သင်သည်သင်၏ကျန်းမာရေးအာမခံရဲ့ကိုဖတ်ရှုဖို့ဘယ်လို သိ. သင်၏ကျန်းမာရေးကုန်ကျစရိတ်ကိုထိန်းချုပ်ဖို့ခြေလှမ်းများယူရန်ဆုံးဖြတ်သောအခါ, Medicare သို့မဟုတ်အခြားအခွန်ဆောင်သူရဲ့စာရွက်စာတမ်းတစ်ခု EOB ကိုခေါ်အကျိုးကျေးဇူးများ၏ရှင်းလင်းချက်, အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။
1 -
တစ်ဦး EOB ၏အခြေခံ - အကျိုးကျေးဇူးများ၏ရှင်းလင်းချက်သငျသညျကိုနှိုင်းယှဉ်ဖို့လိုအပ်ပါလိမ့်မယ်စာရွက်စာတမ်းသုံးခုကိုအပိုင်းပိုင်းရှိပါတယ်။
- ဖျော်ဖြေန်ဆောင်မှုများစာရင်း။ သင်ဆရာဝန်၏ရုံးခန်းသို့မဟုတ်စမ်းသပ်ခြင်း site ကိုစွန့်ခွာလာသောအခါဤသည်ကိုသင်လက်ဖြစ်ပါတယ်။
- အဆိုပါ ဥပဒေကြမ်းဆရာဝန်သို့မဟုတ်ကျန်းမာရေးစက်ရုံသင်ပို့ပေး ။ ဒါဟာအထက်တွင် # 1, စီဝန်ဆောင်မှုများအတွက်စွဲချက်ကနေန်ဆောင်မှုများစာရင်းဖြစ်သည်။
- အကြိုးခံစားခှငျ့၏ရှင်းပြချက် - EOB - သင့်အခွန်ဆောင်သူ (အာမခံ, Medicare သို့မဟုတ်အခြားအခွန်ဆောင်သူ) မှကြွလာပါတယ်။ ဤဆောင်းပါးသည်သင်၏ EOB အပေါ်သတင်းအချက်အလက်များဖော်ပြသည်။
စက္ကူသုံးခုကိုအပိုင်းပိုင်းများထဲတွင်သင်သာဖျော်ဖြေခဲ့ကြကြောင်းန်ဆောင်မှုများအတွက်ငွေကောက်ခံလျက်ရှိသေချာဖြစ်ကူညီနိုင်လိမ့်မည်ဟုဝေါဟာရများနှင့် codes တွေကိုရှာတွေ့ပါလိမ့်မယ်။
ပထမဦးစွာ: ကျနော်တို့ EOB အပေါ်ဖော်ပြထားသောန်ဆောင်မှုကိုကြည့်ပါလိမ့်မယ်။
သင့်ရဲ့အာမခံရဲ့ EOB အတိအကျဒီတစ်ခုတူမည်မဟုတ်နေစဉ်, သတင်းအချက်အလက်များ၏အပိုင်းပိုင်းအလားတူဖြစ်လိမ့်မည်။
ပထမဦးစွာသင်သင်၏အရေးဆိုမှုကိုနံပါတ်များ, အုပ်စုတစ်စုနံပါတ်များနှင့်ပိုပြီးတူသောပုဂ္ဂိုလ်ရေးအချက်အလက်များ၏ပဒေသာသတိထားမိပါလိမ့်မယ်။ ငါကဒီမှာသူတို့ကိုဖယ်ရှားပြီးပြီ။
သငျသညျကိုလည်းပံ့ပိုးပေး၏နာမတော်ကိုသတိထားမိပါလိမ့်မယ်။ ကအတူကပေါင်းသင်းရန်သင့်ဆရာဝန်ဥပဒေကြမ်းများ၏ရသောသငျသညျကိုပြောပြဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့ဒါကအချက်အလက်များ၏သင့်ရဲ့ပထမဦးဆုံးအသုံးဝင်သောအပိုင်းအစပါပဲ။ တခါတရံသင်သည်သင်၏ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဥပဒေကြမ်းများအသီးအသီးအဘို့တစ်ဦးထက်ပို EOB လက်ခံရရှိပါလိမ့်မယ်။
