တစ်ဦး "ပုံမှန်" TSH အဆင့်အထိရှိသည်နှင့်နေဆဲမမှန်ခံစားရရန်ဖြစ်နိုင်သမျှဒါဟာင်
သငျသညျသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးပေါ်မှာဆိုရင်နှင့်ပုံမှန်ရဲ့အကွာအဝေး-သေးသင်ဆဲသိုင်းရွိုက်-related တစ်အကွာအဝေးရှိခြင်းဖြစ်ကြောင်းလက္ခဏာတွေ-သင့်ထံမှခံစားနေရပြီးသိုင်းရွိုက်လူနာသန်းပေါင်းများစွာ၏တဦးတည်းဖြစ်အံ့သောငှါတစ်ဦးသိုင်းရွိုက်-လှုံ့ဆော်ဟော်မုန်း (-TSH) အဆင့်အထိရှိပါက hypothyroidism undertreated ။
အကြောင်း 15 hypothyroidism နှင့်အတူအမေရိကန်လူရာခိုင်နှုန်း, ဒါမှမဟုတ် underactive သိုင်းရွိုက်, လက်တွေ့ဟိုမုန်းစနစ်ဘာသာရပ်နှင့်ဇီဝြဖစ်၏ဂျာနယ်ထုတ်ဝေနေတဲ့ 2016 လေ့လာမှုအရသိရသည်ရောဂါကုသခံနေသော်လည်းမမှန်ခံစားရရန်ဆက်လက်။
ဒါကလက်ရှိသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံးယူပြီး 1.5 သန်းမှ 1.8 အမေရိကန်တွေအနေနဲ့ underactive သိုင်းရွိုက်၏ persistent ရောဂါလက္ခဏာတွေရှိသည်ဆိုလိုသည်။ သင်ကဒီဖော်ပြချက် fit ထင်ပါကအကောင်းဆုံး TSH အဆင့်ဆင့်နှင့်သိုင်းရွိုက်မူးယစ်ဆေး options များနှင့် ပတ်သက်. သင်၏ဆရာဝန်နှင့်အတူတစ်ဆွေးနွေးမှုရှိသည်ဖို့အရေးကြီးပါတယ်။
Undertreated Hypothyroidism ဆိုတာဘာလဲ
အဆိုပါအသုံးအနှုန်းသင်ဆဲ hypothyroidism ထိုကဲ့သို့သောပင်ပန်းနွမ်းနယ်အဖြစ်လက္ခဏာတွေရှိဆိုလိုတယ်သောဆယ်လူလာ level မှာ hypothyroidism ကိုရည်ညွှန်းသည် ကိုယ်အလေးချိန် , စိတ်ကျရောဂါ, fibromyalgia / ကြွက်သားများနှင့်ပူးတွဲကိုက်ခဲခြင်းနှင့်ဝဒေနာ, ဆံပင်ကျွတ်သို့မဟုတ်ခွောကျသှေ့ / ကြမ်းဆံပင် , မျိုးမပွားနိုင်ခြင်း , ချုပ်, ဦးနှောက်မြူများနှင့် ပိုပြီး-ရှိနေသော်လည်းသိုင်းရွိုက်အစားထိုး၏အကြံပြုငွေပမာဏကိုယူပြီးနှင့် "ပုံမှန်" TSH အသွေးသည်အဆင့်ရှိခြင်း။ ကုသမှု၏လုံလောက်မှုကိုစစ်ကြောစီရင်ရသောအခါကံမကောင်းစွာပုံမှန်အသှေးကို TSH အဆင့်ဆင့်လူနာရဲ့ရောဂါလက္ခဏာတွေထက်အများဆုံးဆရာဝန်များအားဖြင့်ပိုပြီးအကြီးအကျယ်ချိန်တွယ်နေကြသည်။
ဒီဖြစ်ပွားနိုင်သည်အကြောင်းရင်းနှစ်ခုရှိပါတယ်။ ပထမဦးစွာအခြို့သောဆရာဝန်များက high-ပုံမှန် TSH အဆင့်နှစ်လယ်ပိုင်းမှလူနာရဖို့သာအလုံအလောက်သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းပေးလုံလောက်သည်ဟုယုံကြည်ကြသည်။
