ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ၏အခြေခံ Coding

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနိုင်တဲ့ coding ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုပေးသူများနှင့်အာမခံကုမ္ပဏီအကြားဆေးဘက်ဆိုင်ရာငွေတောင်းခံများနှင့်ဆက်သွယ်ရေး၏အရေးပါသောအစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။ ဤ codes တွေကိုအသုံးပြုကြသည်ကိုဘယ်လိုဆိုလိုတယ်နှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်များ၏အခြေခံလေ့လာပါ။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ Coding ဆိုတာဘာလဲ

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနိုင်တဲ့ coding နံပါတ်နှင့်အက္ခရာတစ်ခုချင်းစီရောဂါ, လက္ခဏာသို့မဟုတ်လက္ခဏာအစုံများအတွက်ထူးခြားသောဖြစ်ကြောင်းတံဆိပ်များ, နှင့်လူ့သတ္တဝါတွေအတွက်အသေခံ၏အကြောင်းရင်းတစ်ခုစနစ်တစ်ခုဖြစ်ပါတယ်။

ထို့အပြင် codes တွေကိုလူ့အခွအေန၏ကုသမှုတွင်အသုံးပြုထောက်ပံ့ရေးပစ္စည်းများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများ၏စံဆက်သွယ်ရေးအတွက်အသုံးပြုနေကြသည်။ တိကျဆေးဝါးကုသမှုနိုင်တဲ့ coding ငွေတောင်းခံဘို့နှင့်ရောဂါနှင့်ဆေးကုသမှုများအတွက်ခြေရာခံခြင်းစာရင်းဇယားများတွင်အရေးပါသည်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနိုင်တဲ့ coding အာမခံငွေကြေးပြန်လည်ရယူအဖြစ်လူနာမှတ်တမ်းများထိန်းသိမ်းခြင်းအတွက်အဓိကအချက်တစ်ချက်ဖြစ်ပါတယ်။ တောင်းဆိုမှုများ coding တိကျစွာအာမခံအခွန်ဆောင်သူလူနာနှင့်ကုသမှု၏နည်းလမ်း၏နာမကျန်းသို့မဟုတ်ဒဏ်ရာကိုသိပေးနိုင်ပါတယ်။

ICD codes တွေကို, CPT codes တွေကို, HCPCS codes တွေကို, DRG codes တွေကိုနှင့် modifiers: ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနိုင်တဲ့ coding codes တွေကို၏အောက်ပါအမျိုးအစားတစ်ခုသို့မဟုတ်တစ်ခုထက်ပိုသောအရာပါဝငျနိုငျသညျ။ ဤအ coding အစုံအားလုံးဆက်သွယ်ရေးနှင့်ငွေတောင်းခံရည်ရွယ်ချက်များအတွက်အရေးကြီးလှသည်။ ဆေးပညာအလေ့အကျင့်အတွက်အရေးကြီးသော coding ကစနစ်တကျလက်ခံနိုင်ဖွယ် codes တွေကိုနှင့်အတူတင်သွင်းမဟုတ်ပါလျှင်ထိုကဲ့သို့သောအာမခံကုမ္ပဏီများသည်အဖြစ်စီးပွားဖြစ်ပေးဆောင်, Medicare နှင့် Medicaid ကိုတစ်ဦးပြောဆိုချက်ကိုပေးဆောင်မည်မဟုတ်သောကွောငျ့, ကရအရေးကြီးသောဖြစ်ပါသည်သာ။

ICD ကုဒ်များ

ရောဂါများသို့မဟုတ်၏နိုင်ငံတကာစာရင်းအင်းအမျိုးအစားခွဲခြား ICD codes တွေကို codes တွေကိုများထဲမှစနစ်ဖြစ်သည်။ ဤရွေ့ကား diagnoses, ရောဂါလက္ခဏာနှင့်လူသားတွေအတွက်အသေခံ၏အကြောင်းတရားများ၏အမျိုးအစားခွဲခြားမှုမှတိကျတဲ့ဖြစ်ကြသည်။ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့, မူပိုင်ခွင့်ဖန်တီးများနှင့်ကြီးကြပ်သည်ဤအမျိုးအစားခွဲခြားမှုများနှင့်သူတို့ကစံနှင့်ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတိုင်းဆေးဘက်စက်ရုံနှင့် Practitioner ခြင်းဖြင့်အားဖြင့်မှတ်မိကြသည်။

အမေရိကန်ပြည်ထောင်စု၌ Medicare နှင့် Medicaid ကိုန်ဆောင်မှုများအဘို့အစင်တာများ၏အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည့်ကျန်းမာရေးစာရင်းအင်းများအတွက်အမျိုးသားစင်တာ, WHO ကအတူအဆိုပါ ICD codes တွေကိုမှမဆိုပြင်ဆင်ချက်စီမံခန့်ခွဲ။