ဝန်ဆောင်မှုများ, CPT codes တွေကိုများ၏စာရင်းများ, ငွေပမာဏငွေကောက်ခံခြင်းနှင့်အတည်ပြုအားလုံးရှိရလိမ့်မည်။ ကျနော်တို့ကဤတွေဘာတွေရှိတယ်ဆိုတာဆွေးနွေးဖို့နဲ့ဘယ်လိုလာမယ့်အနည်းငယ်ခြေလှမ်းများမှာသူတို့ကိုသုံးစွဲဖို့ပါလိမ့်မယ်။
သငျသညျတွေ့ပါလိမ့်မယ်သည်အခြားအချက်အလက်များကိုသင်္ချာဖြစ်လိမ့်မည် - အာမခံအမှန်တကယ်စုစုပေါင်းပေးဆောင်နှင့်မည်မျှသင့်ရဲ့နှုတ်ယူပြီးသား၏လျှောက်ထားခဲ့သည်ဘယ်လောက်, ငွေကောက်ခံခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်ဘယ်လောက်။
"ပေးသူမှ Paid" ဟုအဆိုပါဆရာဝန်မှစလှေတျတျောငွေဘယ်လောက်ဆိုလိုသည်။
"အကျိုးခံစားဖို့ Paid" သူတို့သငျသညျတခုစစ်ဆေးမှုများကိုစလှေတျခွငျးကိုဆိုလိုသနှင့်ဆရာဝန်ဆပ်ဖို့သငျသညျအထိပါပဲ။
အခုတော့သူ့ရဲ့စိတျအပိုငျးသို့ EOB ဖြိုဖျက်ရဲ့ကုန်အံ့။
2 -
အကျိုးကျေးဇူးများသင်၏ရှင်းလင်းချက်အပေါ်တွေ့ရှိချက်များနှင့် Align လုပ်ခြင်းန်ဆောင်မှုများ (EOB)သင်ရုံသင့်ဆရာဝန်ရဲ့ဥပဒေကြမ်းအပေါ်ကဲ့သို့န်ဆောင်မှုများစာရင်းတစ်ခုတွေ့ပါလိမ့်မယ်။
ဝန်ဆောင်မှုအဘို့သူတို့အားအသုံးအနှုန်းများရှုပ်ထွေးနိုင်ပါတယ်ဘာလို့လဲဆိုတော့ပေးအပ်န်ဆောင်မှုများ၏စာရင်းနက်နဲသောအရာတခုကိုဖြစ်နိုင်သည်။
သင်သည်သင်၏ဆရာဝန်၏ဥပဒေကြမ်းအဘို့ထိုသူတို့တက်ကြည့်ရှုနိုင်ပါတယ်ရုံကဲ့သို့သင်သည်လည်း, အ EOB မှသူတို့ကိုကြည့်နိုင်ပါတယ်။ ဤတွင်ကိုဘယ်လိုဖွင့်:
အဆိုပါဝေါဟာရများဘာကိုဆိုလိုသလဲဆိုတာလေ့လာသင်ယူရန်, တစ်ဦးဆေးဝါးကုသမှုအဘိဓါန်သို့မဟုတ်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာစမ်းသပ်ချက်များစာရင်းကိုအသုံးပြုပါ။
အပေါ်ကဥပမာထဲမှာ, ငါနဲ့တူစကားလုံးများကိုတက်ကြည့်ရှုနိုင်သည်
ငါ၏အလက်စထရောအဆင့်ကိုအဘို့စမ်းသပ်ဖြစ်ကြည့်ရာ "Lipid Panel ကို" ။