ဒုတိယပွဲတစ်ပွဲပိုပြီးဘုံအကြောင်းပြချက်အချို့လူတွေဟာတကယ်ကောင်းကောင်းခံစားရရန်အဘို့အ Synthroid, Levoxyl, Levothyroid, Eltroxin, ဒါမှမဟုတ် Euthyrox (ယေဘုယျ levothyroxine) ၏လက်ရှိစံကုသမှုအလုံအလောက်မကျမည်အကြောင်းဖြစ်ပါတယ်။ Levothyroxine ခန္ဓာကိုယ် T3, တက်ကြွစွာဟော်မုန်းသို့ပြောင်းလဲရကြမည်ဖြစ်သော T4 ၏ဆေးဝါးတန်းဖြစ်ပါတယ်။
T4 မလှုပ်မရှားဖြစ်ပါတယ်။ သို့သော်အချို့လူတွေကမြဲ hypothyroid လက္ခဏာတွေသူတို့နှင့်အတူထွက်ခွာ, T3 ၏လုံလောက်သောပမာဏသို့ T4 ပြောင်းရုန်းကန်လိမ့်မည်။
သငျသညျ levothyroxine monotherapy အပေါ်ကောင်းစွာမခံစားရဘူးလျှင်, သင် T3 နှင့် T4 နှစ်ဦးစလုံးပါရှိသည်တဲ့ဆေးဖြစ်သည့် "ပေါင်းစပ်ကုထုံး" ကြိုးစားရန်လိုပေမည်။ ဒီအမေရိကန်သိုင်းရွိုက် Association ကထောက်ခံနေသည်သော်လည်း, များစွာသောဆရာဝန်များကအတှေ့အကွုံကညွှန်ကြားပေးမရှိကြပါဘူး။
TSH Levels
တချို့က endocrinologist ဖြစ်သူလူအများစုကောင်းစွာခံစားမိနှင့် hypothyroid သို့မဟုတ် hyperthyroid လက္ခဏာတွေရှိခြင်းကိုရှောင်ရှားရန်အဘို့အထက်နည်း 2 တစ် TSH အကောင်းဆုံးဖြစ်တယ်ဆိုတာယုံကြည်ကြသည်။ 2 TSH အထက်တွင်တန်ဖိုးများကိုအမှန်တကယ်ပင်ကိုယ်စားပြုစေခြင်းငှါအကြံပြုကြောင်းသုတေသနလည်းရှိပါသည် ပုံမှန်မဟုတ်သောအဆင့်ဆင့် ။
(မှတ်ချက်: သိုင်းရွိုက်ကင်ဆာအသက်ရှင်ကျန်ရစ်သူတစ်ဖြစ်စဉ်ကိုသိုင်းရွိုက်ဖိနှိပ်မှုမှကင်ဆာထပ်မဖြစ်အောင်တားဆီးကူညီဖို့အဖြစ်လူသိများသည် TSH အဆင့်ဆင့်များသောအားဖြင့် 2 အောက်ပိုင်းထက် 1 ထားရှိမည်ဖြစ်ကြောင်း။ )
- .3 ထက်လျော့နည်း TSH - ဤကြောင့်ခက်ခဲအိပ်ကိုရှာဖွေ, သင်စိုးရိမ်ပူပန်ဖြစ်နိုင်သည် US မှာအများဆုံးဓာတ်ခွဲခန်းများမှာအလားအလာ hyperthyroid (အလွန်အကျွံသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်း) စဉ်းစားသည်ဆံပင်မှထွက်ကျသွား, ဝမ်းလျှောနှင့်အခြားရောဂါလက္ခဏာတွေ။
- လူအများစု 2 ရတာဟာအကောင်းဆုံးသာမန်အဆင့်အထိ TSH 1 ။ ဒါကဖြစ်ပါတယ် TSH အကွာအဝေး လူများ၏အများစုအကောင်းဆုံးခံစားရရှိရာ။ ဒါဟာတခါတရံလျော့နည်း-အသိပေးဆရာဝန်များအားဖြင့် "သိပ်အနိမ့်" စဉ်းစားသည်။
- TSH .3 4.5 မှ - အဆိုပါ "ကိုကိုးကားအကွာအဝေး" တချို့ဓာတ်ခွဲခန်းစံချိန်စံညွှန်းများအရသိရသည်။ တချို့လူတွေကဒီအကွာအဝေးအတွင်းကောင်းစွာခံစားမိပေမယ့် TSH 2.0 အထက်အခါများစွာသောအနိမ့်တန်း hypothyroidism လက္ခဏာတွေခံစားနေကြရသည်။