HCPCS ကုဒ်များ

အဆိုပါ HCPCS (ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအဖြစ်များသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းစနစ် Coding) ငါနှင့် II ကိုအခြားနိုင်တဲ့ coding စနစ်အဆင့်ဆင့်။ level ငါ CPT codes တွေကိုဖွဲ့စည်းထားပြီးနှင့် level II ကိုဆရာဝန်တစ်ဦး၏ရုံးခန်းအပြင်ဘက်ကိုအသုံးပြုသည့်အခါ CPT codes တွေကိုများတွင်မပါဝင်ထုတ်ကုန်ထောက်ပံ့ရေးပစ္စည်းများနှင့်ဝန်ဆောင်မှုများကိုသိရှိနိုင်ဖို့အသုံးပြုကြသည်ထားတဲ့အက္ခရာနံပါတ်ပါတဲ့ codes တွေကိုလည်းပါဝင်သည်ဖြစ်ပါတယ်။

HCPCS codes တွေကိုသုံးအဆင့်ဆင့်အတွက်သတ်မှတ်ကြပါတယ်:

• level ငါ CPT (လက်ရှိလုပ်ထုံးလုပ်နည်းဆိုင်ရာဝေါဟာရရှင်းလင်းချက်) codes တွေကို 5 ဂဏန်းနံပါတ်များကိုတက်လုပ်နှင့်အမေရိကန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအသင်း (AMA) ကစီမံခန့်ခွဲရသည်။ CPT codes တွေကိုဆေးသမားသို့မဟုတ်အခြားလိုင်စင်ရပညာရှင်များအားဖြင့်အမိန့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝန်ဆောင်မှုများနှင့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများကိုသိရှိနိုင်ဖို့အသုံးပြုကြသည်။
• level II ကို HCPCS လေးဂဏန်းအားဖြင့်နောက်တော်သို့လိုက်ဦးတည်းအက္ခရာစဉ်စာတစ်စောင်ပါဝင်သည်ဟုအက္ခရာနံပါတ်ပါတဲ့ codes တွေကိုဖြစ်ကြပြီး Medicare နှင့် Medicaid ကိုန်ဆောင်မှုများ (CMS) များအတွက်စင်တာများကစီမံခန့်ခွဲရသည်။ ဒီကုဒ်တွေကိုထိုကဲ့သို့သောလူနာတင်န်ဆောင်မှုများ, တာရှည်ခံဆေးပစ္စည်းကိရိယာများနှင့်ဆေးဆိုင်အဖြစ် Non-သမားဝန်ဆောင်မှုများကိုခွဲခြားသတ်မှတ်။
• level III ကို codes တွေကိုဂဏန်းလေးလုံးဂဏန်း code ကနောက်တော်သို့လိုက်အက္ခရာနံပါတ်ပါတဲ့ codes တွေကို W, X, Y, ဒါမှမဟုတ် Z ကိုဖြစ်ကြသည်။ ကကိုဖေါ်ထုတ်ရန်မအဆင့်ကိုငါဖြစ်စေအဆင့် II ကိုကုဒ်လည်းမရှိသည့်အခါဒီလိုမှမဟုတ်ရင်ဒေသခံ codes တွေကိုအဖြစ်လူသိများဤ codes တွေကိုတစ်အထွေထွေကုဒ်အဖြစ်အသုံးပြုကြသည်။

modifiers: modifiers ၏အသုံးပြုမှုကိုလိုအပ်တချို့က HCPCS codes တွေကို။ သူတို့ကနှစ်ခုဂဏန်းအရေအတွက်နှစ်ခုစာလုံးများသို့မဟုတ်အက္ခရာနံပါတ်ပါတဲ့ဇာတ်ကောင်ထားရှိရေး။ HCPCS ကုဒ် modifiers ဖျော်ဖြေအဆိုပါဝန်ဆောင်မှုသို့မဟုတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းနှင့် ပတ်သက်. နောက်ထပ်သတင်းအချက်အလက်များသည်။ modifiers နေတဲ့လုပ်ထုံးလုပ်နည်း, တူညီတဲ့ session တစ်ခုအတွက်မျိုးစုံလုပျထုံးလုပျနညျးဖျော်ဖြေ, ဒါမှမဟုတ်တစ်ဦးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းစတင်ခဲ့ပေမယ်ရပ်စဲခဲ့သည်ညွှန်ပြရာကိုယ်ခန္ဓာ၏ဧရိယာကိုသိရှိနိုင်ဖို့အသုံးပြုကြသည်။