ကိုယ့်အသွေးတော်စုဆောင်းခြင်းဆိုလိုတာက "ပုံမှန် Venipuncture"
သင်တူညီတဲ့ဆရာဝန်ခရီးစဉ်တဦးတည်း EOB ထက်ပိုမိုလက်ခံရရှိကွောငျးတှေ့နိုငျသညျ။ သငျသညျအဘယ်သူမျှမန်ဆောင်မှုတူညီခရီးစဉ်နှစ်ကြိမ်စာရင်းဖြစ်ကြောင်းသေချာဖြစ်ချင်ပါလိမ့်မယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, သင်သည်နှစ်ခုကွဲပြားခြားနားသောလည်ပတ်မှုများမှာရေးဆွဲသောအသွေးရှိစေခြင်းငှါ, ဒါပေမယ့်သင်ကရေးဆွဲများနှင့်အတူတူပင်နေ့စွဲအပေါ်နှစ်ကြိမ်, စွဲချက်တင်ရှိသည်မဟုတ်လိမ့်မယ်။
သင်သည်အမှုရောက်သောဝန်ဆောင်မှုတန်းစီရှိပါကသင် CPT codes တွေကိုသုံးနိုင်သည်။
3 -
သင့်ရဲ့ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဥပဒေကြမ်းများနှင့် EOBs အကြားတွင် CPT ကုဒ်များ align လုပ်ဖို့သင်သည်သင်၏ EOB ရန်သင့်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာဥပဒေကြမ်းများကိုနှိုင်းယှဉ်သောအခါ, CPT codes တွေကိုတူညီဖြစ်သင့်သည်။
ငါတို့သည်သင်တို့၏ကြည့်ရှုတဲ့အခါမှာ ဆရာဝန်၏ဥပဒေကြမ်း , ကျွန်တော်တစ်ဦးဂဏန်းအမှတ်အသား၌သငျပေးချင်းစီဝန်ဆောင်မှုကိုဖော်ပြရန်သောငါးဂဏန်း codes တွေကိုအဖြစ် CPT codes တွေကိုဖော်ထုတ်ခဲ့သည်။
ဤနေရာတွင် Link ကိုသငျသညျချင်ပါတယ်လျှင် CPT codes တွေကိုပြန်လည်သုံးသပ် နှင့်ဝန်ဆောင်မှုများကိုအဘယျသို့ codes တွေကိုကိုယ်စားပြုနေကြတယ်ဆိုတာကိုရှာဖွေဖို့ဘယ်လို။
သင်လည်း, သင်သည်သင်၏ဆရာဝန်ထံမှလက်ခံရရှိသောဝန်ဆောင်မှုလက်ခံရရှိဘို့ဤအတူတူလေ့ကျင့်ခန်းကိုအသုံးပြုပြီး, သင်လက်ခံရရှိဆရာဝန်ရဲ့ဥပဒေကြမ်းပါလိမ့်မယ်။ သင်သည်ထိုသူတို့အကြားအပေါငျးတို့သန်ဆောင်မှုကိုတက်တန်းစီနိုင်ပါဖြစ်သင့်သည်။
နောက်ဆုံးတွင် EOB အပေါ်သတင်းအချက်အလက်၏နောက်ဆုံးအပိုင်းအစစျေးနှုန်းဖြစ်ပါတယ်။
4 -
ဝန်ဆောင်မှုနှင့်ပေးသူရဲ့ငွေကြေးပြန်လည်များ၏ကုန်ကျစရိတ်မှာမျှော်ယူပြီးအဘယ်အရာကိုသင့်ရဲ့ဆရာဝန်ဥပဒေကြမ်းများ, နှင့်အဘယ်သို့ဆိုင်သင့်အာမခံချေ, ခဲပမာဏအတူတူဖြစ်လိမ့်မည်။ သင်သည်သင်၏ EOB သုံးပြီးသူတို့အားပမာဏနှိုင်းယှဉ်နိုင်ပါတယ်။
