်နာကျင်မှုတွေ့ကြုံခံစားဖို့ဘုံဖြစ်ပါတယ်။ စီးပွားပျက်ကပ်ခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်သုံးလူနာအထိတဦးတည်းတွင်တွေ့မြင်သည်နှင့်စိတ်ကျရောဂါအသိအမှတ်ပြုခြင်းနှင့်ကုသမဟုတ်လျှင်, တကသညျအလှနျအချိန်ကြာမြင့်စွာပြန်လည်နာလန်ထူအချိန်ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်ပါသည်။
ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ကုသပြီးနောက်အခြားဖြစ်နိုင်ခြေပြဿနာများကာလအတွင်းသို့မဟုတ်ညာဘက် (လူနာထက်နည်း 5% အတွက်) ခွဲစိတ်ကုသ, (မကြာခဏယာယီဖြစ်သော) သည်နှလုံးကြွက်သားများအားနည်း, ပုံမမှန်ခြင်း (အထူးသဖြင့် atrial fibrillation), pleural effusions (အများအကြားအရည်စုဆောင်းခြင်းပြီးနောက် myocardial infarction ပါဝင်သည် အဆုတ်နှင့်ရင်ဘတ်မြို့ရိုးကို), ပုခွဲစိတ် site ၏ရောဂါကူးစက်မှုများနှင့် "ဟုချေါခဲ့သတဲ့သိမြင်မှု (စဉ်းစား) ရောဂါ စုပ်စက်ခေါင်းကို ပုအဂတိလိုက်စားမှုလုပ်ထုံးလုပ်နည်းစဉ်အတွင်းစောင်ရေကိုထောက်ပံ့သော cardiopulmonary ရှောင်ကွင်း" ဘုံဘိုင် "အပြီး (", အချို့ခန့်မှန်းသုံးသပ်သည်ကြပြီဖြစ်ပါတယ် ) ဒီသိမြင်အပြောင်းအလဲများအတွက်တာဝန်ရှိသည်။
ရှောင်ကွင်းခွဲစိတ်ထိုကဲ့သို့သောလေးနက်အန္တရာယ်များကိုသယ်ဆောင်သောကြောင့်, ဒါကြောင့်များသောအားဖြင့်သူတို့ရဲ့ခွဲစိတ်ကုသခြင်းဖြင့်တာရှညျဘဝတွေကိုသို့မဟုတ်သူ၏ရောဂါလက္ခဏာတွေ angina ၏ဆေးကုသမှုမှာပြင်းထန်တဲ့ကြိုးစားမှုကြားမှဆက်လက်ရှိသူတို့အားရှိသည်ဖို့ဖွယ်ရှိနေသောလူနာတွေအတွက် reserved ဖြစ်ပါတယ်။
သတင်းရင်းမြစ်:
> လင်းယုန်, ka, Guyton, RA, Davidoff, R ကို, et al ။ (သွေးကြောဆိုင်ရာအခြေအနေမှာအကြမ်းဖျင်း Bypass လုပ်ရအဂတိလိုက်စားမှုခွဲစိတ်ကုသများအတွက် 1999 လမ်းညွှန်ချက်များမွမ်းမံရေးကော်မတီ) အလေ့အကျင့်လမ်းညွှန်ချက်များအပေါ်နှလုံးရောဂါ / American Heart Association Task Force ၏အမေရိကန်ကောလိပ်၏အစီရင်ခံစာ: သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောလမ်းလွှဲအဂတိလိုက်စားမှုခွဲစိတ်မှုအတွက် ACC / အေ့ဟေ 2004 လမ်းညွှန် update ကို။ စောင်ရေ 2004; 110: e340 ။