CPT ကုဒ်များ

CPT codes တွေကို အဖြစ်များသည့်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းဆိုင်ရာကုဒ်များဖြစ်ကြပြီးဤဆေးဘက်ဆိုင်ရာခွဲစိတ်ခြင်း, ရောဂါရှာဖွေန်ဆောင်မှုတစ်ခုစံချိန်စံညွှန်းမီနည်းလမ်းအတွက်ကိုဖော်ပြရန်ငါးဇာတ်ကောင်အက္ခရာနံပါတ်ပါတဲ့ကုဒ်စနစ်တခုဖြစ်ကြောင်း 1966 ခုနှစ်ဖွံ့ဖြိုးပြီးနှင့်အမေရိကန်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ Association ကအမှတ်တံဆိပ်ခဲ့ကြသည်။

DRG ကုဒ်များ

DRG codes တွေကို , ရောဂါ-related အာဆီယံ codes တွေကိုသာအတွင်းလူနာတောင်းဆိုမှုများ code ရန်အသုံးပြုကြသည်။ အတော်များများကအာမခံသည့် DRG သည်နှင့်အညီ, ဒါကြောင့်, အားလုံးအစိတ်အပိုင်းများများ၏တိကျမှန်ကန်မှုကိုသငျ့လျြောသောပြောဆိုချက်ကိုငွေကြေးပြန်လည်ဖို့မရှိမဖြစ်လိုအပ်ပေးဆောင်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ Coding အသုံးပြုနေသည်ကိုဘယ်လို

ဤရွေ့ကား coding အစုံဆက်သွယ်ရေးနှင့်ငွေတောင်းခံရည်ရွယ်ချက်များအတွက်အရေးကြီးလှသည်။ ဆေးပညာအလေ့အကျင့်အတွက်အရေးကြီးသော coding ကစနစ်တကျလက်ခံနိုင်ဖွယ် codes တွေကိုနှင့်အတူတင်သွင်းမဟုတ်ပါလျှင်ထိုကဲ့သို့သောအာမခံကုမ္ပဏီများသည်အဖြစ်စီးပွားဖြစ်ပေးဆောင်, Medicare နှင့် Medicaid ကိုတစ်ဦးပြောဆိုချက်ကိုပေးဆောင်မည်မဟုတ်သောကွောငျ့, ကဆေးဘက်ဆိုင်ရာပံ့ပိုးပေးဘို့ငွေရေးကြေးရေးအရေးပါသည်သာ။

ထို့အပြင်ရောဂါ codes တွေကိုလူ့အဖွဲ့အစည်းနှင့်အမျိုးသားရေးနှင့်ဒေသဆိုင်ရာကျန်းမာရေးနှင့်သေခြင်းစာရင်းဇယားများအတွက်ရောဂါပုံစံများခွဲခြမ်းစိတ်ဖြာဖို့အသုံးပြုကြပါတယ်။ ကမ္ဘာ့ကျန်းမာရေးအဖွဲ့၏အဖွဲ့ဝင်နိုင်ငံများထို့နောက်ကျယ်ပြန့်ကျန်းမာရေးပြဿနာများကိုတိုက်ဖျက်ဖို့ကာကွယ်တားဆီးရေးနှင့်ကုသမှုအပေါ်လူဦးရေပညာပေးရန်နှင့်အနာဂတ်ကျန်းမာရေးကိုသေချာစေရန်လိုအပ်အရင်းအမြစ်များကိုမှအကျိုးနှင့်၎င်းတို့၏နိုင်ငံသားများများအတွက်ကောင်းစွာ-ဖြစ်ခြင်းနိုင်ပါတယ်။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ Coding ထဲမှာပညာရေး

အတော်များများကကောလိပ်များနှင့်ကုန်သွယ်မှုကျောင်းများအတန်း, အောင်လက်မှတ်များထုတ်ပေးရန်, ဆေးဘက်ဆိုင်ရာငွေတောင်းခံခြင်းနှင့် coding ထဲမှာအသုံးချသိပ္ပံဒီဂရီပင်တွဲဘက်ကိုဆက်ကပ်။ ဤရွေ့ကား In-depth သင်တန်းများသို့မဟုတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဝေါဟာရများအပေါ်ကျောင်းသားများကိုပညာပေးကြောင်းဒီဂရီအစီအစဉ်များ, သင့်လျော်နိုင်တဲ့ coding နှင့်ငွေတောင်းခံနည်းစနစ်, သငျ့လျြောသောရုံးလုပ်ထုံးလုပ်နည်းများနှင့်ဆက်စပ်သင်ခန်းစာတစ်ခုများစွာသောဖြစ်ကြသည်။ ထိုအထဲကတချို့ဟာအသိအမှတ်ပြုဖြစ်ကြပြီးအချို့မဟုတျပါ, ဒါကြောင့်တစ်ဦးချင်းစီအလားအလာကျောင်းသားတစ်ဦးသင်ယူမှုအစီအစဉ်ကိုရွေးချယ်ရာတွင်မတိုင်မီ၎င်းတို့၏အိမ်စာလုပျသငျ့သညျ။