- 10 TSH 4.5 - "subclinical hypothyroidism" အဆင့်ဆင့်သတ်မှတ်ပေမယ့်အံ့သြလောက်အောင်အချို့ဆရာဝန်များကပင်ဤအဆင့်ပြုမူဆက်ဆံမည်မဟုတ်နှင့် hypothyroidism ကိုယ်တိုင်ကဤအဆင့်မှာလူနာအားဖြင့်ခံစားခဲ့ရ hypothyroidism လက္ခဏာတွေ attribute ပါဘူး။ လူအတော်များများသည်ဤအဆင့်တွင်ရောဂါလက္ခဏာရှိသည်။
- 10 အထက် TSH - အရှိဆုံးဆရာဝန်များအားဖြင့်တန်ရာကုသရေးကြောင်း hypothyroid ဆင်ခြင်၏။
သငျသညျကောင်းပြီခံစားရဖို့ T3 လိုအပ်နိုင်ပါစေ
အချို့လူများကတစ် levothyroxine / T4 (Synthroid ကဲ့သို့) သာမူးယစ်ဆေးအပေါ်ကောင်းစွာခံစားမိနှင့်အမရ ခံစားရ ဝေးပိုကောင်း-ယူပြီး T3 ။
အခြားသူများကသူတို့၏ levothyroxine ဖို့, ထိုကဲ့သို့သော Cytomel ၏ပုံစံသို့မဟုတ်ပိုဆိုး, အချိန်-ဖြန့်ချိ T3 ကနေတစ်ဆင့်အဖြစ် T3 ထည့်သွင်းအောင်မြင်မှု, ရှိခဲ့တယ်။ နောက်ဆုံးအနေနဲ့သေးတခြားသူတွေနဲ့အောင်မြင်မှုရခဲ့ကြပါပြီ လက်နက်သဘာဝသိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုး ။ အများကြီးရှိပါတယ် သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးရွေးချယ်မှုများ ။
အံ့သြစရာကောင်းတာကဒါဟာနေဆဲရှင်းလင်းစွာအများအပြားသိုင်းရွိုက်လူနာ T3 ဘို့လိုအပ်ကြောင်းပြသကြောင်းသုတေသနနေသော်လည်း, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကမ္ဘာ၏လျော့နည်းဆန်းသစ်သို့မဟုတ်လက်ခံအဖွဲ့ဝင်များက hypothyroidism နှင့်အတူလူများအတွက် T3 သုံးစွဲဖို့အငြင်းပွားစရာထည့်သွင်းစဉ်းစားပါတယ်။ လူအတော်များများဟာသာမန်သို့မဟုတ်ပင်နိမ့်ပုံမှန် TSH အဆင့်အထိရှိသည်, သေးသေးသ, ဆက်လက်ခံရ hypothyroidism ရောဂါလက္ခဏာတွေ။ ဤအမှုကိစ္စများတွင် T3 ၏ထို့အပြင်စိတ်ကျရောဂါ, သက်သာရာကကူညီပေးခဲ့ ဦးနှောက်မြူ , ပင်ပန်းနွမ်းနယ်နှင့်အခြားရောဂါလက္ခဏာတွေ။ T3 အကြောင်းကိုဤအချက်အလက်အတော်လေးတော်လှန်ရေးသမားဖြစ်ပြီး၎င်းတို့၏လက်ရှိသိုင်းရွိုက်ကုထုံးအပေါ်ကောင်းစွာမခံစားရဘူးသောလူတို့အတွက်အဓိကသက်ရောက်မှုရှိပါတယ်! ပိုပြီးအင်ဖိုအတွက်, ဒီသုတေသနအပျေါမှာငါ့အပြည့်အဝအစီရင်ခံစာကြည့်ပါ။
သင့်ရဲ့ဆရာဝန်နှင့်အတူစကားပြောစကားလုပ်နည်း