သင့်ရဲ့အာမခံ / အခွန်ဆောင်သူအားဖြင့်သင့်ဆရာဝန်မှပေးဆောင်ပိုက်ဆံပမာဏကိုတစ်ဦးကိုခေါ်တာဖြစ်ပါတယ် ငွေကြေးပြန်လည် ။ သငျသညျအထကျဖျောပွထားသညျ့အဖြစ်သင့်ဆရာဝန်, က "ခွင့်ပြုချက်" အမျိုးအစားထဲမှာသင့်ရဲ့အခွန်ဆောင်သူများက reimbursed ခဲ့သည်ဘယ်အရာကိုမြင်ပါလိမ့်မယ်။
ပုံမှန်အားဖြင့်, သင့်ဆရာဝန်အဖြစ်သူမ၏န်ဆောင်မှုများအတွက်စွဲချက်, ပမာဏကို သူမ၏ဥပဒေကြမ်းပေါ်တွင်တွေ့မြင် နှင့် EOB ပေါ်တွင်သာ EOB ပေါ်တွင်တွေ့မြင်အဖြစ်သင့်အခွန်ဆောင်သူ, ထိုဝန်ဆောင်မှုအတွက် reimburses ပမာဏနှစ်ခုကွဲပြားခြားနားသောအရာဖြစ်ကြ၏။ ငွေကြေးပြန်လည်ဆရာဝန်၏တာဝန်ခံထက်များသောအားဖြင့်လျော့နည်းသည်။
သငျသညျသူတို့အားနှစ်ခုပမာဏနှိုင်းယှဉ်ဖို့ EOB ကိုသုံးနိုင်သည်။ သငျသညျဒီကနေအရာနှစ်ခုသင်ယူပါလိမ့်မယ်:
- အဘယ်အရာကိုသင့်ရဲ့အာမခံကိုသင့်ကိုယ်စား (reimbursed) သင်၏ဆရာဝန်မှပေးဆောင်ခဲ့သည်။ (သင်ကဒီလုပ်ဖို့အာမခံပေးချေပြီ, အာမခံပရီမီယံပေးဆောင်ခြင်းဖြင့်မေ့လျော့မနေပါနဲ့။ )
- မရတဲ့ကြောင်းအဆိုပါငွေပမာဏကိုကောက်ခံသည့်ငွေပမာဏနှင့် Approved ပမာဏကိုအကြားခြားနားချက်ဖြစ်လိမ့်မည်။ သငျသညျရှေ့အချိန်သင့်ရဲ့ပံ့ပိုးပေးသဖြင့်ကွဲပြားခြားနားပြောသည်ခဲ့တာမဟုတ်လျှင်အများဆုံးကိစ္စများတွင်, သောခြားနားချက်ကိုဆိုလိုသည်သူမသငျသညျအရာကြွင်းလေကိုအားသွင်းဖို့နောက်ကျောသင်တို့ဆီသို့သွားခြင်းငှါမရနိုငျသောကွောငျ့လည်း (သင်ခြားနားချက်ကြွေးမည်မဟုတ်) အပြစ်ကိုလွှတ်တော်မူမည်။ ခြွင်းချက်ရှိပါတယ် - တွေ့မြင် ချိန်ခွင်လျှာငွေတောင်းခံ ။
တချို့က EOBs, ဒါပေမယ့်အားလုံးမဟုတ်, သင့်အကောင့်ပေါ်တွင်သင်ချိန်ခွင်ကိုပြသပါလိမ့်မယ်။ ဥပမာအားဖြင့်, သင်သည်သင်၏ EOB ပေါ်တွင်ပေါ်လာစေခြင်းငှါ, သင့်လွှမ်းခြုံတစ်နှစ်များအတွက်နှုတ်ယူပြီးသား၏အစိတ်အပိုင်းပြီးသားပေးဆောင်ကြလျှင်။