ကနဦးပညာရေးနှင့်ဆက်လက်တစ်ဦးဆေးခန်းများတွင်ပညာရေးသို့မဟုတ်ဆရာဝန်၏ရုံးခန်း၏အရေးပါမှုကို overstated မရနိုင်ပါ။ နိုင်တဲ့ coding နှင့်ငွေတောင်းခံအလေ့အကျင့်အတွက်အပြောင်းအလဲများရင်ပေါင်တန်းနိုင်ရန်တည်းခိုအဖြစ်စည်းမျဉ်းများအုပ်ချုပ်ရသောငါတို့ရှိသမျှအလုပ်ကဒီအစာရှောင်ခြင်း-ပွေးညီဒီဂျစ်တယ်စနစ်မရှိမဖြစ်အရေးပါသည်ဖြင့်အသက်ရှင်လော့။

coding နှင့်ငွေတောင်းခံလွှာ

ဤအနီးကပ်စွာအချင်းချင်းတယောက်ကိုတယောက်ချိတ်ဆက်သောဆေးဘက်ဆိုင်ရာရုံးနှစ်ခုရှုထောငျ့ကြောင့် coding နှင့်ငွေတောင်းခံမကြာခဏအတူတကွဖော်ပြခဲ့တဲ့နေကြသည်။ သင့်ရဲ့ဆေးပညာဆိုင်ရာနိုင်တဲ့ coding နှင့်ငွေတောင်းခံဖြည့်စွက်သူဝန်ထမ်းအဖွဲ့ဝင် (s) ကိုအားလုံးဆေးဘက်ဆိုင်ရာတောင်းဆိုမှုများနှင့်မှန်ကန်သောနှင့်ပြည့်စုံဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှတ်တမ်းများတိကျမှုနှင့် prompt ကိုငွေပေးချေမှုသေချာစေရန်နီးကပ်စွာအတူတကွအလုပ်လုပ်သင့်ပါတယ်။

နိုင်တဲ့ coding သို့မဟုတ်ငွေတောင်းခံများအတွက်အမျိုးမျိုးသော codes တွေကိုသို့မဟုတ်လက်ရှိ software ကိုစာရင်းထိုကဲ့သို့သောနေ့စွဲကုဒ်စာအုပ်များမှတက်ကဲ့သို့သောအရင်းအမြစ်များငွေတောင်းခံရန်အလွန်အရေးကြီးသည်ဖြစ်ကြပြီးအာမခံကုမ္ပဏီများသည်သို့မဟုတ်တိကျသောပုံစံတင်ပို့ရန်သေချာစေရန်အလို့ငှာန်ထမ်း coding Medicare နှင့် Medicaid ကို အဖြစ်ကောင်းစွာဤအဖွဲ့အစည်းများအနေနှင့် prompt ကိုငွေပေးချေမှု တိကျရောဂါနှင့်ဆေးဝါးမှတ်တမ်းများအဖြစ်။ လူနာတောင်းဆိုမှုများ၏ကနဦးပုံစံတင်ပို့ရန်အပြင်၌, ဝိဉာဉ်များနှင့်သို့မဟုတ်ပေးချေသူ၏သည်ပြောဆိုချက်ကိုပြန်လည်ဖြည့်စွက်အရေးဆိုမှုဆွဲဆောင်ဒါမှမဟုတ်များ၏တိကျမှန်ကန်မှုကိုသေချာစေရန်နဲ့အခြားခြေလှမ်းများယူပြီး, လူနာရဲ့ဇယားစာရင်းများစစ်ဆေးခြင်းအားဖြင့်ငြင်းပယ်တောင်းဆိုမှုများအပေါ်ကိုတက်အောက်ပါတာဝန်ရှိသည်ဖြစ်နိုင်သည် တောင်းဆိုမှု။

ဆေးဘက်ဆိုင်ရာနှင့်ငွေတောင်းခံဝန်ထမ်းကြောင်းပေးထား၏တိကျမှန်ကန်မှုအတွက်တာဝန်ရှိသည်ဖြစ်ကြောင်း ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမှတ်တမ်းများ အရည်အချင်းပေးချေသူ၏နှင့် coder တွေ၏အရေးပါမှုကို overstressed မရနိုငျသညျ, အဖြစ်ကောင်းစွာပြည်နယ်နှင့်ဖက်ဒရယ်စည်းမျဉ်းများနှင့်အညီ။ အောင်မြင်တဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာအဆောက်အကောင်းစွာ, လေ့ကျင့်သင်ကြားဖွဲ့စည်းနှင့်ဆေးဝါးပေးချေသူ၏နှင့်ဆေးဝါး coder တွေတတ်ကျွမ်းရှိရမည်။