သင်ဆဲကုသမှုရှိနေသော်လည်း hypothyroidism ရောဂါလက္ခဏာတွေခံစားနေရဆိုရင်တော့သင့်ရဲ့ပထမဦးဆုံးခြေလှမ်းသင်သည်သင်၏ဆရာဝန်နှင့်အတူအလွယ်တကူပြန်လည်သုံးသပ်နိုငျသောနညျးလမျး၌ဤမှတ်တမ်းတင်ဖို့ဖြစ်ပါတယ်။ ကူညီဖို့ A ကောင်းဆုံး tool ကဖြစ်ပါတယ် hypothyroidism လက္ခဏာတွေစစ်ဆေးရမည့်စာရင်း သင်တစ်ဦးရောဂါလက္ခဏာတွေကို get ကူညီဖို့ရန်သင့်ဆရာဝန်မှ ယူ. , သို့မဟုတ်သင့် hypothyroid လက္ခဏာတွေသင့်လက်ရှိကုသမှုခြင်းဖြင့်ပြေလည်ကြသည်မဟုတ်သောအငြင်းအခုံဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်အန္တရာယ်အချက်များနှင့်ရောဂါလက္ခဏာတစ်ခုစစ်ဆေးရမည့်စာရင်းပေးထားသော။
သင်ဆရာဝန်နှင့်သင်၏ဆွေးနွေးမှုရှိမီ, ငါသည်သင်တို့ကိုသင်အမှန်တကယ်သင့်ရဲ့ hypothyroidism အကြောင်းကိုသင့်ဆရာဝန်ကိုမေး, အဖြစ်သငျ့သညျခွောကျအရေးပါမေးခွန်းများကိုကိုဖတ်လည်းအကြံပြုချင်ပါတယ် အသစ်ရောဂါအဓိကမေးခွန်းများကို hypothyroidism နှင့်အတူလူတဦးကိုမကြာခဏမေးတယ်-ထိုကဲ့သို့သောအဘယ်မျှကာလပတ်လုံးကြောင့် သင်တစ်ဦး goiter, ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းနှင့်ကိုယ်အလေးချိန်နှင့်မည်သို့သူတို့ကိုတိုက်ဖျက်နှင့်ပိုပြီးရလိမ့်မယ်ဖြစ်စေမ, ကုသမှုစတင်ပြီးနောက်ပိုကောင်းခံစားရရန်ကြာ, ရေရှည်ကျန်းမာရေးအန္တရာယ်များ။
သတင်းအချက်အလက်နှင့်သင့်စစ်ဆေးရမည့်စာရင်းနှင့်အတူလက်နက်ကိုင်, သင်ထိုင်နှင့်သင့်အကြောင်းသင်၏ဆရာဝန်နှင့်အတူတစ်ဆွေးနွေးမှုရှိသင့် အကောင်းဆုံး TSH အဆင့် များနှင့်သင်သည်သင်၏သိုင်းရွိုက်ဟော်မုန်းအစားထိုးကုထုံးမှ T3 ၏ထို့အပြင်စဉ်းစားရပါမည်ဖြစ်စေမ။
သင်တို့သည်လည်းနားထောင်ပြီးနားလည်ရန်သင့်ဆရာဝန်ရတဲ့အချို့လက်နက်ခဲယမ်းလိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ကူညီပေးဖို့, ရှိသမျှတို့ကိုငါသိုင်းရွိုက်လူနာတွေအတွက်အကြံပြုကြောင်းအမျိုးမျိုးသောစာအုပ်တွေရှိပါတယ်ရဲ့။ ကြည့်ရှုပါ အဆိုပါသိုင်းရွိုက်စာအုပ်တိုက် စိတ်ကူးများသည်။
သင့်ဆရာဝန် options များဆွေးနွေးရန်ဒါမှမဟုတ် T3 ကုထုံးစဉ်းစားရန်ငြင်းဆန်မည်မဟုတ်လျှင်, သငျသညျဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ် ဆရာဝန်တစ်ဦးကိုရှာဖွေ ကျန်းမာ၌သင်တို့၏မိတ်ဖက်ဖြစ်လိုသူ။
> ရင်းမြစ်
> စာရာဂျေပီတာဆန်, အယ်လီဇဘတ်အေ McAninch, အန်တိုနီယို C. Bianco ။ Levothyroxine Monotherapy ထဲမှာ "Euthyroidism" နဲ့တစ်ပုံမှန် TSH ပြောရလျှင်လား? လက်တွေ့ဟိုမုန်းစနစ်ဘာသာရပ် & ဇီဝြဖစ်, 2016 များ၏ဂျာနယ်; jc.2016-2660 Doi: 10,1210 / jc.2016-2660